一、腹腔镜胃减容术治疗单纯肥胖症患者的护理(论文文献综述)
仲明惟,胡三元[1](2021)在《我国腹腔镜技术治疗肥胖症手术方式的探索》文中研究表明本世纪初,随着我国社会和经济的发展,肥胖症患者人数激增。肥胖症及其合并的代谢性疾病逐渐成为危害我国人民生命健康的主要疾病。国内普外科有志之士紧跟我国疾病谱的变化,开始了我国肥胖症外科治疗的探索。从最初学习应用国外的术式,到现在逐渐摸索出的适于我国的以腹腔镜袖状胃切除术为主要推广手术方式技术和理论体系,我国减重外科实现了从无到有、从星星之火逐渐展现出燎原之势的发展。本文主要就减重与代谢外科手术方式演变,尤其是国内减重与代谢手术方式的艰辛探索历程做详细的阐述。
林元杰[2](2021)在《2型糖尿病患者行腹腔镜胃旁路术后早中期胰岛β细胞功能改善》文中认为【目的】观察腹腔镜胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)对肥胖伴2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的胰岛β细胞功能的影响以及对肥胖及其合并疾病的治疗效果【方法】收集2017年7月-2020年7月于曲靖市第二人民医院行腹腔镜胃旁路术的20例肥胖症伴2型糖尿病患者的病例资料进行研究。记录各患者术前术后的体重、体重指数(body mass index,BMI)、额外体重下降百分比(excess weight loss%,EWI%)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2-hour postprandial plasma glucose,2h PG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、总甘油三酯(total triglycerides,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、糖化血红蛋白(hemoglobin,HbA1c)、口服糖耐量实验(oral glucose tolerance test,OGTT)的水平变化。计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance index,HOMA-IR)及Matsuda指数以评估胰岛素抵抗。计算稳态模型评估β细胞功能指数(homeostasis model assessment ofβcell function,HOMA-β)、OGTT试验胰岛素曲线下面积(area under the curve,AUC)与葡萄糖曲线下面积之比(AUC胰岛素/AUC葡萄糖)、早时相胰岛素分泌(ΔI30min/ΔG30min)、胰岛素分泌敏感指数-2(insulin secretion-sensitivity index-2,ISSI-2)以评估胰岛β细胞功能。通过对比手术前后各项指标变化,以评估LRYGB对胰岛β细胞功能的影响。【结果】所有手术均由同一手术团队在腹腔镜下进行,均无中转开腹及死亡病例。术后有1例患者出现肺部感染,予以抗感染等对症治疗后好转出院。术后随访发现有2例患者出现倾倒综合,嘱少食多餐、避免过甜、过浓食物后,症状好转。有1例患者出现吻合口溃疡,予以抗酸、保胃治疗后症状缓解。术后各患者均未出现吻合口瘘、胃出血、胃瘫、腹腔感染等严重并发症。术后6月复查,发现患者体重(kg)及BMI(kg/m2)均呈明显下降[(89.31±18.3)vs.(68.53±11.63)(P<0.01)]、[(32.63±5.39)vs.(25.11±3.62)(P<0.01)]。EWI%术后6月时达(85.15±28.01)%。合并血脂异常的患者TG、TC及LDL-C呈显着降低[(4.13±3.0)vs.(1.59±0.57)(P<0.01)、(5.33±2.06)vs.(4.2±0.93)(P<0.01)、(2.84±0.89)vs.(2.03±0.86)(P<0.05)],HDL-C呈显着增高[(0.98±0.40)vs.(1.17±0.22)(P<0.05)]。术后6月复查,本组患者T2DM治疗有效率为100%,缓解率为80%(16/20),完全缓解率为40%(8/20)。术后6月FPG(mmol/L)、2h PG(mmol/L)及Hb A1c(%)与术前相比差异具有明显统计学意义[(11.47±3.35)vs.(6.23±1.18)(P<0.01)、(20.38±3.92)vs.(8.33±3.75)(P<0.01)、(9.17±1.3)vs.(6.15±1.20)(P<0.01)]。术后HOMA-IR呈明显下降[(8.34±4.57)vs.(2.93±1.37)(P<0.01)],Matsuda指数明显上升[(35.87±13.15)vs.(72.66±38.56)(P<0.05)]。术后胰岛β细胞功能指标如HOMA-β、AUC胰岛素/AUC葡萄糖、ISSI-2、ΔI30 min/ΔG30 min呈显着增高[(50.03±36.50)vs.(105.35±95.90)(P<0.05)、(2.46±1.59)vs.(6.59±6.07)(P<0.05)、(80.89±49.66)vs.(344.38±198.25)(P<0.05)、(3.7±3.33)vs.(9.05±10.27)(P<0.05)]。另外,患者的其他合并症如高血压、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征均得到明显改善。【结论】腹腔镜胃旁路术是一种安全有效的减重手段,在治疗肥胖症的同时,能明显改善患者的胰岛β细胞功能,缓解胰岛素抵抗,从而达到治疗糖尿病的作用。
李芹,黄春霞,陈红,李肖肖,贾贵阳,屠倩,李锐[3](2021)在《多学科协作疼痛管理模式对腹腔镜胃减容手术患者术后急性疼痛及早期康复的影响》文中提出目的探讨多学科协作疼痛管理模式对腹腔镜胃减容手术患者术后急性疼痛及早期康复的影响。方法采用随机抽签法将2018年6月至2019年6月在安徽医科大学第二附属医院择期行腹腔镜胃减容手术的患者60例分为对照组和研究组,各30例。对照组予以常规术后疼痛管理模式,研究组则采用多学科协作的疼痛管理模式,记录两组患者入麻醉科加强治疗病室(AICU)即刻(T0)疼痛数字评分法(NRS)评分、AICU期间(T1)最高NRS评分、术后24 h静息/运动(T2)NRS评分、术后48 h静息/运动(T3)评分、早期康复指标情况、镇痛满意度。结果研究组患者术后NRS评分T0、T1、T2、T3均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);研究组术后首次排气时间、进食普通食物、下床平地行走50 m、拔除引流管、住院总天数均明显早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);研究组患者的镇痛总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论多学科协作疼痛管理模式应用于腹腔镜胃减容手术患者镇痛效果显着,能够促进患者术后早进食、早下床,加速患者术后早期康复,提高患者的满意度,提升护理质量。
彭文成,汪萍,甄秀坤,朱孝成,王光磊[4](2021)在《基于多学科团队协作的手术室流程优化在腹腔镜下胃减容术治疗病态性肥胖症患者中的应用》文中研究指明目的:探讨基于多学科团队协作的手术室流程优化在腹腔镜下胃减容术治疗病态性肥胖症患者中的应用效果。方法:选取2019年6月1日~2020年6月30日收治的92例病态性肥胖症患者为研究对象,根据入院编号均分为参照组和多学科团队护理组各46例;参照组实施常规护理干预,多学科团队护理组在此基础上实施基于多学科团队协作的手术室流程优化护理模式;比较两组术后24 h应激指标、心理状态[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)]及术后恢复情况。结果:多学科团队护理组肾上腺素水平低于参照组(t=7.156,P<0.01),疼痛评分、压力评分均低于参照组(t=7.325、7.256,P<0.01),感知松弛评分高于参照组(t=9.625,P<0.01);多学科团队护理组HAMA评分、HAMD评分均低于参照组(t=8.526、6.241,P<0.01);多学科团队护理组术后苏醒时间、下床活动时间、肛门排气时间、恢复普食时间、住院时间均短于参照组(t=8.125、7.023、7.854、7.256、8.625,P<0.01)。结论:对病态性肥胖症行腹腔镜下胃减容术治疗的患者实施基于多学科团队协作的手术室流程优化护理,可有效降低手术应激反应,改善患者负性情绪,促进术后恢复。
接道雯,许方蕾,顾嬿[5](2018)在《8例腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症的护理体会》文中提出总结8例腹腔镜袖状胃切除治疗肥胖症的护理体会。术前护理包括术前准备、心理护理、术前宣教;术后护理包括严密观察生命体征、严密观察腹部症状及体征、气道护理、切口和皮肤护理、管道护理以及并发症护理。认为积极的围手术期护理、并发症观察及生活饮食习惯的指导,对提高腹腔镜袖状胃切除术的临床疗效有十分重要的作用。
张如娣,夏桂芬,曹琳[6](2018)在《12例单纯肥胖症病人腹腔镜下袖状胃切除术围术期护理》文中研究表明[目的]探讨经腹腔镜下袖状胃切除术治疗单纯肥胖症病人的围术期护理。[方法]对12例单纯肥胖症病人经腹腔镜下袖状胃切除术治疗,同时加强术前疾病状况评估、心理护理、术后并发症评估、术后监护及饮食、恢复指导。[结果]12例病人均符合肥胖症的诊断,围术期后未发生明显并发症,均顺利康复出院,随访12个月,体重减轻22kg48kg。[结论]加强经腹腔镜下袖状胃切除术治疗单纯肥胖症病人的围术期护理是手术成功的保证。
张伟[7](2017)在《腹腔镜袖套式胃减容术的围术期个体化护理对策探讨》文中认为目的探讨腹腔镜袖套式胃减容术的围术期个体化护理的对策。方法选取我院2011年2月至2015年2月收诊的100例腹腔镜袖套式胃减容术患者,随机分为对照组与观察组两组,对照组采取常规护理;观察组在对照组的基础上采取围术期个体化护理,观察并比较两组的护理效果。结果观察组腹腔镜袖套式胃减容术患者生活质量(98.75±10.28)分、平均减重(13.62±1.84)kg、满意率98.00%、并发症发生率12.00%等各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜袖套式胃减容术的围术期个体化护理效果显着,值得临床护理的进一步推广。
张晨,张敏[8](2015)在《腹腔镜胃减容术治疗肥胖症围手术期的护理》文中进行了进一步梳理总结了66例腹腔镜胃减容术治疗肥胖症围手术期的护理体会。主要包括术前进行健康评估、心理评估以及术前会诊;在患者手术完成后密切监测患者的生命体征变化,给予合适的体位,减少腹部的张力;留置引流管的患者注意引流管的护理,制定详细的术后饮食指导计划,并督促患者按计划进食。认为对进行腹腔镜下胃减容术的患者给予围手术期的强化护理能够收到较好的治疗效果,有助于患者早日康复。
邵琴,何建红,王家卿[9](2014)在《青少年病态肥胖腹腔镜袖状胃切除术的护理体会》文中研究表明总结23例青少年病态肥胖患者行腹腔镜袖状胃切除术的护理体会。护理重点为术前针对肥胖患者特点,给予特殊安排,并做好心理护理;术后加强出血观察,做好引流管护理和呼吸道的管理,完善饮食指导,术前、术后做好皮肤护理,以保证手术成功。23例患者均顺利恢复出院,无手术相关并发症。
阿不都热依木·阿塔吾拉[10](2014)在《腹腔镜可调节胃绑带减容术治疗病态肥胖症的临床分析》文中指出目的:观察MO患者行LAGB手术前后体重变化及并发症的改善情况,以此评价LAGB的疗效及安全性。方法:分析我院从2005年8月至2013年8月63例肥胖患者行LAGB治疗的临床资料。结果:本组63例LAGB手术均成功进行,无一例中转开腹。其中14例联合行胆囊切除术,12例联合行食管裂孔疝修补术,1例联合行白线疝修补术,手术时间50-170min,平均85min,出血量5-50m1,平均17m1,无手术死亡及术中并发症,术后住院2-9d,平均5d。术后61例获得随访,随访时间6-96个月,减重量10-69kg,平均28kg,平均减重百分比为52.8%。全组MO患者术前肥胖相关并发症如高脂血症、糖尿病、高血压病、睡眠呼吸暂停综合征等均有不同程度的改善或治愈。其中27例高脂血症患者血脂恢复正常,18例高血压患者血压降至正常,16例糖尿病患者血糖降至正常,12例糖耐量异常患者糖耐量恢复正常。全组均未出现营养不良及其他并发症。结论:LAGB治疗肥胖症微创,安全、操作较简单,减重速度可调节、减重效果持久,可以减轻或缓解肥胖并发症,改善患者生活质量。
二、腹腔镜胃减容术治疗单纯肥胖症患者的护理(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、腹腔镜胃减容术治疗单纯肥胖症患者的护理(论文提纲范文)
(1)我国腹腔镜技术治疗肥胖症手术方式的探索(论文提纲范文)
1 国外减重与代谢手术方式演变的简要回顾 |
2 我国减重与代谢外科的探索 |
3 腹腔镜袖状胃切除术已逐渐成为我国减重代谢外科主要术式 |
4 总结与展望 |
(2)2型糖尿病患者行腹腔镜胃旁路术后早中期胰岛β细胞功能改善(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
缩略语对照表 |
材料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 代谢手术治疗肥胖伴2型糖尿病研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
攻读学位期间发表的学术论文与研究成果 |
(4)基于多学科团队协作的手术室流程优化在腹腔镜下胃减容术治疗病态性肥胖症患者中的应用(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 方法 |
1.2.1 参照组 |
1.2.2 多学科团队护理组 |
1.3 观察指标 |
1.3.1 手术应激指标 |
1.3.2 心理状态 |
1.3.3 术后恢复时间 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 两组手术应激指标比较 |
2.2 两组心理状态比较 |
2.3 两组术后恢复时间比较 |
3 讨论 |
(5)8例腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症的护理体会(论文提纲范文)
1 临床资料 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.2.1 建立肥胖症治疗团队 |
1.2.2 手术方法 |
1.3 结果 |
2 护理 |
2.1 术前护理 |
2.1.1 术前准备 |
2.1.2 心理护理 |
2.1.3 术前宣教 |
2.2 术后护理 |
2.2.1 严密观察生命体征 |
2.2.2 严密观察腹部症状及体征 |
2.2.3 气道护理 |
2.2.4 切口、皮肤护理 |
2.2.5 管道护理 |
2.2.6 并发症护理 |
2.2.7 饮食护理 |
2.3 出院后护理指导 |
3 小结 |
(6)12例单纯肥胖症病人腹腔镜下袖状胃切除术围术期护理(论文提纲范文)
1 临床资料 |
1.1 一般资料 |
1.2 手术方式 |
2 护理 |
2.1 术前护理 |
2.1.1 肥胖疾病程度的评估 |
2.1.2 评估病人的生活状况 |
2.1.3 肥胖相关疾病及并发症的评估 |
2.1.4 术前心理护理 |
2.1.5 术前准备 |
2.2 术后护理 |
2.2.1 体位及呼吸道管理 |
2.2.2 术后生命体征及腹部体征观察 |
2.2.3 胃管、引流管及切口护理 |
2.2.4饮食指导 |
2.2.5 术后并发症的预防及护理 |
2.2.6 术后心理护理 |
2.2.7 出院指导 |
3 结果 |
4 讨论 |
(7)腹腔镜袖套式胃减容术的围术期个体化护理对策探讨(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 基线资料: |
1.2 方法。 |
1.3 观察指标: |
1.4 统计学处理: |
2 结果 |
3 讨论 |
(8)腹腔镜胃减容术治疗肥胖症围手术期的护理(论文提纲范文)
1 临床资料 |
1.1 一般资料 |
1.2 手术方法 |
1.3 结果 |
2 护理 |
2.1 术前护理 |
2.1.1 术前评估 |
2.1.2 术前会诊 |
2.1.3 患者自身准备 |
2.2 术后护理 |
2.2.1 密切观察生命体征的变化 |
2.2.2 管道的护理 |
2.2.3切口的护理 |
2.2.4血糖的监测 |
2.2.5 术后饮食指导 |
2.2.6 术后并发症的观察及护理 |
2.2.7 出院宣教 |
3 小结 |
(9)青少年病态肥胖腹腔镜袖状胃切除术的护理体会(论文提纲范文)
1 临床资料 |
1.1 一般资料 |
1.2 手术方法 |
1.3 结果 |
2 护理 |
2.1 术前护理 |
2.1.1 针对肥胖患者的特殊安排 |
2.1.2 心理护理 |
2.2 术后护理 |
2.2.1 出血的观察 |
2.2.2 引流管的护理 |
2.2.3 呼吸道的护理 |
2.2.4 饮食的指导 |
2.2.5 皮肤的护理 |
2.3 出院宣教 |
3小结 |
(10)腹腔镜可调节胃绑带减容术治疗病态肥胖症的临床分析(论文提纲范文)
中英文缩略词对照表 |
摘要 |
Abstract |
前言 |
研宄内容与方法 |
结果 |
讨论 |
小结 |
致谢 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
导师评阅表 |
四、腹腔镜胃减容术治疗单纯肥胖症患者的护理(论文参考文献)
- [1]我国腹腔镜技术治疗肥胖症手术方式的探索[J]. 仲明惟,胡三元. 山东大学学报(医学版), 2021(09)
- [2]2型糖尿病患者行腹腔镜胃旁路术后早中期胰岛β细胞功能改善[D]. 林元杰. 大理大学, 2021(09)
- [3]多学科协作疼痛管理模式对腹腔镜胃减容手术患者术后急性疼痛及早期康复的影响[J]. 李芹,黄春霞,陈红,李肖肖,贾贵阳,屠倩,李锐. 国际护理学杂志, 2021(08)
- [4]基于多学科团队协作的手术室流程优化在腹腔镜下胃减容术治疗病态性肥胖症患者中的应用[J]. 彭文成,汪萍,甄秀坤,朱孝成,王光磊. 齐鲁护理杂志, 2021(04)
- [5]8例腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症的护理体会[J]. 接道雯,许方蕾,顾嬿. 当代护士(中旬刊), 2018(02)
- [6]12例单纯肥胖症病人腹腔镜下袖状胃切除术围术期护理[J]. 张如娣,夏桂芬,曹琳. 全科护理, 2018(01)
- [7]腹腔镜袖套式胃减容术的围术期个体化护理对策探讨[J]. 张伟. 中国医药指南, 2017(36)
- [8]腹腔镜胃减容术治疗肥胖症围手术期的护理[J]. 张晨,张敏. 当代护士(中旬刊), 2015(05)
- [9]青少年病态肥胖腹腔镜袖状胃切除术的护理体会[J]. 邵琴,何建红,王家卿. 护理与康复, 2014(10)
- [10]腹腔镜可调节胃绑带减容术治疗病态肥胖症的临床分析[D]. 阿不都热依木·阿塔吾拉. 新疆医科大学, 2014(03)
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