一、尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部软组织缺损14例分析（论文文献综述）
周雅静,朱海涛[1]（2021）在《尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌疤痕增生挛缩畸形的临床效果》文中研究指明目的探讨尺动脉腕上皮支皮瓣在修复手掌疤痕增生挛缩畸形的临床效果和应用体会。方法 2013年6月～2020年6月,我院烧伤整形科共收治14例手掌疤痕增生挛缩畸形的患者,其中男9例,女5例,年龄25～65岁。单纯手掌疤痕增生挛缩畸形患者6例,手掌疤痕增生挛缩畸形伴虎口开大受限患者8例。疤痕松解后创面面积为3.0 cm×8.0 cm～4.0 cm×14.0 cm,皮瓣切取面积为4.0 cm×10.0 cm～5.0 cm×16.0 cm,供瓣区8例直接拉拢缝合,6例部分拉拢缝合缩小创面后于同侧上臂内侧切取全厚皮片移植修复。记录皮瓣成活情况、并发症发生情况、随访情况。结果术后14例皮瓣全部成活,血运良好,供瓣区及上臂供皮区缝合切口均一期愈合,6例供瓣区植皮患者移植皮片均全部成活。术后6个月～3年随访,皮瓣质地、色泽、外形良好,皮瓣感觉部分恢复,手掌外形及功能恢复满意。2例患者因皮瓣轻度臃肿,于术后半年再次行皮瓣削薄手术。结论尺动脉腕上皮支皮瓣具有手术操作简单,皮瓣成活率高,术后外形及功能恢复满意等优点,是改善手掌疤痕增生挛缩畸形较为理想的皮瓣。
唐俊华,金国栋,曾永文,杨贺,谢仁鹏[2]（2021）在《Flow-through尺动脉腕上支穿支皮瓣在伴指掌侧固有动脉缺损创面中的应用》文中指出目的探讨Flow-through尺动脉腕上支穿支皮瓣在伴指掌侧固有动脉缺损的手指创面中应用的手术方法及临床疗效。方法自2015年6月-2019年6月,对收治的24例（男18例,女6例）伴有指掌侧固有动脉缺损的手指创面,设计切取Flow-through尺动脉腕上支穿支皮瓣修复,利用尺动脉腕上支及分出的下行支桥接指掌侧固有动脉重建指端血供,上行支穿支皮瓣覆盖创面,供区直接缝合或局部转移皮瓣修复。术后通过门诊及电话、微信方式进行随访,按中华医学会手外科学会手指总主动活动度（TAM）测定法评价临床疗效。结果术后24例皮瓣及供区创面均I期愈合,其中2例术后皮瓣远端出现水疱予换药处理后好转。术后所有患者均获得随访,时间6～18个月,平均7.6个月。皮瓣外形、质地优良,供区线形瘢痕,愈合良好,无疼痛、麻木等并发症。结论 Flow-through尺动脉腕上支穿支皮瓣,血管解剖恒定,切取方法简单,充分利用其上行支及下行支,可作桥接血管重建指端血供,同时覆盖软组织创面,效果满意,是一种治疗伴有指掌侧固有动脉缺损创面的较理想的方法。
胡玉庆,宋利华,马天骁,白庆兵,王洪庆,焦延杰,王冬月,侯瑞兴[3]（2020）在《带部分尺侧腕屈肌腱的尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部复合组织缺损》文中进行了进一步梳理目的探讨应用带部分尺侧腕屈肌腱的尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部复合组织缺损的临床疗效。方法自2016年5月至2019年5月,我们对14例手部皮肤缺损同时伴有伸屈肌腱缺损的患者,使用带部分尺侧腕屈肌腱的尺动脉腕上皮支皮瓣修复。皮肤缺损面积为2.0 cm×2.0 cm～2.5 cm×6.5 cm,肌腱缺损长度为2.0～4.0 cm。结果术后14例皮瓣全部存活,并获得随访,时间为6～24个月,平均9个月。皮瓣外观满意,质地柔软,手指功能良好,两点分辨觉为8～14 mm,平均12 mm,感觉恢复至S3。供区无并发症,腕关节屈腕有力,对生活无影响。手指功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优11例,良2例,可1例。结论应用带部分尺侧腕屈肌腱的尺动脉腕上皮支皮瓣一期同时修复皮肤和肌腱缺损,保留肌腱血供,粘连少,皮瓣外观、感觉及功能恢复满意,供区损伤较小,是修复手部复合组织缺损的一种可选术式。
吕文涛[4]（2020）在《血流桥接型静脉皮瓣修复伴有指动脉缺损的手指创面的临床应用研究》文中进行了进一步梳理目的:探讨血流桥接型静脉皮瓣在修复伴有指动脉缺损的手指创面的应用方法及临床疗效。方法:回顾性分析自2004年2月至2017年9月期间,我院收治的手指创面伴有指固有动脉缺损的49例患者共53指,通过切取前臂静脉皮瓣进行桥接修复。其中男性37例,女性12例,患者年龄为18～55岁,平均32岁。致伤原因:压砸伤22例,切割伤14例,机器绞伤6例,电锯伤5例,车祸伤2例。右手22例24指,左手27例29指。受伤指别:拇指2指,示指22指,中指20指,环指6指,小指3指。49例53指均有不同程度的皮肤软组织缺损合并指固有动脉缺损,皮肤软组织缺损面积为1.3cm×0.8cm～6.0cm×2.5cm;血管缺损长度1.0～6.5cm,平均2.6cm;53个手指中,桥接一侧指固有动脉46指,桥接双侧指固有动脉7指。53指中用于桥接断指18指,其中有4指桥接双侧指固有动脉,14指桥接一侧指固有动脉,18指均桥接了皮下静脉。采用皮瓣倒置修复受区26指,顺置修复受区27指。根据手指损伤严重程度、末梢循环情况我们将需要静脉皮瓣桥接修复的创面分为三型:Ⅰ型,创面伴有一侧指固有动脉缺损,手指血供无明显障碍者;Ⅱ型,创面伴有双侧指固有动脉缺损,手指血供不足者;Ⅲ型,手指离断伴有创面及指动脉缺损者。根据创面的分型,设计三种形式的血流桥接型静脉皮瓣分别予以修复。针对Ⅰ型创面采用单干输入型静脉皮瓣修复,并桥接单侧指固有动脉;针对Ⅱ型创面采用双干输入型静脉皮瓣修复,并桥接双侧指固有动脉;针对Ⅲ型创面采用双干或多干输入兼输出型静脉皮瓣修复,并桥接手指的动静脉。结果:本组49例53指,术后4指皮瓣发生动脉危象,2指皮瓣经保守治疗缓解,2指皮瓣经手术探查为桥接指固有动脉近端吻合口血栓栓塞所致,重新吻合后缓解;术后11指皮瓣于术后3天内出现张力性水疱,予刺破抽水、换药等对症治疗,7指皮瓣缓解,其中4指皮瓣术后水疱反复出现、肿胀严重,出现静脉危象,经手术探查1例为血肿压迫所致,予以清除血肿、彻底止血后缓解,1例为吻合口血栓栓塞所致,桥接静脉后缓解,其中2指皮瓣边缘部分坏死,换药后脱痂愈合。其余指体、皮瓣均顺利成活,切口均Ⅰ期愈合。本组49例患者均获得随访,随访时间为12～24个月,平均14个月。5指皮瓣存在轻度色素沉着,4指皮瓣存在轻度色素缺失,其余皮瓣色泽与周围正常皮肤相近,皮瓣质地均柔软,无明显萎缩,外形不臃肿。前臂皮瓣供区仅留有线状瘢痕,无明显增生、挛缩,腕关节及肘关节屈伸活动不受限。采用关节总活动度对患指运动功能进行评定,优:33指,良:12指,可:8指,优良率为85%。采用自制的静脉皮瓣功能评价表对本组皮瓣进行评定,优:12指,良:34指,可:7指,优良率87%。结论:将伴有指固有动脉缺损的手指创面根据手指损伤严重程度、末梢循环情况分成三型,分别采用三种不同形式的血流桥接型静脉皮瓣进行修复,可以做到精准的修复,在修复创面的同时,桥接了指固有动脉的缺损,覆盖了创面,又重建了远端指体的血供,可以获得满意的疗效。
唐永丰,杨锦,周阳,傅尚俊,陈逸民[5]（2019）在《游离前臂微型穿支皮瓣修复手指皮肤软组织缺损》文中研究表明目的探讨应用游离前臂微型穿支皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析本院收治的31例手指皮肤软组织缺损患者的临床资料,共行游离前臂微型穿支皮瓣修复损伤手指34指,其中,切取尺动脉腕上穿支皮瓣修复10指,尺动脉中近端穿支皮瓣修复10指,骨间背动脉穿支皮瓣修复15指,桡动脉腕横纹穿支皮瓣修复5指。结果移植34例皮瓣大小2.0cm×2.5cm～3.5cm×5.5cm,平均（9.72±1.5）cm2,皮瓣厚度平均（3.1±0.4）mm。34例皮瓣全部成活,32例达Ⅰ期愈合,2例延迟愈合。前臂供区31例中28例直接拉拢缝合,3例行植皮覆盖,30例达Ⅰ期愈合,1例延迟愈合。术后随访6～12个月,观察皮瓣成活良好,外形功能满意,皮瓣两点辨别觉均值为7.0±2.8mm,根据中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定标准评定:优18例,良11例,可2例。结论游离前臂微型穿支皮瓣修复术用于修复手指皮肤软组织缺损,皮瓣设计自由,临床效果满意,具有较高的安全性。
谭轩昂,王洪财,丁德伟,洪家乐,杜军荣,赵琪,华迎九[6]（2019）在《腕掌侧微型游离皮瓣在手指皮肤软组织缺损中的临床应用》文中研究说明目的:探讨腕掌侧微型游离皮瓣修复手指皮肤软组织缺损创面的手术方法及疗效。方法:2015年2月-2016年10月,东莞仁康医院手足显微外科对收治的20例手指皮肤软组织缺损伴/不伴骨骼、肌腱损伤的患者,根据不同创面情况急诊行清创、腕掌侧微型游离皮瓣修复（包括静脉皮瓣、桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣、尺动脉腕上皮支皮瓣）,供区创面直接缝合。其中采用桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣、尺动脉腕上皮支穿支皮瓣修复者携带皮神经。结果:全部20例皮瓣均成活,供区及受区切口皆Ⅰ期愈合。其中静脉皮瓣2例出现皮瓣边缘部分坏死,创面经换药后愈合。全部患者获随访,随访时间4～8个月,平均6个月。皮瓣质地柔软,外观功能满意,携带皮神经修复者皮瓣具有感觉功能。供区无瘢痕挛缩,腕关节屈、伸活动无受限。结论:腕掌侧微型游离皮瓣具有解剖恒定、手术操作方便、修复后皮瓣质量好、供区损伤轻微等优点,是修复手指缺损创面的良好的方法。
梁晓宗[7]（2016）在《应用尺动脉腕上皮支皮瓣游离移植修复手指中远节软组织缺损的临床研究》文中认为目的:观察尺动脉腕上皮支皮瓣游离移植对手指中远节软组织缺损的修复效果。方法:选择32例手指中远节软组织缺损行尺动脉腕上皮支皮瓣游离移植修复术的患者作为研究对象,观察患者的皮瓣成活率以及随访的断指功能恢复情况。结果:32例患者中,皮瓣成活31例,成活率为96.9%;32例患者均获得随访,随访时间12.5年,根据《中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准》,术后1年,随访结果为优12,良18,可1例,差1例,优良率为93.8%。结论:应用尺动脉腕上皮支皮瓣游离移植修复手指中远节软组织缺损,效果理想,能够在最大程度上恢复患指功能与外形,且供区隐蔽,切取方便,损伤较小,可以作为修复手指软组织缺损的优先选择。
吴建龙,侯瑞兴,金光哲,周广良,刘跃飞,巨积辉[8]（2015）在《游离尺动脉远端穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损》文中指出目的探讨游离尺动脉远端穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的手术方法和临床疗效。方法 2001年3月至2012年12月,我院对90例手部皮肤软组织缺损伤患者,以尺动脉前臂远端穿支设计游离皮瓣移植修复手部创面。其中急诊或延期手术74例,手指瘢痕挛缩二期手术修复16例。其中34例术中吻合尺神经手背支与指固有神经或指背神经以重建感觉功能。结果术后89例皮瓣成活,1例坏死,经换药植皮后愈合。随访时间3～36个月（平均12个月）,修复后的皮瓣不臃肿,质地良好。手指功能恢复满意,34例修复感觉神经者感觉恢复S3～S3+,16例瘢痕挛缩患者手指主被动活动度明显改善。供区72例直接缝合者切口愈合良好,无明显瘢痕挛缩,18例创面植皮均成活,植皮无挛缩。结论游离尺动脉远端穿支皮瓣穿出点较恒定,不损伤主要血管,对供区损伤小,且可携带感觉神经,修复后皮瓣外形、质地良好,皮瓣感觉及手功能恢复均较满意。
任明亮,崔新刚,王金山,张文峰[9]（2014）在《微型游离尺动脉腕上皮支皮瓣修复手指创面》文中研究指明目的介绍一种修复手指中小创面的皮瓣设计方法。方法应用微型尺动脉腕上皮支皮瓣游离移植修复手指创面26例。结果术后所有皮瓣顺利存活,外形美观。结论微型游离尺神经腕上皮支皮瓣可以作为一种修复手指组织缺损的方法。
吴立志,顾仕林,郑有卯,王成,易利奇,李博文[10]（2014）在《游离尺动脉腕上皮支皮瓣在皮肤缺损性断指中的应用》文中提出目的:探讨游离尺动脉腕上皮支皮瓣在皮肤软组织缺损性断指再植中的方法和临床效果。方法 :自2007年4月至2013年3月,采用尺动脉腕上皮支皮瓣游离移植修复皮肤缺损性创面,并再植25例（均为经非重要位置短缩再植后仍有皮肤软组织缺损的患指）,其中男18例,女7例;年龄1658岁,平均31.5岁。受伤至入院时间45210 min,平均105 min。完全离断15例,不完全离断10例。皮瓣切取范围3.5 cm×2.0 cm4.5cm×3.0 cm。血管采用端-端方法吻合。术后按中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准进行功能评价。结果:术后24例成活,2例48 h内出现血管危象,其中1例予以抗痉挛并换药后缓解,最后皮瓣边缘少许坏死,经换药后愈合,1例再植手指坏死,予以残端修整。1例出现断指创口感染,经换药愈合。24例获随访,时间338个月,平均16.5个月。皮瓣外观、质地良好,皮瓣及手指浅痛觉及触觉恢复,两点辨别觉为5.511 mm,平均7.4 mm。根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准:优8例,良14例,差2例。结论:在单个合并皮肤软组织、血管缺损的复杂性断指再植中,应用游离尺动脉腕上皮支皮瓣,可同时修复血管缺损及创面,可以避免过多的短缩患指,扩大了断指再植适应证,可以最大程度的恢复患指的功能和外形。
二、尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部软组织缺损14例分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部软组织缺损14例分析（论文提纲范文）
（1）尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌疤痕增生挛缩畸形的临床效果（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1临床资料 |
| 1.2手术方法 |
| 1.2.1创面准备 |
| 1.2.2皮瓣设计 |
| 1.2.3皮瓣切取与转移 |
| 1.2.4 术后处理 |
| 1.3 术后观察指标 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
（4）血流桥接型静脉皮瓣修复伴有指动脉缺损的手指创面的临床应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 一、前言 |
| 二、材料与方法 |
| (一) 一般资料 |
| (二) 方法 |
| 1. 手术方法 |
| 2. 术后处理 |
| 3. 疗效评定标准 |
| 三、结果 |
| (一) 皮瓣成活及术后并发症情况 |
| (二) 功能评定结果 |
| 四、典型病例 |
| (一) 典型病例1 |
| (二) 典型病例2 |
| (三) 典型病例3 |
| 五、讨论 |
| (一) 血流桥接型静脉皮瓣的成活机制 |
| (二) 伴有指固有动脉缺损创面的修复方法及分型 |
| (三) 静脉皮瓣的分型 |
| (四) 血流桥接型静脉皮瓣的分型 |
| (五) 血流桥接型静脉皮瓣修复伴有指固有动脉缺损创面的修复原则 |
| (六) 关于术后并发症方面 |
| (七) 关于术后功能评价问题 |
| (八) 前臂血流桥接型静脉皮瓣的优点和缺点 |
| (九) 注意事项 |
| 六、总结 |
| 七、结论 |
| 参考文献 |
| 综述: 伴有指固有动脉缺损的手指创面的修复现状 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
| 致谢 |
（5）游离前臂微型穿支皮瓣修复手指皮肤软组织缺损（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 手术方法 |
| 1.2.1 手术方式: |
| 1.2.2 手术要点: |
| 1.2.3 术后管理: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）腕掌侧微型游离皮瓣在手指皮肤软组织缺损中的临床应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 观察指标及评价标准 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）应用尺动脉腕上皮支皮瓣游离移植修复手指中远节软组织缺损的临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 观察内容 |
| 2 结果 |
| 2.1 手术结果 |
| 2.2 随访结果 |
| 3 讨论 |
（10）游离尺动脉腕上皮支皮瓣在皮肤缺损性断指中的应用（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 手术方法 |
| 2.1 受区处理 |
| 2.2 皮瓣设计 |
| 2.3 皮瓣切取创面修复 |
| 2.4 术后处理 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 皮肤缺损性断指的再植特点 |
| 4.2 常规的皮瓣修复再植 |
| 4.3 尺动脉腕上皮支皮瓣的优点和缺点 |
| 4.4 手术注意事项 |
四、尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部软组织缺损14例分析（论文参考文献）
- [1]尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌疤痕增生挛缩畸形的临床效果[J]. 周雅静,朱海涛. 中国医疗美容, 2021(06)
- [2]Flow-through尺动脉腕上支穿支皮瓣在伴指掌侧固有动脉缺损创面中的应用[J]. 唐俊华,金国栋,曾永文,杨贺,谢仁鹏. 中华显微外科杂志, 2021(01)
- [3]带部分尺侧腕屈肌腱的尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部复合组织缺损[J]. 胡玉庆,宋利华,马天骁,白庆兵,王洪庆,焦延杰,王冬月,侯瑞兴. 中华手外科杂志, 2020(05)
- [4]血流桥接型静脉皮瓣修复伴有指动脉缺损的手指创面的临床应用研究[D]. 吕文涛. 苏州大学, 2020(02)
- [5]游离前臂微型穿支皮瓣修复手指皮肤软组织缺损[J]. 唐永丰,杨锦,周阳,傅尚俊,陈逸民. 浙江创伤外科, 2019(02)
- [6]腕掌侧微型游离皮瓣在手指皮肤软组织缺损中的临床应用[J]. 谭轩昂,王洪财,丁德伟,洪家乐,杜军荣,赵琪,华迎九. 中外医学研究, 2019(09)
- [7]应用尺动脉腕上皮支皮瓣游离移植修复手指中远节软组织缺损的临床研究[J]. 梁晓宗. 河北医学, 2016(06)
- [8]游离尺动脉远端穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损[J]. 吴建龙,侯瑞兴,金光哲,周广良,刘跃飞,巨积辉. 中华显微外科杂志, 2015(06)
- [9]微型游离尺动脉腕上皮支皮瓣修复手指创面[J]. 任明亮,崔新刚,王金山,张文峰. 中华手外科杂志, 2014(04)
- [10]游离尺动脉腕上皮支皮瓣在皮肤缺损性断指中的应用[J]. 吴立志,顾仕林,郑有卯,王成,易利奇,李博文. 中国骨伤, 2014(06)