一、金刚藤胶囊用于产后临床观察(论文文献综述)
张金花,郜护国[1](2021)在《红经消结片联合金刚藤胶囊治疗卵巢囊肿的临床观察》文中研究指明观察红经消结片联合金刚藤胶囊治疗卵巢囊肿的治疗疗效。90例病例按随机表法分为观察组和对照组各45例,两组均口服金刚藤胶囊,观察组加服红经消结片。总有效率为观察组95.6%,对照组75.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重的不良反应。红经消结片联合金刚藤胶囊治疗卵巢囊肿疗效显着,安全有效。
黄利[2](2020)在《从KLF4调控TLRs/MyD88通路探讨妇炎舒胶囊抗炎机制及清湿化瘀类中成药治疗SPID的系统评价》文中研究说明目的1.通过循证评价研究,对具有清湿化瘀功效的18种上市中成药治疗盆腔炎性疾病后遗症(Sequelae of pelvic inflammatory disease,SPID)的有效性和安全性进行全面分析与证据评级,为“中成药治疗盆腔炎性疾病后遗症临床应用指南”的制定提供循证医学证据,同时为中成药上市后再评价提供新的研究思路和方法。2.通过实验研究,观察具有清湿化瘀功效的上市中成药妇炎舒胶囊对SPID模型大鼠子宫组织炎症性病理改变、子宫组织炎症评分、Krüppel样因子4(Krüppel-like factor 4,KLF4)、Toll样受体/髓样分化因子88(Toll-like receptors/Myeloid differentiation factor 88,TLRs/MyD88)信号通路相关因子,及炎性细胞因子白细胞介素-6(Interleukin-6)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)的影响,并分析其相关性,探索妇炎舒胶囊治疗SPID的疗效机制、作用环节和关键靶点。方法1.文献研究:清湿化瘀类中成药治疗盆腔炎性疾病后遗症的系统评价系统检索Cochrane临床对照试验中心注册库(Cochrane Central Register of Controlled Trials,CENTRAL)、MEDLINE、EMBASE、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库和国内外临床试验注册库及国内外指南文库,检索时间从建库截至2019年12月31日,手工检索会议论文、标准文件或专着。纳入具有清湿化瘀功效的上市中成药治疗SPID的临床试验。使用End Note X8软件进行文献管理,并对研究文献进行分类。2名评估人员独立地进行文献的筛选、数据提取和方法学质量评价。随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)采用Cochrane协作网偏倚风险评估工具进行偏倚风险评价,非随机临床试验采用MINORS条目评分,观察性临床研究采用NOS量表进行文献质量评估。研究数据采用Revman5.3.5软件进行Meta分析或进行描述性分析。采用GRADE方法(The Grading of Recommendations,Assessment,Development and Evaluation,GRADE)对纳入的中成药的有效性和安全性的证据体进行评价,依据结局指标的重要性,作出证据总体证据级别的最终决策。将证据质量分为高、中、低、极低四个等级,通过证据结果总结表呈现证据。2.实验研究:从KLF4调控TLRs/MyD88通路探讨妇炎舒胶囊抗炎机制采用机械损伤联合混合菌液注射法建立大鼠SPID模型,将SPID模型大鼠随机分为模型组、康妇炎胶囊组(KFY)、妇炎舒(FYS)低剂量组、中剂量组、高剂量组,另设空白组,每组6只。空白组、模型组以蒸馏水灌胃,KFY组、FYS低、中、高剂量组以相应药物混悬液灌胃21天后处死,开腹取子宫组织。采用HE染色观察大鼠子宫组织形态并对大鼠子宫炎症程度进行评分,ELISA法测定子宫组织炎性细胞因子IL-6、IL-1β的含量,免疫组化法观察大鼠子宫组织NF-κB的表达情况,Western Blot法测定各组大鼠子宫组织中TLR2、TLR9、MyD88、KLF4蛋白相对表达含量,RT-PCR法测定各组大鼠子宫组织中TLR2、TLR9、MyD88、KLF4 mRNA表达情况。采用Pearson法分析KLF4与TLRs/MyD88通路关键因子的相关性。结果1.系统评价结果:(1)文献检索结果:初检共获得文献10324篇,最终纳入文献116篇,包括妇科千金制剂(n=41)、金刚藤制剂(n=22)、康妇炎胶囊(n=12)、金英胶囊(n=3)、妇炎康复制剂(n=3)、花红制剂(n=2)、抗妇炎胶囊(n=1)、盆炎净制剂(n=5)、妇炎舒胶囊(n=4)、宫炎平制剂(n=5)、妇炎康片(n=3)、黄藤素片(n=3)、妇乐制剂(n=3)、蒲苓盆炎康颗粒(n=2)、金鸡胶囊(n=1)、妇炎净胶囊(n=2)、妇炎消胶囊(n=3)、金香胶囊(n=1)共18种上市中成药的临床研究文献。(2)文献方法学质量评估结果:共纳入109项RCT,8项研究评为High risk,5项研究评为Low risk,96项研究因缺失相关信息评为Unclear。纳入非随机对照试验4项,1项研究MINORS条目评分5分,3项研究评为7-8分。纳入观察性研究3项,NOS量表评分均为4-5分。(3)证据质量评价结果:妇科千金制剂、金刚藤制剂、康妇炎胶囊、金英胶囊评为B级证据,妇炎康复胶囊(片)、花红制剂、抗妇炎胶囊、盆炎净颗粒、妇炎舒胶囊评为C级证据,宫炎平制剂、妇炎康片、黄藤素片、妇乐制剂、蒲苓盆炎康颗粒、金鸡胶囊、妇炎净胶囊、妇炎消胶囊、金香胶囊评为D级证据。2.实验研究结果:(1)子宫组织病理形态改变:模型组大鼠子宫腔壁变薄,黏膜固有层减少,上皮细胞不同程度变性坏死,子宫腺上皮坏死,腺腔内多量坏死细胞残片及炎细胞浸润,固有层轻微水肿,内有多量炎细胞浸润,部分累及肌层。KFY组大鼠子宫内膜上皮细胞轻度变性坏死,固有层内少量炎细胞浸润。FYS低剂量组大鼠子宫腔壁变薄,黏膜固有层减少,上皮细胞轻度变性坏死,固有层内不等量炎细胞浸润。FYS中剂量组大鼠子宫腔壁变薄,黏膜固有层减少,固有层轻微水肿,内有不等量炎细胞浸润。FYS高剂量组大鼠子宫内膜少量上皮细胞变性坏死,固有层轻微水肿,内有少量炎细胞浸润。(2)子宫组织炎症评分:模型组评分较空白组显着升高(P<0.01);与模型组比较,KFY组、FYS中、高剂量组均显着降低(P<0.05),FYS低剂量组有降低趋势(P>0.05)。(3)IL-6表达情况:模型组IL-6表达较空白组显着升高(P<0.01);与模型组比较,FYS高剂量组显着降低(P<0.01),KFY组、FYS低、中剂量组有降低趋势(P>0.05)。(4)IL-1β表达情况:模型组IL-1β表达较空白组显着升高(P<0.01);与模型组比较,KFY组、FYS高剂量组显着降低(P<0.05),FYS低、中剂量组有降低趋势(P>0.05)。(5)KLF4蛋白及mRNA表达情况:模型组KLF4蛋白、mRNA表达较空白组显着降低(P<0.05);与模型组比较,KFY组、FYS高剂量组KLF4蛋白显着升高(P<0.01),FYS低、中剂量组KLF4蛋白有升高趋势(P>0.05)。KFY组、FYS各剂量组KLF4 mRNA有升高趋势(P>0.05)。(6)TLR2蛋白及mRNA表达情况:模型组TLR2蛋白和mRNA均较空白组表达显着升高(P<0.01);与模型组比较,KFY组、FYS高剂量组TLR2蛋白和mRNA显着降低(P<0.05),FYS低、中剂量组TLR2蛋白和mRNA有降低趋势(P>0.05)。(7)TLR9蛋白及mRNA表达情况:模型组TLR9蛋白和mRNA均较空白组表达升高(P<0.05);与模型组比较,KFY组TLR9蛋白和mRNA显着降低(P<0.05),FYS高剂量组TLR9蛋白显着降低(P<0.01)。FYS低、中剂量组TLR9蛋白有降低趋势(P>0.05),FYS低、中、高剂量组TLR9 mRNA有降低趋势(P>0.05)。(8)MyD88蛋白及mRNA表达情况:模型组MyD88蛋白和mRNA均较空白组显着升高(P<0.05);KFY组、FYS高、中剂量组MyD88蛋白显着降低(P<0.05),KFY组、FYS高剂量组MyD88 mRNA显着降低(P<0.05),FYS低剂量组MyD88蛋白、FYS低中剂量组MyD88 mRNA均有降低趋势(P>0.05)。(9)NF-κB蛋白表达情况:模型组NF-κB蛋白表达较空白组升高(P<0.05),与模型组比较,KFY组、FYS中、高剂量组表达显着降低(P<0.05)。(10)相关性分析结果:KLF4蛋白表达水平与TLR2蛋白、TLR9蛋白、MyD88蛋白、NF-κB蛋白、IL-6、IL-1β表达均呈显着负相关(P<0.05)。结论1.现有循证证据表明清湿化瘀类中成药治疗SPID可缓解慢性盆腔疼痛,改善阴道分泌物异常,改善盆腔炎性体征,可能缩小盆腔炎性包块、减少盆腔积液,改善患者生活质量,降低复发率,且未增加不良反应发生率。但总体证据质量偏低,均在中等质量(B级)到极低质量(D级)之间。2.妇炎舒胶囊可改善SPID模型大鼠子宫组织炎症性病理改变,降低子宫组织炎症评分,其抗炎作用机制可能与上调KLF4表达,下调TLRs/MyD88信号通路关键因子TLR2、TLR9、MyD88、NF-κB、IL-6、IL-1β的表达有关。3.KLF4作为TLRs/MyD88上游调控因子之一,对TLRs/MyD88信号通路具有负向调控作用,可能为妇炎舒胶囊抗炎作用的关键靶点之一。4.清湿化瘀类中成药实验室疗效及作用机制的探索研究与中成药的临床系统评价研究相结合,二者相互印证,此方法可为今后中成药上市后再评价的研究提供新的思路和方法。
杜万雪[3](2019)在《鬼箭羽醇提物对盆腔炎性疾病后遗症大鼠的影响及机制》文中提出目的:以盆腔炎性疾病后遗症(Sequelae of Pelvic Inflammatory Disease,SPID)瘀血阻络的病机为依据,提出活血化瘀的治法。在鬼箭羽破血通经功效基础上,探究鬼箭羽醇提物对SPID大鼠的影响及机制。方法:将70只雌性SD大鼠适应性喂养5天后,随机数字表法分为假手术组、模型组、鬼箭羽醇提取低、中、高剂量组、对照组A(桂枝茯苓胶囊)、对照组B(金刚藤胶囊),每组各10只。除假手术组用生理盐水外,其余各组均采用苯酚胶浆灼伤致炎法复制SPID模型,造模成功后根据分组予相应药物及剂量等体积灌胃治疗,假手术组予蒸馏水灌胃。灌胃14天后,经腹主动脉采血并取子宫及附件组织进行观察和检测。肉眼观察子宫、输卵管及盆腔组织情况后,取子宫及附件组织保存。HE染色后观察子宫组织形态学改变;酶联免疫吸附法检测大鼠血清中TNF-α、IL-1β的含量;免疫组化法检测子宫组织ICAM-1、VEGF的平均光密度值;蛋白印迹法测定大鼠子宫p-p38 MAPK蛋白表达情况。结果:1.形态学观察:肉眼观察模型组大鼠子宫及输卵管组织充血、肿胀,部分大鼠子宫与盆腔周围组织粘连或有盆腔积液形成;假手术组子宫及输卵管组织未见充血、肿胀及盆腔组织粘连的情况;其余治疗组子宫及输卵管组织均未见明显充血、肿胀及盆腔粘连。HE染色镜下观察,模型组SD大鼠的子宫壁层次结构比较紊乱,子宫内膜充血、水肿,且有大量上皮细胞增生、变性、坏死,固有层内可见大量炎性细胞浸润,并有部分腺体细胞坏死,子宫平滑肌细胞排列紊乱,造模成功;鬼箭羽醇提物高剂量组,子宫内壁结构层次基本清晰,上皮细胞排列较整齐,少量上皮细胞变性、坏死,腺体基本完整,少量炎性细胞浸润,平滑肌细胞光滑,未见明显粘连,浆膜层结构基本完整,接近于假手术组和对照组A(桂枝茯苓胶囊);其余治疗组子宫内膜炎症表现均轻于模型组,重于鬼箭羽醇提物高剂量组和对照组A。2.对血清TNF-α、IL-1β含量的影响:模型组TNF-α、IL-1β的含量明显高于其余各组(P<0.05);鬼箭羽醇提取物高剂量组、对照组A(桂枝茯苓胶囊)及假手术组的TNF-α、IL-1β含量相当(P<0.05),并呈现一定剂量依赖性趋势。3.对子宫组织中ICAM-1、VEGF蛋白表达水平的影响:模型组大鼠子宫组织ICAM-1、VEGF蛋白表达水平明显偏高(P<0.05),均高于其余各治疗组;鬼箭羽醇提物高剂量组的ICAM-1、VEGF蛋白表达水平低于模型组(P<0.05),与对照组A(桂枝茯苓胶囊)相当(P>0.05)。4.对p38 MAPK信号通路相关蛋白表达的影响:模型组大鼠子宫组织中p-p38 MAPK蛋白表达明显高于各治疗组(P<0.05);鬼箭羽醇提物高剂量组p-p38MAPK蛋白表达显着低于模型组(P<0.01),与对照组A(桂枝茯苓胶囊)相当(P>0.05)。结论:鬼箭羽醇提取物对大鼠SPID具有明显的治疗作用,其作用水平与桂枝茯苓胶囊相当。可明显改善SPID大鼠模型子宫内膜组织充血、水肿及盆腔组织粘连等炎症状态,减少上皮细胞的坏死、脱落和炎性细胞浸润。其机制与下列因素相关:(1)降低血清中促炎症细胞因子水平,与其参与抑制促炎症细胞因子的合成、释放和降低其活性有关,从而减轻组织充血、水肿等炎症反应,促进炎症组织修复;(2)下调子宫组织中ICAM-1、VEGF等粘连相关细胞分子的基因表达水平,减轻炎症细胞的浸润,减少炎症细胞与成纤维细胞之间的结合,抑制粘连及瘢痕的形成;(3)抑制p38 MAPK信号通路,主要通过减少TNF-α等炎性细胞因子的合成和释放,降低粘连相关分子的含量,抑制p38 MAPK信号通路的激活和传导,从而抑制炎症反应的酶促级联放大效应。
张家玮[4](2019)在《妇炎清颗粒治疗盆腔炎性疾病后遗症(湿热瘀结型)的随机双盲对照研究》文中研究表明目的:通过临床试验评价妇炎清颗粒治疗盆腔炎性疾病后遗症湿热瘀结型的有效性及安全性,为药物临床应用及推广提供科学依据。方法:采用随机双盲对照多中心研究方法选取2016年10月至2017年6月就诊于荆州市中医院,湖北省妇幼保健院,武汉市中西医结合医院,荆门市中医院,十堰市中医院的SPID湿热瘀结证患者各30例,共计150例。将患者随机分为治疗组75例,对照组75例。治疗组患者口服妇炎清颗粒(一次1包,一天3次)及金刚藤胶囊模拟剂(一次4粒,一天3次);对照组患者口服金刚藤胶囊(一次4粒,一天3次)及妇炎清颗粒模拟剂(一次1包,一天3次),两组疗程均为一个月。治疗一个疗程后进行评定,观察对比各组患者的湿热瘀结症候与局部体征、VAS疼痛评分变化;并对相关数据进行统计学分析,评价疗效及安全性,得出结论。结果:1两组在年龄、孕产次、人流次数及病情分级程度上无统计学差异(P>0.05),具有可比性。2治疗组与对照组在盆腔包块、积液改善情况及宫颈分泌物培养改善情况差异不具统计意义(P>0.05),但两组均能改善盆腔包块、积液及宫颈分泌物培养情况。3盆腔疼痛疗效比较:治疗组与对照组盆腔疼痛疗效有效率分别率为:85.92%,75.34%,差异具有统计学意义(P<0.05)。妇炎清颗粒治疗盆腔疼痛疗效显着优于金刚藤胶囊。4中医症状疗效比较:治疗组与对照组有效率分别为:74.65%,69.86%,差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗组与对照组中医症候疗效相当,但治疗组疗效稍优于对照组。5局部体征疗效比较:治疗组与对照组有效率分别为:77.46%,72.60%,差异不具有统计学意义(P>0.05),说明治疗组与对照组局部体征疗效相当,但治疗组疗效稍优于对照组。6综合疗效比较:治疗组与对照组有效率分别为:76.06%,71.23%,差异不具有统计学意义(P>0.05),说明治疗组与对照组综合疗效相当,但治疗组疗效稍优于对照组。7安全性比较:两组治疗前后,血常规、尿常规、肝肾功能及心电图等指标差异无统计学意义(P>0.05),两组药物均安全可靠。结论:妇炎清颗粒治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症湿热瘀结型安全性高,疗效确切。在综合疗效,中医症候疗效,局部体征疗效等方面均妇炎清颗粒与金刚藤胶囊疗效相当,在改善患者盆腔疼痛方面妇炎清颗粒显着优于金刚藤胶囊。适宜将妇炎清颗粒推广用于治疗盆腔炎性疾病后遗症湿热瘀结型。
刘敏[5](2019)在《当归芍药散优化组成协同蒙药赤瓟子抗慢性盆腔炎的作用研究》文中进行了进一步梳理目的本课题探讨当归芍药散优化组成协同蒙药赤瓟子对慢性盆腔炎(Chronic Pelvic Inflammatory Disease,CPID)模型大鼠的保护作用。观察当归芍药散优化协同方抗CPID对模型大鼠相关炎性因子水平和免疫防御系统的影响及作用机制,从分子水平揭示CPID致病机理,试为中蒙药联合防治CPID的药品研发提供思路。方法选用SD雌性大鼠为实验对象,采取混合细菌感染联合机械损伤法复制大鼠CPID模型。70只雌性大鼠随机等量分配,设置正常组、模型组、赤瓟子组、金刚藤胶囊组以及当归芍药散优化协同方高、中、低剂量组。造模30天后药物干预,连续用药14天,第15天处死大鼠取材。酶联免疫吸附试验法(Enzyme Linked Immunosorbent Assay,ELISA)对各组大鼠血清IL-1β、IL-10、TNF-α含量进行检测;光学显微镜下观察各组大鼠子宫组织病理学改变。结果ELISA测定大鼠血清显示:与正常组比,模型组IL-1β、TNF-α含量均升高,IL-10含量下降,差别极显着(P<0.01);各给药组与模型组比:优化协同方高、中剂量组能明显升高IL-10含量、降低IL-1β及TNF-α含量,差异极显着(P<0.01);金刚藤胶囊组能明显升高IL-10含量、降低IL-1β含量(P<0.01),但对TNF-α含量无显着影响(P>0.05);赤瓟子与低剂量组能降低IL-1β、TNF-α含量(P<0.01),但对IL-10含量无明显影响(P>0.05)。总体上,优化协同方高、中剂量组对模型大鼠各炎性细胞因子水平的干预效果接近,优于金刚藤胶囊组,同时优于赤瓟子与低剂量组。镜下观察大鼠子宫组织显示:与正常组比,模型组宫腔壁缺损严重,部分上皮细胞坏死、脱落,黏膜固有层变薄,间质内炎细胞浸润明显,可累及宫腔各层;与模型组比,优化协同方高、中剂量及金刚藤胶囊组宫腔壁结构基本保持完整,上皮细胞增生轻微,慢性炎症细胞浸润少。病理学评分示:优化协同方中、高剂量及金刚藤胶囊用药组中上述病理损伤程度较轻,与模型组比差别显着(P<0.05);赤瓟子组与低剂量组对上述病理表现作用效果不明显。结论当归芍药散优化组成协同蒙药赤瓟子构建的新方对CPID大鼠疗效确切、作用积极,为中蒙药联合应用于CPID的治疗提供了一定实验基础与理论依据;该方可通过影响炎性因子水平来调节机体免疫应答,通过改善局部病理微环境来降低粘连发生可能;该方抗CPID作用机制可能与下调促炎因子IL-1β、TNF-α水平、上调抗炎因子IL-10水平密切相关。
高媛[6](2019)在《妇炎舒胶囊对醋酸致痛小鼠的镇痛作用及其机制的研究》文中提出目的:通过观察妇炎舒胶囊对醋酸致痛小鼠模型的扭体阳性率、扭体潜伏时间、扭体次数及镇痛率的影响,探讨妇炎舒胶囊的镇痛作用,同时观察小鼠血清前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)及脑组织β-内啡肽(Beta endorphins,β-EP)的含量,进一步探讨妇炎舒胶囊的镇痛机制。方法:选取SPF级KM小鼠72只,常规饲养7天后按随机数字表随机分为妇炎舒低剂量组、妇炎舒中剂量组、妇炎舒高剂量组、康妇炎胶囊组、阿司匹林组、空白组,每组各12只。分组当日开始灌胃,每天1次,连续7天。末次灌胃结束60min后,各组腹腔注射0.9%冰醋酸以诱导小鼠扭体反应,记录注射致痛剂后20min内各鼠扭体潜伏期和扭体次数,计算扭体阳性率及镇痛率。观察扭体行为结束后每组随机抽取8只小鼠采集标本,通过ELISA法检测小鼠血清中PGE2、NO及脑组织中β-EP的含量。结果:1.与空白组比较,妇炎舒高、中剂量组均能够显着地延长小鼠扭体潜伏时间以及减少小鼠的扭体次数(P<0.05),妇炎舒高剂量组的扭体潜伏时间明显的长于低剂量组(P<0.05),其最低扭体阳性率最低为33.33%,最高镇痛率为95.26%,且妇炎舒中剂量组对小鼠扭体反应的抑制作用与阿司匹林组和康妇炎组无明显差别(P>0.05)。2.与空白组比较,妇炎舒高剂量组能够显着地降低小鼠血清中PGE2的含量(P<0.05),且妇炎舒中剂量组降低PGE2的效果与阿司匹林组和康妇炎组之间无明显差别(P>0.05)。3.与空白组比较,妇炎舒高、中剂量组血清中的NO的含量均显着降低(P<0.05),且妇炎舒中剂量组降低NO的效果与阿司匹林组和康妇炎组无明显差别(P>0.05),妇炎舒高剂量组血清中NO明显低于低剂量组(P<0.05)。4.与空白组对比,各组小鼠脑组织中β-EP的含量并无明显趋势,各组间的差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:1.妇炎舒胶囊能够明显地抑制小鼠的扭体次数、缩短扭体潜伏时间,具有明显的镇痛作用。2.妇炎舒胶囊可能通过降低PGE2的含量发挥镇痛作用。3.妇炎舒胶囊可能通过降低NO的含量发挥镇痛作用。
张慧俊[7](2019)在《中医药单用/联合抗生素治疗盆腔炎性疾病临床实践指南的文献研究》文中指出目的本临床实践指南的制定是以“循证为主、共识为辅、经验为鉴”为原则,本研究通过中医药治疗盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)文献资料的循证评价分析,遴选出治疗盆腔炎性疾病安全有效的中医药治疗方法,为指南初稿的制定提供循证医学依据,以期指导临床合理、规范使用中医药治疗PID,减少抗生素的不合理使用和降低抗生素耐药的发生率,降低临床用药风险,提高临床疗效。方法1.临床问题的遴选、构建及结构化处理研究小组根据中医药治疗PID的临床疗效、存在问题等现状等进行问题收集,将收集到的临床问题整理、归纳后形成调查问卷,使用德尔菲法(Delphi method)对妇科专家进行调查,对研究结果进行处理,最后形成关键临床问题清单,提交共识小组,经过讨论,最后形成PICO即P(patient or problem),I(intervention),C(comparision),O(outcom)形式的结构化问题。2.检索及筛选文献根据PICO形式的结构化问题制定文献检索策略,由2个研究小组(每组2人)通过计算机检索各数据库的相关文献。根据纳入排除标准,筛选符合要求的文献,期间由第三名研究员负责核对和介入异议的商讨。3.文献风险偏倚的评估选择合适的风险偏倚工具对相应研究类型的文献予以评估。系统评价/Meta分析采用AMSTAR量表,非随机临床试验采用MINORS条目,观察性临床研究(队列研究、病例对照研究)采用NOS量表,随机对照试验采用Cochrane风险偏倚评估工具。4.文献证据的分析提取分析纳入研究的资料,干预措施和结果指标一致的RCTs(randomized controlled trial,随机对照试验),应用Review Manager 5.3对其进行Meta分析(Meta-analysis,荟萃分析)。同时,对纳入研究≥9项的进行发表偏倚评估。5.证据质量的评级使用推荐分级的评估、制订和评价标准(Grades of Recommendations Assessment,Development and Evaluation,GRADE)对研究结局的证据体进行评级。结果1.临床问题的遴选、构建及结构化处理在全国范围的中西医妇科专家中,选择60名进行调查,发出问卷60份,回收60份,剔除重复提交2份,回收有效问卷58份。整合后确定入选的有10个临床问题,经专家小组讨论生成PICO形式的结构化问题。2.纳入文献结果通过检索得到文献数量为7907篇,对其查重以后获得文献为7234篇,阅读标题和摘要后排除了6097篇,获取并阅读全文的文献1137篇,根据纳入和排出标准,最终纳入研究文献56篇。3.文献偏倚风险评估结果最终纳入研究56篇,包括19种药物(10种中成药和9种中医方剂),根据文献的研究类型不同,选择不同的文献评估工具,结果为:(1)纳入Meta分析的文献有2篇,AMSTAR量表评分均为9分;(2)纳入RCTs 43篇,Cochrane协作网偏倚风险评估工具评估结果:高度偏倚风险(high risk of bias)4篇,低度偏倚风险(low risk of bias)0篇,偏倚风险不确定(unclear risk of bias)39篇;(3)纳入5篇非随机临床试验,MINORS条目评分均≥18分;(4)纳入6篇观察性研究,NOS量表均为5星以上的文献。4.综合分析证据对5种中成药(金刚藤制剂、妇炎康复胶囊、妇炎舒胶囊、花红制剂和康妇炎胶囊)的数据进行了Meta分析,纳入并分析了已发表的妇科千金片(胶囊)系统评价,结果提示:6种中成药联合抗生素治疗PID的临床疗效均优于单用抗生素,6种中成药的Meta分析临床疗效结果均有统计学意义。红花制剂、康妇炎胶囊和妇科千金片(胶囊)等3种药物的漏斗图分布轻微不对称,表示有轻度发表偏倚。5.GRADE评级结果采用GRADEpro软件对纳入的证据体进行质量评级,结果如下:(1)无高等质量证据;(2)中等质量证据有3种中医药治疗方法:金刚藤制剂、妇科千金片(胶囊)和妇炎康复胶囊;(3)低等质量证据有8种中医药治疗方法:妇乐颗粒、花红制剂、康妇炎胶囊、妇炎舒胶囊、妇炎消胶囊、康妇消炎栓、红藤汤和五味消毒饮。(4)极低等质量证据有8种中医药治疗方法:银甲汤、银翘红酱解毒汤、双柏散、四黄散、二妙散、仙方活命饮、柴枳败酱汤和妇康口服液。结论本研究通过将临床问题转化成研究问题以及文献的检索、筛选、偏倚风险评估、证据分析、GRADE证据评级等循证文献研究方法证实中医药单用/联合抗生素治疗PID的临床疗效较单用抗生素组的疗效好,且安全性高。本研究为制定指南初稿提供了循证医学研究依据。
任愉嫱[8](2018)在《桂枝茯苓丸、大黄(?)虫丸、鳖甲煎丸治疗肿瘤的病证比较研究》文中研究表明研究目的通过建立桂枝茯苓丸、大黄?虫丸、鳖甲煎丸数据库,总结三方临床运用的病证分布情况,并进一步探讨三方治疗肿瘤的病证异同,为深入认识及全面发掘三方的现代运用拓宽研究思路。研究方法1检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、The Cochrane Library六大数据库,检索从各数据库建库至2017年10月20日以桂枝茯苓丸或大黄?虫丸或鳖甲煎丸为主要研究对象的现代文献。2将所检索文献导入EndNote5.0软件中,筛选并获取符合纳入标准的文献,提取纳入文献的题名、第一作者、中医病名、西医病名、证型及用药,并运用SPASS22.0软件分别对其进行统计,纵向总结三方所治肿瘤的病证分布情况。3根据三方各自统计结果,横向比较三方所治肿瘤的病证异同。研究结果1桂枝茯苓丸共纳入739篇符合标准的文献。其中,应用于肿瘤类的疾病共有15种,按频次排序依次为子宫肌瘤(117)、卵巢囊肿(97)、卵巢癌(3)、宫颈癌(2)、良性乳腺肿瘤(1)、子宫内膜癌(1)、肝囊肿(1)、肝血管瘤(1)、肝癌(1)、胃癌(1)、再发性结直肠腺瘤(1)、胰腺囊肿(1)、肺癌(1)和神经纤维瘤(1)。在用药上多为单独用药、联合米非司酮、联合当归芍药散。桂枝茯苓丸所治肿瘤类疾病的证型共有17种,排在前五位的依次为气滞血瘀(35)、瘀血内结(27)、气虚血瘀(7)、痰瘀互结(7)、肝郁气滞(6)。2大黄?虫丸共纳入379篇符合标准的文献。其中,应用于肿瘤类的疾病共有15种,按频次排序依次为子宫肌瘤(11)、肝癌(8)、慢性粒细胞白血病(4)、胃癌(3)、肺癌(3)、肝囊肿(2)、肾囊肿(2)、卵巢囊肿(2)、宫颈癌(2)、胰腺癌(1)、食管鳞状细胞癌(1)、非霍启金淋巴瘤(1)。在用药上多为单独用药或联合西药。大黄?虫丸所治肿瘤类疾病的中医证型共有11种,频次最高的是瘀血内结证,出现9次。3鳖甲煎丸最终共纳入86篇符合标准的文献。其中,鳖甲煎丸应用于肿瘤类的疾病共有8种。按频次排序依次是肝癌(8)、食管癌(2)、子宫肌瘤(2)、子宫内膜异位囊肿(1)、脂肪瘤(1)、卵巢囊肿(1)、肝血管瘤(1)及对胃癌复发的预防(1)。在用药上为单独用药或联合西医疗法。鳖甲煎丸所治肿瘤类疾病的中医证型共有18种,频次最高的是瘀血内结证,出现7次。结论桂枝茯苓丸、大黄?虫丸、鳖甲煎丸是《金匮要略》中经典名方,均为治疗肿瘤的有效方剂,疗效确切。三方都可用于妇科肿瘤中子宫肌瘤及卵巢囊肿,消化道肿瘤中肝癌及胃癌的治疗,同时,三方又各有侧重,桂枝茯苓丸重于子宫肌瘤及卵巢囊肿的治疗,且有大量临床报道,应用广泛;鳖甲煎丸及大黄?虫丸偏于肝癌的治疗,但相关临床报道较少。三方都有活血化瘀之效,所治肿瘤中医证型桂枝茯苓以气滞血瘀为主,鳖甲煎丸和大黄?虫丸以瘀血内结为主,都与“瘀血”有关。研究中不足的是,桂枝茯苓应用于子宫肌瘤、卵巢囊肿的报道较多,并有循证医学系统评价证明其疗效,而大黄?虫丸和鳖甲煎丸虽已有实验研究证明其有抑制肝癌细胞增长的作用,但两方有关肝癌的临床报道仅有几例。还需要更多大样本量、多中心临床随机对照试验进一步验证,形成系统性研究,并要根据现代循证医学质量评价标准及证据等级建立一个“证-量-效关系”指导下的应用规范方案,进而发挥经方治疗肿瘤类疾病的优势。总之,桂枝茯苓丸、大黄?虫丸、鳖甲煎丸在临床治疗肿瘤中取得较好的疗效,三方所应用的病证又各有侧重,特别是桂枝茯苓丸较多应用在子宫肌瘤的治疗上。这些研究将对现代中医临床肿瘤用药及丰富中医基础理论研究提供参考依据。
王桂倩,高阳,刘福梅,魏瑞丽,谢雁鸣[9](2018)在《基于文献综述的桂枝茯苓胶囊上市后安全性研究》文中研究表明评价桂枝茯苓胶囊上市后用药安全性。计算机检索中英文数据库。按纳入、排出标准筛选文献。该研究最终纳入234篇文献,其中随机对照试验164篇,半随机对照试验7篇,非随机对照试验8篇,病例系列54篇,队列研究1篇。56个研究单用桂枝茯苓胶囊,178个研究桂枝茯苓胶囊联合其他药物治疗。单独使用桂枝茯苓胶囊的ADRs/AEs总发生率为1.99%,联合其他药物的ADRs/AEs总发生率为8.21%,无严重不良反应。不良反应中最常见为胃肠损害。该研究发现桂枝茯苓胶囊总体安全性可接受。该研究虽系统分析了关于该药安全性病例报告的直接证据,但缺少针对该药上市后安全性的机制研究或前瞻性长期的临床观察性研究,因此关于其安全性研究还需进一步深入,以期为临床用药提供更好的指导。
周春秋[10](2017)在《金刚藤胶囊联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的疗效观察》文中研究指明目的分析金刚藤胶囊联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的疗效。方法选取2015年6月—2016年6月我院所收治的97例慢性盆腔炎患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用康妇消炎栓治疗,观察组采用金刚藤胶囊联合康妇消炎栓治疗,对比两组疗效。结果观察组患者在接受治疗后的症状与体征积分低于对照组;观察组患者的治疗总有效率高于对照组,两组对比存在明显差异,P<0.05。结论金刚藤胶囊联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的疗效颇为满意,能够提高治疗有效率,促进患者的临床症状、体征快速、有效的缓解。
二、金刚藤胶囊用于产后临床观察(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、金刚藤胶囊用于产后临床观察(论文提纲范文)
(1)红经消结片联合金刚藤胶囊治疗卵巢囊肿的临床观察(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 治疗方法 |
1.3 观察指标及疗效评定 |
1.4 统计学处理 |
2 结果 |
2.1 疗效 |
2.2 不良反应 |
3 讨论 |
(2)从KLF4调控TLRs/MyD88通路探讨妇炎舒胶囊抗炎机制及清湿化瘀类中成药治疗SPID的系统评价(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
缩略词表 |
引言 |
第一部分 文献研究 清湿化瘀类中成药治疗SPID的系统评价 |
1 目的 |
2 方法 |
2.1 纳入标准 |
2.1.1 研究对象 |
2.1.2 干预措施 |
2.1.3 对照措施 |
2.1.4 结局指标 |
2.1.5 研究类型 |
2.2 排除标准 |
2.3 检索方法 |
2.3.1 电子检索 |
2.3.2 手工检索 |
2.3.3 检索策略 |
2.4 数据收集和分析 |
2.4.1 研究筛选与数据提取 |
2.4.2 纳入研究的方法学质量评价 |
2.4.3 缺失数据处理 |
2.4.4 证据综合分析 |
2.4.5 发表偏倚评估 |
2.4.6 证据体质量评价 |
3 结果 |
3.1 文献检索结果 |
3.2 文献方法学质量评估结果 |
3.3 证据概述 |
3.3.1 妇科千金制剂 |
3.3.2 金刚藤制剂 |
3.3.3 康妇炎胶囊 |
3.3.4 妇炎康复胶囊 |
3.3.5 金英胶囊 |
3.3.6 花红制剂 |
3.3.7 抗妇炎胶囊 |
3.3.8 其他中成药证据概述 |
3.4 清湿化瘀类中成药证据汇总 |
4 讨论 |
4.1 盆腔炎性疾病后遗症定义及流行病学概况 |
4.2 中医药治疗SPID的优势和特色 |
4.3 “清湿化瘀”法治疗SPID立法依据 |
4.4 中成药发展现状与临床应用存在的问题 |
4.4.1 中成药发展现状 |
4.4.2 中成药临床应用存在的问题 |
4.5 SPID中、西医指南制定现状 |
4.5.1 西医指南制定现状 |
4.5.2 中医的标准制定现状 |
4.6 中成药治疗SPID临床应用指南制定研究的意义 |
4.7 研究结果的讨论与分析 |
4.7.1 主要结果总结 |
4.7.2 数据完整性与证据适用性 |
4.7.3 证据质量 |
4.7.4 本研究的局限性 |
4.8 对未来研究的启示 |
5 结论 |
第二部分 实验研究 |
1 材料 |
1.1 实验动物 |
1.2 造模菌种 |
1.3 实验药物 |
1.3.1 实验组药物 |
1.3.2 对照组药物 |
1.4 实验主要试剂 |
1.5 主要仪器和设备 |
2 方法 |
2.1 建立动物模型 |
2.1.1 混合菌液制备方法 |
2.1.2 SPID大鼠模型建立方法 |
2.2 分组与给药 |
2.3 标本采集与处理 |
2.4 检测技术与方法 |
2.4.1 组织学形态观察及评分 |
2.4.2 ELISA法检测子宫组织炎性细胞因子表达 |
2.4.3 免疫组化检测目的蛋白表达 |
2.4.4 Western Blot检测目的蛋白表达 |
2.4.5 Real-time PCR检测目的基因表达 |
2.5 统计分析方法 |
3 结果 |
3.1 组织形态学观察 |
3.1.1 光镜下病理形态改变 |
3.1.2 子宫组织炎症评分 |
3.2 子宫组织炎性细胞因子表达情况 |
3.2.1 IL-6表达情况 |
3.2.2 IL-1β表达情况 |
3.3 妇炎舒胶囊抗炎机制研究结果 |
3.3.1 KLF4表达情况 |
3.3.2 TLR2表达情况 |
3.3.3 TLR9表达情况 |
3.3.4 MyD88表达情况 |
3.3.5 NF-κB蛋白表达情况 |
3.4 KLF4与TLRs/MyD88 通路关键因子表达的相关性 |
4 讨论 |
4.1 中医药防治SPID疗效机制探索的必要性 |
4.2 SPID大鼠模型的建立 |
4.3 妇炎舒胶囊方药分析及研究基础 |
4.3.1 妇炎舒胶囊组方特色分析 |
4.3.2 妇炎舒胶囊组方药物的药理研究 |
4.3.3 妇炎舒胶囊前期临床研究及实验研究 |
4.4 阳性对照药的选择 |
4.5 本研究靶点定位 |
4.5.1 TLRs/MyD88 信号通路 |
4.5.2 KLF4与炎症信号通路 |
4.6 研究结果分析 |
4.6.1 SPID模型建立机制 |
4.6.2 妇炎舒胶囊治疗SPID疗效分析 |
4.6.3 妇炎舒胶囊治疗SPID作用机制探讨 |
5 结论 |
主要工作与创新 |
1 主要工作和意义 |
1.1 文献研究 |
1.2 实验研究 |
2 创新性 |
问题与展望 |
致谢 |
参考文献 |
附录一 :综述 |
综述一 中医药防治盆腔炎性疾病后遗症疗效机制研究进展 |
参考文献 |
综述二 转录因子KLF4的研究进展 |
参考文献 |
附录二 :文献检索策略 |
附录三 :子宫组织HE染色结果 |
附录四 :子宫组织免疫组化结果 |
在读期间公开发表的论文及科研成果 |
在读期间参与的培训和学术会议 |
(3)鬼箭羽醇提物对盆腔炎性疾病后遗症大鼠的影响及机制(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
缩略词表 |
前言 |
第一章 理论研究 |
1 中医学对SPID的研究进展 |
1.1 中医学对SPID病名的认识 |
1.2 中医学对SPID病因病机的认识 |
1.3 中医对SPID的治疗 |
2 西医学对SPID的研究进展 |
2.1 SPID 的流行病学现状 |
2.2 SPID 的临床表现 |
2.3 SPID 的病因及发病机制 |
2.4 西医对SPID的治疗 |
3 鬼箭羽的研究进展 |
3.1 历代医家对鬼箭羽功效的认识 |
3.2 鬼箭羽的现代药理作用研究 |
3.3 鬼箭羽在中医妇科中的运用 |
第二章 实验研究 |
1 实验材料 |
2 实验方法 |
3 统计方法 |
4 实验结果分析 |
4.1 动物模型成功的判断 |
4.2 对子宫组织形态学方面的影响 |
4.3 对大鼠血清中TNF-α,IL-1β的含量((?)±s)的影响 |
4.4 对子宫组织中ICAM-1、VEGF含量的影响 |
4.5 对子宫组织p-p38 MAPK蛋白表达的影响 |
5 讨论 |
5.1 与降低血清中炎性细胞因子TNF-α、IL-1β含量有关 |
5.2 与下调粘连相关细胞分子ICAM-1和VEGF的蛋白表达有关 |
5.3 与抑制p38 MAPK信号转导通路有关 |
结论与展望 |
参考文献 |
攻读硕士学位期间的研究成果 |
致谢 |
(4)妇炎清颗粒治疗盆腔炎性疾病后遗症(湿热瘀结型)的随机双盲对照研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
中英文缩略词对照表 |
前言 |
临床研究 |
1 研究目的 |
2 研究方法 |
2.1 随机分组 |
2.2 盲法设计 |
2.3 盲法实施 |
3 一般资料 |
3.1 病例来源 |
3.2 诊断标准 |
3.3 病情评分及分级标准 |
3.4 病例选择标准 |
4.治疗方法 |
4.1 研究药物 |
4.2 用法与用量 |
4.3 治疗周期 |
4.4 观察指标 |
5 统计学方法运用 |
6 疗效评价方法 |
6.1 综合疗效评定方法 |
6.2 症状及体征疗效评价方法 |
6.3 盆腔疼痛疗效评价方法 |
7 伦理学要求 |
8 结果 |
8.1 一般情况 |
8.2 基线情况分析 |
8.3 疗效性分析 |
8.4 安全性评价 |
讨论 |
1 中医对SPID的认识 |
1.1 古代医家对SPID的认识 |
1.2 现代医家对SPID的认识 |
2 刘云鹏教授对SPID的认识 |
2.1 脾肾亏虚为本 |
2.2 湿、热、瘀是主因 |
3 刘云鹏教授治疗SPID经验 |
3.1 祛邪与扶正兼顾 |
3.2 重视调肝 |
3.3 内外结合治疗 |
3.4 注重宣教 |
4 妇炎清颗粒治疗SPID机理探讨 |
4.1 药物组成 |
4.2 药物分析 |
4.3 组方分析 |
4.4 SPID之慢性盆腔疼痛的治疗思路 |
5 对照药物选择依据 |
6 研究存在的不足及展望 |
6.1 存在的不足 |
6.2 展望 |
结论 |
参考文献 |
附录1 :文献综述 |
参考文献 |
附录2 :刘云鹏教授治疗SPID常用方 |
附录3 :在校期间发表论文 |
致谢 |
(5)当归芍药散优化组成协同蒙药赤瓟子抗慢性盆腔炎的作用研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
绪论 |
1.慢性盆腔炎概况 |
2.当归芍药散原方、优化组方及蒙药赤瓟子概况 |
3.慢性盆腔炎动物模型概况 |
4.慢性盆腔炎与IL-1β、IL-10、TNF-α |
1.实验材料与方法 |
1.1 实验材料 |
1.2 实验方法 |
2.实验结果 |
2.1 子宫组织病理学观测 |
2.2 血清IL-1β、IL-10、TNF-α水平检测 |
3.讨论 |
3.1 中蒙医关于慢性盆腔炎疾病的认识 |
3.2 当归芍药散优化协同方对子宫组织病理的影响 |
3.3 当归芍药散优化协同方对炎症细胞因子的作用 |
4.结论 |
参考文献 |
文献综述 |
参考文献 |
缩略语表 |
攻读学位期间发表文章情况 |
致谢 |
(6)妇炎舒胶囊对醋酸致痛小鼠的镇痛作用及其机制的研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRSCT |
中英文缩略词表 |
引言 |
第一部分 文献研究 中医药治疗PID及SPID的实验研究概况 |
1 药效学研究 |
1.1 镇痛作用 |
1.2 抗炎作用 |
1.3 抗菌作用 |
2 疗效机制研究 |
2.1 抗炎机制 |
2.1.1 调节致炎/抗炎失衡 |
2.1.2 调节粘连相关因子 |
2.1.3 调节炎症相关信号通路 |
2.2 抗氧化机制 |
2.3 细胞凋亡机制 |
2.4 调节血液黏稠度 |
2.5 调节机体免疫力 |
第二部分 实验研究 |
1 材料 |
1.1 实验动物 |
1.2 动物饲养环境 |
1.3 实验主要器械和设备 |
1.3.1 主要器械 |
1.3.2 主要设备 |
1.4 实验试剂 |
1.5 实验药物 |
1.5.1 实验组药物 |
1.5.2 阳性对照组药物 |
1.5.3 化学试剂 |
1.5.4 0.9%冰醋酸及药物混悬液的配制 |
2 方法 |
2.1 确定冰醋酸浓度 |
2.2 分组 |
2.3 实验设计 |
2.4 标本采集与处理 |
2.5 检测技术与方法 |
2.5.1 观察小鼠扭体行为 |
2.5.2 检测小鼠血清PGE2、NO的含量 |
2.5.3 检测小鼠脑组织中β-EP的含量 |
2.6 统计分析 |
3 结果 |
3.1 小鼠扭体反应的实验结果 |
3.1.1 小鼠扭体阳性率 |
3.1.2 小鼠扭体潜伏时间 |
3.1.3 小鼠扭体次数 |
3.1.4 小鼠扭体镇痛率 |
3.2 小鼠血清中PGE2、NO及脑组织中β-EP的实验结果 |
3.2.1 PGE2 的实验结果 |
3.2.2 NO的实验结果 |
3.2.3 β-EP的实验结果 |
4 讨论 |
4.1 研究模型的选择 |
4.1.1 研究模型 |
4.1.2 温度和醋酸浓度对小鼠扭体模型的影响 |
4.2 妇炎舒胶囊的相关研究 |
4.2.1 妇炎舒胶囊药物分析 |
4.2.2 妇炎舒胶囊的前期研究 |
4.3 PGE2、NO、β-EP与镇痛作用的关系 |
4.3.1 PGE2 与镇痛作用的关系 |
4.3.2 NO与镇痛作用的关系 |
4.3.3 β-EP与镇痛作用的关系 |
5 结论 |
主要工作与创新 |
问题与展望 |
致谢 |
参考文献 |
附录一 综述 |
参考文献 |
附录二 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
(7)中医药单用/联合抗生素治疗盆腔炎性疾病临床实践指南的文献研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
中英文缩略词表 |
引言 |
第一部分 资料与方法 |
1.临床问题的遴选、构建及结构化处理 |
2.证据的收集与筛选 |
2.1 对已有系统评价及指南进行检索并评价相关性 |
2.2 根据PICO原则确定检索策略 |
2.3 导出文献 |
2.4 纳入和排除标准 |
2.5 筛选文献 |
2.6 制作文献筛选和纳入的流程图 |
3.纳入文献的偏倚评价 |
3.1 偏倚风险评价工具 |
3.2 偏倚风险评价条目 |
4.提取文献数据 |
5.提取数据的分析 |
5.1 随机对照文献类数据的分析 |
5.2 其他类型文献的数据分析 |
6.证据质量评价 |
6.1 GRADE证据评级标准 |
6.2 使用GRADE进行质量评级 |
第二部分 结果 |
1.临床问题调查结果 |
2.文献检索及筛选结果 |
3.风险偏倚的评估结果 |
3.1 系统评价的偏倚风险评估结果 |
3.2 非随机临床试验类研究的偏倚风险评估结果 |
3.3 观察性研究文献的偏倚风险评估结果 |
3.4 随机对照试验类研究的偏倚风险评估结果 |
4.Meta分析结果 |
4.1 金刚藤临床疗效的Meta分析 |
4.2 妇炎康复胶囊临床疗效的Meta分析 |
4.3 妇炎舒胶囊临床疗效的Meta分析 |
4.4 花红制剂临床疗效的Meta分析 |
4.5 康妇炎胶囊临床疗效的Meta分析 |
4.6 妇科千金片(胶囊)临床疗效的Meta分析 |
4.7 中药灌肠疗法治疗PID临床总有效率的Meta分析 |
4.8 中药联合抗生素治疗支原体、衣原体性盆腔炎性疾病临床疗效的Meta分析 |
5.证据评级结果 |
5.1 使用GDT生成证据概要表和结果总结表 |
5.2 形成证据评级登记表 |
5.3 证据评级结果汇总 |
第三部分 分析与讨论 |
1.制定中医药单用/联合抗生素治疗PID临床指南的文献分析意义 |
1.1 抗生素治疗PID的优势与不足 |
1.2 中医药治疗PID的优势 |
1.3 中西医治疗PID临床指南的现状 |
2.文献研究对本指南的制定提供循证依据 |
2.1 临床问题的遴选、构建及结构化处理 |
2.2 文献质量的评价 |
2.3 研究结果的系统评价 |
2.4 GRADE证据质量评级 |
3.研究结果分析 |
3.1 纳入原始研究的分析 |
3.2 药物的疗效评价 |
3.3 文献更新情况 |
第四部分 结语 |
1.结论 |
2.主要工作与创新 |
2.1 主要工作 |
2.2 创新 |
3.问题与展望 |
3.1 问题 |
3.2 展望 |
致谢 |
参考文献 |
附录一 综述 中医药及抗菌药治疗盆腔炎性疾病的研究进展 |
参考文献 |
附录二 问题清单 |
附录三 中文、英文数据库检索路径 |
附录四 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
(8)桂枝茯苓丸、大黄(?)虫丸、鳖甲煎丸治疗肿瘤的病证比较研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
综述一 桂枝茯苓丸治疗肿瘤的临床和实验研究现状 |
参考文献 |
综述二 大黄(?)虫丸治疗肿瘤的临床和实验研究现状 |
参考文献 |
综述三 鳖甲煎丸治疗肿瘤的临床和实验研究现状 |
参考文献 |
前言 |
第一部分 桂枝茯苓丸治疗肿瘤的现代文献研究 |
1 研究方法 |
2 研究结果 |
3 小结 |
参考文献 |
第二部分 大黄(?)虫丸治疗肿瘤的现代文献研究 |
1 研究方法 |
2 研究结果 |
3 小结 |
参考文献 |
第三部分 鳖甲煎丸治疗肿瘤的现代文献研究 |
1 研究方法 |
2 研究结果 |
4 小结 |
参考文献 |
第四部分 桂枝茯苓丸、大黄(?)虫丸、鳖甲煎丸所治肿瘤的病证比较 |
1 桂枝茯苓丸、大黄(?)虫丸、鳖甲煎丸药物组成、主治及功效比较 |
2 桂枝茯苓丸、大黄(?)虫丸、鳖甲煎丸治疗肿瘤类疾病的比较 |
3 桂枝茯苓丸、大黄(?)虫丸、鳖甲煎丸所治肿瘤的中医证型比较 |
讨论 |
参考文献 |
附: 鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效的Meta分析 |
致谢 |
个人简历 |
(9)基于文献综述的桂枝茯苓胶囊上市后安全性研究(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 纳入标准 |
1.2 排除标准 |
1.3 检索方法 |
1.4 文献筛选与数据提取 |
1.4.1 文献筛选 |
1.4.2 数据提取 |
2 结果 |
2.1 文献检索 |
2.2 纳入研究的一般情况 |
2.3 基线资料分析 |
2.3.1 基本用药情况 |
2.3.2 联合用药情况 |
2.4 不良反应/不良事件分析 |
2.4.1 不良反应/不良事件所属系统归纳 |
2.4.2 桂枝茯苓胶囊单用、联用时各系统ADRs/AEs的发生率 |
3 讨论 |
3.1 桂枝茯苓胶囊不良反应发生特点 |
3.2 桂枝茯苓胶囊不良反应发生的影响因素探讨 |
3.2.1 用药方式和剂量 |
3.2.2 联合用药 |
3.2.3适应症情况 |
3.3 对于ADR/AE的判断 |
3.4 研究局限性 |
(10)金刚藤胶囊联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的疗效观察(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 纳入与排除标准 |
1.3 治疗方法 |
1.4 观察指标 |
1.5 效果判定 |
1.6 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 两组慢性盆腔炎患者治疗前后症状与体征积分对比 |
2.2 两组慢性盆腔炎患者的治疗效果对比 |
3 讨论 |
四、金刚藤胶囊用于产后临床观察(论文参考文献)
- [1]红经消结片联合金刚藤胶囊治疗卵巢囊肿的临床观察[J]. 张金花,郜护国. 甘肃科技, 2021(13)
- [2]从KLF4调控TLRs/MyD88通路探讨妇炎舒胶囊抗炎机制及清湿化瘀类中成药治疗SPID的系统评价[D]. 黄利. 成都中医药大学, 2020
- [3]鬼箭羽醇提物对盆腔炎性疾病后遗症大鼠的影响及机制[D]. 杜万雪. 湖北民族大学, 2019(08)
- [4]妇炎清颗粒治疗盆腔炎性疾病后遗症(湿热瘀结型)的随机双盲对照研究[D]. 张家玮. 湖北中医药大学, 2019(08)
- [5]当归芍药散优化组成协同蒙药赤瓟子抗慢性盆腔炎的作用研究[D]. 刘敏. 内蒙古医科大学, 2019(03)
- [6]妇炎舒胶囊对醋酸致痛小鼠的镇痛作用及其机制的研究[D]. 高媛. 成都中医药大学, 2019(04)
- [7]中医药单用/联合抗生素治疗盆腔炎性疾病临床实践指南的文献研究[D]. 张慧俊. 成都中医药大学, 2019(04)
- [8]桂枝茯苓丸、大黄(?)虫丸、鳖甲煎丸治疗肿瘤的病证比较研究[D]. 任愉嫱. 北京中医药大学, 2018(08)
- [9]基于文献综述的桂枝茯苓胶囊上市后安全性研究[J]. 王桂倩,高阳,刘福梅,魏瑞丽,谢雁鸣. 中国中药杂志, 2018(04)
- [10]金刚藤胶囊联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J]. 周春秋. 光明中医, 2017(11)