一、血液灌流抢救重度药物中毒的护理对策（论文文献综述）
吴石山[1]（2021）在《持续床旁血液滤过联合血液灌流治疗重度药物中毒患者的效果》文中进行了进一步梳理目的探讨持续床旁血液滤过与血液灌流配合治疗重度药物中毒患者的效果。方法选择2019年4月至2020年5月东港市中心医院收治的80例重度药物中毒患者,采取随机法进行分组,每组40例。对照组实施内科抢救治疗,试验组在对照组基础上实施持续床旁血液滤过与血液灌流配合治疗,比较两组抢救情况,包括抢救成功与否、不良反应发生情况、意识恢复时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间。结果试验组抢救成功率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组低血压、肉眼血尿等不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组意识恢复时间、胆碱酯酶活力恢复时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在内科抢救时,采用持续床旁血液滤过与血液灌流配合治疗重度药物中毒患者具有安全性高、有效性好的特点,利于促进患者快速康复,治疗效果理想。
廖睿[2]（2021）在《昆明市某三甲医院急性药物中毒的流行病学特征及肝损伤的危险因素分析》文中指出[目 的]了解昆明市某三甲医院急性药物中毒的流行病学特征,为制定具有针对性的预防措施和救治方案提供科学依据。[方 法]以2015年1月至2020年6月期间,昆明医科大学第二附属医院急诊内科收治的急性药物中毒患者为研究对象。采用回顾性研究方法,用自行设计的数据采集表收集入选患者的一般资料、中毒情况、治疗经过及预后等资料。采用IBM SPSS25.0统计软件进行统计,分析昆明市某三甲医院急性药物中毒的流行病学特征。[结 果]本研究共纳入581例患者。1.一般特征:女性有424例,男性有157例,男女性别比为1:2.7;年龄段以青年居多,有286例,占49.23%;职业分布以职员最多,有175例,占30.12%;文化程度以高中最多,有177例,占30.46%;有既往史的有241例,占41.48%,其中以精神疾病最多,有113例,占19.45%。2.中毒情况:中毒途径以经消化道为主,有574例,占98.80%,中毒原因以自杀居多,有488例,占83.99%;药物来源以自行购买为主,有415例,占71.43%,药物种类以解热镇痛类最多,有218例,占37.52%;中毒严重程度以轻度为主,有391例,占67.30%。3.治疗情况:就诊时间集中在21:00-23:59,有112例,占19.28%;治疗方式包括清除毒物、特效解毒剂及对症支持治疗;平均留观天数多在2天以内,有382例,占65.75%。4.患者多治愈,有551例,占94.84%。[结 论]昆明市某三甲医院急性药物中毒的患者在一般特征和中毒情况等方面具有明显的流行病学特征,整体预后较好。本研究的结果有望为制定符合本院实际情况的急性药物中毒预防措施和急救方案提供一定的科学依据。[目的]分析昆明市某三甲医院急性药物中毒致肝损伤的独立危险因素,为制定具有针对性的预防措施和急诊救治方案提供科学依据。[方法]以2015年1月至2020年6月期间,昆明医科大学第二附属医院急诊内科收治的符合条件的急性药物中毒患者为研究对象。将患者分为肝损伤组和非肝损组。采用回顾性研究方法,用自行设计的数据采集表收集入选患者的一般资料、中毒情况、治疗情况及生化指标等资料。使用IBM SPSS 25.0统计软件,比较两组间各指标的差异是否具有统计学意义,将差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归,分析昆明市某三甲医院急性药物中毒致肝损伤的独立危险因素。[结果]本研究共纳入566例患者,非肝损伤组445例,肝损伤组121例。1.一般特征:两组的性别和年龄差异具有统计学意义。①非肝损伤组男性107例,占24.00%,女性338例,占76.00%,肝损伤组男性47例,占38.80%,女性74例,占61.20%（p=0.001）;②年龄（岁）:非肝损伤组为29（19,48.25）,肝损伤组为49.50（26.00,73.00）（p<0.001）。2.中毒情况:两组的服毒至就诊时间和中毒严重程度差异具有统计学意义。①服毒至就诊时间（小时）:非肝损伤组为 2.00（1.00,5.00）,肝损伤组为 8.00（2.00,49.50）（p<0.001）;②两组的中毒严重程度均以轻度为主,非肝损组有322例,占72.40%,肝损伤组有58例,占47.90%（p<0.001）。3.治疗情况:两组的洗胃、导泻和血液灌流的例数差异具有统计学意义。①洗胃例数:非肝损伤组318例,占71.50%,肝损伤组有45例,占37.20%（p<0.001）;②导泻例数:非肝损伤组339例,占76.18%,肝损伤组有63例,占52.10%（p<0.001）;③血液灌流例数:非肝损伤组83例,占18.65%,肝损伤组10例,占8.26%（p=0.006）。4.生化指标:两组的D-D、Lac、WBC、NEUT差异具有统计学意义。①D-D（μ g/L）:非肝损伤组为 1.20（0.60,1.60）;肝损伤组为 1.30（0.83,2.80）;②LAC（mmol/L）:非肝损伤组为1.90（1.70,2.50）;肝损伤组为2.35（1.70,4.24）;③WBC（109/L）:非肝损伤组为 8.78±3.27,肝损伤组为 11.76±5.23;④NEUT（109/L）:非肝损伤组为5.68（4.24,7.91）;肝损伤组为9.06（5.41,11.41）。5.独立危险因素:男性、年龄、服毒至就诊时间为独立危险因素,血液灌流是保护因素。①性别的偏回归系数是0.595,比值比为1.814,95%置信区间为[1.065,3.089],p=0.028;②年龄的偏回归系数是0.015,比值比为1.015,95%置信区间为[1.002,1.029],p=0.025;③服毒至就诊时间的偏回归系数是0.046,比值比为1.047,95%置信区间为[1.026,1.068],p<0.001;④血液灌流的偏回归系数是-1.666,比值比为 0.189,95%置信区间为[0.077,0.463],p<0.001。[结论]男性、高龄、服毒至就诊时间较长是昆明市某三甲医院急性药物中毒致肝损伤的独立危险因素,血液灌流是其保护因素。制订针对特定独立危险因素的防治措施,对有必要的患者积极进行血液灌流,可能是降低本院急性药物中毒致肝损伤发生率的关键。
刘婷婷[3]（2021）在《血液灌流对毒物清除的疗效观察》文中认为研究目的通过分析中毒患者在血液灌流前后血中毒物血药浓度变化情况,量化HP对毒物的清除效果。同时对影响患者预后的可能因素和脏器损伤指标进行分析、归纳,依据毒物种类不同制定合理的灌流方案,能早期把握病情进展及评估预后,以期达到提高治愈率和减轻患者经济负担的作用。研究方法选取2016年10月至2019年12月期间山东一所三级甲等医院的中毒患者作为研究对象。经排除及纳入标准筛查后,共有165例临床病例资料入组。其中包括有机磷类79例（47.88%）,敌草快28例（16.97%）,草铵膦26例（15.76%）,草甘膦32例（19.39%）。应用EXCEL表格收集指标包括患者一般资料,灌流前后相关血药浓度、各脏器损伤标志物等。应用EXCEL表格所收集的数据资料通过SPSS22.0统计软件进行分析。符合正态分布计量资料以（?）表示。不符合正态分布计量资料以中位数表示,组间比较采用Mann-WhitneyU检验。计数资料用例数（百分比）表示,以χ2检验。有理论频数小于1时用Fisher确切概率法。P<0.05表示差异有统计学意义。研究结果有机磷79例有机磷中毒病例中,包括毒死蜱9例,敌敌畏44例,甲拌磷8例,辛硫磷10例,氧化乐果8例。总病死率为30.4%。共6例患者入院前中毒时间≥48h。单次血液灌流后均能有效降低血液中有机磷药物浓度（P<0.05）,并且随灌流次数的增加,对血中有机磷的清除效果增大（P<0.05）。经3次HP后降低血液中有机磷总浓度变化为100（85.7,100.0）%。死亡组患者在入院当日即出现肺、心脏、肾脏、胰腺多器官损伤情况。在第2次复测CHE较首次是否升高这一研究指标上,存活组CHE升高人数>死亡组（P<0.05）。敌草快28例中毒病例,病死率为42.9%。共4例入院前中毒时间≥24h。首次HP前后血药浓度下降具有统计学意义（P<0.05）。死亡组患者在入院当日即出现心脏、肝脏、肾脏及胰腺多器官损伤情况,并且多在住院前24小时内死亡。16例存活者共47份胸部CT报告中,有41份表现为正常或轻度肺渗出。所有患者出院前肺部渗出性改变均较前减轻,并且均无重度渗出及典型肺间质纤维化情况。草甘膦32例中毒病例,病死率为3.125%。有6例患者就诊前时间≥24小时。单次血液灌流后均能有效降低血液中草甘膦药物浓度（P<0.05）,并且随灌流次数的增加,对血中草甘膦的清除效果增大（P<0.05）。经3次HP后降低血液中草甘膦总浓度变化为100.0（97.13,100.0）%。草铵膦26例中毒病例,病死率为3.8%。有6例患者就诊前时间≥24小时。单次血液灌流后均能有效降低血液中草铵膦药物浓度（P<0.05）,并且随灌流次数的增加,对血中草铵膦的清除效果增大（P<0.05）,经3次HP后降低血液中草铵膦总浓度变化为92.29（85.49,97.32）%。研究结论1.血液灌流能有效清除血液中有机磷、草甘膦、草铵膦及敌草快成分。通过分析前3类血药浓度资料得出,入院前2日内的3次血液灌流能基本清除血中毒物,并且随灌流次数的增加,HP对血中毒物清除效果增大。2.及时、准确毒物检测能个体化指导血液灌流时机,会减少该项血液净化技术不良事件的发生及治疗费用,有助于提升中毒患者的救治存活率。3.重度有机磷中毒患者在入院当日可出现MODS。入院第3日复测CHE升降趋势能评估患者预后,未升高者提示患者预后不良。4.重度敌草快中毒患者在入院当日可出现MODS。单纯敌草快中毒可能不会导致典型肺间质纤维化,在中毒初、中期肺组织的渗出性改变可在中毒后期逐渐吸收、消散。5.部分入院前中毒时间超过24h的有机磷、草甘膦、草铵膦及敌草快中毒患者,在入院后仍需接受血液灌流治疗。
梅专[4]（2020）在《持续床旁血液滤过联合血液灌流抢救重度药物中毒患者的临床疗效研究》文中进行了进一步梳理目的探究持续床旁血液滤过+血液灌流治疗方式实施在重度药物中毒患者临床抢救过程中的应用价值。方法 74例重度药物中毒患者,根据治疗方式不同分为参照组与试验组,各37例。试验组患者接受常规内科抢救治疗+持续床旁血液滤过治疗+血液灌流治疗,参照组患者接受常规内科抢救治疗。比较两组患者抢救成功情况、不良反应发生情况、意识恢复时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间、中间综合征发生情况及抢救效果满意情况。结果试验组抢救成功率94.59%明显高于参照组的64.86%,差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组不良反应发生率为8.11%,与参照组的0比较,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组从意识恢复时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间均明显短于参照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组患者中间综合征发生率为2.70%（1/37）,明显低于参照组的27.03%（10/37）,差异具有统计学意义（χ2=8.649, P=0.003<0.05）。试验组抢救效果总满意率86.49%明显高于参照组的64.86%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在重度药物中毒患者临床抢救过程中选取持续床旁血液滤过+血液灌流治疗方式所获得的效果更佳,证明两者结合治疗的优越性。
刘晓梅[5]（2020）在《双罐串联血液灌流对重度镇静催眠类药物中毒清除效果的研究》文中提出目的:研究双罐串联血液灌流对重度镇静催眠类药物中毒的救治,探讨双罐串联血液灌流救治重度镇静催眠类药物中毒中的清除效果。方法:分析并收集本院2017年12月到2019年12月新疆医科大学第二附属医院急诊科收治的重度镇静催眠类药物中毒的住院患者51例,将受治对象分为双罐组23例、单罐组28例,在经常规内科治疗（催吐、洗胃、导泻、静脉使用纳洛酮等促醒药物、吸氧等对症治疗及防止并发症的基础上）及保证相同灌流次数的情况下比较两组患者血压、血气分析、肝功能、心肌肌酸激酶同工酶、清醒时间、GCS评分、住院时间及血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间的国际正常化比率等的改变。结果:治疗后两组的指标均较治疗前明显改善（P<0.05）,且除收缩压外双罐组在氧分压、二氧化碳分压、清醒时间、GCS评分、住院时间等指标的改善优于单罐组,双灌组治疗效果优于单灌组,差异有统计学意义（P<0.05）,且两组均可造成血小板下降,灌流2小时后双罐组稍重于单罐组,但随着时间的增长,两组于治疗后两周复查时未见明显统计学差异（P>0.05）。结论:单罐血液灌流及双罐串联血液灌流对重度镇静催眠类药物中毒均有一定的救治效果,但早期行双罐串联血液灌流有利于持续清除体内毒素成分,且对PLT造成的下降在灌流后2周后多可恢复,未对患者造成明显的影响,对救治镇静催眠类药物中毒有积极作用,有可能成为一种有效的治疗方法。
王嫣[6]（2019）在《乌司他丁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床疗效观察》文中提出目的:观察乌司他丁（ulinastatin,UTI）联合血液灌流（hemoperfusion,HP）治疗急性重度有机磷农药中毒（acute severe organophosphorus pesticide poisoning,ASOPP）患者的临床疗效。方法:选取2016年01月至2018年10月期间在济宁医学院附属医院兖州院区收治的62例ASOPP患者为研究对象,两组患者均符合ASOPP诊断标准,随机分为实验组（32例）和对照组（30例）,两组患者入院后均立即给予常规治疗+HP治疗,实验组在此基础上给予乌司他丁药物治疗。比较两组患者的一般情况、服毒至开始救治时间、治疗前APACHEⅡ评分、胆碱酯酶活力、机械通气时间、住院天数、出现并发症情况和死亡率等。比较实验组和对照组患者治疗前及治疗后3d、5d生化指标（胆碱酯酶、超敏C反应蛋白）的动态变化,比较两组患者治疗前及治疗后炎症介质肿瘤坏死因子-a（tumor necmsis factor,TNF-a）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）水平的变化,并初步分析导致患者死亡的主要危险因素。结果:两组患者在性别、年龄、中毒量、服毒至开始救治时间和中毒药物种类等方面差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。两组患者治疗前胆碱酯酶活力、血淀粉酶无统计学差异性（P>0.05）。实验组和对照组治疗后3d、5d胆碱酯酶活力均显着高于治疗前,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。对照组患者体内的TNF-a、IL-6、超敏C反应蛋白水平治疗后均较治疗前下降,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者呼吸衰竭和MODS的发生率、病死率均显着低于对照组（P<0.05）。实验组患者机械通气时间和住院天数均显着小于对照组（P<0.05）。死亡患者年龄、服毒剂量、服毒至开始救治时间、APACHEⅡ评分显着高于存活患者（P<0.05）,死亡患者治疗前胆碱酯酶活力显着低于存活患者（P<0.05）。结论:在常规治疗的基础上,UTI联合HP治疗急性重度有机磷农药中毒,不仅能快速清除有毒物质,而且能明显减轻患者的全身炎症反应,从而保护脏器功能,减少MODS的发生,提高临床疗效,降低患者死亡率。患者年龄、服毒剂量、服毒至开始救治时间、APACHEⅡ评分、治疗前胆碱酯酶活力是导致患者死亡的主要危险因素,在临床抢救中应给予重视。
张小芳[7]（2018）在《血液灌流辅助治疗乌头碱中毒致恶性心律失常的病例分析》文中指出背景和目的:乌头碱是一种可用于临床治疗的生物碱,其带有剧毒性,且其中毒浓度和治疗起效浓度相差很小。川乌是乌头属植物中的一种,其引起中毒的主要因素即为所含的乌头类生物碱,低至3g的川乌即可引发成人中毒,当人们因误服川乌或者因为服用不当而发生中毒时,可造成多个器官的损害,尤其是心脏受损的毒性表现更为明显,可出现多种多样的心律失常,其中的恶性心律失常导致的患者死亡率很高[1]。乌头碱中毒后,可对心脏心肌细胞膜造成严重的损害,进而影响膜上的离子转运通道,导致其功能的异常,造成其开放异常。而且乌头碱中毒后也会直接损害心肌细胞本身,从而导致心脏功能受损,表现为心脏兴奋性、传导性异常,即出现严重的快速心律失常,其典型表现是室速、室颤等。乌头碱中毒后,心肌细胞膜上的离子通道功能很多都很受到影响[2-3],其中,最主要的是Na+通道,可使大量Na+通道被乌头碱所激活,大量的钠离子流入到心肌细胞中,从而使心肌细胞膜去极化的速度加快,成为心脏电生理异常的基础[4]。乌头碱中毒后,还会影响交感神经,刺激交感神经兴奋,儿茶酚胺在乌头碱的影响下被大量释放,打乱心肌细胞的正常节律,从而出现快速性心律失常[5]。乌头碱中毒后,还可改变迷走神经的兴奋性,使其兴奋性增强,乙酰胆碱在乌头碱的作用下被大量释放,窦房结及房室结的兴奋性在乙酰胆碱的影响下受到抑制,导致严重的心动过缓[6]。乌头碱中毒后,心肌的能量代谢也受到干扰,可以造成ATP的生成障碍,使心肌细胞的能量供应率下降,而细胞内外离子的主动运转是需要ATP辅助的,能量供应减少了,主动转运功能就会相应的减少,从而可导致电解质紊乱[7-8]。因此乌头碱中毒后,需尽早清除进入体内的毒性物质,而血液净化可以起到彻底清除毒物的作用,由于乌头碱隶属于双脂类型生物碱,特点是有较强的亲脂能力,我们可以通过应用血液灌流的方式,将其清除,而如果用在中毒的早期,效果就会更明显。当乌头碱与血液中某些蛋白结合后,形成的复合体易被血液净化中的树脂成分吸附并清除,因此早期利用含树脂的灌流器清除毒物的效果尤其显着。对于已经吸收的毒物,已被机体吸收后,会造成机体的生理改变,而这种生理改变不能通过血液灌流的方式所改善,而血液滤过可以改善这种病生变化,脑组织、心肌等脏器所受到的毒性作用可以通过血液滤过的方式来改善,已经吸收入血的毒物要经过肝脏的代谢而清除,而血液滤过可以减轻毒性反应,从而减轻肝脏的代谢负担。综上所述,血液灌流虽可以有效的清除毒物但对于已经吸收的毒物所引起的机体病理生理变化没有作用,而血液滤过对机体的病生反应有直接有效的作用,可以清除过多的水分,清除肌酐、尿素等毒性物质,还可减轻肝肾的代谢负担,保护脑组织,防止心衰的发生等,为后续的补液、营养支持等提供有利的时机[9-10],因此当发生乌头碱中毒时,可以采取血液净化的方式来治疗,血液灌流与血液滤过的联合使用,效果更好,患者预后最佳。方法:本文回顾性分析我院2016年1月22日抢救成功因乌头碱中毒引起心脏事件1例患者的经验做出分析,便于我们对乌头碱中毒的识别及治疗有更进一步的认识。本例男性患者,40岁,在家自行服用了川乌100g后,出现了严重的恶性心律失常,并多脏器损害,入院后施行抗心律失常治疗:给予大剂量的胺碘酮及利多卡因,应用电复律、电除颤技术,在疗效欠佳的情况下,应用了血液净化方式:血液灌流联合滤过,患者心律维持为窦性心律,未再发生心律失常,并复查见各个受损脏器功能均已恢复,好转出院,随访无并发症。结论:乌头碱中毒时,除了基本的洗胃、导泻等促进毒物排出的方法外,在药物治疗基本无效时,采取了血液灌流并联合血液滤过的方法来治疗,减轻了自由基及炎性因子对细胞及血管损伤的作用,达到有效治疗恶性心律失常,并保护了脏器功能,提升了预后效果。
黄存玉[8]（2017）在《H医院群体性食物中毒应急资源配置仿真研究》文中研究指明食物中毒人数近年来呈上升趋势,H医院位于海淀区的人口密集区,承担着重要的救护保障作用,如何在紧急情况下,减少患者排队等待时间,提高就诊率,提升患者对医院的信任感和医院自身的声誉,是医院在快速发展的同时,亟待解决的问题。本文在分析医院现有群体性食物中毒急救流程的基础上,利用Arena仿真平台建立急救流程仿真模型,求出在面对不同数量的成批食物中毒患者时,急诊科需要的最低资源配置。具体研究内容为:首先,通过资料查询和实地调查,详细介绍H医院资源情况并确定群体性食物中毒患者急救流程;其次,运用Arena自带输入分析器（Input Analyzer）对收集到的数据进行拟合分析,确定了各模块属性值的分布情况,根据流程图,建立群体性食物中毒患者急救仿真模型;最后,运用Arena自带的优化工具（OptQuest）多次分析各环节所需的最少资源量,总结出一定群体性食物中毒患者数目下,所需的最少资源数目,同时发现应急资源配置的瓶颈主要在危重患者区医护人员的配置和机械设备的配置上,并建议医院要从培养医护人员的从业能力出发,使得在紧急情况下,提高资源利用率,提升医院的急救能力。本文研究的问题对医院应对群体性食物中毒患者时,急诊科如何有效地配置资源,减少患者等待时间,降低患者病情加重的情况,具有重要的指导意义。
严旭丽[9]（2016）在《儿童重症医学科急性药物中毒患儿行床旁血液灌流的护理体会》文中指出目的探讨急性药物中毒患儿行床旁血液灌流的护理方法及效果。方法选取2013年6月至2015年6月在我科行床旁血液灌流治疗的急性药物中毒患儿60例作为临床研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,总结护理要点。结果经过床旁血液灌流治疗及相应的护理,本次研究中的60例急性药物中毒患儿有1例因抢救无效而死亡,其余59例均抢救成功并痊愈出院。结论行床旁血液灌流的急性药物中毒患儿需得到及时有效的护理,如此才能减轻患儿的痛苦,并提高抢救成功率。
韩秀红[10]（2016）在《集束化管理在小儿药物中毒血液透析联合血液灌流治疗中的应用效果分析》文中指出目的探讨集束化管理在小儿药物中毒血液透析联合血液灌流中的效果。方法选取在医院接受血液透析联合血液灌流的小儿药物中毒患儿90例随机分为观察组和对照组各45例,观察组患儿给予集束化管理,对照组患儿给予常规护理,比较两组患儿护理后满意度和不良反应发生率、患儿家属不良心理情绪改善情况和患儿中毒临床症状分析。结果护理后观察组满意度为91.11%,对照组满意度为64.44%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;护理后观察组患儿发生低血压、低血糖以及凝血障碍等并发症的发生率低于对照组患儿,患儿家属担心、恐惧、焦虑、紧张以及绝望不良心理情绪的发生率低于对照组患儿家属,患儿出现昏迷、肝功能异常、呼吸衰竭、心肌酶异常、抽搐、肾功能异常以及呕吐、腹泻等中毒临床症状明显低于对照组患儿,两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用集束化管理在小儿药物中毒血液透析联合血液灌流的治疗中效果显着,护理后满意度高,不良反应发生率低,值得临床推广使用。
二、血液灌流抢救重度药物中毒的护理对策（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、血液灌流抢救重度药物中毒的护理对策（论文提纲范文）
（1）持续床旁血液滤过联合血液灌流治疗重度药物中毒患者的效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 评价指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组抢救效果比较 |
| 2.2 两组不良反应发生情况比较 |
| 2.3 两组恢复时间比较 |
| 3讨论 |
（2）昆明市某三甲医院急性药物中毒的流行病学特征及肝损伤的危险因素分析（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 第一部分 昆明市某三甲医院急性药物中毒的流行病学特征分析 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本部分小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 昆明市某三甲医院急性药物中毒致肝损伤的危险因素分析 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本部分小结 |
| 参考文献 |
| 全文总结 |
| 附录 |
| 综述 苯二氮(艹卓)类药物中毒的治疗进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（3）血液灌流对毒物清除的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的及意义 |
| 第二部分 研究对象及方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 研究工具 |
| 2.2.2 治疗方法 |
| 2.2.3 质量控制及伦理学审批 |
| 2.3 统计分析 |
| 第三部分 研究结果 |
| 3.1 有机磷 |
| 3.1.1 患者一般资料 |
| 3.1.2 血液灌流对有机磷血药浓度影响 |
| 3.1.3 死亡组与存活组临床资料比较 |
| 3.2 敌草快 |
| 3.2.1 患者一般资料 |
| 3.2.2 血液灌流对敌草快血药浓度影响 |
| 3.2.3 死亡组与存活组临床资料比较 |
| 3.2.4 敌草快中毒患者胸部CT检查结果分析 |
| 3.3 草甘膦 |
| 3.3.1 患者一般资料 |
| 3.3.2 血液灌流对草甘膦血药浓度影响 |
| 3.3.3 患者首次抽血化验结果 |
| 3.4 草铵膦 |
| 3.4.1 患者一般资料 |
| 3.4.2 血压灌流对草按膦血药浓度影响 |
| 3.4.3 患者首次抽血化验结果 |
| 第四部分 讨论 |
| 4.1 有机磷 |
| 4.1.1 血液灌流对有机磷清除效果分析 |
| 4.1.2 相关预后分析 |
| 4.2 敌草快(DQ diquat) |
| 4.2.1 血液灌流对敌草快清除效果分析 |
| 4.2.2 相关预后分析 |
| 4.2.3 敌草快对肺的影响 |
| 4.3 草甘膦及草铵膦 |
| 4.3.1 血液灌流对草甘膦、草铵膦清除效果分析 |
| 4.3.2 草甘膦及草铵膦中毒患者早期脏器损伤情况 |
| 第五部分 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 血液净化技术在急性中毒中的应用 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（4）持续床旁血液滤过联合血液灌流抢救重度药物中毒患者的临床疗效研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 参照组 |
| 1.2.2 试验组 |
| 1.3 观察指标及判定标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组抢救成功情况比较 |
| 2.2 两组不良反应发生情况比较 |
| 2.3 两组意识恢复时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间比较 |
| 2.4 两组中间综合征发生情况比较 |
| 2.5 两组抢救效果满意情况比较 |
| 3 讨论 |
（5）双罐串联血液灌流对重度镇静催眠类药物中毒清除效果的研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.内容与方法 |
| 2.1 研究内容 |
| 2.2 研究方法 |
| 3.质量控制 |
| 4.统计学方法 |
| 5.技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
| 导师评阅表 |
（6）乌司他丁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 主要仪器试剂和实验室检测指标 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 治疗方法 |
| 2.5 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 两组患者一般情况比较 |
| 3.2 两组患者胆碱酯酶活力比较 |
| 3.3 两组患者超敏C反应蛋白、炎症介质比较 |
| 3.4 两组患者并发症发生情况和病死率比较 |
| 3.5 两组患者机械通气时间、住院天数比较 |
| 3.6 死亡患者和存活患者危险因素比较 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略语词表 |
| 致谢 |
（7）血液灌流辅助治疗乌头碱中毒致恶性心律失常的病例分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 病例资料 |
| 分析与讨论 |
| 结论 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（8）H医院群体性食物中毒应急资源配置仿真研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 医院应急医疗资源配置研究现状 |
| 1.2.2 医院就诊流程研究现状 |
| 1.2.3 群体性食物中毒急救研究现状 |
| 1.2.4 离散事件系统仿真研究现状 |
| 1.3 研究内容及思路 |
| 1.3.1 研究内容 |
| 1.3.2 研究思路 |
| 第二章 相关理论及技术介绍 |
| 2.1 应急医疗服务系统 |
| 2.2 群体性食物中毒事件相关概念 |
| 2.2.1 突发公共事件 |
| 2.2.2 群体性事件 |
| 2.2.3 群体性食物中毒情况 |
| 2.3 仿真软件介绍 |
| 2.4 仿真输入数据分布函数介绍 |
| 第三章 H医院群体性食物中毒急救资源及流程分析 |
| 3.1 H医院急救资源现状 |
| 3.1.1 H医院相关介绍 |
| 3.1.2 H医院急诊科资源状况 |
| 3.2 H医院现有急救流程分析 |
| 3.2.1 急救流程的优化准则 |
| 3.2.2 急救流程的建立及优化 |
| 3.2.3 急救流程特点分析 |
| 3.3 本章小节 |
| 第四章 群体性食物中毒急救流程仿真建模 |
| 4.1 仿真模型的描述 |
| 4.1.1 仿真模型的系统边界 |
| 4.1.2 仿真目标 |
| 4.2 模型的假设及实体的定义 |
| 4.2.1 模型的假设 |
| 4.2.2 实体定义 |
| 4.3 仿真模型的构建及参数设定 |
| 4.3.1 群体性食物中毒患者输入系统 |
| 4.3.2 患者急救过程 |
| 4.3.3 患者离开系统 |
| 4.4 群体性食物中毒急救模型的实现 |
| 4.5 本章小节 |
| 第五章 仿真模型的运行与资源配置的优化 |
| 5.1 仿真模型的设置 |
| 5.1.1 仿真模型初始条件设置 |
| 5.1.2 资源配置 |
| 5.1.3 仿真模型检验 |
| 5.2 仿真模型方案的设计及优化 |
| 5.2.1 仿真实验一的设计及结果分析 |
| 5.2.2 多重仿真实验及结果分析 |
| 5.3 本章小节 |
| 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（9）儿童重症医学科急性药物中毒患儿行床旁血液灌流的护理体会（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料。 |
| 1.2 护理方法。 |
| 1.3 统计学分析。患者数据采用SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理。 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）集束化管理在小儿药物中毒血液透析联合血液灌流治疗中的应用效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患儿护理满意度和不良反应发生率比较 |
| 2.2 护理后患儿家属心理改善情况比较 |
| 2.3 两组患儿中毒临床症状表现 |
| 3 讨论 |
四、血液灌流抢救重度药物中毒的护理对策（论文参考文献）
- [1]持续床旁血液滤过联合血液灌流治疗重度药物中毒患者的效果[J]. 吴石山. 医疗装备, 2021(22)
- [2]昆明市某三甲医院急性药物中毒的流行病学特征及肝损伤的危险因素分析[D]. 廖睿. 昆明医科大学, 2021(02)
- [3]血液灌流对毒物清除的疗效观察[D]. 刘婷婷. 山东大学, 2021(12)
- [4]持续床旁血液滤过联合血液灌流抢救重度药物中毒患者的临床疗效研究[J]. 梅专. 中国实用医药, 2020(13)
- [5]双罐串联血液灌流对重度镇静催眠类药物中毒清除效果的研究[D]. 刘晓梅. 新疆医科大学, 2020(07)
- [6]乌司他丁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床疗效观察[D]. 王嫣. 青岛大学, 2019(02)
- [7]血液灌流辅助治疗乌头碱中毒致恶性心律失常的病例分析[D]. 张小芳. 泰山医学院, 2018(06)
- [8]H医院群体性食物中毒应急资源配置仿真研究[D]. 黄存玉. 北京理工大学, 2017(03)
- [9]儿童重症医学科急性药物中毒患儿行床旁血液灌流的护理体会[J]. 严旭丽. 世界最新医学信息文摘, 2016(94)
- [10]集束化管理在小儿药物中毒血液透析联合血液灌流治疗中的应用效果分析[J]. 韩秀红. 中国妇幼保健, 2016(20)