一、臀大肌肌皮瓣在骶臀部褥疮修复中的临床应用（论文文献综述）
胥学冰,史昌乾,唐亦复,司迎,张晓启,李强[1]（2021）在《负压封闭引流联合臀大肌肌皮瓣修复臀周深度创面》文中研究说明目的探讨负压封闭引流联合臀大肌肌皮瓣修复臀周深度创面的临床效果。方法 2012-07至2019-07武警辽宁总队医院烧伤科,采用负压封闭引流联合臀大肌肌皮瓣修复臀周深度创面35例,软组织缺损范围5 cm×6 cm～15 cm×20 cm。入院后对患者行相应的药物治疗和营养支持,一期清创手术后实行负压封闭引流,二期采用臀大肌肌皮瓣进行修复。结果 35例皮瓣完全成活,供区愈合。术后随访3个月～2年,受区皮瓣外形美观,功能恢复满意。结论采用负压封闭引流联合臀大肌肌皮瓣可以满意修复臀周深度创面,减少并发症发生,提高治愈率。
李强,冷元曦,周雄,邓晖,夏启水,支乐[2]（2020）在《双侧臀大肌“V-Y”推进肌皮瓣治疗骶尾部巨大褥疮的临床研究》文中研究表明目的探讨双侧臀大肌"V-Y"推进肌皮瓣术治疗骶尾部巨大褥疮的临床效果。方法回顾2015年3月至2019年6月我科收治的6例骶部巨大褥疮患者,行双侧改良臀大肌"V-Y"形推移肌筋膜皮瓣修复术治疗,观察治疗效果。结果所有患者皮瓣均完全存活,褥疮均愈合,其中5例一期愈合,1例因局部伤口愈合欠佳,经换药后延期愈合,所有供区直接缝合无需植皮。随访6-36个月无感染及复发,肌皮瓣生长良好、质地柔软、外形丰满,受压区未再溃破,对臀大肌功能影响小。结论双侧臀大肌"V-Y"推进肌皮瓣术是治疗骶尾部巨大褥疮的较好方法,供区及受区外观满意,提高了治愈率,具有较高的安全性,便于在基层医院推广使用。
徐祥成,杨华,公衍龙[3]（2019）在《臀大肌岛状肌皮瓣联合拔毒生肌散治疗难治性骶尾部褥疮临床研究》文中认为目的探讨应用臀大肌岛状肌皮瓣联合拔毒生肌散治疗难治性骶尾部褥疮的临床效果。方法选择入住我院的难治性骶尾部褥疮病人50例,随机分为治疗组和对照组,每组均为25例。治疗组采用臀大肌岛状肌皮瓣联合拔毒生肌散治疗,对照组采用臀大肌岛状肌皮瓣治疗,观察两组治疗效果。结果治疗组25例肌皮瓣全部成活,其中创面I期愈合21例,Ⅱ期愈合4例;对照组25例肌皮瓣均成活,其中创面I期愈合13例,Ⅱ期愈合7例,III期愈合5例。全部患者随访0.5～3年,治疗组中供区软组织弹性、肌皮瓣活性及伤口愈合疗效较对照组更好,无复发。结论臀大肌岛状肌皮瓣联合拔毒生肌散在治疗难治性骶尾部褥疮中具有临床操作简单、抗感染能力强、术后组织血供丰富的优点,在修复巨大褥疮时更为有利,不需要特殊器械。中药拔毒生肌散可有效促进组织修复及改善术后软组织弹性,可在基层医院推广开展。
黄启云,林红华,朱敏[4]（2018）在《应用全臀大肌旋转肌皮瓣修复骶尾部压疮的研究进展》文中认为压疮是昏迷、截瘫或长期卧床的患者常见的并发症,是指骨隆起部位的皮肤长时间受压,使局部血液循环发生障碍所导致的皮肤组织溃烂或坏死。发生在骶尾部的压疮往往深达骨质、溃烂严重,且易合并感染,通常需要进行手术治疗。目前,临床上一般使用全臀大肌皮瓣、带臀上动脉浅支的臀大肌上部皮瓣、襞裂的臀大肌皮瓣等对骶尾部压疮进行修复治疗。本文对全臀大肌旋转肌皮瓣在骶尾部压疮修复中应用价值的研究进展作一综述。
吴弋戈[5]（2018）在《臀上动脉穿支皮瓣联合负压封闭引流技术修复臀部褥疮的临床应用》文中指出目的:对臀上动脉穿支皮瓣解剖学及临床实践进行分析及总结;探讨应用臀上动脉穿支（S-GAP）皮瓣联合负压封闭（VAC）引流技术修复臀部（包括骶尾部以及坐骨结节处）褥疮的临床疗效。方法:选取2015年9月至2017年9月难愈臀部褥疮创面12例,男7例,女5例,并发截瘫6例,长期卧床5例,传统手术术后复发1例,年龄最小44岁,最大78岁,褥疮面积最大为20cm×10cm,最小面积为3cm×3cm,皮瓣面积最大为22cm×11cm,最小面积为5cm×4cm,病程最长为15年,最短为3月。在综合治疗的基础上一期实施有效清创联合负压封闭引流术至创面肉芽组织新鲜,1-2周后二期实施臀上动脉穿支皮瓣移植覆盖,负压封闭引流材料覆盖,持续吸引5-7天,观察记录皮瓣和创面愈合情况及后期功能恢复情况。结果:本组患者12例骶尾部及坐骨结节处褥疮,经1至2次清创联合负压封闭引流术后均见新鲜肉芽组织呈红润颗粒状生长良好,二期行臀上动脉穿支皮瓣移植修复联合负压封闭引流术,术中发现穿支情况与术前超声多普勒血流探测仪检查结果一致,皮瓣均成活,面积为5cm×4cm-22cm×11cm,11例创面I期愈合,1例于1至2周换药后自愈;随访时间半年至1年不等,效果满意,外观恢复好,皮瓣边缘瘢痕逐渐变浅至近正常肤色,生活质量有了不同程度的改善,患者对臀部整体外形轮廓及术后运动恢复情况满意,髋关节及膝关节屈伸活动可,无严重并发症与褥疮再发等现象。结论:臀上动脉穿支皮瓣血供可靠丰富易成活,解剖层次浅及操作简单,易塑形且灵活多变,外形美观饱满,供区损伤小,术后皮瓣萎缩少,转位较为稳定牢靠且耐压能力强,于臀区骨突处具有良好的缓冲与保护作用,保留臀大肌完整性以利于后期功能恢复,以及保留二次手术修复的机会,对于难治性褥疮患者较为理想;联合负压封闭引流术可充分引流从而有效防治感染及稳定创面环境,靠拢组织及敛合创面与腔隙,改善血液循环并刺激整洁新鲜的肉芽组织生长,进而促进创面愈合避免其愈合不彻底甚至复发。臀上动脉穿支皮瓣联合负压封闭引流术是治疗臀部褥疮有效可靠的修复手段,值得临床推广。
高磊,李天博,刘燕玲,王江宁[6]（2018）在《皮肤牵张闭合器在难愈性褥疮创面修复中的应用》文中指出目的探讨皮肤牵张闭合器（SSD）在难愈性褥疮创面修复中的临床应用价值。方法回顾性分析自2015年8月至2016年12月诊治的32例难愈性褥疮（Ⅳ期）患者,采用SSD和臀大肌肌皮瓣转移术治疗各16例,其缺损面积分别为（65.81±6.87）（52～80）cm2和（63.94±8.07）（50～78）cm2。比较两组术后伤口感染例数、再次手术例数、伤口愈合时间。结果 32例均获得1～4个月随访,未见伤口裂开。皮瓣修复组1例在手术后感染,经过第2次手术清创结合VSD,创面愈合;SSD组1例出现术后感染,经过第2次手术拆除SSD,清创缝合后创面愈合。两组术后感染发生例数差异无统计学意义（χ2=0.357,P=0.550）;SSD组伤口愈合时间[（15.7±13.2）d]较皮瓣修复组[（26.8±11.6）d]短,差异有统计学意义（t=2.52,P=0.017）。结论与臀大肌肌皮瓣修复技术相比,应用SSD修难愈性褥疮创面更简单、方便,能缩短创面愈合时间,愈合后皮肤修复区域为邻近周围皮肤,其组织学相近的优势明显。
谭谦,蒋亚楠[7]（2017）在《皮瓣在慢性难愈性创面治疗中的应用》文中研究表明随着疾病谱的变化,慢性难愈性创面逐渐成为临床关注的重点,由于发病率高,病因复杂,治疗困难,已成为棘手的医疗难题。创面修复是慢性难愈性创面治疗的重点,皮瓣在创面修复中起重要作用,本文回顾了皮瓣修复创面的历史,探讨皮瓣应用的适应证及在不同部位、不同原因慢性创面修复中的应用,并总结了提高皮瓣移植存活率的新概念和新技术。
周仙颖[8]（2017）在《负压封闭引流与臀大肌肌皮瓣转移联合用于骶尾部难治性褥疮修复中的效果》文中认为目的对骶尾部难治性褥疮患者采用负压封闭引流和臀大肌肌皮瓣转移术联合的方式进行治疗,查看其治疗效果。方法选择2015年1月至2017年1月期间在我院接受治疗的12例骶尾部难治性褥疮患者参与研究,对所有患者均采用负压封闭引流和臀大肌肌皮瓣转移术联合的方式进行治疗。对患者采用一期清创手术后,实行负压封闭引流1周至2周时间,并对患者进行相应的药物治疗和营养支持,二期则采用臀大肌肌皮瓣转移术进行修复,观察患者治疗的效果。结果经过一期手术治疗后,患者的创面均有了较好的恢复效果,患者的缺损组织处均存在新鲜肉芽组织,并且创面处未出现大量的脓性分泌物或者坏死组织,也未有患者出现严重感染。经过二期治疗后,所有患者的转移皮瓣均成功成活,患者的创面得到了满意的修复,对患者的生活未造成不利影响,生活质量评分和治疗前相比存在显着差异（P<0.05）。结论对骶尾部难治性褥疮患者采用负压封闭引流和臀大肌肌皮瓣转移术联合的方式进行治疗,可以有效改善患者的创面情况,促进患者早日康复,值得临床推广。
张锦锋,杨道能,李志亮,张国锋[9]（2017）在《臀大肌带蒂肌皮瓣结合负压封闭引流技术在褥疮创面修复中应用研究》文中指出目的:探讨臀大肌带蒂肌皮瓣结合负压封闭引流技术在褥疮创面修复的应用效果。方法:纳入我院2013年2月—2015年2月确诊为骶尾部褥疮合并皮肤软组织缺损的24例患者,应用臀上动脉浅支为蒂的臀大肌带蒂肌皮瓣结合VSD负压封闭引流技术治疗。结果:术后2例皮瓣血运不良,创面延期愈合;1例患者出现皮瓣边缘坏死,换药之后创面肉芽长出,再行2期植皮手术,术后伤口愈合;其余皮瓣均能够成活,创面Ⅰ期愈合;供区的切口均为Ⅰ期愈合;所有患者均进行了为期12个月的随访,6例患者出现了皮瓣移植后的臃肿;其余18例均取得了满意的临床疗效。均在治疗后1个月内出现一定程度的深浅感觉功能障碍,36个月感觉逐渐恢复。结论:臀大肌带蒂肌皮瓣结合负压封闭引流技术能较好地修复骶尾部褥疮合并组织皮肤缺损,该方法是一种安全、有效的手术方法。
温裕庆,黎秋生,李荣兴,雷根娥,钟毅,张炜强[10]（2016）在《A-T形皮瓣联合负压封闭引流装置修复老年性骶尾部褥疮》文中研究说明目的:探讨应用A-T形皮瓣联合负压封闭引流装置（NPWT）修复老年性骶尾部褥疮的疗效。方法:2010年1月-2016年3月,共收治70例老年性骶尾部溃疡型褥疮,褥疮根据美国褥疮指导小组（NPUAP）分期标准均为3、4期,采用A-T形皮瓣联合封闭引流装置修复老年性骶尾部褥疮,有骨外露时先予肌瓣覆盖。结果:术后8d出现3例出现皮下血肿,经针管抽吸、换药处理后皮瓣成活,其余皮瓣均顺利成活,切口均Ⅰ期愈合。术后随访6个月至1年,骶尾部褥疮均获得了满意的疗效,皮瓣颜色正常,外观及弹性良好。结论:本手术方法简单、损伤较小,是修复老年性骶尾部褥疮的手术方法之一,效果可靠。
二、臀大肌肌皮瓣在骶臀部褥疮修复中的临床应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、臀大肌肌皮瓣在骶臀部褥疮修复中的临床应用（论文提纲范文）
（1）负压封闭引流联合臀大肌肌皮瓣修复臀周深度创面（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 综合治疗措施 |
| 1.2.2 前期创面常规处理 |
| 1.2.3 负压封闭引流术 |
| 1.2.4 手术方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 手术结果 |
| 2.2 典型病例 |
| 3 讨 论 |
（2）双侧臀大肌“V-Y”推进肌皮瓣治疗骶尾部巨大褥疮的临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.2.1 术前创面处理 |
| 1.2.2 术前营养支持 |
| 1.2.3 手术操作要点 |
| 1.3 术后处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（3）臀大肌岛状肌皮瓣联合拔毒生肌散治疗难治性骶尾部褥疮临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 术前准备 |
| 1.3 手术方法 |
| 1.4 术后治疗 |
| 1.5 疗效评定 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 治疗组和对照组伤口愈合情况对比 |
| 2.2 治疗组与对照组皮瓣成活状况对比 |
| 3 讨 论 |
（4）应用全臀大肌旋转肌皮瓣修复骶尾部压疮的研究进展（论文提纲范文）
| 1 压疮的发病机制 |
| 2 压疮的分期 |
| 3 压疮的手术治疗方法 |
| 3.1 用全臀大肌皮瓣进行创面修复 |
| 3.2 用带臀上动脉浅支的臀大肌上部皮瓣进行创面修复 |
| 3.3 用劈裂的臀大肌皮瓣进行创面修复 |
| 3.4 用结扎臀上动脉浅支皮瓣进行创面修复 |
| 4 小结 |
（5）臀上动脉穿支皮瓣联合负压封闭引流技术修复臀部褥疮的临床应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 1、材料 |
| 2、方法 |
| 3、评价指标 |
| 结果 |
| 1、皮瓣成活情况 |
| 2、随访期间皮瓣移植区瘢痕及外观情况 |
| 3、随访期间功能恢复及总体评价 |
| 4、典型病例 |
| 讨论 |
| 1、臀上动脉穿支皮瓣解剖学研究 |
| 2、臀上动脉穿支血管术前检查的重要性 |
| 3、此术式的优点与评价 |
| 4、臀上动脉穿支皮瓣的并发症与复发情况的研究与处理 |
| 5、臀上动脉穿支皮瓣的应用体会 |
| 6、臀上动脉穿支皮瓣现存的不足之处 |
| 7、臀上动脉穿支皮瓣不足之处改进与未来展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 中英文对照缩略词表 |
| 攻读硕士期间公开发表的论文 |
| 致谢 |
（7）皮瓣在慢性难愈性创面治疗中的应用（论文提纲范文）
| 一、皮瓣发展概况及应用现状 |
| 二、正确掌握皮瓣修复慢性难愈性创面的适应证 |
| 三、皮瓣在慢性创面修复中的应用 |
| (一) 小腿慢性溃疡 |
| (二) 糖尿病足 |
| 1. 足背区皮瓣: |
| 2. 小腿与踝部筋膜瓣: |
| 3. 足部筋膜皮瓣: |
| 4. 小腿与踝部肌瓣: |
| 5. 足部肌瓣: |
| (三) 压疮 |
| 1. 随意皮瓣: |
| 2. 臀大肌肌皮瓣: |
| 3. 筋膜皮瓣: |
| 4. 穿支皮瓣: |
| (四) 放射性溃疡 |
| 四、提高创面修复中皮瓣移植存活率的新概念和新技术 |
| (一) 负压治疗技术 |
| 1. 皮瓣修复术前准备: |
| 2. 皮瓣修复术后辅助治疗: |
| 3. 供瓣区修复: |
| (二) 高压氧治疗技术 |
| (三) 干细胞治疗技术 |
| (四) 基质血管组分 (stromal vascular fraction, SVF) 治疗技术 |
| (五) 生长因子 |
| (六) 自体富血小板血浆 (platelet rich plasma, PRP) |
| (七) 其他 |
（8）负压封闭引流与臀大肌肌皮瓣转移联合用于骶尾部难治性褥疮修复中的效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2. 结果 |
| 3 讨论 |
（9）臀大肌带蒂肌皮瓣结合负压封闭引流技术在褥疮创面修复中应用研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 材料 |
| 1.3 手术方法 |
| 1.4 术后处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）A-T形皮瓣联合负压封闭引流装置修复老年性骶尾部褥疮（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 术前准备 |
| 3 手术方法 |
| 4 结果 |
| 4.1 3例出现皮下血肿,经针管抽吸、换药处理后皮瓣成活,其余皮瓣均顺利成活,切口均Ⅰ期愈合。 |
| 4.2 典型病例1: |
| 4.3 典型病例2: |
| 5 讨论 |
四、臀大肌肌皮瓣在骶臀部褥疮修复中的临床应用（论文参考文献）
- [1]负压封闭引流联合臀大肌肌皮瓣修复臀周深度创面[J]. 胥学冰,史昌乾,唐亦复,司迎,张晓启,李强. 武警医学, 2021(05)
- [2]双侧臀大肌“V-Y”推进肌皮瓣治疗骶尾部巨大褥疮的临床研究[J]. 李强,冷元曦,周雄,邓晖,夏启水,支乐. 江西医药, 2020(09)
- [3]臀大肌岛状肌皮瓣联合拔毒生肌散治疗难治性骶尾部褥疮临床研究[J]. 徐祥成,杨华,公衍龙. 泰山医学院学报, 2019(05)
- [4]应用全臀大肌旋转肌皮瓣修复骶尾部压疮的研究进展[J]. 黄启云,林红华,朱敏. 当代医药论丛, 2018(21)
- [5]臀上动脉穿支皮瓣联合负压封闭引流技术修复臀部褥疮的临床应用[D]. 吴弋戈. 苏州大学, 2018(01)
- [6]皮肤牵张闭合器在难愈性褥疮创面修复中的应用[J]. 高磊,李天博,刘燕玲,王江宁. 中华显微外科杂志, 2018(01)
- [7]皮瓣在慢性难愈性创面治疗中的应用[J]. 谭谦,蒋亚楠. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2017(06)
- [8]负压封闭引流与臀大肌肌皮瓣转移联合用于骶尾部难治性褥疮修复中的效果[J]. 周仙颖. 中国医疗美容, 2017(09)
- [9]臀大肌带蒂肌皮瓣结合负压封闭引流技术在褥疮创面修复中应用研究[J]. 张锦锋,杨道能,李志亮,张国锋. 中医临床研究, 2017(06)
- [10]A-T形皮瓣联合负压封闭引流装置修复老年性骶尾部褥疮[J]. 温裕庆,黎秋生,李荣兴,雷根娥,钟毅,张炜强. 中国美容医学, 2016(12)