一、奥氮平治疗器质性精神障碍23例临床分析（论文文献综述）
付丹[1]（2021）在《老年器质性精神障碍实施小剂量奥氮平治疗的安全性研究》文中研究指明目的探究老年器质性精神障碍实施小剂量奥氮平治疗的安全性。方法选取该院2019年6月—2020年6月收治的68例老年器质性精神障碍患者作为研究对象。按照随机数字表法将所有患者分成对照组（予以大剂量奥氮平治疗,34例）、研究组（予以小剂量奥氮平治疗,34例）。比较两组临床疗效、症状改善情况、日常生活能力及不良反应发生情况。结果两组治疗总有效率相比,差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗前阳性、阴性症状量表（PANSS）、日常生活能力量表（ADL）、简单精神病量表（BPRS）及总体印象量表（CGI-SI）评分相比,差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后PANSS、BPRS及CGI-SI评分均较治疗前降低,ADL评分均较治疗前升高,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后PANSS、ADL、BPRS及CGI-SI评分相比,差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组23.53%相比较,研究组不良反应发生率5.88%更低,差异有统计学意义（χ2=4.220,P<0.05）。结论大、小剂量奥氮平均可有效治疗老年器质性精神障碍,但相比大剂量奥氮平治疗,小剂量奥氮平不良反应发生率更低,安全性更高,临床应用价值更高,可予以推广、应用。
左方舟,莫小恩,徐沙沙[2]（2021）在《喹硫平和奥氮平治疗痴呆器质性精神障碍的效果比较及对机体内环境指标的影响》文中研究说明目的比较喹硫平和奥氮平治疗痴呆器质性精神障碍的效果及其对机体内环境指标的影响。方法选取中国医科大学第四医院精神科2017年7月至2020年1月收治并确诊的器质性精神障碍患者240例,均由阿尔茨海默病性痴呆导致。采用随机数字表法分为喹硫平组和奥氮平组,各120例。奥氮平组口服奥氮平片,喹硫平组口服用喹硫平片,疗程均为6周。记录所有患者服药后6周的疗效、阳性与阴性症状量表（PANSS）评分及内环境指标,包括催乳激素、瘦素、空腹血糖（FBG）、胰岛素抵抗（IR）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）、pH、二氧化碳分压（PaCO2）、标准碳酸氢根（SB）、碱剩余（BE）、缓冲碱（BB）、乙酸、K+、Na+、Ca2+、Mg2+水平。记录所有患者治疗期间及治疗后6周内的不良反应情况。结果痊愈、显效、有效、无效患者在喹硫平组分布情况分别为4、34、74、8例,总有效率为93.33%;奥氮平组分别为6、24、84、6例,总有效率为95.00%;2组总有效率差异无统计学意义（χ2=0.303,P=0.582）。治疗前,2组患者的阳性症状、阴性症状、一般精神病理及总分差异均无统计学意义（P均>0.05）;治疗后,2组各项评分均较治疗前降低（P均<0.05）,但组间比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。治疗前,2组患者各项内环境指标差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,喹硫平组内环境指标较治疗前无明显变化（P>0.05）,奥氮平组催乳素、瘦素、FBG、IR、TG、LDL-C和TC水平均较治疗前明显增高（P均<0.05）;与喹硫平组比,治疗后奥氮平组催乳素、瘦素、FBG、IR、TG、LDL-C和TC水平均明显增高（P均<0.05）。不良反应情况观察显示,喹硫平组出现嗜睡6例,口干4例,失眠8例,锥体外系反应4例,总不良反应发生率为18.33%;奥氮平组出现嗜睡、口干、失眠、锥体外系反应分别为4、5、6、8例,总不良反应发生率为19.17%;2组总不良反应发生率差异无统计学意义（χ2=0.274,P=0.869）。结论喹硫平与奥氮平治疗痴呆器质性精神障碍的疗效及不良反应相当,但喹硫平对患者的内环境影响相对较小。推荐喹硫平用于伴有基础疾病的器质性精神障碍治疗。
姜飞[3]（2021）在《喹硫平与奥氮平治疗老年器质性精神障碍的疗效分析》文中研究指明目的分析喹硫平与奥氮平治疗老年器质性精神障碍的疗效。方法 70例老年器质性精神障碍患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予奥氮平治疗,观察组给予喹硫平治疗。比较两组病情改善时间,治疗前后简明精神病评定量表评分、精神分裂症患者生活质量量表（SQLS）评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分,临床疗效,不良反应发生情况。结果观察组病情改善时间（6.21±1.25）d短于对照组的（8.67±1.78）d,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组简明精神病评定量表评分、SQLS评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均低于治疗前,且观察组简明精神病评定量表评分（25.56±3.21）分、SQLS评分（52.19±2.35）分、焦虑自评量表评分（31.56±3.21）分、抑郁自评量表评分（32.19±2.35）分均显着低于对照组的（37.56±3.88）、（72.02±2.12）、（46.66±4.89）、（45.14±2.77）分,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗总有效率均为94.29%,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者不良反应发生率为2.86%（1/35）,低于对照组的20.00%（7/35）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论奥氮平与喹硫平治疗老年器质性精神障碍的疗效相当,但喹硫平可更好地缩短症状改善时间,并减轻患者精神障碍,缓解焦虑抑郁和改善生活质量,提高治疗的安全性。
新昕[4]（2021）在《“固本培元”揿针疗法对奥氮平所致脾肾阳虚型肥胖的临床与实验研究》文中认为目的:精神药物（Psychotropic Drugs）是一类作用于中枢神经系统而影响精神活动的有治疗作用的药物。严重精神障碍患者需长期服用精神药物进行治疗,但此类药物普遍存在明显的副作用,其中,肥胖是最常见的副作用,临床研究表明以奥氮平为代表的精神药物严重影响着患者的躯体健康及脑认知功能,最终导致恶性循环。本研究以期从临床试验及实验研究两个部分,探讨以揿针（Thumbtack Needle）为代表的针灸疗法的作用机制。临床试验采用揿针腰腹部穴位治疗奥氮平所致脾肾阳虚型肥胖患者,观察揿针对患者体重、血脂水平、代谢相关激素和精神症状等的改善作用,评价揿针应用于精神科疾病的临床可行性;动物实验通过观察揿针对奥氮平所致肥胖模型大鼠代谢相关激素及受体、AMPK/SIRT1/PGC-1 α代谢通路及其下游促代谢酶和相关蛋白CPT1、PPARγ及UCP2等表达的影响,深入探索揿针疗法可能的作用机制。本研究基于“固本培元”理论,为临床因持续应用精神药物导致的脾肾阳虚型肥胖患者寻求一种安全有效的治疗方式,实施早期干预,提高治疗的依从性,维护精神科患者的身心健康,为临床应用揿针治疗精神药物致肥胖副作用提供理论依据。研究方法第一部分临床研究1.研究对象及分组2018年6月至2018年9月期间,在沈阳市精神卫生中心医院住院患者中,招募服用奥氮平所致肥胖患者。在详细了解患者病史,进行体格检查、评定精神量表和精神检查后,收集患者一般资料,纳入符合入组标准的患者进行研究,对涉及到排除标准内容的患者进行剔除。入组时按照男女各半的比例选取研究被试,共纳入年龄20岁～60岁符合标准的奥氮平所致肥胖患者64例（后因故不能完成试验,剔除4例,最后纳入60例患者数据）。将收集到所有临床病例,按随机数字表法随机分为揿针疗法组和对照组,每组32例。2.治疗方法两组患者都参加一般性康复活动,饮食为住院普通伙食,均由护士进行运动宣教。揿针疗法组:除一般性饮食,运动宣教外,施加揿针针贴于腹部和背部腧穴,共2组穴位,第1组:天枢（双）、中脘、关元,肾俞（双）、命门;第2组:滑肉门（双）、下脘、气海,脾俞（双）、腰阳关。先将揿针刺入贴于第1组各穴位,留针3天;揭下第1组穴位针贴后,随即用揿针刺入贴于第2组穴位,留针3天后取下针贴,休息1天,共治疗6周结束。对照组:使用普通胶布在与揿针疗法组相同穴位敷贴,每组3天,两组穴位交替使用,敷贴6天后休息1天,共6周,进行安慰对照。3.观察指标采用前瞻性随机对照的方法,评价揿针疗法对服用奥氮平所致肥胖患者的临床疗效,在干预0周和6周为观察点。（1）主要指标①体重相关:体重（Wt）、身体质量指数（BMI）、腰围（WC）②代谢相关激素和风险预测因子:瘦素（LEP）、脂联素（ADP）、胰岛素（Ins）和同型半胱氨酸水平（Hcy）（2）次要指标①血脂水平:总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）②症状量表:阳性与阴性症状量表（PANSS）、治疗时出现的症状量表（TESS）和便秘患者症状自评量表（PAC-SYM）以上指标来评定观察揿针对患者的体重、脂代谢、精神症状和副作用方面的影响。4.统计方法采用SPSS19.0统计软件分析实验数据。计量资料用均数±标准差（x±s）表示,计数资料的例数用所占的百分率表示。组内治疗前后比较采用配对样本t检验,两组间连续性资料用独立样本t检验,以双侧/p<0.05表示差异有统计学意义。第二部分实验研究1.实验动物及分组选用32只SPF级健康SD大鼠（雌雄各半）,随机分为空白对照组、模型对照组、揿针组和二甲双胍组,每组8只,雌雄各半。2.分组及干预方法:空白对照组:生理盐水经口灌胃,10ml·kg-1,每日1次,连续28天。模型对照组:奥氮平悬液经口灌胃,1·5mg·kg-1·d-1,每日1次,连续28天。揿针组:奥氮平悬液经口灌胃,1.mg·kg-1·d-1,每日1次,连续28天。同时揿针干预,选取中脘、关元、天枢（双）,肾俞（双）、脾俞（双）,大鼠固定后,用0.15mm揿针刺入穴位贴敷,观察大鼠行为,保证留针30min,每日1次,连续28天。二甲双胍组:奥氮平悬液经口灌胃,1.5mg·kg-1d-1;间隔30min后,灌服盐酸二甲双胍,200mg·kg-1·d-1,每日1次,连续28天。3.样本采集末次药物及针刺干预后1h,各组大鼠经腹腔注射10%水合氯醛溶液,35ml·kg-1,麻醉后,剖开腹壁,经腹主动脉穿刺采集全血5ml,静置2h,分离血清。大鼠处死后,采集腹部脂肪组织,冻存于-80℃冰箱中,备用。4.指标及检测方法实验前后,称量大鼠体质量。实验结束时,采用比色法检测各组大鼠血清中血脂TG、TC、LDL-C、HDL-C的改变;采用ELISA法检测各组大鼠血清中脂肪因子LEP、ADP、Ins、Hcy水平;采用Western Blot方法检测各组大鼠腹部脂肪组织中AdipoR1 和 AdipoR2、PPARy、CPT1 蛋白水平,以及 AMPK、SIRT1、PGC-1α、UCP-2的表达水平。5.统计与分析所有实验数据均应用SPSS19.0统计软件进行统计分析。计量资料采用x±S表示,多组间比较采用单因素方差分析进行统计分析,以双侧p<0.05为有统计学意义。结果第一部分临床研究1.体重相关指标治疗前,两组患者Wt、BMI、WC均不存在显着组间差异（p>0.05）。与治疗前比较,揿针疗法组患者治疗后的Wt和WC均显着减小（p<0.05）,差异有统计学意义;而对照组患者治疗后的Wt和WC改变不明显（p>0.05）,无统计学意义。与治疗后的对照组比较,揿针疗法组患者治疗后的Wt和WC均显着减小（p<0.05）,差异有统计学意义。但BMI改变在治疗前后,两组的组间和揿针疗法组内比较差异性均不显着（p>0.05）。2.血脂代谢相关指标治疗前,揿针疗法组和对照组患者血清TG、TC、LDL-C、HDL-C 比较均无显着性差异（p>0.05）。与治疗前比较,治疗后的两组患者血清中TG、TC、LDL-C、HDL-C的含量差异显着（p<0.05）,具有统计学意义;治疗后,揿针疗法组与对照组比较,血清中TG、TC、LDL-C、HDL-C的含量差异显着（p<0.05）,具有统计学意义。3.代谢相关激素和风险预测因子揿针疗法组和对照组治疗前,组间比较,两组受试者LEP、ADP、Ins、Hcy水平相近,无显着性差异（p>0.05）,表明两组治疗前资料具有可比性。治疗后两组无论是与治疗前同组比较,还是治疗后两组组间比较,LEP、ADP、Ins、Hcy各项均出现显着差异（p<0.05）。4.精神症状和副反应评价PANSS量表总分和TESS量表评分,两组组内与治疗前和在治疗6周后组间比较,均未显示出明显统计学意义（p>0.05）。但在PANSS量表分量表的阴性症状评分一项,揿针疗法组治疗后与治疗前同组比较,阴性症状评分有所下降（p<0.05）。揿针疗法组仅在粪便性状分项的评分,治疗前后和治疗后的组间比较显示出差异性（p<0.05）。第二部分实验研究1.体质量及血脂代谢造模后,模型对照组体质量明显增加（p<0.01）,血脂四项表现出典型异常。揿针组、二甲双胍组与空白对照组比较,血脂四项维持在正常水平,未出现明显的改变,结果无统计学意义（p>0.05）;与模型对照组比较,揿针组和二甲双胍组体质量增加较缓慢（p<0.05）。2.代谢相关激素和风险预测因子与空白对照组比较,其余各组大鼠血清中LEP、Ins、Hcy含量显着升高（p<0.01）,ADP含量显着降低（p<0.01）,差异有统计学意义;与模型对照组比较,揿针组和二甲双胍组大鼠血清中LEP、Ins、Hcy含量显着降低（p<0.01）,ADP含量显着升高（p<0.01）,差异有统计学意义;揿针组大鼠血清LEP含量高于二甲双胍组（p<0.05）,ADP含量低于二甲双胍组（p<0.05）,差异有统计学意义。3.脂肪组织中AdipoR1和AdipoR2、PPARγ、CPT1的表达与空白对照组比较,其余各组大鼠脂肪组织中AdipoR1和AdipoR2、PPARγ、CPT1的表达水平显着降低（p<0.01）,差异有统计学意义;与模型对照组比较,揿针组和二甲双胍组大鼠脂肪组织中AdipoR1和AdipoR2、PPARγ、CPT1的表达水平显着升高（p<0.01）,差异有统计学意义;与揿针组比较,二甲双胍组大鼠脂肪组织中AdipoR1和AdipoR2、PPARγ、CPT1的表达水平显着降低（p<0.05）,差异有统计学意义。4.AMPK/Sirt1/PGC-1 α信号通路相关指标及PPAR γAMPK、Sirt1、PGC-1α、UCP-2和PPARγ蛋白检测结果显示:各组大鼠脂肪组织中AMPK、Sirt1表达水平均无统计学差异（p>0.05）;与空白对照组比较,其余各组大鼠脂肪组织中p-AMPK、p-Sirt1、PGC-1α、UCP-2表达水平显着上调（p<0.01）,差异有统计学意义;与模型对照组比较,揿针组和二甲双胍组大鼠脂肪组织中p-AMPK、p-Sirt1、PGC-1α、UCP-2表达水平显着上调（p<0.01）,差异有统计学意义;与揿针组比较,二甲双胍组大鼠脂肪组织中p-AMPK、p-Sirt1、PGC-1α、UCP-2表达水平显着下调（p<0.05）,差异有统计学意义。结 论:1.临床试验表明“固本培元”揿针疗法可减轻奥氮平所致肥胖患者体重,改善血脂相关指标,调节脂肪相关激素,缓解患者阴性症状,在精神科应用具有一定可行性。2.动物实验表明“固本培元”揿针疗法通过AMPK/SIRT1/PGC-1α信号通路调节PPAR γ蛋白表达,改善奥氮平所致肥胖模型大鼠的脾肾阳虚状态,恢复脂代谢相关激素效能,促进大鼠脂代谢功能。3.揿针腰腹部穴位具有固本培元、温化痰湿功效,从而固护机体正常功能,改善精神药物所致肥胖患者的脾肾阳虚,痰湿内蕴的症状,起到防治精神药物伤脾伤肾的药毒作用。
郭莺,黎家培[5]（2019）在《奥氮平治疗脑器质性精神障碍的疗效观察》文中研究表明目的:对比奥氮平与奋乃静治疗脑器质性精神障碍的临床疗效。方法:2016年4月-2018年4月收治脑器质性精神障碍患者106例,随机分为两组,各53例。治疗组给予奥氮平治疗,对照组给予奋乃静治疗。比较两组疗效及不良反应发生情况。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组锥体外系反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:奥氮平与奋乃静治疗脑器质性精神障碍临床疗效相似,但奥氮平引起锥体外系症状发生率明显低于奋乃静。
陶桂凤[6]（2019）在《喹硫平与奥氮平治疗老年器质性精神障碍的疗效及对生活质量的影响》文中提出目的对老年器质性精神障碍患者实施喹硫平与奥氮平治疗,分析不同治疗方式的疗效及生活质量改善情况。方法抽取2017年12月～2018年12月本院收治70例老年器质性精神障碍患者为研究对象。将患者划分为奥氮平组（奥氮平治疗）、喹硫平组（喹硫平治疗）,各35例。比较两组疗效、日常生活能力评定（ADL）量表。结果奥氮平组总有效率高于喹硫平组,但比较差异无统计学意义,P>0.05;治疗后,喹硫平组ADL评分低于奥氮平组,P<0.05。结论对老年器质性精神障碍患者实施喹硫平或奥氮平治疗均能获得理想疗效,但喹硫平治疗可以更好地改善患者的生活质量。
武孟丽[7]（2019）在《907例精神障碍住院患者抗精神病药物超说明书用药调查》文中研究表明背景:随着医疗事业的发展,药物的一些说明书外的新用法被慢慢的发掘,而药品临床注册试验周期长,药物说明书更新滞后,使得超说明书用药在药品使用中广泛存在。相关文献也证实了这一点。在国外,有研究表明,抗惊厥药物、抗精神病药物和抗生素药物超说明书用药普遍存在;在我国也有研究表明,抗变态反应药、消化系统用药、外用药、中成药及神经系统用药普遍存在着超说明书用药现象。当前,我国精神科超说明书用药调查信息少,很不全面。与欧美国家相比,我国批准的抗精神病药说明书适应证较少,某些药物批准的治疗剂量范围也存在差异,抗精神病药的超说明书用药尚未有系统的流行病学调查。目的:了解精神专科医院住院精神障碍患者抗精神病药物超说明书用药状况及其模式,为制定我国《精神科超说明书用药专家共识》提供基础数据。方法:采用分级整群抽样的方法抽取907例2017年出院符合国际疾病分类第十版精神与行为障碍（ICD-10）诊断标准的精神障碍住院患者为研究对象,应用自编《住院精神障碍患者精神药物超说明书用药调查表》收集研究样本抗精神病药物超说明书相关信息。所有调查数据均在SPSS20.0统计软件上进行统计分析。结果:研究共筛查病例1362例,入组1068例,排除294例,共涉及51种精神药物,抗精神病药14种。住院期间使用抗精神病药的患者共907例（84.9%）,其中超说明书用药者454例,超说明书使用率为50.1%,其中超适应证用药率48.3%（438例）,超人群用药率0.2%（2例）,超剂量用药率2.1%（19例）,抗精神病药使用前六位的分别是奥氮平（533例）、氟哌啶醇（290例）、利培酮（255例）喹硫平（172例）、氯氮平（88例）、阿立哌唑（73例）。精神科诊断在使用抗精神病药超说明书中排在前三位的是抑郁障碍、分离和转换障碍、脑器质性障碍。我院超适应证的主要用药方式是单一用药341例（77.9%）,2种抗精神病药联和用药86例,占超适应证的19.6%,最主要的联合用药超适应证诊断是分离（转换）障碍（34例,7.8%）。结论:研究单位抗精神病药的超说明书用药是普遍存在的,提示国家亟需出台相关政策,促进药品说明书符合临床实践。
洪丹[8]（2018）在《脑器质性精神障碍应用奥氮平治疗的临床效果分析》文中提出目的探究奥氮平在脑器质性精神障碍疾病中的治疗效果及安全性。方法 90例脑器质性精神障碍患者,根据治疗方法不同分为对照组和实验组,各45例。实验组采用奥氮平治疗,对照组采用利培酮治疗,比较两组患者的治疗效果。结果实验组痊愈21例、显效13例、有效5例、无效6例,总有效率为86.7%。对照组痊愈19例、显效13例、有效8例、无效5例,总有效率为88.9%。两组总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组间治疗前、治疗1、2、4周后阳性和阴性症状量表（PANSS）评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗1、2、4周后PANSS评分明显低于治疗前,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论奥氮平在脑器质性精神障碍疾病治疗上具有良好效果,安全性高,不良反应少,可在临床上推广使用。
詹宇婷[9]（2018）在《Wilson病精神症状的临床特征及肝豆汤干预治疗的临床研究》文中提出目的:通过精神心理学量表检测,分析湿热内蕴型Wilson病精神症状的临床特征;探讨Wilson病精神症状患者CMRI特点及其与临床症状的相关性;观察肝豆汤治疗湿热内蕴型Wilson病精神症状的临床疗效和安全性。方法:⑴将符合纳入标准的80例住院患者随机分成观察组和对照组,每组各40例。对照组予DMPS+奥氮平,观察组在对照组基础上,给予中药肝豆汤,连续治疗4个疗程。⑵于治疗前、治疗2疗程末及4疗程末,对两组分别进行简明精神病量表（BPRS）、UWDRSⅢ（精神症状亚量表）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、中医证候积分、24h尿铜及副反应量表（TESS）观察比较。⑶对80例患者治疗前行颅脑磁共振成像检查（CMRI）,探讨Wilson病精神症状患者CMRI（T1WI、T2WI、FLAIR）的特点及其与临床症状的相关性。结果:⑴Wilson病精神症状临床表现复杂多样,归纳为情感障碍（88.8%）、认知障碍（87.5%）、行为异常（47.5%）、思维障碍（20%）。⑵临床疗效:1)临床总有效率:治疗4疗程末,观察组总有效率85.0%,对照组总有效率62.5%,经卡方检验,分析得出c2=5.320,p<0.05。2)与治疗前比较,治疗后观察组的中医证候积分显着下降（p<0.01）,对照组的变化不大（p>0.05）。3)BPRS评分比较:治疗2疗程末及4疗程末两组的BPRS总分均较治疗前显着下降（p<0.01）,2疗程末观察组BPRS总分下降幅度优于对照组（p<0.05）,4疗程末观察组BPRS总分降低幅度较对照组更显着（p<0.01）。治疗前与治疗4疗程末BPRS各因子评分比较,治疗后观察组五个因子评分均显着降低p<0.01);对照组除缺乏活力因子外,其余四个因子评分均降低,差异有统计学意义。组间比较,观察组在降低缺乏活力因子、敌对猜疑因子评分方面显着优于对照组（p<0.01）。BPRS各因子两两之间具有相关性,r值均>0.2。BPRS中症状发生率最高的前三位分别是情感交流障碍、紧张和兴奋;严重程度评分最高的前三位分别是兴奋、情感交流障碍和紧张。4)UWDRSⅢ评分比较:治疗2疗程末及4疗程末,观察组UWDRSⅢ评分均较治疗前明显下降（p<0.01）;组间比较,2疗程末观察组UWDRSⅢ评分下降幅度优于对照组（p<0.05）,4疗程末观察组UWDRSⅢ评分降低幅度较对照组更显着（p<0.01）。5)MoCA评分比较:治疗前后比较,治疗2疗程末两组MoCA评分均增加（p<0.05）,治疗4疗程末两组MoCA评分均显着增加（p<0.01）;组间比较,4疗程末观察组MoCA评分增加幅度优于对照组（p<0.05）。最常见的认知障碍症状是延迟记忆（81.3%）、视空间与执行功能障碍（58.8%）、注意力障碍（50.0%）。观察组在改善空间执行、延迟记忆方面优于对照组（p<0.05）。6)24h尿铜比较:治疗2疗程末、4疗程末观察组24h尿铜增加幅度均优于对照组,差异有统计学意义。⑶CMRI分析:80例受试者CMRI均存在异常信号,异常信号可累及颅内多发部位,主要累及基底节、丘脑、中脑、额叶皮质,脑萎缩亦是其病变特点,脑萎缩（74%）,大脑皮质萎缩（61%）;最显着的特征为基本对称性的长T1、长T2信号,5例显示高低混杂信号。异常信号部位数目较多是壳核（87.5%）、额叶（61%）、丘脑（56%）、中脑（41.3%）。临床症状与壳核、丘脑、脑萎缩、额叶有明显相关性（P<0.05）;其中兴奋、易激惹及记忆力减退与壳核、脑萎缩、丘脑、额叶病变有关,注意力障碍和视空间与执行功能障碍与壳核、脑萎缩、中脑、额叶病变有关。⑷副反应量表比较:观察组副反应发生率为10%,对照组副反应发生率为20%,差异有统计学意义（p<0.05）。结论:⑴Wilson病精神症状很少会单一出现,症状具有重叠性特点;⑵湿热内蕴型Wilson病精神症状最常见的是情感障碍,其次是认知障碍、行为异常,最少见的是思维障碍;⑶Wilson病精神症状患者脑部存在广泛病损,病变集中在基底节、中脑、丘脑、额叶皮层,脑萎缩也是其常见的病变特点;⑷肝豆汤能改善湿热内蕴型Wilson病精神症状,安全性高。
张瑞霞,武兵[10]（2017）在《奥氮平治疗脑器质性疾病所致精神障碍的临床效果与安全性分析》文中认为目的观察奥氮平治疗脑器质性疾病所致精神障碍的临床效果与安全性。方法 81例脑器质性疾病所致的精神障碍患者随机分为对照组39例、实验组42例。对照组口服利培酮片治疗,实验组口服奥氮平片治疗,两组患者连续用药4周。4周后观察患者的临床疗效,以及治疗后应用简明精神病症状评分量表（BPRS）评分以及治疗中的不良反应。结果对照组总有效率66.7%（26/39）,实验组总有效率92.8%（39/42）,两组治疗总有效率比较差异有统计学意义X2=7.889,P<0.05;对照组与实验组治疗前BRPS评分分别为（51.42±6.38）分、（50.32±7.15）分,治疗4周后BRPS评分分别为（39.21±7.43）分、（30.10±3.88）分,两组BPRS评分在治疗前和治疗4周时比较差异有统计学意义（对照组t=7.845,P=0.003,实验组t=8.321,P=0.002）,实验组与对照组比较,差异有统计学意义（t=6.773,P=0.003）。实验组体质量增加的发生率为40.5%（17/42）明显高于对照组15.4%（6/39）,差异有统计学意义（X2=6.576,P<0.05）,而其肌强直和震颤的不良反应发生率为16.7%（7/42）和19.0%（8/42）明显低于对照组的35.9%（14/39）和38.5%（15/39）,差异有统计学意义（肌强直X2=5.187,P<0.05;震颤X2=4.433,P<0.05）。不良反应经过对症支持治疗后均可以有效缓解。结论奥氮平治疗脑器质性疾病所致的精神障碍具有较好的临床效果和安全性,且不良反应发生率低。
二、奥氮平治疗器质性精神障碍23例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、奥氮平治疗器质性精神障碍23例临床分析（论文提纲范文）
（1）老年器质性精神障碍实施小剂量奥氮平治疗的安全性研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者临床疗效对比 |
| 2.2 两组患者PANSS、ADL、BPRS及CGI-SI评分对比 |
| 2.3 两组患者不良反应发生情况对比 |
| 3 讨论 |
（2）喹硫平和奥氮平治疗痴呆器质性精神障碍的效果比较及对机体内环境指标的影响（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、对象 |
| 二、纳入与排除标准 |
| 三、方法 |
| 四、观察指标 |
| （一）疗效评价 |
| （二）PANSS评分 |
| （三）内环境指标 |
| （四）不良反应 |
| 五、统计学方法 |
| 结果 |
| 一、2组患者疗效比较 |
| 二、2组患者治疗前后PANSS评分比较 |
| 三、2组患者治疗前后内环境指标比较 |
| 四、2组患者不良反应比较 |
| 讨论 |
（3）喹硫平与奥氮平治疗老年器质性精神障碍的疗效分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标及判定标准 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组病情改善时间比较 |
| 2.2 两组治疗前后简明精神病评定量表评分、SQLS评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分比较 |
| 2.3 两组临床疗效比较 |
| 2.4 两组不良反应发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（4）“固本培元”揿针疗法对奥氮平所致脾肾阳虚型肥胖的临床与实验研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 临床研究“固本培元”揿针疗法对奥氮平所致脾肾阳虚型肥胖患者临床评价 |
| 研究对象与方法 |
| 试验结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 第二部分 实验研究 基于AMPK/SIRT1/PGC-1α通路揿针对奥氮平诱导肥胖大鼠PPARγ调控作用机制研究 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 抗精神病药所致代谢相关疾病研究现状 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（5）奥氮平治疗脑器质性精神障碍的疗效观察（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（6）喹硫平与奥氮平治疗老年器质性精神障碍的疗效及对生活质量的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组临床疗效比较 |
| 2.2 两组治疗前后ADL评分对比 |
| 3 讨论 |
（7）907例精神障碍住院患者抗精神病药物超说明书用药调查（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 资料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（8）脑器质性精神障碍应用奥氮平治疗的临床效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标及疗效判定标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者临床效果比较 |
| 2.2 两组患者不良反应发生情况比较 |
| 2.3 两组患者PANSS评分比较 |
| 3 讨论 |
（9）Wilson病精神症状的临床特征及肝豆汤干预治疗的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 1 前言 |
| 2 研究对象 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 脱落和剔除标准 |
| 2.6 签署知情同意书 |
| 3 研究方案 |
| 3.1 临床分组 |
| 3.2 指标观察 |
| 4 统计学方法 |
| 5 结果 |
| 5.1 两组临床总疗效指标 |
| 5.2 肝豆汤对湿热内蕴型WD患者中医证候积分的影响 |
| 5.3 肝豆汤对患者BPRS评分的影响 |
| 5.4 肝豆汤对WD患者BPRS各因子评分的影响 |
| 5.5 BPRS各因子之间的相关性 |
| 5.6 BPRS中各项症状的发生率 |
| 5.7 肝豆汤对WD患者UWDRSⅢ分值影响 |
| 5.8 肝豆汤对WD患者MoCA评分的影响 |
| 5.9 WD患者MoCA中各项症状发生例数 |
| 5.10 湿热内蕴型WD患者精神症状的特点 |
| 5.11 WD患者CMRI统计分析 |
| 5.12 肝豆汤对24h尿铜的影响 |
| 5.13 两组TESS评分的比较 |
| 6 讨论 |
| 结论 |
| 本研究不足之处与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
四、奥氮平治疗器质性精神障碍23例临床分析（论文参考文献）
- [1]老年器质性精神障碍实施小剂量奥氮平治疗的安全性研究[J]. 付丹. 系统医学, 2021(17)
- [2]喹硫平和奥氮平治疗痴呆器质性精神障碍的效果比较及对机体内环境指标的影响[J]. 左方舟,莫小恩,徐沙沙. 中华临床医师杂志(电子版), 2021(08)
- [3]喹硫平与奥氮平治疗老年器质性精神障碍的疗效分析[J]. 姜飞. 中国现代药物应用, 2021(03)
- [4]“固本培元”揿针疗法对奥氮平所致脾肾阳虚型肥胖的临床与实验研究[D]. 新昕. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [5]奥氮平治疗脑器质性精神障碍的疗效观察[J]. 郭莺,黎家培. 中国社区医师, 2019(24)
- [6]喹硫平与奥氮平治疗老年器质性精神障碍的疗效及对生活质量的影响[J]. 陶桂凤. 心理月刊, 2019(15)
- [7]907例精神障碍住院患者抗精神病药物超说明书用药调查[D]. 武孟丽. 济宁医学院, 2019(01)
- [8]脑器质性精神障碍应用奥氮平治疗的临床效果分析[J]. 洪丹. 中国现代药物应用, 2018(17)
- [9]Wilson病精神症状的临床特征及肝豆汤干预治疗的临床研究[D]. 詹宇婷. 安徽中医药大学, 2018(02)
- [10]奥氮平治疗脑器质性疾病所致精神障碍的临床效果与安全性分析[J]. 张瑞霞,武兵. 中国综合临床, 2017(12)