一、雷公藤多甙片治疗亚急性甲状腺炎疗效观察（论文文献综述）
王立新,张彤,王毅[1]（2021）在《雷公藤制剂用于疾病治疗的研究进展》文中指出雷公藤是临床常用的免疫抑制剂之一,具有活血通络、祛风除湿、消肿止痛、解毒等功效,被应用于多种疾病的治疗,尤其对自身免疫性疾病有独特疗效。类风湿关节炎为慢性自身免疫性疾病,在临床治疗过程中,雷公藤多苷与多种药物联合用药得到广泛应用,小剂量激素联合甲氨蝶呤、雷公藤多甙片等治疗方案效果确切。雷公藤制剂也应用在糖尿病肾病、肾病综合征、特发性膜性肾病、紫癜性肾炎等多种肾脏疾病中,对调节免疫功能,改善肾功能指标等均有较好疗效。多种甲状腺疾病都与自身免疫异常有关,亚急性甲状腺炎疾病治疗中应用泼尼松联合雷公藤多苷可使相关抗体水平明显降低。雷公藤制剂可以和多种不同的药物联合用于肿瘤治疗。本文对雷公藤制剂在多种疾病治疗中的应用进展进行综述。
周培培[2]（2020）在《雷公藤制剂治疗甲状腺相关性眼病的meta分析》文中研究说明研究背景:甲状腺相关性眼病（TAO）是一类具有器官特异性的自身免疫性疾病,发病率居眼眶病首位,临床症状严重,严重影响着患者的生活、工作质量及心理健康。雷公藤是我国第一个研究利用的中草药抗炎免疫调节剂,素有“中草药激素”之称,具有活血通络、祛风除湿、消肿止痛、解毒等功效。现代药理学研究发现,雷公藤提取物具有抗炎、调节免疫、抑制抗体生成等功效,常用于治疗自身免疫性疾病。有大量临床研究发现雷公藤制剂可用于治疗甲状腺相关性眼病。目的:运用meta分析的方法,对其中雷公藤制剂治疗甲状腺相关性眼病的总有效率、突眼度、生活质量评分、CAS评分、治疗后甲状腺相关眼病积分值、不良反应、恶化率、复发率8个方面进行全面、系统的评价,根据干预措施的不同,对总有效率、不良反应分为雷公藤制剂vs糖皮质激素、雷公藤制剂联合糖皮质激素vs糖皮质激素进行亚组分析,为临床用药及实验研究提供循证医学证据。方法:计算机检索万方学术期刊全文数据库（WF）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中文期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（Sinomed）、Pubmed、the Cochrane Library、Embase七大数据库,检索时间均为从建库至2020年1月,采用主题词和关键词相结合的方式,筛选得到所有有关雷公藤制剂治疗TAO的临床对照研究。由两位研究员独立操作,根据纳入和排除标准,独立筛选文献并提取数据,对文献进行质量评价并交叉核对,遇分歧时交由第三方处理。运用Revman5.3软件对纳入研究的不同结局指标进行meta分析,同时对异质性高的文献进行敏感性分析。结果:共纳入文献25篇,共计1995例病例,对照组959例,治疗组1036例。Meta分析结果显示:结局指标为临床疗效、突眼度值、不良反应的研究间存在异质性,采用随机效应模型;其他研究结局指标的研究间不存在异质性,采用固定效应模型。（1）临床疗效:雷公藤制剂治疗TAO的总有效率[RR=1.39,95%CI（1.14,1.69）,P<0.001]高于糖皮质激素组;雷公藤制剂联合糖皮质激素治疗TAO的总有效率[RR=1.33,95%CI（1.25,1.41）,P<0.00001]高于糖皮质激素组。（2）突眼度:试验组治疗TAO后的突眼度值[SMD=-2.43,95%CI（-2.77,-2.09）,P<0.00001]低于对照组;试验组和对照组治疗甲状腺相关性眼病后的突眼度有效率[RR=1.17,95%CI（0.98,1.41）,P=0.08]无明显差异。（3）生活质量评分:试验组治疗甲状腺相关性眼病的生活质量评分[SMD=4.18,95%CI（3.64,4.72）,P<0.00001]高于对照组。（4）CAS评分:试验组治疗甲状腺相关性眼病后的CAS评分[SMD=0.08,95%CI（-0.60,0.75）,P=0.83]与对照组相比无明显改善。（5）治疗后甲状腺相关性眼病积分值:试验组治疗甲状腺相关性眼病后的眼病积分值[SMD=-0.46,95%CI（-0.86,-0.05）,P=0.003]低于对照组。（6）不良反应:雷公藤制剂治疗TAO的不良反应[RR=0.60,95%CI（0.31,1.20）,P=0.15]与糖皮质激素组相比无明显差异;雷公藤制剂联合糖皮质激素治疗TAO的不良反应[RR=0.35,95%CI（0.22,0.55）,P<0.00001]低于糖皮质激素治疗组。（7）恶化率:试验组治疗甲状腺相关性眼病的恶化率[RR=0.26,95%CI（0.11,0.61）,P=0.002]低于对照组。（8）复发率:试验组治疗甲状腺相关性眼病的复发率[RR=0.45,95%CI（0.27,0.74）,P=0.002]低于对照组。结论:联用雷公藤制剂治疗TAO可提高生活质量,改善突眼度,降低甲状腺相关性眼病分值、恶化率及复发率,CAS评分无明显改善;雷公藤制剂与糖皮质激素治疗TAO的不良反应率相比无明显差异,但临床疗效好;雷公藤制剂联合糖皮质激素较糖皮质激素治疗TAO的不良反应率低且临床疗效好。为了雷公藤更好的临床推广,还需要更多大样本、多中心、随机双盲、高质量的文献来进一步证实。
胡州阳,付畅,夏方妹,徐敏芳,谢敏,赵勇,左新河[3]（2020）在《中药治疗亚急性甲状腺炎疗效的Meta分析》文中指出目的系统评价中药治疗亚急性甲状腺炎的有效性及安全性。方法检索Pubmed、中国知网、维普期刊资源整合服务平台、万方数据库,查找中药治疗亚急性甲状腺炎的的随机对照试验,对纳入研究的资料提取和方法学质量评价,采用RevMan 5.2软件进行系统评价。结果通过筛选,纳入14篇文献,共计纳入受试者1191例。系统评价结果显示:中药治疗组与对照组临床疗效比较,差异有统计学意义（P<0.00001）;2组复发率比较,差异有统计学意义（P<0.00001）;中药治疗组对亚急性甲状腺炎治疗后血沉、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素的改善,与对照组疗效相当;治疗组较对照组不良反应少。结论中药治疗亚急性甲状腺炎疗效确切、复发率低,能有效改善血沉、甲状腺功能。
彭博[4]（2019）在《扶正清瘿汤治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲减的临床研究》文中提出目的:观察、评价扶正清瘿汤对桥本甲状腺炎合并甲减中医证属脾肾阳虚型患者的临床疗效,以期为本病进一步深入的基础研究提供临床循证医学依据,更好的发挥中医药的优势。方法:将符合桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退西医诊断,中医辨证属脾肾阳虚型患者共84例,随机分为治疗组和对照组各42例,治疗组予扶正清瘿汤联合优甲乐治疗,对照组予优甲乐治疗,疗程为12周,分别记录两组治疗前后甲状腺功能、甲状腺抗体滴度、甲状腺大小、中医症候积分等疗效指标,及生命体征、血常规、肝肾功能等安全性指标。通过统计学分析,对其疗效及安全性进行评定。结果:治疗后综合疗效而言,治疗组与对照组其有效率分别达到81.0%与59.5%,治疗组的疗效有效率相较于对照组明显更高。在改善甲状腺功能方面,FT3、FT4均升高,TSH均下降,两组无明显差异（均P>0.05）;在改善甲状腺自身抗体滴度方面,Tg Ab、TPOAb水平均下降,治疗组优于对照组（均P<0.05）;在改善甲状腺肿大方面,甲状腺大小变化不明显,两组无明显差异（均P>0.05）。两组中医症候改善率分别为:治疗组85.7%,对照组64.3%,治疗组中医症候改善率显着高于对照组。在改善单证候方面,主症包括颈前漫肿吞咽不适、神疲乏力、畏寒怕冷、面浮肢肿、腰膝酸软,及次症中的健忘、脱发症状,治疗组优于对照组;次症中的腹胀纳呆、便秘、皮肤干燥症状,两组无明显差异。在治疗过程中安全性指标未发生明显变化。结论:扶正清瘿汤治疗桥本甲状腺炎合并甲减具有确切临床疗效,能显着改善甲状腺功能,降低甲状腺抗体滴度水平,明显减轻患者不适临床症状,安全性可靠,值得进一步深入研究推广。
刘娟[5]（2019）在《刘喜明教授治疗60例亚急性甲状腺炎远期疗效分析》文中认为目的通过60例亚急性甲状腺炎（SAT）远期疗效观察,分析SAT转归,总结中医治疗SAT的预后及转归特点。方法1.收集2015年12月至2017年12月刘喜明教授门诊治疗的符合纳入标准的SAT患者60例,采用自身前后对照的方法,实时记录患者初诊及就诊后第1、3、6、12、24个月的病情变化,末次记录时间为2018年12月31日,不足24个月者统计最长病程。2.随访信息来源于患者门诊复诊资料、电话随访及电子问卷信息采集;随访内容包括病史、治疗过程、症状体征、甲状腺功能（甲功）情况、辅助检查结果、复发情况等;填写SAT病例随访表。3.将表格数据录入Excel2007建立数据库,使用SPSS22.0对所收集的数据进行统计分析。结果1.一般资料:60例SAT患者,共353诊次,其中男性9例（15.00%）,女性51例（85.00%）,男女之比1:5.7。年龄最大者63岁,最小者26岁,平均年龄43.47±9.49岁。2.临床特点:60例SAT患者初诊活动期者43例（71.67%）,缓解期者5例（8.33%）,恢复期者12例（20.00%）;甲状腺部位疼痛与发热并见者27例（45.00%）,仅甲状腺部位疼痛者21例（35.00%）,甲状腺部位疼痛与发热均无者12例（20.00%）。3.病程特点:60例SAT患者病程最长者45个月,最短者37天。病程3个月以下者14例（23.33%）,3～6个月者19例（31.67%）,6～9个月者7例（11.67%）,9～12个月者7例（11.67%）,12-～18个月者6例（10.00%）,18～24个月者Ⅰ例（1.67%）;24个月以上者6例（10.00%）。4.远期疗效:（1）症状分布:60例SAT患者治疗前症状:甲状腺疼痛者48例（80.00%）,发热27例（45.00%）,疲劳倦怠者23例（38.33%）,多汗者22例（36.67%）,急躁易怒者21例（35.00%）,等等。治疗后症状:急躁易怒者11例（18.33%）,疲劳乏力者10例（16.67%）,便秘者10例（16.67%）,失眠者9例（15.00%）,体重下降者6例（0.00%）,等等。（2）证候演变:60例SAT患者治疗前证候:邪郁少阳证40例（66.67%）,气阴两虚证9例（15.00%）,风热侵袭证6例（10.00%）,肝气郁滞证5例（8.33%）。治疗后证候:余邪伤阴证46例（76.67%）,阳气不足证14例（23.33%）。（3）甲功情况:60例SAT患者治疗前:甲功正常者22例（36.67%）,甲亢者32例（53.33%）,亚临床甲减者4例（6.67%）,甲减者2例（3.33%）。治疗后:甲功正常者53例（88.33%）,亚临床甲减者2例（3.33%）,永久性甲减者5例（8.33%）。60例SAT患者甲功始终正常者16例（26.67%）,始终甲减者3例（5.00%）,始终亚临床甲减者2例（3.33%）,一过性甲亢→甲减→正常者14例（23.33%）,一过性甲亢→亚临床甲减→正常者6例（10.00%）,一过性甲亢→正常者12例（20.00%）,亚临床甲减或甲减→正常者5例（8.33%）,一过性甲亢→甲减者2例（3.33%）。（4）复发情况:60例SAT患者中1例（1.67%）经中医治疗后复发,距离初诊1年后复发1次。5.SAT预后:（1）一过性甲亢的发生率为56.67%,发生时间多在50天以内,持续时间为34～68天,程度较轻;（2）亚临床甲减的发生率为18.33%,发生时间多在第50～150天,持续时间为34一150天,72.73%表现为轻度亚临床甲减;（3）甲减的发生率为35.00%,永久性甲减的发生率为8.33%,甲减发生时间多在第50～100天,持续时间为60～180天,甚者持续终身。结论1.SAT发病以女性为主,中青年最多见。SAT临床表现以甲状腺部位疼痛与发热并-见为主,或仅甲状腺部位疼痛。2.SAT转归:甲功正常者88.33%,亚临床甲减者3.33%,永久性甲减者8.33%。3.中医治疗SAT的预后:一过性甲亢发生率为56.67%;亚临床甲减发生率为18.33%;甲减发生率为35.00%,永久性甲减发生率为8.33%。4.中医治疗SAT的复发率:60例SAT患者中1例经中医治疗后复发,复发率为1.67%。
卢旻昱[6]（2019）在《夏枯草对自身免疫性甲状腺炎大鼠的药效及作用机制研究》文中研究指明目的:采用异源性甲状腺抗原免疫法配合高碘制造自身免疫性甲状腺炎（AIT）模型,观察夏枯草对AIT大鼠的甲状腺组织病理形态学、自身抗体水平、甲状腺激素以及相关细胞因子的影响,探讨夏枯草治疗AIT的药效及免疫调节作用机制,为临床应用提供实验依据。方法:将40只SPF级Lewis雌性大鼠按照随机数表法随机分为2组:正常组10只与造模组30只。造模方法为猪甲状腺球蛋白联合弗氏不完全佐剂与完全佐剂进行皮下多点注射。经过造模验证后,将造模组随机分为模型组、雷公藤多苷片组、夏枯草组,每组各10只。对雷公藤多苷片组（6.3mg/kg）和夏枯草组（2.7g/kg）,按照1ml/100g·d的剂量对大鼠灌胃给药。8周后,腹腔麻醉全部大鼠,在冰袋上操作从活体颈部中取甲状腺,经HE染色法后,光镜下观察其组织形态学;通过腹主动脉进行取血,离心后分离抽取上清,ELISA法检测TPOAb、TGAb、TSH、FT3、FT4、T3、T4,Th1型细胞因子IL-1α、TNF-α、IFY-γ和Th2型细胞因子IL-4、IL-6、IL-10的水平。应用SPSS 24.0软件整理数据并总结。结果:1.组织形态学:光镜下模型组的甲状腺组织可见大量被破坏的甲状腺滤泡,细胞间质内可见广泛的淋巴细胞浸润;雷公藤多苷片及夏枯草干预后,甲状腺组织的形态相较于模型组明显减轻,部分滤泡结构轻微破坏,偶见有淋巴细胞浸润。2.甲状腺自身抗体及激素:与正常组相比,模型组大鼠的TPOAb、TGAb、TSH、FT3、FT4、T3、T4水平升高,差异具有统计学意义（P<0.05）;雷公藤多苷片与夏枯草组与模型组相比均有显着降低,差异具有统计学意义（P<0.05）;夏枯草组与雷公藤多苷片组相比,夏枯草组的TPOAb、TGAb水平有一定的下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.细胞因子:（1）Th1型细胞因子（IL-1α、TNF-α、IFY-γ）结果:与正常组相比,模型组大鼠的IL-1α、TNF-α、IFY-γ水平显着升高,差异具有统计学意义（P<0.01）;与模型组相比,雷公藤多苷片组和夏枯草组各类细胞因子水平均显着降低,差异具有统计学意义（P<0.05）;与雷公藤多苷片组相比,夏枯草组的TNF-α水平有一定的下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）Th2型细胞因子（IL-4、IL-6、IL-10）结果:与正常组相比,模型组大鼠的IL-4、IL-6、IL-10水平显着升高（P<0.01）;与模型组相比,雷公藤多苷片组与夏枯草组的IL-4、IL-6、IL-10均有不同程度的下降（P<0.05）,两组间未见显着差异。结论:1.夏枯草可以减轻并改善AIT大鼠甲状腺组织间质内淋巴细胞的浸润。2.夏枯草可以降低甲状腺自身抗体TPOAb、TGAb及甲状腺激素TSH、FT3、FT4、T3、T4的水平,且与雷公藤多苷片组相比,夏枯草降低TPOAb更具有一定的优势,夏枯草可以改善甲状腺的功能,对AIT有一定疗效。3.夏枯草可以降低Th1型与Th2型细胞因子的水平,即通过抑制细胞因子的过亢分泌,下调细胞因子的浓度,从而减轻对甲状腺组织的损伤,改善AIT大鼠的病理状态,减轻并延缓AIT,对AIT有一定的治疗作用。
李辉萍[7]（2016）在《金水宝胶囊、夏枯草胶囊、硒酵母片治疗桥本甲状腺炎的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:本文选择临床上治疗桥本甲状腺炎常用的金水宝胶囊、夏枯草胶囊和硒酵母片进行观察,主要通过收集门诊病历,观察比较三种药物降低甲状腺自身抗体、改善症状、改善甲状腺功能的疗效差异,分析治疗前的抗体水平以及服药疗程对疗效的影响,以期为桥本甲状腺炎的治疗选药提供一定的依据,从而提高疗效。方法:收集湖北省中医院甲状腺专科门诊和内分泌科门诊收治的桥本甲状腺炎患者,给予金水宝胶囊、夏枯草胶囊或硒酵母片中某一种药物治疗,观察患者用药前后的症状、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺功能及服药时间,并进行统计学分析。同时,收集部分未予任何相关药物治疗的桥本甲状腺炎患者的病例,作为空白对照。结果:1.证候疗效本次观察显示,金水宝组治疗前后证候积分比较有显着统计学差异（P<0.05）,夏枯草组治疗前后证候积分比较也有显着统计学差异（P<0.05）,硒酵母组治疗前后证候积分比较无显着差异;治疗后证候积分比较,三组间均有显着差异,且治疗后金水宝组的症候积分低于夏枯草组,夏枯草组低于硒酵母组。硒酵母组治疗后证候积分与空白组观察后的证候积分比较,无显着差异。2.对甲状腺功能的影响本次观察中,三组用药的患者在用药前后甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺功能功正常的病例例数无显着变化,这与空白组比较,有显着差异,空白组有新发的甲状腺功能减退的病例。3.对甲状腺自身抗体的疗效本次观察显示,三个治疗组组间疗效比较,p值均大于0.05,说明三种药物降低抗体的疗效差异无显着统计学意义。三组的有效率分别与空白组比较,p均小于0.05,且三组的有效率均大于空白组,说明三种药物均有一定降低抗体的作用。各组内tgab疗效与tpoab疗效比较,p值均大于0.05,说明各组的tgab疗效与tpoab疗效无显着统计学差异。4.治疗前相关因素对疗效的影响（1）治疗前抗体水平对疗效的影响金水宝组:tgab“强阳性组”与“阳性组”比较,tgab疗效存在显着差异,且“强阳性组”的有效率4/13（30.77%）低于“阳性组”的12/17（70.59%）;两组tpoab疗效比较差异无显着统计学意义。金水宝组tpoab“强阳性组”与“阳性组”的tgab疗效比较,p>0.05,说明差异无显着统计学意义;两组tpoab疗效比较,p<0.05,差异具有显着统计学意义,“强阳性组”有效率6/23（26.09%）低于“阳性组”的5/6（83.33%）。夏枯草组:tgab“强阳性组”与“阳性组”的tgab疗效比较、tpoab疗效比较,结果显示差异均无显着统计学意义。夏枯草组tpoab“强阳性组”与“阳性组”比较,结果同前。硒酵母组:tgab“强阳性组”与“阳性组”的tgab疗效比较,差异具有显着统计学意义,“强阳性组”的有效率2/17（11.76%）低于“阳性组”的5/7（71.43%）;两组tpoab疗效比较无明显差异。硒酵母组tpoab“强阳性组”与“阳性组”的tgab疗效比较p>0.05,说明疗效差异无显着统计学意义;两组tpoab疗效比较,p<0.05,说明差异显着,“强阳性组”的有效率5/22（22.73%）低于“阳性组”的4/4（100.00%）。（2）疗程与疗效的关系各组内“大于6月组”与“小于6月组”的tgab疗效比较、tpoab疗效比较、总疗效比较所得p值均大于0.05,说明本次观察的各组的疗效与用药疗程均无明显相关性。结论:1.本观察显示,金水宝胶囊和夏枯草胶囊均能显着改善桥本甲状腺炎患者的症状,且金水宝胶囊改善症状的效果较夏枯草胶囊的效果更好。硒酵母片对本病则无明显改善症状的作用。2.本次观察表明,金水宝胶囊、夏枯草胶囊、硒酵母片均能一定程度的减缓或减少桥本甲状腺炎患者甲状腺功能减退的发生。3.本次观察中,金水宝胶囊、夏枯草胶囊、硒酵母片均有降低TGAb和TPOAb的作用,但三种药物的作用没有明显差异,它们各自降低TGAb与降低TPOAb的作用也没有显着差别。4.本观察显示,治疗前的甲状腺自身抗体水平对金水宝胶囊和硒酵母片降低相应抗体的疗效有一定影响,治疗前抗体水平强阳性者（TGAb>500IU/ml或TPOAb>1300IU/ml）的疗效较阳性者（TGAb80-500IU/ml或TPOAb 60-1300IU/ml）差。治疗前抗体水平对夏枯草胶囊降低抗体的疗效无明显影响。5.在本次观察中,金水宝胶囊、夏枯草胶囊、硒酵母片的疗效与疗程长短无明显相关性。
索莉,徐敏[8]（2015）在《雷公藤多苷联合泼尼松治疗亚急性甲状腺炎的疗效观察》文中指出目的研究雷公藤多苷联合泼尼松治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法选取2013年12月—2014年8月日照市妇幼保健院内科收治的亚急性甲状腺炎患者104例,随机分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组患者口服醋酸泼尼松片30 mg/d,应用1周以后进行减量,每周降低5 mg,最后维持5 mg/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服雷公藤多苷片2片/次,3次/d。两组均连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,同时比较两组退热时间、甲状腺缩小时间、血沉恢复时间及复发率。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.85%、92.31%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组退热时间、甲状腺缩小时间以及血沉恢复时间均显着短于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。随访6个月期间,对照组和治疗组的复发率分别为17.31%、3.85%,两组复发率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论雷公藤多苷联合泼尼松治疗亚急性甲状腺炎具有较好的临床疗效,可显着改善患者的临床症状,降低复发率,且无显着不良反应,具有一定的临床推广应用价值。
颜士欣[9]（2014）在《柴葛解肌汤加减联合布洛芬治疗亚甲炎急性期热毒壅盛证的临床观察》文中认为目的：通过探讨中西医对亚急性甲状腺炎的认识，观察临床症状体征的改善及实验室指标的变化，并对复发率及副作用方面进行比较，评价柴葛解肌汤加减联合布洛芬治疗亚甲炎急性期热毒壅盛证的疗效和安全性的优势。方法：选取亚甲炎病例60例，随机分为治疗组、对照组，各30例，治疗组：服用柴葛解肌汤加减联合布洛芬治疗。对照组：服用强的松片治疗。4周为1疗程，观察3个月。记录患者全身症状及体征，治疗前、治疗2周后及治疗4周后的血沉、主要症状的变化，CRP、IL-6、FT3、FT4、TSH治疗前后变化的情况。并评价其复发率、副作用。结果：1.治疗组与对照组比较，临床观察结果显示，在总有效率方面治疗组与对照组相当（P＞0.05）。2.在改善主要症状及血沉方面，治疗前分别与治疗2周后、治疗4周后比较均有显着差异（P＜0.05），说明治疗后疗效显着。组间比较两组在改善发热、甲状腺肿方面无显着性差异（P＞0.05），治疗2周后在改善甲状腺疼痛方面治疗组优于对照组（P＜0.05）。3.在血清学指标方面，治疗组血清FT3、FT4、TSH逐步得到改善。治疗后组间比较（P＞0.05）无显着性差异，说明治疗组与对照组疗效相当。血CRP、IL-6水平，治疗前后血CRP、IL-6水平明显降低，组间对比（P＜0.05）有显着性差异，说明治疗组优于对照组。4.在复发率及副作用方面的作用，结果显示，治疗组有明显的优势。结论：柴葛解肌汤加减联合布洛芬治疗与强的松治疗比较，说明中药联合非甾体类抗炎药治疗亚急性甲状腺炎可以避免大量激素的应用，并能提高患者的依从性，较激素治疗安全、有效，副作用及复发率低。临床取得较好的疗效，有广阔的发展前景，值得推广，能更好的为广大患者服务。
龚惠琳[10]（2013）在《雷公藤及其提取物治疗自身免疫性甲状腺炎的实验研究》文中研究说明目的：观察雷公藤及其提取物对实验性自身免疫性甲状腺炎的作用效果及机理。方法：1.高碘水配制称取碘化钾0.64g溶于1L蒸馏水中,避光储存。2.分组造模及给药所有小鼠随机分为5组：即正常对照组（等量NS）、EAT模型组（等量NS）、雷公藤组（3.3g/kg）、雷公藤多甙片组（10mg/kg）、雷公藤甲素组（50μg/kg）,每组10只。采用皮下多点注射TG抗原加高碘的方法制作EAT小鼠模型。除正常对照组外,各组小鼠于皮下多点注射含PTg（0.25mg/ml）完全弗氏佐剂抗原共0.2ml,连续2周,每周一次。第3周起每只小鼠皮下注射PTg（0.25mg/ml）不完全弗氏佐剂抗原0.2ml,连续3周,每周一次。同时,各给药组按0.1ml/10g体重灌胃给药,正常对照组与模型对照组给予等体积生理盐水,末次给药后禁食24h。3.取材实验结束后小鼠眼眶取血,室温放置20min,2500r/min离心10min,取血清。采用放射免疫法测定T3、T4、FT3、FT4,TGAb、TMAb;甲状腺病理改变情况的影响；CD4+、 CD8+T淋巴细胞的比值的影响；甲状腺中Fas、Fas L改变情况的影响；甲状腺中caspase3改变情况的影响结果：1. EAT小鼠模型对照组血清T3、T4、FT3、FT4水平都高于正常组,差异有统计学意义（P<0.01）。与模型组比较,雷公藤、雷公藤多甙、雷公藤甲素三组的血清甲状腺激素都下降。雷公藤与雷公藤多甙两组的FT3,FT4,T3,T4下降存在显着性差异；雷公藤甲素组FT3,FT4,T4的下降存在显着性差异,T3差异性不显着。雷公藤、雷公藤多甙、雷公藤甲素三组的血清甲状腺激素都下降。雷公藤多甙组的TMAb、TGAb数值最低,下降最显着。2.模型组CD4+高于正常组、CD8+低于正常组,有显着性差异（p<0.01）; CD4+/CD8+高于正常组,有显着性差异（p<0.01）。与模型组比较,雷公藤、雷公藤多甙、雷公藤甲素三组的CD4+比例下降、CD8+比例上升、CD4+/CD8+下降,且存在显着性差异。3.EAT小鼠模型组甲状腺中Fas、Fas-L表达水平都高于正常组,与正常组相比,差异有统计学意义（P<0.01）。与模型组比较,雷公藤、雷公藤多甙、雷公藤甲素三组的Fas、Fas-L都公藤多甙组的Fas、Fas-L数值最低,下降最显着。4.EAT小鼠模型组甲状腺中caspase3表达水平都高于正常组,与正常组相比,差异有统计学意义（P<0.01）。与模型组比较,雷公藤、雷公藤多甙、雷公藤甲素三组的caspase3都下降,存在显着性差异。雷公藤多甙组的caspase3数值最低,下降最显着。结论：本课题为雷公藤及其提取物临床应用于AT的治疗提供了实验依据,同时也为丰富治疗免疫性疾病中药的认识,扩展其应用提供了指导。随着人们对于AT的认识的不断深入以及中医药科学的不断发展,中药治疗AT将具有很大的发展空间和应用前景。
二、雷公藤多甙片治疗亚急性甲状腺炎疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、雷公藤多甙片治疗亚急性甲状腺炎疗效观察（论文提纲范文）
（1）雷公藤制剂用于疾病治疗的研究进展（论文提纲范文）
| 1 雷公藤在类风湿关节炎治疗中的应用 |
| 2 雷公藤在肾脏疾病中的应用 |
| 2.1 糖尿病肾病治疗中的应用 |
| 2.2 肾病综合征治疗中的应用 |
| 2.3 其他肾脏疾病治疗中的应用 |
| 3 雷公藤在甲状腺疾病中的应用 |
| 4 雷公藤在肿瘤等其他疾病治疗中的应用 |
| 5 结语 |
（2）雷公藤制剂治疗甲状腺相关性眼病的meta分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstracts |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 研究背景 |
| 1.中医对甲状腺相关性眼病的认识 |
| 1.1 对甲状腺相关性眼病病名的认识 |
| 1.2 对甲状腺相关性眼病病因病机的认识 |
| 2.现代医学对甲状腺相关性眼病的认识 |
| 2.1 对病因和发病机制的认识 |
| 2.2 临床表现 |
| 2.3 诊断及疗效评价 |
| 3.对甲状腺相关性眼病免疫抑制治疗的认识 |
| 3.1 糖皮质激素 |
| 3.2 其他免疫抑制剂 |
| 4.对雷公藤及其提取物的认识 |
| 4.1 雷公藤及其提取物的功效 |
| 4.2 雷公藤及其提取物的应用 |
| 第二部分 雷公藤制剂治疗甲状腺相关性眼病的疗效评价 |
| 1.资料及方法 |
| 1.1 检索方法 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 质量评价 |
| 1.5 资料提取 |
| 1.6 统计方法 |
| 2.研究结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 纳入文献的一般情况 |
| 2.3 纳入文献偏倚风险评估 |
| 2.4 Meta分析结果 |
| 讨论 |
| 1.雷公藤制剂治疗甲状腺相关性眼病的依据 |
| 2.雷公藤制剂的安全性分析 |
| 3.纳入研究的文献分析 |
| 3.1 纳入文献的基本情况 |
| 3.2 纳入文献的质量分析 |
| 3.3 Meta结局指标的分析 |
| 结语 |
| 1.研究内容 |
| 2.研究结论 |
| 3.不足之处 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 1 综述 甲状腺相关性眼病的中医治疗进展 |
| 参考文献 |
| 2 在校发表论文,获奖及参加学术活动情况 |
| 致谢 |
（3）中药治疗亚急性甲状腺炎疗效的Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 检索策略 |
| 1.4 资料提取与质量评价 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 检索结果 |
| 2.2 Meta分析结果 |
| 2.2.1 临床疗效 |
| 2.2.2 复发率 |
| 2.2.3 血沉 |
| 2.2.4 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) |
| 2.2.5 游离甲状腺素(FT4) |
| 2.3 不良反应 |
| 2.4 敏感性分析 |
| 2.5 发表偏倚分析 |
| 3 讨论 |
（4）扶正清瘿汤治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲减的临床研究（论文提纲范文）
| 英文缩略语 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究对象来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除及脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效评定标准 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 患者一般资料比较 |
| 3.2 患者治疗前后疗效比较 |
| 3.3 患者治疗后疗效判定 |
| 3.4 患者治疗前后安全性判定 |
| 4 分析与讨论 |
| 4.1 桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退疾病的西医研究概述 |
| 4.2 桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退疾病的中医研究概述 |
| 4.3 导师对该病的认识 |
| 4.4 疗效分析 |
| 4.5 试验不足与改进 |
| 4.6 展望 |
| 5 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 文献综述 桥本甲状腺炎中医药治疗研究概述 |
| 参考文献 |
| 附录二 已发表文章 |
| 附录三 |
（5）刘喜明教授治疗60例亚急性甲状腺炎远期疗效分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 亚急性甲状腺炎的中医研究概况 |
| 1 中医对SAT病名的认识 |
| 2 中医对SAT病因病机的认识 |
| 3 中医治疗SAT的方法 |
| 4 预后与转归 |
| 5 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 综述二 亚急性甲状腺炎的西医研究概况 |
| 1 流行病学 |
| 2 病因 |
| 3 临床表现 |
| 4 临床分期 |
| 5 诊断标准 |
| 6 治疗方法 |
| 7 疗效评价 |
| 8 预后 |
| 9 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 60例亚急性甲状腺炎远期疗效分析 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落与剔除标准 |
| 1.6 治疗方法 |
| 1.7 记录及随访方案 |
| 1.8 统计方法 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 临床特点 |
| 2.3 甲功分析 |
| 2.4 远期疗效 |
| 3 讨论 |
| 3.1 SAT一般特征 |
| 3.2 中医治疗SAT的远期疗效 |
| 3.3 中医治疗SAT的预后 |
| 3.4 中医治疗SAT的优势及特点 |
| 4 典型病例 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
（6）夏枯草对自身免疫性甲状腺炎大鼠的药效及作用机制研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 实验研究 |
| 1 夏枯草对自身免疫性甲状腺炎大鼠组织病理形态学的影响 |
| 1.1 实验材料 |
| 1.2 实验方法 |
| 1.3 实验结果 |
| 1.4 讨论 |
| 2 夏枯草对自身免疫性甲状腺炎大鼠甲状腺自身抗体及激素的影响 |
| 2.1 实验材料 |
| 2.2 实验方法 |
| 2.3 实验结果 |
| 2.4 讨论 |
| 3 夏枯草对自身免疫性甲状腺炎大鼠Th1 型与Th2 型细胞因子的影响 |
| 3.1 实验材料 |
| 3.2 实验方法 |
| 3.3 结果 |
| 3.4 讨论 |
| 第二部分 理论基础 |
| 1 现代医学对自身免疫性甲状腺炎的研究进展 |
| 1.1 自身免疫性甲状腺炎的病因研究 |
| 1.2 自身免疫性甲状腺炎的机制研究进展 |
| 1.3 自身免疫性甲状腺炎的现代治疗方法 |
| 2 中医药对自身免疫性甲状腺炎的研究进展 |
| 2.1 中医病名的探讨 |
| 2.2 病位及病因病机 |
| 2.3 辨证论治 |
| 2.4 中医药治疗进展 |
| 3 阳性对照药物的选择依据 |
| 4 夏枯草单味药的选择依据 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述:夏枯草的药理作用及临床应用进展述要 |
| 参考文献 |
| 附件1:在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（7）金水宝胶囊、夏枯草胶囊、硒酵母片治疗桥本甲状腺炎的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 1 资料 |
| 1.1 病例资料 |
| 1.2 药物资料 |
| 2 方法 |
| 2.1 病例收集方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 检测方法 |
| 2.4 观察方法 |
| 2.5 疗效判定 |
| 2.6 统计方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般资料分析 |
| 3.2 金水宝胶囊对甲状腺自身抗体的疗效分析 |
| 3.3 夏枯草胶囊对甲状腺自身抗体的疗效分析 |
| 3.4 硒酵母片对甲状腺自身抗体的疗效分析 |
| 3.5 各组内TGAb疗效和TPOAb疗效的比较 |
| 3.6 各组间甲状腺自身抗体的疗效比较 |
| 3.7 证候的疗效比较 |
| 3.8 甲状腺功能的疗效分析 |
| 3.9 安全性分析 |
| 讨论 |
| 1 桥本甲状腺炎的治疗现状 |
| 2 硒酵母片对桥本甲状腺炎的疗效讨论 |
| 3 夏枯草胶囊对桥本甲状腺炎的疗效讨论 |
| 4 金水宝胶囊对桥本甲状腺炎的疗效讨论 |
| 5 典型案例 |
| 6 结果分析 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 综述 桥本甲状腺炎的中医药诊治进展 |
| 1 祖国医学对桥本甲状腺炎的认识 |
| 2 桥本甲状腺炎的中医诊断 |
| 3 桥本甲状腺炎的中医治疗 |
| 4 展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（8）雷公藤多苷联合泼尼松治疗亚急性甲状腺炎的疗效观察（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2药物 |
| 1.3分组和治疗方法 |
| 1.4临床疗效判定标准[5] |
| 1.5观察指标 |
| 1.6不良反应 |
| 1.7统计学方法 |
| 2结果 |
| 2.1两组临床疗效比较 |
| 2.2两组临床症状和复发率比较 |
| 2.3两组不良反应比较 |
| 3讨论 |
（9）柴葛解肌汤加减联合布洛芬治疗亚甲炎急性期热毒壅盛证的临床观察（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一、 临床资料 |
| （一） 病例来源 |
| （二） 分组情况 |
| （三） 一般资料 |
| 二、 研究对象 |
| （一） 诊断标准 |
| （二） 试验病例标准 |
| 三、 研究方法 |
| （一） 用药方法 |
| （二） 药物规格 |
| 四、 观察指标 |
| （一） 安全性观测 |
| （二） 疗效性观测 |
| 五、 疗效判定标准 |
| （一） 西医疾病疗效判定 |
| （二） 中医证候疗效判定 |
| 六、 统计方法 |
| 七、 研究结果 |
| 讨论 |
| 一、 西医对亚甲炎的认识 |
| （一） 病因病机 |
| （二） 临床表现 |
| （三） 血清学检查 |
| （四） 西医治疗 |
| 二、 中医对亚甲炎的认识 |
| （一） 病因病机的认识 |
| （二） 辨证分型 |
| （三） 中医药治疗 |
| 三、 吾师对亚甲炎的认识 |
| （一） 柴葛解肌汤的立方依据 |
| （二） 柴葛解肌汤的方解及功效溯源现代药理研究 |
| （三） 柴葛解肌汤治疗优势 |
| （四） 结果分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
| 详细摘要 |
（10）雷公藤及其提取物治疗自身免疫性甲状腺炎的实验研究（论文提纲范文）
| 目录 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部份 文献综述 |
| 一、自身免疫性甲状腺炎的现代医学研究近况 |
| 1 慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病因和发病机理 |
| 2 慢性淋巴细胞性甲状腺炎病理 |
| 3 慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断 |
| 4 慢性淋巴细胞性甲状腺炎实验室检查 |
| 5 慢性淋巴细胞性甲状腺炎治疗 |
| 6 动物实验研究 |
| 二、自身免疫性甲状腺炎的中医学病因病机 |
| 1 病因病机 |
| 三、自身免疫性甲状腺炎的中医治疗 |
| 1 辨证分型 |
| 2 验方治疗 |
| 3 针灸及贴敷治疗 |
| 4 中西医结合治疗 |
| 四、雷公藤及其提取物治疗自身免疫性甲状腺炎的现代研究机理探讨 |
| 参考文献 |
| 第二部份 实验研究 |
| 一、雷公藤及其提取物对EAT小鼠甲状腺激素及抗体水平的影响 |
| 1. 实验材料 |
| 2. 实验方法 |
| 3. 实验结果 |
| 4. 讨论 |
| 参考文献 |
| 二、雷公藤及其提取物对EAT小鼠甲状腺病理改变情况的影响 |
| 1. 实验材料 |
| 2. 实验方法 |
| 3. 实验结果 |
| 4. 讨论 |
| 参考文献 |
| 三、雷公藤及其提取物对EAT小鼠CD4+、CD8+T淋巴细胞改变情况的影响 |
| 1. 实验材料 |
| 2. 实验方法 |
| 3. 实验结果 |
| 4. 讨论 |
| 参考文献 |
| 四、雷公藤及其提取物对EAT小鼠甲状腺中Fas、Fas L改变情况的影响 |
| 1. 实验材料 |
| 2. 实验方法 |
| 3. 实验结果 |
| 4. 讨论 |
| 参考文献 |
| 五、雷公藤及其提取物对EAT小鼠甲状腺中caspase 3改变情况的影响 |
| 1. 实验材料 |
| 2. 实验方法 |
| 3. 实验结果 |
| 4. 讨论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 英文缩略词表 |
| 致谢 |
四、雷公藤多甙片治疗亚急性甲状腺炎疗效观察（论文参考文献）
- [1]雷公藤制剂用于疾病治疗的研究进展[J]. 王立新,张彤,王毅. 中国城乡企业卫生, 2021(09)
- [2]雷公藤制剂治疗甲状腺相关性眼病的meta分析[D]. 周培培. 湖北中医药大学, 2020(09)
- [3]中药治疗亚急性甲状腺炎疗效的Meta分析[J]. 胡州阳,付畅,夏方妹,徐敏芳,谢敏,赵勇,左新河. 光明中医, 2020(09)
- [4]扶正清瘿汤治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲减的临床研究[D]. 彭博. 上海中医药大学, 2019(03)
- [5]刘喜明教授治疗60例亚急性甲状腺炎远期疗效分析[D]. 刘娟. 北京中医药大学, 2019(07)
- [6]夏枯草对自身免疫性甲状腺炎大鼠的药效及作用机制研究[D]. 卢旻昱. 成都中医药大学, 2019(04)
- [7]金水宝胶囊、夏枯草胶囊、硒酵母片治疗桥本甲状腺炎的临床疗效观察[D]. 李辉萍. 湖北中医药大学, 2016(04)
- [8]雷公藤多苷联合泼尼松治疗亚急性甲状腺炎的疗效观察[J]. 索莉,徐敏. 现代药物与临床, 2015(08)
- [9]柴葛解肌汤加减联合布洛芬治疗亚甲炎急性期热毒壅盛证的临床观察[D]. 颜士欣. 山东中医药大学, 2014(03)
- [10]雷公藤及其提取物治疗自身免疫性甲状腺炎的实验研究[D]. 龚惠琳. 南京中医药大学, 2013(05)
标签：甲状腺论文; 雷公藤论文; 对照组论文; 慢性淋巴细胞性甲状腺炎论文; 抗甲状腺过氧化物酶自身抗体论文;