一、手外伤术后连续臂丛镇痛与静脉镇痛的比较（论文文献综述）
吴丽萍[1]（2021）在《右美托咪定辅助强化麻醉在臂丛神经阻滞手外伤手术患者中的应用效果》文中研究说明目的探讨右美托咪定辅助强化麻醉在臂丛神经阻滞手外伤手术患者中的应用效果。方法选取鹰潭市余江区人民医院2019年7月—2020年7月收治的臂丛神经阻滞手外伤手术患者100例,依照摸球法分为对照组和研究组,各50例。研究组给予右美托咪定辅助麻醉,对照组给予枸橼酸舒芬太尼辅助麻醉。比较2组入室时（T1）、注射10 min（T2）、臂丛阻滞开始（T3）、臂丛阻滞操作（T4）、操作完成10 min后（T5）心率（HR）、血压（MAP）、呼吸频率（RR）,比较2组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间以及镇痛持续时间,治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分,并比较2组不良反应发生率。结果 T1时,2组HR、MAP、RR比较,差异无统计学意义（P>0.05）;T2、T3、T4、T5时,研究组HR低于对照组,MAP、RR高于对照组（P<0.05）。研究组感觉阻滞起效时间短于对照组,感觉阻滞维持时间以及镇痛持续时间长于对照组（P<0.05）。治疗前2组PSQI与VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后研究组PSQI与VAS评分低于对照组（P<0.05）。研究组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论臂丛神经阻滞手外伤手术患者采取右美托咪定辅助强化麻醉,临床疗效较理想,能够有效延长镇痛时间,改善血流动力学,麻醉效果更佳,且安全性较高。
韩媛媛[2]（2020）在《三种不同剂量的盐酸右美托咪定联合盐酸罗哌卡因用于锁骨上臂丛神经阻滞的效果：Meta分析》文中研究表明目的:目前右美托咪定（Dexmedetomidine,DEX）已经广泛地被用作临床神经阻滞麻醉中局部麻醉药的佐剂,以达到缩短周围神经阻滞的起效时间,延长周围神经阻滞镇痛时间的目的。但是加入不同应用剂量的右美托咪定对臂丛神经阻滞（Brachial plexus block,BPB）尤其是锁骨上臂丛神经阻滞（Supraclavicular brachial plexus block,SBPB）的效果在不同文献中得到的结论表述存在争议,并且随着右美托咪定的临床应用剂量逐渐增加,始终没有一个安全界值的临床证据。本文综合国内外高质量文献探讨三种临床常用剂量的右美托咪定联合盐酸罗哌卡因用于锁骨上臂丛神经阻滞的效果和副作用风险,从而为优化神经阻滞佐剂用药,以达到更理想神经阻滞麻醉与术后镇痛提供建议或者循证学依据。方法:应用计算机检索中国知网、万方医学网、谷歌学术、维普网、Pub Med、Embase、Cochrane Library和web of science中所有的右美托咪定联合罗哌卡因用于锁骨上臂丛神经阻滞的临床随机对照试验（Randomized controlled clinical trial,RCT）的文献,检索时限自建库至2019年9月30日,同时手动检索纳入文献的参考文献。我们按照纳入排除标准进行RCT文献的筛选和资料提取,然后由两名研究人员独立使Cochrane协作网质量评价工具对每个纳入文献在方法学方面进行质量评估,之后采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,并采用GRADE系统进行综合分析后的证据质量评价。我们纳入的文献从锁骨上臂丛神经阻滞的感觉和运动阻滞起效时间、持续时间、镇痛时间等主要指标,以及心动过缓、低血压和过度镇静副作用发生等次要指标方面综合分析不同剂量右美托咪定应用的疗效与安全性。结果:1主要指标本Meta分析共纳入11篇RCT文献,主要指标包括SBPB起效时间、持续时间和镇痛时间。1.1结果显示罗哌卡因中加入右美托咪定用于SBPB可缩短感觉神经阻滞的起效时间（标椎化均数差（Standardized mean difference,SMD））-1.30,95%置信区间（Confidence interval,CI）为-1.86～-0.73,P<0.00001),亚组分析显示50μg与1μg/kg两组剂量佐剂对于缩短SBPB起效时间具有显着的统计学意义（50μg组:SMD-1.94,95%CI-3.00～-0.88,P=0.0003;1μg/kg组:SMD-0.96,95%CI-1.74～-0.18,P=0.02）,而100μg剂量组组内比较未发现具有统计学差异（100μg组:SMD-0.93,95%CI-2.58～0.71,P=0.27）。1.2结果显示罗哌卡因中加入右美托咪定用于SBPB延长了感觉阻滞持续时间（SMD 3.09,95%CI 2.13～4.06,P<0.00001）,亚组分析显示三组剂量佐剂对于延长SBPB感觉阻滞持续时间具有显着的统计学意义（50μg组:SMD 5.83,95%CI 2.67～8.99,P=0.0003;1μg/kg组:SMD 1.84,95%CI 0.84～2.84,P=0.0003;100μg组:SMD 2.94,95%CI 1.58～4.30,P<0.0001）。1.3结果显示罗哌卡因中加入右美托咪定用于SBPB可缩短运动神经阻滞起效时间（SMD-1.06,95%CI-1.48～-0.64,P<0.00001）,亚组分析显示50μg与1μg/kg两组剂量佐剂对于缩短SBPB起效时间具有显着的统计学意义（50μg组:SMD-1.41,95%CI-2.14～-0.67,P=0.0002;1μg/kg组:SMD-0.95,95%CI-1.63～-0.26,P=0.007）,而100μg剂量组组内比较未发现具有统计学差异（100μg组:SMD-0.69,95%CI-1.60～0.22,P=0.14）。1.4结果显示罗哌卡因中加入右美托咪定用于SBPB延长了运动神经阻滞持续时间（SMD 2.69,95%CI 1.79～3.58,P<0.00001）,亚组分析显示50μg与1μg/kg两组剂量佐剂对于延长SBPB运动阻滞时间具有显着的统计学意义（50μg组:SMD 6.15,95%CI 3.05～9.26,P=0.0001;1μg/kg组:SMD 1.75,95%CI 0.83～2.68,P=0.0002）,而100μg剂量组组内比较未发现具有统计学差异（100μg组:SMD 1.46,95%CI-0.27～3.19,P=0.10）。1.5结果显示罗哌卡因中加入右美托咪定用于SBPB延长了镇痛时间（SMD 2.66,95%CI 1.42～3.89,P<0.0001）。亚组分析显示50μg与1μg/kg两组剂量佐剂延长了SBPB镇痛时间,且具有一定的统计学意义（50μg组:SMD 4.66,95%CI 0.91～8.42,P=0.01;1μg/kg组:SMD 1.93,95%CI 1.01～2.86,P<0.0001）,而100μg剂量组组内比较未发现具有统计学差异（100μg组:SMD 1.36,95%CI-3.10～5.83,P=0.55）。2次要指标（副作用）罗哌卡因中加入三种剂量的右美托咪定用于锁骨上臂丛神经阻滞的低血压、心动过缓和过度镇静等副作用的发生与不加佐剂比较无统计学意义（低血压:风险差（Risk difference,RD）0.00,95%CI-0.02～0.02,P=0.81;心动过缓:RD 0.01,95%CI-0.01～0.03,P=0.48;过度镇静:RD 0.00,95%CI-0.02～0.02,P=0.71）。结论:与单独使用盐酸罗哌卡因相比,加入50μg和1μg/kg的盐酸右美托咪定佐剂用于SBPB可明显缩短感觉与运动阻滞起效时间、延长感觉与运动阻滞持续时间与镇痛时间,且不增加心动过缓、低血压、过度镇静等副作用风险;而加大剂量至100μg的右美托咪定佐剂除可延长感觉阻滞持续时间外,并未发现其他临床效果改善,但也未增加副作用风险。以右美托咪定作为佐剂的特点与优势,推断罗哌卡因中加入小于100μg剂量的右美托咪定即可达到优化麻醉及术后镇痛的效果,临床应用不一定追求增加右美托咪定的剂量,但是这样的结论还需大量的临床试验验证。
银含素,覃雪芳,黎罗三[3]（2020）在《超声引导下连续臂丛神经阻滞自控臂丛镇痛在上肢术后镇痛中的应用》文中认为目的观察超声引导下连续臂丛神经阻滞自控臂丛镇痛（Patient controlled nerve analgesia,PCNA）在上肢术后镇痛中的应用效果。方法选取河池市宜州区人民医院麻醉科2018-07至2019-06收治的80例上肢手术患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组（n=40）和研究组（n=40）,对照组术后接受传统自控静脉镇痛（Patient controlled intravenous analgesi,PCIA）,研究组术后接受超声引导下连续臂丛神经阻滞PCNA。比较术后各时间点两组疼痛程度及不良反应发生情况。结果术后6 h、12 h、24 h、36 h、48 h研究组视觉模拟评分（Visual Analogue Scale,VAS）均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组不良反应发生率为7.50%（3/40）,明显低于对照组的35.00%（14/40）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论超声引导下连续臂丛神经阻滞自控臂丛镇痛应用在上肢手术患者中,可以取得良好的术后镇痛效果,起效快,且不良反应较少。
于红燕[4]（2019）在《地佐辛配伍罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于经尿道前列腺电切手术的临床研究》文中研究表明目的探讨经尿道前列腺电切手术中地佐辛配伍罗哌卡因在蛛网膜下腔阻滞麻醉中的应用,为今后的临床应用提供依据。方法选取符合条件60例ASA（American society of anesthesiologists,美国麻醉医师协会）分级Ⅱ-Ⅲ级择期行经尿道前列腺电切手术的患者,采用随机双盲法分为三组,对患者进行蛛网膜下腔阻滞,分别给予A组:0.75%罗哌卡因1ml+10%葡萄糖注射液2ml;B组:0.75%罗哌卡因1ml+内含0.2mg地佐辛的10%葡萄糖注射液2ml;C组:0.75%罗哌卡因1.5ml+10%葡萄糖注射液1.5ml。入室静卧10min后监测患者生命体征:SBP（Systolic blood pressure,收缩压）、DBP（Diastolic blood pressure,舒张压）、HR（Heart rate,心率）、SpO2（Oxygen saturation,脉搏血氧饱和度）、CVP（Central venous pressure,中心静脉压）,3次测量值的平均值为血流动力学基础值,其时间标记为T1（麻醉前）,分别记录T2（麻醉后5min）、T3（麻醉后10min）、T4（麻醉后20min）、T5（麻醉后30min）各时点患者收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度、中心静脉压等各项指标血流动力学的改变,同时记录感觉神经阻滞出现时间t1、感觉神经阻滞达到的最高阻滞平面时间t2、感觉神经阻滞持续时间t3,运动神经阻滞出现时间t4、运动神经阻滞达到的最高阻滞平面时间t5、运动神经阻滞持续时间t6。结果（1）麻醉后组B收缩压相对组C更稳定。（2）麻醉后10分钟以上组B舒张压相对组C更稳定。（3）麻醉后10分钟以上组C心率波动最明显。（4）麻醉30分钟以上组B中心静脉压更趋于稳定。（5）感觉神经阻滞出现时间、达到的最高阻滞平面时间A最长,组B最短。（6）感觉神经阻滞持续时间B组最长,A组最短。（7）运动神经阻滞出现时间、运动神经阻滞达到的最高阻滞平面时间A最大,组B最小。（8）运动神经阻滞持续时间C组最长,A组最短。综上,组B收缩压相对组C更稳定。组B舒张压相对组C更稳定,尤其是麻醉后10分钟以上更明显。同时,组A、组B心率波动较小,组C心率波动最明显。麻醉30分钟以上组B中心静脉压更趋于稳定。A组与C组的感觉神经阻滞出现时间、感觉神经阻滞达到的最高阻滞平面时间、运动神经阻滞出现时间、运动神经阻滞达到的最高阻滞平面时间均长于B组,A组相比C组时间更长;感觉神经阻滞持续时间B组最长,A组最短。运动神经阻滞持续时间C组最长,B组次之,A组最短。结论地佐辛配伍罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于经尿道前列腺电切手术血流动力学波动小,血液循环稳定;感觉神经阻滞起效时间缩短,感觉神经阻滞持续时间延长,术后止痛时间延长;但运动神经阻滞时间并未延长,患者能尽早活动,提高患者的舒适度与满意度。
邓建林,伍翰笙,张意辉,吴霄,蔡诚凤,徐健锟,王海文[5]（2019）在《多模式镇痛在创伤性肘关节僵硬松解术后康复治疗时应用的效果分析》文中指出目的探讨多模式镇痛在创伤性肘关节僵硬松解术后康复治疗时应用的效果。方法纳入自2015-04-2018-01行手术松解治疗的33例创伤性肘关节僵硬,17例术后康复期间进行多模式镇痛,即罗哌卡因臂丛置管连续阻滞及舒芬太尼自控镇痛（观察组）;16例术后康复期间常规口服药物镇痛（对照组）。结果 33例术后均获得随访,随访时间平均16.7（4～29）个月。观察组2例与对照组1例术后4周出现恶心、胃部不适症状,给予奥美拉唑口服后症状缓解。术后均未出现感染、血肿、异位骨化形成、肘关节不稳、再骨折等并发症。观察组术后1、2、4、8周疼痛VAS评分均低于对照组,而且Mayo疼痛评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组术后8周肘关节活动度及肘关节功能Mayo总分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论创伤性肘关节僵硬松解术后康复治疗时进行罗哌卡因臂丛置管连续阻滞及舒芬太尼自控镇痛能提高患者功能锻炼的依从性,提高患者治疗满意度。
袁泽粤,吴建,刘阳,喻平,叶波林[6]（2018）在《超声引导下腋路连续臂丛阻滞应用于手外伤患者术后镇痛疗效》文中进行了进一步梳理目的探析超声引导下腋路连续臂丛阻滞在手外伤患者术后镇痛中应用的效果。方法选取2016年12月至2017年8月东莞市黄江医院行断指再植手术的手外伤患者中选出60例,随机分成两组,对照组患者术后按需予以肌肉注射曲马多针100 mg镇痛,研究组患者于术后即刻在超声引导下行腋路连续神经阻滞镇痛,对比两组的VAS评分等。结果术后18、24、48、72 h,研究组的VAS疼痛评分均低于对照组,P<0.05;术后镇痛相关并发症发生率上,研究组的6.67%明显低于对照组的30.0%,P<0.05。结论超声引导下的腋路连续臂丛阻滞具有定位精确、神经阻滞完全、无误伤神经血管风险等优点,在断指再植的手外伤患者术后镇痛中应用有助于确保患者术后的无痛功能锻炼顺利进行,提高患者术后舒适度。
王鑫,林晓峰,孙岸灵[7]（2017）在《连续腋路臂丛神经阻滞用于小儿手外科术后镇痛效果观察》文中指出目的:探讨在小儿手外科手术中应用连续腋路臂丛神经阻滞对术后的镇痛效果。方法:选取小儿手外科患儿70例,随机分为对照组和观察组各35例,两组患儿麻醉方式均选择腋路臂丛神经阻滞,术后对照组采用一次性电子镇痛泵进行自控静脉镇痛(芬太尼10μg·kg-1·d-1+生理盐水100 ml),观察组采用一次性电子镇痛泵进行连续自控臂丛镇痛（0.2%罗哌卡因150 ml+芬太尼1μg/ml）,比较分析两组术后48 h内各时间段疼痛程度、镇痛泵按压次数及不良反应情况。结果:观察组术后48 h内各时间段VAS疼痛评分、镇痛泵按压次数均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:连续腋路臂丛神经阻滞应用于小儿手外科手术中镇痛效果好、术后不良反应少。
邱雯,韩娟英,吕培军,韩英[8]（2017）在《探讨超声引导下腋路连续臂丛阻滞应用于手外伤患者术后镇痛研究》文中指出目的探讨超声引导下腋路连续臂丛神经阻滞对手外伤患者术后镇痛的有效性及安全性,以期为手外伤患者术后镇痛方式的选择提供参考。方法选取本院2015年10月至2016年10月择期行手外伤手术的患者,共计90例,年龄2256岁,ASA分级ⅠⅡ级。随机分为超声引导下腋路连续臂丛神经阻滞组（T组）和空白对照组（C组）。T组患者术后连接镇痛泵行连续臂丛自控镇痛,C组患者不连接镇痛泵,两组患者各45例。分别记录两组患者出室即刻、术后2、4、8、12、24小时的VAS评分及Ramsay镇静评分。同时对两组患者住院时间、阿片类药物使用情况及麻醉相关并发症进行评价。结果 T组患者术后2、4、8、12、24小时VAS评分均显着低于C组（P<0.05）;T组患者术后2、4、8、12、24小时显着高于C组（P<0.05）;C组患者阿片类药物使用人数及PONV发生率显着高于T组患者（P<0.05）。结论超声引导下腋路连续臂丛神经阻滞能够有效控制手外伤患者术后疼痛,同时还能降低患者住院时间,减少术后阿片类药物使用,降低阿片类药物相关不良反应,值得在临床中推广应用。
张亚美[9]（2017）在《右美托咪定复合罗哌卡因臂丛神经阻滞用于小儿围术期镇痛管理的评价》文中提出目的:临床上小儿手外伤手术常用的局部麻醉方法为臂丛神经阻滞,以往常采用利多卡因,但患儿麻醉持续时间较短,不利于患儿围手术期镇痛管理,为此,为了延长手外伤患儿的镇痛时间,保证镇痛效果,采用右美托咪定复合罗哌卡因臂丛神经腋路给药方法。本次研究比较罗哌卡因和右美托咪定复合罗哌卡因臂丛神经阻滞用于小儿围术期镇痛管理。方法:选择30例手外伤患儿,年龄2-6岁,体重7-25公斤,ASAI或II级,术前4周未见呼吸道感染,无手术禁忌。采用随机数字表法,随机分为罗哌卡因组（L组）和右美托咪定复合罗哌卡因组（D组）,每组15例。患儿面罩吸入8%七氟醚,吸入麻醉成功后插入喉罩,保留自主呼吸,七氟醚调整为3%。静脉予以抗胆碱药阿托品0.15mg/kg,糖皮质激素地塞米松0.2mg/kg。后行B超定位神经刺激仪引导下腋路臂丛神经阻滞。罗哌卡因组手外伤患儿臂丛神经腋路注入0.25%罗哌卡因1ml/kg,右美托咪定复合罗哌卡因组手外伤患儿予以0.25%罗哌卡因1ml/kg复合右美托咪定1μg/kg。手术中,持续吸入2%七氟醚。手术后停用七氟醚。术后记录两组患儿臂丛神经阻滞起效时间、臂丛神经镇痛持续时间、术后躁动发生率等不良反应发生情况。结果:罗哌卡因组和右美托咪定复合罗哌卡因组患儿年龄、体重、性别构成、手术时间比较差异并无统计学意义（P>0.05）;罗哌卡因组的臂丛神经阻滞起效时间为（13.0±3.5）min,右美托咪定复合罗哌卡因组的臂丛神经阻滞起效时间为（10.4±2.3）min（P<0.05）;罗哌卡因组的苏醒时间为（13.1±8.7）min,右美托咪定复合罗哌卡因组的苏醒时间为（13.5±2.4）min（P>0.05）;右美托咪定复合罗哌卡因组的持续镇痛时间为（654.0±31.9）min,罗哌卡因组的镇痛时间为（545.0±21.5）min,右美托咪定复合罗哌卡因组的持续镇痛时间明显大于罗哌卡因组（P<0.05）;罗哌卡因组和右美托咪定复合罗哌卡因组患儿FLACC分值比较具有显着意义（P<0.05）;罗哌卡因组的术后躁动发生率为53.33%,右美托咪定复合罗哌卡因组的术后躁动发生率为20.00%（P<0.05）.罗哌卡因组不良反应发生率为20%,右美托咪定复合罗哌卡因组不良反应发生率为6.67%（P<0.05）。结论:与单纯使用罗哌卡因麻醉相比,采用右美托咪定复合罗哌卡因臂丛神经阻滞能够缩短臂丛神经起效时间,延长镇痛持续时间,不影响苏醒时间。右美托咪定复合罗哌卡因组FLACC评分分值减少,镇痛效果更明显。同时,不增加不良反应,用于手外伤患儿围手术期镇痛安全性、有效性较高,有利于患儿的术后恢复。
郑宏伟[10]（2016）在《超声联合神经刺激仪经肌间沟臂丛阻滞在冻结肩关节镜术后镇痛的效果评价》文中研究指明目的观察分析超声联合神经刺激仪肌间沟（前斜角肌与中斜角肌之间的间隙）连续镇痛对冻结肩关节镜术后疼痛的镇痛作用并进行效果评价。方法选取潍坊市人民医院2014年9月至2015年3月气管插管全身麻醉下冻结肩肩关节镜手术70例（ASAⅠ-Ⅱ级,男41例、女29例）,随机分为2组。实验组35例（T组,男19例、女16例）:使用超声联合神经刺激仪在肌间沟置入连续导管,术中连续给予麻醉药物辅助麻醉,术后通过导管注入镇痛药物行术后镇痛。对照组35例（C组,男22例、女13例）:术后将自动注药泵与静脉通道连接,经静脉注入镇痛药物。术后给药时间均为20分钟。观察2组患者术后2h（H2）、6h（H6）、12h（H12）、24h（H24）、48h（H48）静态及动态（被动前屈上举90°）时疼痛评分（VAS）、患者早期进行功能锻炼的依从性、主要并发症发生率（恶心呕吐,感觉异常、皮肤瘙痒、嗜睡）、术后肩关节被动前屈上举和体侧外展时的功能恢复程度以及两组患者实施术后镇痛所需费用。结果1.VAS评分:静态下两组患者各时段VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）。动态下两组患者H2、H48时段VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）,H6、H12、H24时段VAS评分差异有统计学意义（P<0.05）。2.患者早期功能锻炼的依从性:两组患者依从性差异T组优于C组（P<0.05）。3.并发症:恶心呕吐:T组发生率为20%,C组发生率为42.6%,差异有显着统计学意义（P<0.01）;感觉异常:T组1例患者出现患侧上肢一过性局部皮肤麻木,发生率为2.8%,C组发生率为0%,差异无统计学意义（P>0.05）;皮肤瘙痒T组发生率为0%,C组发生率11.7%,差异有统计学意义（P<0.05）;嗜睡T组发生率为0%,C组发生率14.7%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论超声联合神经刺激仪引导肌间沟连续镇痛可以有效缓解冻结肩关节镜手术患者术后早期功能锻炼时的疼痛,提高患者早期功能锻炼的依从性,降低术后并发症的发生率,使患者术后早期进行功能锻炼,改善肩关节功能,提高患者满意度。
二、手外伤术后连续臂丛镇痛与静脉镇痛的比较（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、手外伤术后连续臂丛镇痛与静脉镇痛的比较（论文提纲范文）
（1）右美托咪定辅助强化麻醉在臂丛神经阻滞手外伤手术患者中的应用效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 血流动力学指标 |
| 2.2 感觉阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间以及镇痛持续时间 |
| 2.3 PSQI、VAS评分 |
| 2.4 不良反应发生率 |
| 3 讨论 |
（2）三种不同剂量的盐酸右美托咪定联合盐酸罗哌卡因用于锁骨上臂丛神经阻滞的效果：Meta分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 附图 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 臂丛神经阻滞的技术及辅助药物研究新进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）超声引导下连续臂丛神经阻滞自控臂丛镇痛在上肢术后镇痛中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结 果 |
| 2.1 两组术后各时间点疼痛程度比较 |
| 2.2 两组不良反应发生情况比较 |
| 3 讨 论 |
（4）地佐辛配伍罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于经尿道前列腺电切手术的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 缩略语表 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（5）多模式镇痛在创伤性肘关节僵硬松解术后康复治疗时应用的效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 术后镇痛方案 |
| 1.4 术后康复方案 |
| 1.5 评价指标与统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）超声引导下腋路连续臂丛阻滞应用于手外伤患者术后镇痛疗效（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 不同时间点VAS评分对比 |
| 2.2 术后镇痛相关并发症发生率对比 |
| 3 讨论 |
（7）连续腋路臂丛神经阻滞用于小儿手外科术后镇痛效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 术前准备及术中麻醉 |
| 1.2.2 术后镇痛 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组术后镇痛指标比较 |
| 2.2 两组不良反应情况比较 |
| 3 讨论 |
（8）探讨超声引导下腋路连续臂丛阻滞应用于手外伤患者术后镇痛研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 麻醉及镇痛方法两组患者入室前3 0 分钟静注长托宁0.5mg。 |
| 1.3 结局指标记录两组患者出室即刻、术后2、4、8、12、24小时的VAS评分及Ramsay镇静评分。 |
| 1.4 统计分析: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）右美托咪定复合罗哌卡因臂丛神经阻滞用于小儿围术期镇痛管理的评价（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 附图 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 小儿围术期安全用药及镇痛管理 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）超声联合神经刺激仪经肌间沟臂丛阻滞在冻结肩关节镜术后镇痛的效果评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 材料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 镇痛方法 |
| 1.3 观察指标与评价标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 第二章 结果 |
| 2.1 VAS评分 |
| 2.2 两组患者术后早期功能锻炼依从性比较结果 |
| 2.3 两组患者术后相关并发症结果 |
| 2.4 两组患者患肩关节活动度比较 |
| 2.5 两组患者实施术后镇痛所需费用比较结果 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 冻结肩肩关节镜术后早期进行功能锻炼的意义 |
| 3.2 临床常用冻结肩肩关节镜术后镇痛方法优缺点 |
| 3.3 超声联合神经刺激仪引导肌间沟连续镇痛 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
四、手外伤术后连续臂丛镇痛与静脉镇痛的比较（论文参考文献）
- [1]右美托咪定辅助强化麻醉在臂丛神经阻滞手外伤手术患者中的应用效果[J]. 吴丽萍. 临床合理用药杂志, 2021(12)
- [2]三种不同剂量的盐酸右美托咪定联合盐酸罗哌卡因用于锁骨上臂丛神经阻滞的效果：Meta分析[D]. 韩媛媛. 承德医学院, 2020(02)
- [3]超声引导下连续臂丛神经阻滞自控臂丛镇痛在上肢术后镇痛中的应用[J]. 银含素,覃雪芳,黎罗三. 中华灾害救援医学, 2020(01)
- [4]地佐辛配伍罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于经尿道前列腺电切手术的临床研究[D]. 于红燕. 内蒙古医科大学, 2019(03)
- [5]多模式镇痛在创伤性肘关节僵硬松解术后康复治疗时应用的效果分析[J]. 邓建林,伍翰笙,张意辉,吴霄,蔡诚凤,徐健锟,王海文. 中国骨与关节损伤杂志, 2019(03)
- [6]超声引导下腋路连续臂丛阻滞应用于手外伤患者术后镇痛疗效[J]. 袁泽粤,吴建,刘阳,喻平,叶波林. 锦州医科大学学报, 2018(01)
- [7]连续腋路臂丛神经阻滞用于小儿手外科术后镇痛效果观察[J]. 王鑫,林晓峰,孙岸灵. 华夏医学, 2017(06)
- [8]探讨超声引导下腋路连续臂丛阻滞应用于手外伤患者术后镇痛研究[J]. 邱雯,韩娟英,吕培军,韩英. 浙江创伤外科, 2017(02)
- [9]右美托咪定复合罗哌卡因臂丛神经阻滞用于小儿围术期镇痛管理的评价[D]. 张亚美. 河北医科大学, 2017(01)
- [10]超声联合神经刺激仪经肌间沟臂丛阻滞在冻结肩关节镜术后镇痛的效果评价[D]. 郑宏伟. 青岛大学, 2016(03)
标签：神经阻滞论文; 罗哌卡因论文; 右美托咪定论文; 臂丛神经阻滞麻醉论文; 臂丛神经论文;