二维超声心动图诊断夹层动脉瘤合并感染性心内膜炎一例

一、二维超声心动图诊断夹层动脉瘤伴感染性心内膜炎1例（论文文献综述）

陈苏伟,陈宏,钟永亮,乔志钰,里程楠,葛翼鹏,于海,朱俊明,孙立忠^[1]（2020）在《药物治疗与预防马方综合征主动脉扩张-基于临床随机对照研究的进展》文中指出马方综合征（Marfan syndrome,MFS）是常染色显性遗传的结缔组织病,同时累及心血管、肺、眼、骨骼肌肉等多个系统[1]。90%的MFS患者在10～12年内发生主动脉事件。主动脉扩张形成动脉瘤或夹层导致破裂成为MFS患者的最常见死因。如果未接受有效治疗,平均寿命不超过45岁。有效的外科干预改善了MFS患者的预后[2]。随着研究的深入,应用药物预防MFS主动脉扩张成为当前的研究热点。

冯桃桃^[2]（2020）在《不同分型的主动脉瓣二叶式畸形对瓣膜功能与主动脉扩张的影响》文中指出研究目的:主动脉瓣二叶式畸形根据瓣叶的闭合形态可以分为纵裂型,横裂型和斜裂型。本文意在探讨不同分型的主动脉瓣二叶式畸形对瓣膜功能与主动脉扩张的影响。研究方案:选取2017年11月至2020年2月于青海大学附属医院就诊的主动脉瓣二叶式畸形患者80例,根据二叶式主动脉瓣瓣膜在舒张期闭合线的形态不同,将病例分成纵裂型、横裂型和斜裂型。分别测量不同分型的主动脉窦部及升部内径、测量主动脉瓣跨瓣峰值流速、主动脉瓣返流缩流径以及评估瓣膜返流与狭窄程度、观察是否伴有钙化。最后收集三组患者的临床及超声心动图资料,进行统计分析。结果:（1）80例主动脉瓣二叶式畸形患者中,斜裂组有30例,横裂组有28例,纵裂组有22例。（2）斜裂组、横裂组、纵裂组患者主动脉瓣的返流发生率分别为76.67%、35.71%和22.73%,狭窄发生率分别为46.67%、21.43%和18.18%,钙化发生率分别为66.67%、39.29%和18.18%,三组患者返流发生率的比较,表现为斜裂组的发生率高于其他两组,P<0.017,差异有统计学意义,而三组患者狭窄发生率两两之间的比较,P>0.05,差异无统计学意义。三组患者钙化发生率的比较,表现为斜裂组的发生率高于纵裂组,P<0.017,差异有统计学意义。（3）在三组患者主动脉瓣反流程度、狭窄程度上的比较,P>0.05,差异无统计学意义。（4）对三组患者主动脉升部内径比较,斜裂组主动脉升部内径为41.17±4.81mm,横裂组主动脉升部内径为38.86±3.58mm,纵裂组主动脉升部内径为34.00±2.99mm,斜裂组患者的升部内径大于横裂组和纵裂组患者,P<0.017,差异有统计学意义,横裂组与纵裂组比较,P>0.05,差异无统计学意义。对三组患者主动脉窦部内径比较,斜裂组主动脉窦部内径为37.37±4.32mm,横裂组主动脉窦部内径为35.79±3.21mm,纵裂组主动脉窦部内径为34.36±2.94mm,斜裂组窦部内径大于纵裂组,P<0.017,差异有统计学意义,斜裂组与横裂组、横裂组与纵裂组比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论:1.在对主动脉瓣返流的影响上,斜裂型较其他两型更容易发生瓣膜的返流。2.在对主动脉瓣钙化的影响上,斜裂型比纵裂型更容易引起瓣膜的钙化。3.在对升主动脉扩张的影响中,斜裂型较其他两型更容易引起升主动脉的增宽。4.在对主动脉窦部扩张的影响中,斜裂型较纵裂型更易引起主动脉窦部增宽。

苏云娟,董茜,韩晓涛,王京京,田地,蒋荣猛^[3]（2020）在《布鲁菌病性心内膜炎九例临床特点分析》文中研究说明目的初步总结布鲁菌病性心内膜炎患者的临床特点。方法回顾性分析2008年10月至2018年8月北京地坛医院收治的布鲁菌性心内膜炎9例患者的病历资料。通过电子病历系统查询并记录入选患者的人口学资料、主要症状、体征及血培养、虎红平板凝集试验、超声心动图、心电图、胸部影像学等,并对患者进行电话随访（包括手术、用药情况及转归）。结果 9例患者均为汉族,年龄25～66岁,其中7例为男性,分别来源于河北、山东、山西、内蒙古和北京。9例患者中农民5例,个体经营者2例,技术人员1例,无业者1例。9例中8例患者有牛、羊密切接触史,5例有进食牛羊肉史。9例患者虎红平板凝集试验和布鲁菌血培养结果均为阳性。9例患者中7例单纯累及主动脉瓣,1例累及二尖瓣、三尖瓣,1例发生主动脉夹层。除1例患者入院后病情迅速恶化治疗无效死亡,其余患者均接受抗生素长程治疗。随访接受瓣膜置换术患者共7例,其中1例患者术后半年因脑出血死亡,其余6例患者接受瓣膜置换术后恢复良好。9例患者均发生心力衰竭,8例患者出现心包积液。心电图检查示3例患者肢体导联低电压,2例患者V1～V3导联R波递增不良,2例患者窦性心动过速,1例患者非特异性ST-T异常。9例患者均有发热,其中7例伴有乏力,6例伴有心悸。9例患者中7例贫血,7例肺炎,6例出现双侧胸腔积液,4例血小板减少,4例血肌酐水平升高,3例尿蛋白阳性,3例胆红素水平升高。结论布鲁菌病性心内膜炎患者常发生心力衰竭,且常合并严重并发症。足量抗生素治疗联合瓣膜置换术疗效较好。

王燕,吕秀章,王浩,李建蓉,孟红^[4]（2011）在《术中经食管超声心动图在主动脉-左心室异常通道诊断及治疗中的应用》文中研究表明目的探讨及总结经食管超声心动图在主动脉-左心室异常通道诊断及治疗中的应用价值。方法回顾性分析7例主动脉-左心室异常通道患者,包括先天性主动脉-左心室隧道4例,获得性主动脉-左心室异常通道3例,包括主动脉瓣置换术后主动脉瓣旁的主动脉与左心室间的异常交通合并机械瓣瓣周漏2例,室间隔缺损修补术后残余分流、主动脉与左心室异常交通合并主动脉瓣穿孔1例。7例患者体外循环前后均即刻行经食管超声心动图检查,全面评价主动脉-左心室异常通道的形态,主动脉瓣受累情况、机械瓣瓣周漏情况及升主动脉等周边结构的形态及功能。结果 7例患者术中经食管超声均正确诊断,并准确显示7例主动脉-左心室异常通道的交通口位置、直径、隧道宽度、长度、走形及与邻近结构关系等解剖信息。2例患者合并升主动脉扩张。1例主动脉瓣无冠瓣和左冠瓣发育欠佳,主动脉瓣少、中量反流,1例主动脉瓣穿孔患者主动脉瓣中大量反流。2例机械瓣瓣周漏患者瓣周少、中量反流。手术包括单纯闭合主动脉-左心室隧道、主动脉瓣位机械瓣置换、主动脉瓣成形等。术后经食管超声心动图即刻评价主动脉-左心室异常通道的闭合情况、主动脉瓣机械瓣的功能、成形术后自体主动脉瓣的功能,保证了手术效果。结论术中超声心动图能为外科医师提供主动脉-左心室异常通道及周边结构受累的详细解剖及功能信息,并可及时、准确地评价通道闭合情况和主动脉自体瓣或机械瓣功能等手术效果。

虞梅,钦晨,倪娟,王骊,卢英民,王钢,汪茂文^[5]（2007）在《急诊床旁彩色多普勒超声心动图在临床急救中的作用》文中研究说明目的探讨应用急诊床旁彩色多普勒心动图（CDE）协助急危重症的诊治及经皮冠状动脉介入治疗术（PTCA+Stent）中的临床应用价值。方法总结121例急诊床旁CDE的临床应用效果。结果及时正确诊断98例器质性心脏病;协助除外23例胸痛或气促患者心源性病因。其中5例夹层动脉瘤,21例心包积液（其中7例PTCA术中后、1例射频消融术后、3例安装起搏器术后、3例心脏创伤和7例不明原因）,38例急性心肌梗死（其中3例室间隔穿孔、1例乳头肌断裂、2例二尖瓣腱索断裂）,2例急性肺动脉栓塞,1例乏氏窦破裂,5例肥厚性心肌病和27例不同病因急性心力衰竭（瓣膜性心脏病8例和非瓣膜性心脏病19例）均及时诊断而采取救治措施。结论急诊床旁彩色多普勒超声心动图在临床心脏急救中起着重要作用。

刘晓,邱俏檬,倪显达,卢中秋^[6]（2005）在《急诊床旁超声心动图在急救中的应用价值》文中研究说明目的:探讨应用急诊床旁超声心动图检查对协助急危重症的诊断、鉴别诊断及监测治疗的临床价值。方法:回顾分析本院1996年2月～2004年6月间71例患者的急诊床旁超声心动图检查资料。结果:急诊床旁超声心动图检查诊断阳性率为91.5%,总结超声心动图的特点,根据临床表现、超声心动图特征,诊断为心血管病变55例,呼吸系统疾病8例,多器官功能障碍3例,心脏创伤2例。其中47例依赖超声心动图得以确诊。结论:急诊床旁超声心动图检查对各类心血管系统、呼吸系统急症及休克等的病因诊断、救治的疗效评价及预后判断有重要的临床应用价值。

赵晓兰,张秉亨,裘佩春,刘保民,韩东刚,郭莉莉^[7]（2002）在《肺血栓栓塞症超声心动图诊断》文中提出目的肺血栓栓塞症是心血管急症 ,应提高对其认识和超声心动图诊断水平 ;方法对 12例以超声心动图首先诊断的肺血栓栓塞症进行回顾性总结 ,6例手术或尸检证实 ;结果肺血栓栓塞症临床表现多样化 ,超声心动图直接依据是肺动脉主干及左右分支内血栓回声 ;间接征象为右房室腔扩大及肺动脉高压 ;深静脉血栓是栓子来源常见病因 ,血管彩色多普勒血流显像对深静脉血栓有确诊价值 ;结论超声心动图对肺血栓栓塞症具有重要诊断价值 ,并有助于临床与急性心肌梗塞、主动脉夹层动脉瘤和心包填塞进行鉴别

李越^[8]（1999）在《经食管超声心动图检查术》文中指出经食管超声心动图检查术是九十年代以来在国外广泛开展的一项新技术,在国内不少大医院已常规应用。本文简要介绍了这项技术的发展史及主要优缺点,并较详尽地介绍了其临床应用现状。

张宝娓,Ding Zeepin,Chee Teksiong,Chuah Sengchye^[9]（1998）在《食管超声心动图在重危心脏病人诊断治疗中的价值》文中进行了进一步梳理目的为评价食管超声心动图（TEE）在重危心脏病人诊断治疗中的价值 ,对 3 7例收住监护病房的重症心血管病人进行了经胸超声心动图（TTE）和TEE检查 ,其中男 2 5例 ,女 1 2例 ,平均年龄57（ 1 9～ 85）岁。入选对象包括怀疑夹层动脉瘤 2 3例、心脏瓣膜功能异常 9例、感染性心内膜炎 3例 ,心内分流 2例。结果所有病人均可耐受TEE检查 ,无并发症发生 ,TEE较TTE可提供更高的阳性诊断结果 ,阳性率分别为 65 0 %和 3 8 0 % ,在怀疑夹层动脉瘤者中 ,TEE检出夹层撕裂膜 1 4例 ;而TTE仅检出 7例 ,且图象欠清 ,检出部位有限。在 4例人工机械瓣膜功能异常者中 ,TEE发现瓣膜部位血栓形成 3例。结论在对心脏大血管疾病的诊断中 ,TEE阳性诊断率高于TTE ,尤其在怀疑夹层动脉瘤及人工机械瓣膜病变时 ,应行TEE检查。即使在重危病人 ,TEE也是一种安全有效的诊断手段。

陈清枝,祝惠民,吴兰芬,张孝轩,毛福成,连美龄,杨尚德^[10]（1985）在《心脏急症的超声心动图诊断》文中研究表明心脏急症的超声心动图诊断,对提高危重病人的正确诊断率,为内科治疗和外科手术提供科学依据,降低危重病人的病死率,具有较高的价值。为此,我们将1977年6月至1984年10月间所见,经超声心动图诊断的73例心脏急症作以报告,供同道参考。本组73例大部分为住院病例,其中急性心包填塞29例,夹层动脉瘤1例,感染性心内膜炎6例,左房粘液瘤6例,右房粘液瘤1例,瓦氏窦瘤破裂2例,室壁瘤1例,心肌梗塞合

二、二维超声心动图诊断夹层动脉瘤伴感染性心内膜炎1例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、二维超声心动图诊断夹层动脉瘤伴感染性心内膜炎1例（论文提纲范文）

（1）药物治疗与预防马方综合征主动脉扩张-基于临床随机对照研究的进展（论文提纲范文）

1.马方综合征的发病机制概述

2.药物治疗现状

3.思考与展望

（2）不同分型的主动脉瓣二叶式畸形对瓣膜功能与主动脉扩张的影响（论文提纲范文）

摘要

Abstract

主要符号对照表

第1章引言

第2章对象及方法

2.1 研究对象

2.2 资料与方法

2.2.1 一般资料

2.2.2 仪器与方法

2.3 统计分析

2.4 技术路线

第3章结果

3.1 三组患者的临床资料比较

3.2 不同分型BAV对瓣膜功能的影响

3.3 不同分型BAV对主动脉扩张的影响

第4章讨论

4.1 主动脉瓣二叶式畸形的病理特征

4.2 主动脉瓣二叶式畸形的分型

4.3 主动脉瓣二叶式畸形的并发症与临床表现

4.4 超声心动图在主动脉瓣二叶式畸形诊断中的价值

第5章结论

参考文献

致谢

附录A 综述主动脉瓣二叶式畸形的诊断与治疗进展

参考文献

作者简介

（4）术中经食管超声心动图在主动脉-左心室异常通道诊断及治疗中的应用（论文提纲范文）

资料与方法

一、对象

二、仪器与方法

结果

讨论

（6）急诊床旁超声心动图在急救中的应用价值（论文提纲范文）

1 资料和方法

1.1 一般资料

1.2 检查仪器

2 结果

3 讨论

（7）肺血栓栓塞症超声心动图诊断（论文提纲范文）

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 临床资料

1.3 仪器和方法

1.4 检查起因

1.5 诊断标准

2 结果

2.1 基础病因

2.2 超声心动图特征

2.3 心电图特征

2.4 胸片及肺部CT

2.5 治疗与转归