一、黄芪注射液预防慢性支气管炎急性发作疗效分析(论文文献综述)
龚李萍[1](2021)在《基于关联规则分析小青龙汤的方证研究》文中研究指明目的:通过文献检索收集小青龙汤相关医案,应用频数分析以及关联规则分析挖掘小青龙汤适应症、症状体征之间的关联规律、药物之间的关联规律、药物与症状体征之间的关联规律等内容,总结小青龙汤的方证、药证规律以及加减药物之间配伍规律等,为临床应用提供参考和依据。方法:通过对中国知网、万方、维普及读秀等中医相关期刊文献库进行检索,同时查阅优秀名家医案进行筛选,医案选取的时间是1949-2019。收集小青龙汤医案500例,建立Microsoft EXCEL数据库,对病名、症状、体征、药物、剂量等数据进行提取、录入、规范化、预处理,采用频数统计分析、关联规则分析、结合黄金分割法对上述信息进行统计探析。结果:(1)疾病病种方面,共涉及疾病44种,中医方面主要治疗喘证、咳嗽、肺胀。西医方面,疾病谱多达73种,涉及呼吸、内分泌、消化、循环等内外各科疾病。(2)性别和季节方面,男性289例,女性211例,比例接近于1:1.3。发病时间上,记载的460例里,冬季发病为主,春季次之,秋季较少,夏季最少。(3)症状体征方面,小青龙汤医案中涉及症状体征288种,总频数5771次,以咳嗽为代表的高频主症有376个,以白苔为代表的高频舌象363次。(4)加减药物方面,涉及药物188味。除去原方药物之外,使用较多的是止咳平喘药、利水药、行气药、补益药、清热药、化痰药、温里药。(5)症状与症状之间的关联规则方面,小青龙汤医案中症状体征符合设定阀值及条件的3项以下关联规则有20条,以{白苔,发热}=>{恶寒}为代表,3项以上的有26条,以{白苔,发热,咳嗽}=>{恶寒}为代表。(6)除去小青龙汤原方药物组合之外,加减药物与药物之间符合设定阀值及条件的关联规则有27项,以{苍耳子}=>{辛夷}、{苍耳子,细辛}=>{辛夷}、{莱菔子,苏子}=>{白芥子}等为代表。其中使用较多的药物是杏仁、茯苓、苏子、陈皮、附子、葶苈子、石膏、党参、地龙、黄芪、紫菀、厚朴、款冬花、赤芍、射干、白芥子、蝉蜕。(7)在小青龙汤症状与药物关联中,符合设定阀值及条件的关联规则有60条,提升度位列前3的依次是:{地龙,桂枝,咳嗽,腻苔,麻黄}=>{丹参}、{桂枝,倦怠乏力,麻黄,喷嚏}=>{鼻痒}、{半夏,干姜,倦怠乏力,喷嚏,细辛}=>{鼻痒}。结论:(1)小青龙汤涉及的病种广泛,除了常见的呼吸系统疾病之外,在神经、消化、五官科、皮肤科等系统疾病中也得到运用,从而体现了中医异病同治、辩证论治的特点。(2)发病因素方面,寒冷季节是影响小青龙汤证的发病因素之一。(3)小青龙汤的常见临床主症是咳嗽、痰质稀、喘、纳呆、胸满、恶寒、发热、痰鸣音、涕清、浮肿、头痛、畏寒,临证以舌质淡、白苔、腻苔、滑苔常见,脉象以弦脉、脉滑、脉细、脉沉、脉紧多见。(4)药物配伍上,临床其常配伍止咳平喘药、补益药、利水药等使用。杏仁的使用频率较多,当患者体质较弱,可代替麻黄行发表之力,杏仁还可宣肺止咳平喘;当水饮较为严重者,可加减配伍茯苓、白术、车前子、猪苓等健脾利水药;当咳嗽咳痰重,可配伍莱菔子、白芥子、厚朴、紫菀、款冬花等行气宽胸、化痰止咳之品;当日久不愈、内热渐生时,可加减使用石膏、赤芍、蝉蜕等清热药;当津亏液少血弱之人,可酌情配伍、黄芪、大枣等补益之品。(5)小青龙汤的病机可归纳为外感风寒、内有水饮,是一组内外合邪,外寒内饮证候。
王建新[2](2021)在《基于GRADE系统方法学的中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南研究》文中进行了进一步梳理研究目的:目前中成药治疗成人支气管哮喘的临床研究证据有限,本研究拟运用The Grading of Recommendations Assessment,development and evaluation(GRADE)系统方法学和世界卫生组织(World Health Organization,WHO)指南制定手册,系统检索中成药治疗支气管哮喘的临床研究文献,应用Cochran系统评价方法,参考当前最佳证据,遵循“循证为主、共识为辅、经验为鉴”的原则,制定《中成药治疗支气管哮喘临床应用指南》,遴选出临床定位准确、疗效确切、具有循证医学证据或专家共识意见高度支持的中成药,解决哮喘防治过程中存在的中成药滥用、不合理使用的问题,规范化并推广中成药在成人哮喘防治中的应用,提高哮喘控制水平,并推动高质量临床研究证据的产生。研究方法:1.形成指南制定小组:指南发起者中国中药协会建立指南指导委员会,指南指导委员会按照中西医并重的原则确立指南共识专家组成员、指南秘书处和指南专家顾问。2.指南选题:依据PICO(P:人群;I:干预措施;C:对比;O:结局指标)模式,确定指南范围、临床问题和结局指标。本指南主要关注中成药对成人支气管哮喘的临床优势。通过两轮调查问卷获取临床专家的意见并使用专家共识法完成临床问题的确立和结局指标重要性排序。临床问题通过PICO进行解构,达成共识。结局指标分为关键结局(7-9分)、重要结局(4-6分)、不重要结局(1-3分),由指南小组组员进行打分并有效排序。3.中成药遴选:基于全面的数据库(《国家医保目录》《国家基本药物目录》《中华人民共和国药典》以及国家食品药品监督管理局网站等药品查询网站)检索和专家推荐意见进行中成药的筛选。4.证据获取与系统评价:制定高效准确的检索策略,运用网络检索和手工检索相结合的方式,系统检索Pubmed、EMBASE、Cochrane英文数据库以及中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普)、万方医学数据库、中国生物医学文献数据库,检索时间为建库至2019年6月30日,根据纳排标准,筛选系统评价和随机对照研究(Randomized controlled trial,RCT)。如果为质量较高的系统评价则直接利用,如果需要更新则在原研究基础上进行更新。如需进行新的系统评价,则严格按照Cochrane系统评价指导手册进行。应用Review Manager 5.3软件对结局指标相同、数据类别相同的RCT研究的数据进行整合分析。结合中医药的特殊性,本指南充分考虑中医古典文献、中医教科书中推荐的中成药并将中医经典方药的汤剂文献也纳入到指南证据当中。5.证据质量分级:对于证据数量充足的中成药,采用GRADE方法对纳入的中成药的有效性和安全性的证据体进行汇总和质量评价,制定证据总结表和从证据到决策的框架表。证据数量不足、无法进行Meta分析的中成药由秘书组制作共识意见表,通过德尔菲法进行问卷调查,形成基于专家共识的推荐意见。根据GRADE方法,专家应在充分考量5个降级因素(偏倚风险、间接性、异质性、不精确性和发表偏倚)和3个升级因素(大效应量、剂量效应关系和负偏倚)基础上形成证据总结表,得出初步推荐意见。6.推荐意见形成与共识方法:指南共识小组成员基于当前最佳研究证据,考虑经济学因素、患者偏好和价值观、公平性、可及性等因素就形成推荐意见。对基于临床证据水平的推荐意见采取1次或多次的专家共识法,对于某些中医传统经典名方和根据名老中医验方化裁的中成药,采用德尔菲(Delphi)法通过1轮调查,形成推荐意见共识。研究结果:1.循证研究:共纳入10种中成药(循证证据支持:8种,专家共识推荐:2种),涉及研究文献69篇,包括13篇小青龙汤研究、32篇苏黄止咳胶囊、3篇玉屏风颗粒、2篇丹龙口服液相关、3篇平喘益气颗粒、喘可治注射液10篇、2篇固本咳喘胶囊、三拗片4篇,另有寒喘祖帕颗粒、止喘灵口服液通过德尔菲(Delphi)专家共识法纳入指南。2.指南推荐意见:(1)支气管哮喘急性发作期,以喘息,气急,胸闷,喉中哮鸣音为主要临床表现,兼见遇寒受冷发作,咳嗽痰少或清稀泡沫痰,舌淡苔白(寒哮证)的支气管哮喘急性发作患者,推荐联合使用小青龙制剂(极低质量,强推荐);以喘息,气急,胸闷,喉中哮鸣音为主要临床表现,兼见咳嗽,咳痰较重(寒哮证)的患者,可在西医治疗基础上,联合使用寒喘祖帕颗粒(弱推荐,仅依据专家共识);以喘息,气急、胸闷、喉中哮鸣音为主要临床表现,兼见痰白清稀、神疲乏力,怕风怕冷(气虚寒哮证)的支气管哮喘急性发作期患者,推荐在西医治疗基础上联合使用平喘益气颗粒(低质量,弱推荐)。以喘息,气急,胸闷,喉中哮鸣音为主要临床表现,兼见痰黄粘稠、烦热燥渴,舌红苔黄(热哮证)为主要临床表现的支气管哮喘急性发作期患者,推荐联合使用丹龙口服液(中等质量,强推荐)。(2)支气管哮喘慢性持续期,以喘息,胸闷为主要临床表现,兼见痰多,痰黄粘稠,舌红苔黄的支气管哮喘慢性持续期患者的可在西医治疗基础上,联合使用丹龙口服液(弱推荐,仅依据专家共识);以喘息,咳嗽,胸闷为主要临床表现的支气管哮喘慢性持期患者,如胸闷、咳嗽较重,兼见痰多,色白或黄白相间,可在西医治疗基础上,联合使用止喘灵口服液(弱推荐,仅依据专家共识);以喘息,胸闷,气短为主要临床表现,兼见症状反复加重,怕风怕冷,面色苍白,腰膝酸软(肾虚挟痰证)的支气管哮喘慢性持续期患者,可在西医治疗基础上,联合使用喘可治注射液(极低质量,弱推荐);间歇状态或轻度持续患者,如患者不耐受或不接受吸入型糖皮质激素治疗时,可考虑单独使用丹龙口服液、止喘灵口服液或喘可治注射液(弱推荐,仅依据专家共识);(3)支气管哮喘临床缓解期:以出汗多,怕风怕冷,气短乏力,体弱易感冒为主要临床表现的支气管哮喘临床缓解期患者,可在西医治疗基础上,联合使用玉屏风颗粒(极低质量,弱推荐);以气短乏力,咳痰,食少,面色萎黄,手脚发冷,腰腿酸软为主要临床表现的支气管哮喘慢性持续期患者,可在西医治疗基础上,联合使用固本咳喘胶囊(低质量,弱推荐);(4)咳嗽变异性哮喘患者,以咳嗽,阵发性咳嗽,干咳无痰或少痰,舌苔薄白(风咳证)为主要临床表现的咳嗽变异性哮喘患者,可在西医治疗基础上,联合使用苏黄止咳胶囊(低质量,强推荐);以咳嗽声重,咳嗽有痰,痰白清晰为主要临床表现的咳嗽变异性哮喘患者,在西医治疗基础上,推荐联合使用三拗片(低质量,弱推荐)。3.指南质量评价:纳入文献质量方面,本指南纳入的多数研究质量偏低,严重影响了研究结果的证据水平,因此本指南推荐意见的质量等级较低,只有1项B级(中等质量)、4项C级(低质量)和3项D级(极低质量)。指南方法学方面,基于AGREE-Ⅱ工具的指南评价显示本指南的得分较高,范围与目的得分为96.3%、参与人员为75.9%、制定的严谨性为93.1%、清晰性与可读性为90.5%、应用性为16.7%、编辑的独立性为100%,全面评估方面均为建议使用。研究结论:中成药治疗支气管哮喘有较好的疗效和安全性,通过本指南的制定,将中成药治疗哮喘从经验用药发展为“循证为主、共识为辅、经验为鉴”推荐。经专家共识后得出以下推荐意见:支气管哮喘急性发作期,寒哮证患者正在西医治疗基础上联合使用小青龙制剂(强推荐,极低质量)、寒喘祖帕颗粒(弱推荐,仅依据专家共识),气虚寒哮证患者推荐在西医治疗基础上联合使用平喘益气颗粒(弱推荐,低质量),热哮证患者推荐联合使用丹龙口服液(中等质量,强推荐)。支气管哮喘慢性持续期,推荐痰热壅肺证患者使用丹龙口服液(弱推荐,仅依据专家共识)、胸闷咳嗽痰多患者使用止喘灵口服液(弱推荐,仅依据专家共识)、肾虚挟痰证患者使用喘可治注射(极低质量,弱推荐),间歇状态或轻度持续患者,如患者不耐受或不接受吸入型糖皮质激素治疗时,可考虑单独使用以上中成药(弱推荐,仅依据专家共识)。支气管哮喘临床缓解期,推荐表虚自汗证患者使用玉屏风散(弱推荐,极低质量)、脾肾气虚证患者使用固本咳喘胶囊(弱推荐,低质量)。咳嗽变异性哮喘,推荐风咳证患者使用苏黄止咳胶囊(强推荐,低质量)、咳嗽声重有痰患者使用三拗片(弱推荐,低质量)。本指南基于循证方法,严格遵循指南制定方法学,但局限于低质量的临床研究和有限的证据,本指南推荐意见证据质量较低,且依赖于间接证据和专家共识意见,因此本指南的推荐意见可靠性较低。未来还需要更多高质量的研究为中成药治疗哮喘提供有力的证据。
梁倩倩[3](2021)在《化痰平喘和健脾益气法分期治疗小儿喘息性支气管炎的疗效以及减少喘息复发的临床研究》文中指出目的:选取既往1年内有喘息史(≤3次)且具有喘息反复的危险因素的喘支患儿,分别在其急性发作期和恢复期运用化痰平喘及健脾益气法分期治疗,探讨在急性发作期应用定喘汤加味联合西药治疗小儿喘息性支气管炎(痰热壅肺证)的临床疗效以及在恢复期使用二陈汤合玉屏风散化裁干预治疗,探析针对恢复期患儿扶助正气、祛除伏痰、改善体质从而减少喘息复发的疗效,为中药分期分方治疗及预防小儿喘息性支气管炎提供新的方法和研究方向。方法:所有病例来自2019年6月至2021年1月天津中医药大学第一附属医院儿科门诊,均符合小儿喘息性支气管炎(痰热壅肺证)的诊断标准,且患儿既往1年内有喘息史(≤3次)及喘息反复的危险因素。将患儿随机分为治疗组40例、对照组40例,两组患儿在急性发作期均给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,除此之外,治疗组在发作期加用宣肺平喘化痰之中药汤剂10天,方选定喘汤加味,对照组则加用小儿肺热咳喘口服液10天,且两组在急性发作期若患儿喘息重均可以按需使用雾化吸入治疗。在恢复期治疗组给予健脾益气化痰之中药汤剂4周,方选二陈汤合玉屏风散化裁,对照组则不予中药干预治疗,然后随访3个月,分别记录两组病例感冒、喘息复发的次数。最后将获得的所有数据均采用spss26.0统计软件进行统计分析。结果:两组病例分别在性别、年龄、病程和各个单项症状、体征积分无统计学差异(P>0.05),具有可比性。在急性发作期治疗后将两组病例的疾病疗效、中医总症候疗效、雾化使用次数进行比较,结果P<0.05,具有统计学意义,且治疗组病例的疾病疗效及中医总症候疗效优于对照组,且治疗组雾化使用次数少于对照组。其中在急性发作期的各个观察时点两组病例咳嗽、喘息进行比较,结果治疗组优于对照组(P<0.05),有统计学意义;在第3±1天观察点喘息、肺部体征比较,结果P<0.05,有统计学意义,且治疗组优于对照组。在恢复期两组病例的喘息复发及感冒次数比较,结果P<0.05,有统计学意义,且治疗组的喘息复发次数及感冒次数均少于对照组,说明恢复期应用健脾益气的中药具有扶助正气、祛除伏痰、改善体质、防止喘息发作的效果。结论:应用化痰平喘和健脾益气法分期治疗小儿喘息性支气管炎(痰热壅肺证)具有可行性,在急性期疗效显着,能缩短病程,提高疗效,在恢复期能有效的祛除伏痰、扶助正气、改善体质,减少复感,进而减少喘息复发的次数。
沈春锋[4](2021)在《基于“真实世界”的申春悌教授中医临界辨证诊治学术思想研究》文中研究说明目的:1探讨真实世界研究方法在名老中医学术传承研究中的可行性,并就如何规范性开展真实世界研究的试验设计、数据采集及处方分析等进行探索,为名老中医经验传承研究树立示范。2探讨申春悌教授“病-证-型-治”临界辨证诊治法的科学内涵及临床可操作性,深化对申春悌教授临界辨证诊治法的认识。3对申春悌教授临床诊治慢性支气管炎的真实世界数据进行研究,进一步诠释名老中医临证经验和临证思辨特点。方法:1文献调查研究:通过文献研究,对真实世界研究在中医药领域的应用以及真实世界研究与名老中医经验传承研究的关系进行综述,为真实世界下开展名老中医学术传承研究提供理论依据和方法指导。2临界辨证诊治法的学术内涵:对申春悌教授“病-证-型-治”临界辨证诊治法学术思想的内涵进行整理,并对其学术思想的发展过程、具体操作等进行阐述。3临界辨证诊治法的临床实践:在临界辨证诊治理论指导下,开展慢性支气管炎真实世界研究,包括慢性支气管炎“病-证-型”临界辨证诊断的一致性研究和申春悌教授临床诊治慢性支气管炎真实世界数据分析。通过对不同医师运用“病-证-型”临界辨证诊断方法的一致性评价,对申春悌教授临界辨证诊治法的临床可操作性进行验证;通过对申春悌教授治疗慢性支气管炎真实世界数据的分析,诠释申春悌教授辨治慢性支气管炎的学术思想和用药特点。4核心处方网络药理学研究:采用网络药理学研究方法,对申春悌教授临床诊治慢性支气管炎核心处方的作用机制进行研究,为深入研究名老中医经验提供思路。结果:1文献研究:文献研究表明,真实世界研究方法比较符合中医临床的特点,能较好的展现真实状态下名老中医的诊疗特色,体现名老中医诊治过程中个体化和群体化诊疗特点。2“病-证-型-治”临界辨证诊治法:申春悌教授“病-证-型-治”临界辨证诊治法的核心思想在于:首辨疾病的基础证(基本信息),然后根据不同的特异性指标(症状),予以证型分“类”(型);具体到疾病时又要根据疾病的邪正关系及发展态势,遵循治基础证(病)、治型(证候分类)以及基础证和型共治(病证型同治)三原则,基础证有其对应的基础方,不同的“型”亦有相应的基础方,当基础证与型共同存在时,需二者兼顾。基于上述认识,目前已初步整理申春悌教授24个肺系病常见证候的临界辨证规范。3临界辨证诊治法的临床实践:慢性支气管炎“病-证-型”临界辨证诊断的一致性研究表明,该辨证方法在四诊信息辨别、诊断结果以及不同医院间均具有较高的一致性。申春悌教授临床诊治慢性支气管炎真实世界数据研究显示,导师治疗慢支急性加重期的核心处方为:炙麻黄、杏仁、黄芩、紫苏子、莱菔子、浙贝母、前胡、炙紫菀。4核心处方网络药理学研究:共获得有效活性成分95个,参与调控慢性支气管炎靶点基因71个;通过靶点基因蛋白互作网络构建和模块识别,筛选出该方干预慢支靶点网络的关键基因包括EGFR、VEGFA、IL-6、CASP3、MYC等,识别得到的3个靶点模块涵盖了度数排名前10位的关键靶点;对关键基因及靶点模块的G0功能与KEGG通路富集分析,发现其功能主要包括调节细胞生长和分化、参与炎症调控、免疫调节以及改善气道重塑和减少气道黏液分泌等,其作用通路主要涉及MAPK、PI3K-Akt、HIF-1、TNF信号通路等。结论:1真实世界研究方法为名老中医经验的传承与创新提供了可行路径,在名老中医经验传承研究中是可行且值得推广的。2慢性支气管炎真实世界研究表明,临界辨证诊治法具有较好的临床可操作性;慢性支气管炎核心处方能改善患者咳嗽、咯痰及气喘主要症状,减少慢性支气管炎急性发作。该诊治方法体现了申春悌教授“辨证准确、标本分治、方证相应”的思辨特点,可以作为一种创新方法用于指导中医临床辨证及推广应用。
陶敏[5](2014)在《胆仙咳喘宁胶囊对慢支大鼠NF-κB信号通路中炎症介质释放影响的研究》文中研究指明目的:慢性支气管炎(Chronic Bronchitis,CB,简称慢支),是世界范围内威胁公众健康的一种主要疾病,是一种以主要临床特征为反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息的常见的呼吸系统疾病。慢支在我国属常见病、高发病。近年来,随着人口的高龄化与大气污染程度的增加,慢支的发病日趋增多,严重地影响着人们的劳动能力和生活质量,被世界卫生组织(WHO)列为攻关疾病之一。本论文通过对胆仙咳喘宁胶囊抗炎作用及对慢支大鼠NF-κB信号通路中炎症介质TNF-α IL-1β及IL-6的影响,较为系统的探讨胆仙咳喘宁胶囊治疗慢支可能的分子机制。方法:1.采用二甲苯所致耳肿胀法、蛋清所致足跖肿胀法及棉球所致肉芽肿法研究胆仙咳喘宁胶.囊的抗炎作用。2.采用改良烟熏法复制慢支模型。将造模的大鼠置于特制的1m3的烟室中,用刨花、锯末、烟叶各50g点燃熏烟,每日2次,每次30min,持续40d。空白对照组则置于正常无烟环境中饲养。3.将48只SD大鼠,雌雄兼用,随机分成6组,每组8只。记为:空白对照组(Control)、模型对照组(Model)、胆仙咳喘宁胶囊高剂量组(High)、胆仙咳喘宁胶囊中剂量组(Middle)、胆仙咳喘宁胶囊低剂量组(Low)、阳性对照组(DXM)。采用口服灌胃的给药途径,于造模结束后第2d开始给药。空白对照组和模型对照组给予等量的生理盐水,每日一次,连续21d。4.分别观察记录各组大鼠造模前后及给药前后的一般状态,包括精神状态、活动情况、呼吸、皮毛色泽及体重变化等。5.处死大鼠后,开胸分离出完整的肺组织,肉眼观察双肺组织外观形态。常规HE染色,光镜观察肺组织形态。6.采用免疫组织化学法观察慢支大鼠肺组织中NF-κB(p65)的表达。7.采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定慢支大鼠血清和肺组织中炎症介质TNF-α、IL-1β及IL-6的含量。-结果:1.胆仙咳喘宁胶囊的抗炎作用研究结果表明,与空白对照组比较,胆仙咳喘宁胶囊能明显抑制小鼠耳肿胀,明显抑制大鼠足跖肿胀,明显抑制棉球所致大鼠肉芽组织增生。2.改良烟熏法复制慢支模型结果表明,模型组大鼠随着烟熏时间的延长,均存在不同程度的咳嗽和呼吸加深,口鼻粘膜色泽加深,存在明显分泌物,倦卧少动,精神倦怠,摄食减少,毛发逐渐枯黄干涩。实验前各组大鼠体重无明显差异,实验造模结束后各烟熏组大鼠体重较空白对照组大鼠体重明显下降(P<0.01);给药后,胆仙咳喘宁胶囊高、中剂量组和阳性对照组精神状态逐渐好转,毛发光泽度有所增加,呼吸逐渐趋于平稳,口鼻粘膜分泌物减少,活动量增加,饮食增加。模型对照组体重较空白对照组体重明显下降,胆仙咳喘宁胶囊高、中剂量组和阳性对照组体重较模型对照组明显升高(P<0.01)。3.观察支气管肺组织形态学结果表明,给药后,肉眼观察胆仙咳喘宁胶囊高、中低剂量组和阳性对照组肺组织部分色暗红,偶见点状出血,与模型组比较有明显差别。光镜观察胆仙咳喘宁胶囊高剂量组和阳性对照组可见细支气管黏膜上皮细胞完整,管壁无明显增厚,支气管管腔无明显扩张,伴见少量炎性细胞浸润;中剂量组可见细支气管黏膜上皮细胞部分完整,支气管管腔部分扩张,伴有慢性炎细胞浸润。低剂量组可见细支气管黏膜上皮较不完整,管腔无明显扩张,有炎性细胞浸润。4.免疫组织化学法表明,与模型组比较,胆仙咳喘宁胶囊高、中、低剂量组和阳性对照组能降低大鼠肺组织中NF-κB表达(P<0.01或P<0.05)。5.酶联免疫吸附法(ELISA法)表明,与模型对照组比较,胆仙咳喘宁胶囊高、中、低剂量组及阳性对照组能降低大鼠血清和肺组织中TNF-α、IL-1β及IL-6的含量(P<0.01或P<0.05)。结论:1.通过二甲苯所致耳肿胀法、蛋清所致足跖肿胀法及棉球所致肉芽肿法表明了胆仙咳喘宁胶囊具有明显的抗炎作用。2.通过对慢支大鼠一般状态、体重变化及肺组织形态学观察,表明烟熏法复制慢性支气管炎模型的可靠性。3.通过抑制NF-κB(p65)的表达,降低炎症介质TNF-α、IL-1β及IL-6的含量,-该过程与其抑制NF-κB信号通路有一定的相关性。
田存好[6](2007)在《针刀治疗慢性喘息型支气管炎(慢性迁延期)的临床疗效观察》文中研究说明慢性喘息型支气管炎(慢性迁延期)多由于感染或非感染因素引起的气管、支气管及其周围组织的慢性非特异性炎症,临床以咳嗽、咯痰、喘息为主要症状,每年发病持续3个月,并连续2年以上,具有喘息症状,并经常或多次出现哮鸣音为特征,症状迁延不愈,属中医“咳嗽”、“喘证”范畴。随着现代社会生活节奏的加快、工作方式的变化,本病的发病率不断上升,且发病年龄不断提前。引起此病的病因众多,而针刀医学经过近三十年的临床及实验研究认为一部分患者是由于支配支气管及肺部的交感神经在行走中受卡压或牵拉导致其功能失调所致。针刀医学以中医理论为基础,结合现代医学知识,建立了慢性软组织损伤理论及脊柱区带病因学理论,应用到治疗慢性支气管炎的临床中取得了很好的治疗效果。本课题在导师的指导下,对针刀治疗慢性喘息型支气管炎(慢性迁延期)进行临床研究,旨在通过客观的临床观察,以评估针刀医学对慢性喘息型支气管炎(慢性迁延期)的临床疗效,进而研究其治病的相关机制。一文献综述部分1对慢性支气管炎的现代医学研究现状进行了分析总结。本文参考了大量文献,对慢性支气管炎的定义、分型、病因病理学认识及其治疗现状进行了较为全面的总结。2对慢性支气管炎的中医学认识进行了系统回顾,对其定义、病因病机及临床研究进行了全面论述。3对中西医结合治疗慢性支气管炎进行了论述,对中西医结合学科的产生、发展及其理论和临床研究进行了综述。4对针刀医学的产生和发展进行了系统总结,对其理论及治疗方法进行了综述,并对慢性软组织损伤疾病、内科病及慢性支气管炎的治疗现状进行了具体分述。对慢性喘息型支气管炎(慢性迁延期)的定义及病因病理学认识及现代医家的研究情况进行了分析和总结。二临床研究部分1目的:通过针刀治疗和西医常规综合治疗对照治疗慢性喘息型支气管炎(慢性迁延期),客观地观察针刀治疗此病的疗效,寻求有效方法并进一步探讨其机理。2方法:本研究将解放军第252医院康复科慢性喘息型支气管炎(慢性迁延期)患者60例按1:1比例随机分为针刀治疗组和西医常规综合治疗组,拟通过临床研究,以咳嗽频率、咳痰量、及喘息音和哮鸣音的大小对针刀治疗和西医常规综合治疗慢性喘息型支气管炎(慢性迁延期)进行近期和中期疗效对照,并将观察结果进行统计学处理,最终得出结论,探索针刀治疗慢性支气管炎的相关机制。3结果:近期疗效判定时,针刀治疗组27例,其中临床控制11例,显效6例,好转5例,无效5例,临控率40.74%,显效率22.22%,好转率18.52%,总有效率81.48%;西药对照组29例,其中临床控制13例,显效11例,好转4例,无效1例,临控率44.83%,显效率37.93%,好转率13.79%,总有效率96.55%,说明西医综合治疗的近期疗效和针刀治疗的差异性无统计学意义(P>0.05)。中期疗效判定时,针刀治疗组26例,临床治愈12例,显效5例,好转3例,无效6例,临治率46.15%,显效率19.23%,好转率11.54%,总有效率76.92%,西医综合治疗组27例,临床治愈4例,显效4例,好转9例,无效10例,临治率14.81%,显效率14.81%,好转率33.33%,总有效率62.96%,具有统计学意义(P<0.05),说明针刀治疗的中期疗效优于西医综合治疗组。4结论:引起慢性喘息型支气管炎(慢性迁延期)的病因众多,而许多患者是由于脊柱区带软组织损伤卡压或牵拉支配支气管的交感神经导致其功能失调所致。这与督脉和膀胱经循行部位的“大筋软短、小筋弛长”等病因影响督脉和膀胱经向相应脏腑布散阳气相合,针刀医学就是从根本上解除上述致病因素,以恢复脏腑功能,能有效缓解咳、痰、喘等症状,改善呼吸系统功能,具有很好的近期和中期疗效,且本疗法安全、稳定、疗程短、不良反应少、费用低,易于被患者接受。但针刀医学治疗此病的疗效仍不太理想,需要进一步研究导致此病的其他病因,找到合适的治疗方法,以提高疗效,亦能进一步规范针刀适应症。
金炬,潘桂林[7](2005)在《黄芪注射液配合常规疗法治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察》文中研究指明目的探讨黄芪注射液配合常规疗法治疗慢性支气管炎急性发作的疗效。方法将100例慢性支气管炎急性发作的患者随机分成抗生素联用黄芪注射液组和非联用黄芪注射液组,两组均静脉滴注抗生素,并予解痉化痰、平喘、氧疗、合并心衰者予强心利尿,。联用黄芪注射液组在上述治疗的基础上联用黄芪注射液3040 m l加入5%葡萄糖注射液250 m l静脉滴注,1次/d,1014 d为一疗程。结果联用黄芪注射液组显效率为75%,非联用黄芪注射液组显效率为46.15%,差异有显着性(P<0.05)。结论对于大多数慢性支气管炎急性发作期患者,抗生素治疗是必要和有效的,联用黄芪注射液能增强疗效。
谢达桓,李硕萌,吴华[8](2004)在《抗生素联合黄芪注射液治疗慢性支气管炎疗效观察》文中指出目的 探讨抗生素联合黄芪注射液治疗慢性支气管炎的疗效。方法 将 83例慢性支气管炎患者随机分成抗生素联用黄芪注射液组和非联用黄芪注射液组 ,均予解痉化痰、平喘、氧疗、心衰者予利尿 ,静脉滴注抗生素。联用黄芪注射液组在上述治疗的基础上联用黄芪注射液 2 0ml加入 5 0g/L葡萄糖注射液 2 5 0ml静脉滴注 ,1次 /d ,1 4d为一疗程。结果 联用黄芪注射液组显效率为 75 % ,非联用黄芪注射液组显效率为 5 1 % ,差异有显着性 (P <0 0 5 )。结论 对于大多数慢性支气管炎急性发作期患者 ,抗生素治疗是必要和有效的 ,联用黄芪注射液能增强疗效
普红云[9](2020)在《督脉灸对阳虚质慢性支气管炎缓解期肺功能影响的研究》文中研究表明目的:观察和研究督脉灸对阳虚质慢性支气管炎缓解期临床疗效,以及对相关检查指标的影响,进而探讨督脉灸对阳虚质慢性支气管炎缓解期的影响机制,为阳虚质慢性支气管炎缓解期的防复和治疗提供一种新的思路和方法。方法:选取70例阳虚质慢性支气管炎缓解期的患者,排除4例,剔除6例,60例纳入本研究,分2组,每组30例,采用随机分组、同期对照试验的方法,对照组予一般西医常规治疗,试验组在一般西医常规治疗基础上加督脉灸,每周2次治疗,每两周为一个疗程,共进行3个疗程,分别观察每组患者治疗前后总有效率、中医体质转化分、肺功能检查、实验室检查等相关指标。结果:1.入选的70例患者,4例患者因出现过敏反应进行排除,6例患者依从性差,无法判断疗效给予剔除,最后纳入本研究的患者数为60例,每组各30例,共分2组。入选的两组患者治疗前在病程、年龄、性别等一般资料,以及中医证候积分、中医体质转化分、肺功能相关检查等指标方面,经相关统计学分析后(P>0.05),无统计学意义。2.治疗后对照组与治疗组总有效率比较,对照组为70.00%,治疗组为90.65%,具有统计学意义(P<0.05)。3.治疗后对照组与治疗组中医证候疗效比较,对照组为63.77%,治疗组为90.33%,具有统计学意义(P<0.05)。4.治疗后对照组和治疗组中医症状积分的比较,对照组为53.12%,治疗组为89.77%,具有统计学意义(P<0.05)。5.治疗后对照组与治疗组中医体质转化分的比较,对照组55.10%,治疗组92.32%,具有统计学意义(P<0.05)。6.治疗前后对照组与治疗组在肺功能(FEV1与FEV1预测值、FEV1/FVC)对比,治疗后FEV1与FEV1预测值、FEV1/FVC与治疗前相比有明显改善(P<0.05),治疗后与对照组相比,治疗组优于对照组(P<0.05)。7.治疗前后对照组与试验组CRP、NEU#对比,治疗后CRP、NEU#与治疗前相比有明显改善(P<0.05),治疗后与对照组相比,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:督脉灸对阳虚质慢性支气管炎缓解期的患者有较好的临床疗效,能温肺益气、改善阳虚体质,提高患者机体免疫力,对控制病情、防止复发有较好的疗效。为阳虚质慢性支气管炎缓解期的防复和治疗提供了一种新的治疗思路和方法。且该疗法不但具有易于操作,经济实用,无毒副作用的优点,而且对于阳虚质慢性支气管炎缓解期具有良好的临床应用价值,值得临床进一步推广使用。
庄鑫[10](2020)在《慢性支气管炎老中医真实世界临床诊疗数据分析研究》文中研究表明目的:探讨真实世界研究方法在名老中医经验总结运用中的可行性;运用中医传承辅助平台对申春悌老师治疗慢支的临床经验、组方规律和用药特色进行数据挖掘整理;通过申老师临床经验的分析,辨识老师病证型治诊疗新模式在中医临床中运用。方法:1.文献研究:通过对传统和现代文献的阅读和分析,明确慢性支气管炎的定义、诊断标准及其与肺气肿、慢性阻塞性肺疾病的关系;整理归纳祖国医学对慢性支气管炎病名、病因病机、证型、临床治疗的研究进展,为临床真实世界研究提供基础。2.设计方法:运用临床流行病学研究方法,在老中医诊治慢性支气管炎的真实无偏无倚的群体中,对慢支的中医药治疗的实际应用情况进行研究,采用前瞻性的时序及自身对照的设计方法,观察慢性支气管炎治疗前后的指标差异,探索申老师对此病临床干预措施的效果。3.数据挖掘:中医学所重视的多因素复杂相关关系是中医认识机体及机体与环境关系的改变导致的平衡破坏的原因,符合真实世界研究模式对相关关系的认识,而计算机数据挖掘技术使诠释这种复杂关系成为可能。本文通过现场收集申春悌教授治疗慢性支气管炎的病案302例,进行了关联规则、熵聚类分析等数据挖掘研究。4.临床疗效观察:运用SPSS 25.0软件对申春悌老师临床治疗慢性支气管炎三诊的病例106例进行临床治疗前后的动态疗效分析。结果:1.古今文献研究,明确慢性支气管炎的中西医相关概念:古代中医学中没有慢性支气管炎的病名,主要从咳、痰、喘三方面进行论述;西医学明确了慢性支气管炎的定义与临床诊断标准,慢性支气管炎可合并肺气肿,或进展为慢性阻塞性肺疾病,但三种疾病独立存在,相互交叉而不能完全涵盖任何一方。从文献中可知目前对慢性支气管炎中医病因病机的认识及辨证分型尚无统一标准,亦无一致的治疗方案。2.申春悌教授治疗慢性支气管炎临床经验数据挖掘分析:申老师临床治疗慢支以肺虚痰伏为核心病机,风邪引动伏痰是最常见的慢支急性加重的原因。申老师临床用药以微寒为主,寒温并用,宜降相因,通补并行,以麻黄、苦杏仁、黄岑、浙贝母、前胡、炙紫苑、紫苏子、莱菔子为基础方,止咳化痰平喘,然后根据不同证候要素及临床表现分型辨治,进行君方(小复方、角药、药对)的动态使用,或疏风肃肺,或清肺化痰,或温肺化饮,或理肺化瘀与补肾纳气并治。3.临床自身前后对照的疗效比较:通过纳入研究的106例三诊患者的分析,治疗7天后总有效率48.11%,咳嗽、咯痰、喘息的症状积分有所下降;治疗14天后,总有效率达97.17%,咳、痰、喘症状积分明显下降;三诊治疗前后趋势检验的P<0.001,提示随着治疗诊次的增加,申老师治疗慢性支气管炎的有效率呈现出明显上升趋势。结论:真实世界研究是临床效果、患者回馈的评估研究,能够根据患者的实际症情和意愿选择治疗措施,并评价整体治疗的综合效应,因此真实世界研究是一种促进名老中医经验高质量传承与发展的有效可行的研究方法,数据挖掘分析及动态疗效观察是两种中医常见的疗效评价方式。本研究通过数据挖掘,明确了申老师在慢性支气管炎病证型治诊疗模式下的用药规律与特色;通过自身前后对照,证实了申老师临床治疗慢性支气管炎疗效较为显着,病证型治的诊疗模式具有临床实际应用价值。
二、黄芪注射液预防慢性支气管炎急性发作疗效分析(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、黄芪注射液预防慢性支气管炎急性发作疗效分析(论文提纲范文)
(1)基于关联规则分析小青龙汤的方证研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
引言 |
第一部分 文献研究 |
1.小青龙汤的方证理论研究 |
1.1 方证相应的来源与发展 |
1.2 方证相应现代研究 |
1.2.1 方证相应理论研究 |
1.2.2 方证相应的动物实验研究 |
1.2.3 方证相应的临床研究 |
2.小青龙汤源流 |
3.小青龙汤相关条文分析 |
4.小青龙汤方药分析 |
4.1 麻黄 |
4.2 桂枝 |
4.3 干姜 |
4.4 细辛 |
4.5 五味子 |
4.6 芍药 |
4.7 半夏 |
4.8 甘草 |
5.古代医家对小青龙汤的论述 |
6.小青龙汤衍生方的比较与分析 |
6.1 小青龙加石膏汤 |
6.2 射干麻黄汤 |
6.3 大青龙汤 |
6.4 厚朴麻黄汤 |
7.小青龙汤方证关系的研究 |
第二部分 小青龙汤的现代临床运用及药理作用 |
1.小青龙汤的现代临床运用 |
1.1 呼吸系统疾病 |
1.1.1 咳嗽 |
1.1.2 支气管炎 |
1.1.3 肺炎 |
1.1.4 哮喘 |
1.1.5 慢性阻塞性肺疾病 |
1.1.6 胸腔积液 |
1.1.7 急性呼吸窘迫综合征 |
1.2.循环系统疾病 |
1.2.1 慢性心力衰竭 |
1.2.2 病态窦房结综合征 |
1.3 消化系统疾病 |
1.3.1 乙型肝炎 |
1.3.2 肠易激综合征 |
1.4 神经系统疾病 |
1.4.1 癫痫 |
1.5 风湿性疾病 |
1.5.1 系统性红斑狼疮 |
1.6 五官科疾病 |
1.6.1 中耳炎 |
1.6.2 鼻炎 |
1.6.3 鼻后滴漏综合征 |
1.6.4 过敏性结膜炎 |
1.7 皮肤科疾病 |
1.7.1 荨麻疹 |
2.小青龙汤的现代药理作用 |
2.1 止咳、化痰作用 |
2.2 平喘作用 |
2.3 抗炎作用 |
2.4 解热作用 |
2.5 抑菌作用 |
2.6 抗过敏作用 |
2.7 调节免疫 |
2.8 其他 |
第三部分 基于现代医案探讨小青龙汤的方证规律 |
1.研究方法 |
1.1 资料来源 |
1.2 研究技术路线 |
1.3 医案采集标准 |
1.3.1 纳入标准 |
1.3.2 排除标准 |
1.4 操作方法 |
1.5 数据整理规范 |
1.5.1 病名的规范 |
1.5.2 症状体征规范 |
1.5.3 药物规范和计量换算 |
1.6 数据挖掘方法 |
1.7 频次频率统计 |
1.8 关联规则及Apriori算法 |
1.9 黄金分割法 |
1.10 挖掘工具 |
2.研究结果 |
2.1 中医病名 |
2.2 西医病名 |
2.3 患者性别统计 |
2.4 发病时间 |
2.5 症状体征数据分析 |
2.6 药物分析 |
2.7 关联规则数据分析结果 |
2.8 药物与药物之间的关联规则分析 |
2.9 小青龙汤医案关联药对功效分析 |
2.10 症状与药物关联规则分析 |
3.讨论 |
3.1 关于中西医病名的讨论 |
3.2 关于性别差异的讨论 |
3.3 关于发病季节的讨论 |
3.4 关于主要症状体征的讨论 |
3.5 关于症状关联规则的讨论 |
3.6 关于加减药物、药物与药物关联规则的讨论 |
3.7 关于症状与药物关联规则的讨论 |
结论 |
问题与展望 |
参考文献 |
综述 小青龙汤的临床应用研究概述 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
(2)基于GRADE系统方法学的中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词 |
第一部分 文献综述 |
综述一 近20年中药复方制剂治疗支气管哮喘临床研究述评 |
一、前言 |
二、研究目的 |
三、研究方法 |
四、技术路线 |
五、文献综述结果与结论 |
六、文献质量评估结果与结论 |
七、讨论 |
八、总结 |
参考文献 |
综述二 我国中成药发展历程与临床应用分析 |
一、前言 |
二、中成药的概念 |
三、中成药的发展简史 |
四、中成药的命名与分类 |
五、中成药常见剂型与制备 |
六、中成药临床应用现状——以连花清瘟胶襄为例 |
七、中成药临床应用存在的问题 |
八、总结 |
参考文献 |
第二部分 中成药治疗支气管哮喘临床应用指南 |
一、前言 |
二、研究方法 |
1. 临床问题 |
2. 中成药遴选 |
3. 文献检索 |
4. 纳排标准与资料提取 |
5. 纳入文献的方法学质量评价 |
6. 证据综合分析 |
7. 证据体质量评价与推荐标准 |
8. 推荐意见形成 |
三、结果 |
1. 研究概述 |
2. 推荐意见及其证据描述 |
2.1 支气管哮喘急性发作期 |
2.2 支气管哮喘慢性持续期 |
2.3 支气管哮喘临床缓解期 |
2.4 咳嗽变异性哮喘 |
4. 指南质量评价 |
四、讨论 |
参考文献 |
附录 |
附录1:《中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南》课题组 |
附录2:临床问题调查问卷 《中成药治疗支气管哮喘临床应用指南》临床问题调查问卷 |
附录3 常用产品使用临床情况调查问卷 《中成药治疗支气管临床应用指南》常用产品临床使用情况调查问卷 |
附录4 慢性持续续期中成药调查问卷 《中成药治疗支气管哮喘临床应用指南》拟通过专家共识法新增治疗支气管哮喘慢性持续期中成药的调查问卷 |
附录5 新增中成药及修改意见调查问卷 《中成药治疗支气管哮喘临床应用指南》拟通过专家共识法新增中成药品种及修改推荐意见调查问卷 |
附录6 中成药筛选目录 |
致谢 |
个人简历 |
(3)化痰平喘和健脾益气法分期治疗小儿喘息性支气管炎的疗效以及减少喘息复发的临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词表 |
前言 |
临床研究 |
讨论 |
结论 |
不足与展望 |
参考文献 |
附录 |
综述一 小儿喘息性支气管炎的中医研究进展 |
参考文献 |
综述二 小儿喘息性支气管炎西医研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(4)基于“真实世界”的申春悌教授中医临界辨证诊治学术思想研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
前言 |
第一部分 文献研究 |
1 真实世界研究及其在中医药领域应用 |
1.1 真实世界研究的概念与内涵 |
1.2 真实世界研究设计与质量控制 |
1.3 真实世界研究在中医药领域的应用概况 |
1.4 真实世界研究与名老中医经验传承研究 |
2 慢性支气管炎文献研究 |
2.1 现代医学对慢性支气管炎的认识 |
2.2 中医学对慢性支气管炎的认识 |
2.3 孟河医派治疗咳喘经验 |
参考文献 |
第二部分 “病-证-型-治”临界辨证诊治法的学术内涵 |
1 和徐迪华教授共创中医证“临界状态”理论 |
2 申春悌教授建立“临界辨证”方法 |
2.1 基础证 |
2.2 临界证(型) |
2.3 典型证(型) |
2.4 跨界证(型) |
3 “病-证-型-治”临界辨证诊治法 |
3.1 “病-证-型-治”临界辨证诊治法的内涵 |
3.2 “病-证-型-治”临界辨证诊治的研究方法 |
3.3 “病-证-型-治”临界辨证诊治的具体操作 |
3.4 慢性支气管炎病-证-型临界辨证诊断 |
参考文献 |
第三部分 慢性支气管炎临界辨证诊断一致性研究 |
1 慢性支气管炎四诊信息采集 |
2 数据处理与统计分析 |
2.1 数据处理 |
2.2 统计分析 |
2.3 一致性评价指标 |
2.4 一致性程度判断标准 |
3 研究结果 |
3.1 基本信息 |
3.2 四诊信息辨别的一致性评价 |
3.3 诊断结果的一致性检验 |
4 四诊信息程度和多中心一致性评价 |
5 四诊信息潜在类别分析 |
参考文献 |
第四部分 慢性支气管炎临诊真实世界数据分析 |
1 研究方法 |
1.1 病例选择 |
1.2 制定病例报告表(CRF表) |
1.3 四诊信息量化 |
1.4 疗效评价 |
1.5 数据管理 |
2 研究结果 |
2.1 病例访视信息 |
2.2 基本信息统计描述 |
2.3 临床疗效 |
2.4 中医传承辅助平台分析 |
3 词频分析法 |
3.1 随访分析 |
3.2 药物关联分析 |
4 申春悌教授治疗慢性支气管炎临诊经验 |
4.1 辨证精准,善抓疾病内在本质 |
4.2 标本分治,把握证候发展规律 |
4.3 方证相应,传承孟河医派特色 |
5 慢性支气管炎核心处方网络药理学研究 |
5.1 资料与方法 |
5.2 结果 |
5.3 讨论 |
参考文献 |
结语 |
1 全文结论 |
2 创新点 |
3 不足与展望 |
附录 |
附录1: 肺系病常见证候的临界辨证和治疗 |
参考文献 |
附录2: 跟师医案实录 |
攻读博士学位期间取得的研究成果 |
致谢 |
作者简历 |
(5)胆仙咳喘宁胶囊对慢支大鼠NF-κB信号通路中炎症介质释放影响的研究(论文提纲范文)
缩略语对照表 |
中文摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
第1章 文献综述 |
1.1 现代医学对慢性支气管炎的认识 |
1.1.1 慢性支气管炎的概念及流行病学特点 |
1.1.2 慢性支气管炎的致病因素 |
1.1.3 慢性支气管炎的现代治疗 |
1.2 祖国医学对慢性支气管炎的认识 |
1.2.1 病名溯源及历史沿革 |
1.2.2 病因病机 |
1.2.3 慢性支气管炎的中医治疗 |
1.3 NF-κB信号通路的研究进展 |
1.3.1 NF-κB信号通路的结构组成 |
1.3.2 NF-κB信号通路的激活途径 |
1.3.3 NF-κB信号通路与炎症反应 |
第2章 实验研究 |
第一部分 胆仙咳喘宁胶囊抗炎作用的实验研究 |
2.1 实验材料 |
2.1.1 实验动物 |
2.1.2 实验用药 |
2.1.3 药品与试剂 |
2.1.4 实验仪器 |
2.2 实验方法 |
2.2.1 二甲苯所致小鼠耳肿胀模型的制备与检测 |
2.2.2 蛋清所致大鼠足跖肿胀模型的制备与检测 |
2.2.3 棉球所致大鼠肉芽肿模型的制备与检测 |
2.3 统计学处理 |
2.4 实验结果与分析 |
2.4.1 胆仙咳喘宁胶囊对二甲苯所致小鼠耳肿胀的影响 |
2.4.2 胆仙咳喘宁胶囊对蛋清所致大鼠足跖肿胀的影响 |
2.4.3 胆仙咳喘宁胶囊对棉球所致大鼠肉芽肿的影响 |
2.5 讨论 |
2.6 小结 |
第二部分 胆仙咳喘宁胶囊对慢支大鼠血清及肺组织中NF-κB (p65)、TNF-α、IL-1β、IL-6影响的实验研究 |
2.1 实验材料 |
2.1.1 实验动物 |
2.1.2 实验用药 |
2.1.3 药品与试剂 |
2.1.4 实验仪器 |
2.2 实验方法 |
2.2.1 模型复制 |
2.2.2 动物分组及给药方法 |
2.2.3 测定样品制备 |
2.2.4 指标观察与检测 |
2.3 统计学处理 |
2.4 实验结果与分析 |
2.4.1 一般状态及体重变化的观察 |
2.4.2 支气管肺组织形态学观察 |
2.4.3 慢支大鼠肺组织中NF-κB (p65)表达测定 |
2.4.4 慢支大鼠血清和肺组织中炎症介质TNF-α、IL-1β及IL-6的测定 |
2.5 讨论 |
2.5.1 大鼠慢性支气管炎动物模型的建立与评价 |
2.5.2 指标的选取及意义 |
2.5.3 胆仙咳喘宁胶囊的组方原则及处方中原料药的研究 |
2.6 小结 |
结论 |
致谢 |
参考文献 |
攻读硕士学位期间发表的论文 |
个人简历 |
(6)针刀治疗慢性喘息型支气管炎(慢性迁延期)的临床疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略语 |
前言 |
文献综述 |
第一部分 慢性支气管炎现代医学研究现状 |
1 定义 |
2 分型、分期及各型、各期的诊断方法 |
3 病因病机 |
4 与发病有关的化学因素 |
5 临床治疗 |
第二部分 慢性支气管炎的中医学认识 |
1 定义 |
2 诊断标准 |
3 病因病机 |
4 治则治法 |
5 临床治疗 |
第三部分 中西医结合治疗慢性支气管炎的研究进展 |
1 中西医结合的定义 |
2 中西医结合学科的建立 |
3 中西医结合治疗慢性支气管炎的研究情况 |
4 临床治疗 |
第四部分 针刀医学的研究进展 |
1 针刀医学闭合性手术理论和操作方法的建立 |
2 针刀医学对慢性软组织损伤疾病的研究进展 |
3 针刀医学对内科病的研究 |
4 针刀医学对慢性支气管炎的研究情况 |
5 慢性喘息性支气管炎(慢性迁延期)的研究情况 |
临床研究 |
针刀治疗慢性喘息型支气管炎(慢性迁延期)的临床疗效观察 |
1 临床资料 |
2 研究方法 |
3 结果 |
4 讨论 |
总结 |
参考文献 |
附临床观察病例报告表(CRF表) |
致谢 |
个人简历 |
(7)黄芪注射液配合常规疗法治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 诊断标准 |
1.3 治疗方法 |
1.4 疗效判断 |
1.5 统计学方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
(8)抗生素联合黄芪注射液治疗慢性支气管炎疗效观察(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 诊断标准 |
1.3 治疗方法 |
1.4 疗效判断 |
1.5 统计学方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
(9)督脉灸对阳虚质慢性支气管炎缓解期肺功能影响的研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
中英文缩略词对照表 |
引言 |
临床研究 |
1.一般资料 |
2.研究方案 |
研究结果 |
1.一般资料分析 |
2.治疗前两组患者的中医症状积分、中医体质转化分、肺功能检查(FEV1与FEV1预侧值、FEV1/FVC)、C反应蛋白(CRP)、中心粒细胞绝对值(NEU#)分析 |
3.治疗后两组患者总有效率、中医症侯疗效、中医症状积分、中医体质转化分、肺功能检查(FEV1、FEV1预测值、FEV1/FVC)、C反应蛋白(CRP)、中心粒细胞绝对值(NEU#)、治疗后病情复发情况(疗程结束3月后随访)分析 |
4.两组患者治疗前后安全性指标分析 |
讨论 |
1.慢性支气管炎的分析讨论 |
2.中医对阳虚质的认识 |
3.督脉灸的分析讨论 |
4.疗效分析 |
结语 |
参考文献 |
文献综述 中医传统外治法对阳虚质慢性支气管炎肺功能相关指标影响的研究进展 |
参考文献 |
附录 |
攻读学位期间发表文章情况 |
致谢 |
(10)慢性支气管炎老中医真实世界临床诊疗数据分析研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
第一部分 研究方法——真实世界研究和中医传承辅助平台 |
1. 真实世界研究 |
1.1 真实世界数据 |
1.2 真实世界证据 |
1.3 真实世界研究方法 |
1.4 真实世界研究方法和中医药 |
2. 中医传承辅助平台的数据挖掘方法 |
2.1 中医传承辅助平台 |
2.2 数据挖掘 |
第二部分 文献研究——慢性支气管炎中西医文献分析 |
1. 西医学对慢性支气管炎的认识 |
1.1 慢性支气管炎的定义与分期 |
1.2 慢性支气管炎与慢性阻塞性肺疾病的术语演变 |
1.3 慢性支气管炎的西医治疗 |
2. 中医学对慢性支气管炎的研究 |
2.1 古代医家论咳、痰、喘 |
2.2 现代医家对慢支病因病机的认识 |
2.3 现代医家对慢支辨证分型的探讨 |
2.4 中医药治疗慢支临床用药的现状 |
第三部分 临床实践——临床病案数据挖掘与疗效观察 |
1. 申春悌教授治疗慢性支气管炎临床病案数据挖掘研究 |
1.1 研究目的 |
1.2 研究对象 |
1.3 研究方法 |
1.4 研究结果 |
1.5 申春悌治疗慢性支气管炎经验探讨 |
2. 申春悌教授治疗慢性支气管炎临床疗效观察 |
2.1 研究方法 |
2.2 研究结果 |
2.3 讨论 |
第四部分 发展方向——病证型结合诊疗模式的运用 |
1. 病证型结合诊疗模式的总结分析 |
2. 慢性支气管炎新诊疗模式的临床应用 |
2.1 病案一 |
2.2 病案二 |
结语 |
不足与展望 |
参考文献 |
附录1 |
附录2 |
攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
致谢 |
四、黄芪注射液预防慢性支气管炎急性发作疗效分析(论文参考文献)
- [1]基于关联规则分析小青龙汤的方证研究[D]. 龚李萍. 广西中医药大学, 2021
- [2]基于GRADE系统方法学的中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南研究[D]. 王建新. 北京中医药大学, 2021(01)
- [3]化痰平喘和健脾益气法分期治疗小儿喘息性支气管炎的疗效以及减少喘息复发的临床研究[D]. 梁倩倩. 天津中医药大学, 2021(01)
- [4]基于“真实世界”的申春悌教授中医临界辨证诊治学术思想研究[D]. 沈春锋. 南京中医药大学, 2021(01)
- [5]胆仙咳喘宁胶囊对慢支大鼠NF-κB信号通路中炎症介质释放影响的研究[D]. 陶敏. 黑龙江中医药大学, 2014(04)
- [6]针刀治疗慢性喘息型支气管炎(慢性迁延期)的临床疗效观察[D]. 田存好. 北京中医药大学, 2007(02)
- [7]黄芪注射液配合常规疗法治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察[J]. 金炬,潘桂林. 安徽医药, 2005(11)
- [8]抗生素联合黄芪注射液治疗慢性支气管炎疗效观察[J]. 谢达桓,李硕萌,吴华. 广东医学, 2004(05)
- [9]督脉灸对阳虚质慢性支气管炎缓解期肺功能影响的研究[D]. 普红云. 云南中医药大学, 2020(01)
- [10]慢性支气管炎老中医真实世界临床诊疗数据分析研究[D]. 庄鑫. 南京中医药大学, 2020(08)