一、骨科护理记录书写缺陷分析与对策（论文文献综述）
盛永琴,张莹[1]（2021）在《门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践》文中研究指明目的:分析门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践,探讨提高门诊药房的管理水平,以提升药房服务质量。方法:以医院门诊药房为研究对象,建设自动化发药系统并实施相应的管理措施,比较自动化发药系统实施前后门诊药房管理情况。结果:实施后门诊药房的取药等候时间、单方配药时间、药师工作强度评分等均少于实施前,实施后人均日配药量高于实施前,实施前后的数据比较差异显着（P<0.05）。结论:加强对门诊药房自动化发药系统的建设与管理,能够在一定程度上提高门诊药房管理水平,提升药房工作效率与药房服务质量。
齐晓燕,邢玉红,李炎[2]（2021）在《全程质控对骨科护理文书书写质量的影响》文中进行了进一步梳理目的应用全程质控对骨科护理文书书写质量进行控制,以期减少书写缺陷,提高工作效率。方法选取某院骨科2019年1月1日-2019年12月31日护理文书220份为传统组,实施常规质控管理模式;选取2020年1月1日-2020年12月31日护理文书218份为质控组,实施全程质量监控管理。采用独立样本t检验比较2组护理文书书写时间及质量,计数资料以n（%）表示,进行χ2检验。结果质控组护理文书书写时间（23.37±2.46）分钟,少于传统组的（32.63±6.48）分钟,书写质量评分为（95.14±2.26）分与传统组的（87.26±4.15）分比较显着增加,差异具有统计学有意义,P<0.05。结论全程质控能明显减少骨科护士护理文书的书写时间和书写缺陷,提高书写质量及工作效率,值得临床推广使用。
王旭华[3]（2019）在《急诊断指再植患者手术室护理安全评估指标体系的构建》文中研究说明目的本研究旨在通过确立影响急诊断指再植患者手术过程中护理安全的各级因素,构建出一套相对完善的急诊断指再植患者手术室护理安全评估指标体系。进一步规范在医学学科亚专业细分下,特殊类别手术患者手术室护理安全评估的内容和要素,为建立急诊断指再植手术患者安全保障体系提供管理工具,为临床护理工作者建立其它类别手术患者的护理安全评估指标体系提供参考。为手术室管理者有效落实手术室环境下的《患者十大安全目标》提供具体的内容依据,体现手术室“安全文化”、确保急诊断指再植患者手术过程中的护理安全,为断指的成活提供必要的保障。方法1.通过文献回顾,全面总结急诊断指再植患者手术室护理安全评估指标体系的相关研究,并在后续的研究中对文献进行更新和补充。2.通过对急诊断指再植患者近两年在手术过程中发生的护理不良事件进行回顾性分析,结合手术室护士和急诊断指再植患者手术室护理安全认知质性访谈的结果,并借鉴国内外护理安全评估指标体系构建经验,课题小组初步拟定急诊断指再植患者手术室护理安全评估指标体系框架。3.采用德尔菲法,对16名三级骨科专科医院医疗、麻醉、护理专家进行函询论证,确立具有专科特色的急诊断指再植患者手术室护理安全评估指标体系。结果构建了包含3个一级指标,12个二级指标,55个三级指标在内的急诊断指再植患者手术室护理安全评估指标体系。函询专家的积极系数为100%,权威程度系数为0.88。2轮函询后,16名专家一致认同一级指标的合理性,二、三级指标重要程度的变异系数分别为0.00-0.11和0.00-0.15,二、三级指标权重的变异系数分别为0.00-0.1 1和0.00-0.22,均小于0.25。结论构建的急诊断指再植患者手术室护理安全评估指标,突显出了急诊再植手术的专科特色,针对性较强,将安全管理融入急诊再植手术过程的各个环节,实现断指再植患者安全管理系统化、科学化、规范化、精细化,确保急诊断指再植患者手术期安全,为临床管理者提供了一套具有可操作性的评估工具。
廖燕萍,杨佳[4]（2019）在《中医骨科护理记录缺陷的原因与对策》文中认为目的:探讨中医骨科护理记录缺陷的原因及对策。方法:选取2017年1月～2018年1月医院中医骨科患者的护理记录2 016份,其中出现缺陷253份。对护理记录出现缺陷的原因进行分析,提出相应对策。结果:护理记录中缺少辨证施护内容占比最高,护理记录表格填写不完整占第二,此外还有医疗记录与护理记录有出入、发现不及时、记录中涂改、错字、无皮试结果及执行护士签名、医嘱无执行护士签名等。比较不同年资的护理内容缺陷分布发现,年资短的护理人员缺陷率为17.20%,年资长的护理人员缺陷率为8.90%（P<0.05）。结论:针对中医骨科护理记录缺陷,科室应加强护理人员中医方面的技能培训,及时与医师进行沟通,增强护理人员的责任感,规范护理人员的护理记录书写,以减少医疗纠纷的发生。
王少娟[5]（2018）在《微信群在骨科护理电子病历书写及质量控制中的效果评价》文中研究指明目的探讨微信群在骨科护理电子病历书写及质量控制中的效果评价。方法 2017年3月至5月随机抽取200份骨科护理电子病历为对照组,采取传统方法进行质量控制;2017年6月至8月随机抽取200份骨科护理电子病历为干预组,在传统方法的基础上应用微信群进行质量控制。比较两组护理电子病历的书写缺陷发生率及书写质量得分。结果干预组的体温单、医嘱单、入院护理评估单及护理记录单的书写缺陷率均低于对照组（p<0.01）,干预组的病历书写质量得分明显高于对照组（p<0.01）。结论应用微信群在骨科护理电子病历的书写及质量控制中,有效降低病历书写的缺陷率,提高病历的书写质量。
王丽敏[6]（2013）在《提高骨科护理文书质量的有效途径探析》文中指出目的探讨和分析骨科护理文书的常见缺陷,并探寻提高护理文书质量的有效途径。从而提高骨科护理文书的质量与水平。方法选取本院骨科自2012年6月—2013年5月的病历一共750份。参照相关的规定与标准,对护理文书缺陷进行调查和分析。结果 750份护理文书中,总合格份数为712份,合格率为94.9%,缺陷率为5.1%。存在护理缺陷的记录中,资料不完整、内容不全、漏记、少记等共197份,占26.27%。其次是记录简单,内容空洞贫乏,有错字现象,占到18.13%,同时还存在着字迹不够清晰,存在涂改现象、没有使用医学、护理专业术语、医疗记录和护理记录不一致和出院健康指导缺少针对性等现象。结论应当加强护理人员的法制观念.规范护理文书的书写,通过"三基三严"训练,加强医护间交流与沟通,同时,要强化护理文书质量控制的检查与监督,从而确保护理文书的书写质量于水平。
林妙珍,郭建波,苏冰梅,黄飘[7]（2013）在《骨科护理文书的缺陷分析及防范措施》文中进行了进一步梳理目的:分析骨科护理文书的记录情况及存在的问题,从而提出防范措施,提高骨科护理文书质量。方法:抽取2011年1月～10月骨科病历600份,按时间先后分为学习前及学习后各300份,学习前后均依照有关规定及标准,进行护理记录缺陷调查分析,比较骨科护理记录缺陷。结果:学习后护理记录书写质量明显高于学习前,其缺陷明显低于学习前（P<0.05）。结论:加强法制观念,提高自我保护意识,加强护理文书书写规范学习及"三基三严"训练,加强医护沟通交流,保证医护记录的一致性,加强质控检查监督,保证护理文书的书写质量,保护护患双方利益,达到持续质量改进的目的。
苏冰梅,苏冰莲,谭富海,黄小敏[8]（2012）在《提高骨科护理文书质量的调查分析》文中研究说明目的:分析骨科护理文书的记录情况及存在的问题,探讨提高骨科护理文书质量的方法。方法:抽取骨科病历300份,按时间先后分为学习前及学习后各150份,学习前后均依照有关规定及标准,进行护理记录缺陷调查分析,比较骨科护理记录缺陷。结果:学习后护理记录书写质量明显高于学习前,其缺陷明显低于学习前（P<0.05）。结论:加强法制观念,提高自我保护意识,加强护理文书书写规范学习及"三基三严"训练,加强医护沟通交流,保证医护记录的一致性,加强质控检查监督,保证护理文书的书写质量,保护护患双方利益,达到持续质量改进的目的。
曾德才[9]（2010）在《《病历书写基本规范（试行）》实施现况及对策研究》文中研究说明目的通过理论和实证研究两个层面,本研究综合应用定性与定量研究方法,通过文献评阅及专家咨询明确界定病历的功能及明确《病历书写基本规范（试行）》（以下简称《规范（试行）》）的作用及价值,在此基础上,以住院病历书写质量为切入点,通过多个层面系统了解和分析《规范（试行）》在全国、上海和一个特定区域实施过程中存在的问题,并论证影响《规范（试行）》发挥作用的影响因素,从而有针对性地提出相应的对策及建议。方法通过理论和实证研究两个层面,系统运用定性与定量研究方法,以住院病历书写质量为切入点,通过文献评阅、专家咨询对病历及《规范（试行）》的作用及价值进行理论界定；对《规范（试行）》内容的在全国范围内、上海市实施现况、上海市金山区实施现况调查,并运用EXCEL建立数据库和进行管理,同时应用SPSS13.0统计分析软件和相应的统计方法进行数据统计和分析；通过对医务人员、医院及行政部门管理人员的意向调查和专家咨询和焦点组访谈进行影响因素分析,提出对策；通过对策干预,分析干预对象和非干预对象之间病历书写质量缺陷率之间的差异,以评估对策的可行性和有效性。结果1、上海市72家医院4312份在架病历,4312份病历总体缺陷率为53.9%,从科室看：病历总体缺陷率居前的分别为外科（67.2%）和骨科（65.7%）。2、金山区1630份病史中,总体缺陷率不规范病史894份,占54.8%,从科室看：病历总体缺陷率居前的为外科（69.1%）、妇产科（56.3%）和内科（45.6%）。3、金山区旧规范知晓度现状调查126份,有10项错误率高于30%,在“手术记录谁书写”,认为仅能术者书写的占到了74.7%；在“主治医师首次查房时间”,认为24小时内必须完成的占到了93.2%；在“手术记录完成时间”,认为8小时内需完成占97.1%。4、访谈咨询共19人参加,对于病历书写缺陷的原因分析5类47条,对于病历书写缺陷的对策与建议为8类51条；提出了具体措施。结论1、《规范（试行）》在实施过程中确实存在诸多不尽如人意之处。2、各级医疗机构医务人员对《规范（试行）》的内容并不完全熟悉,且内容的缺陷项和病历安全督查的结果的缺陷项基本一致,医务人员《规范（试行）》内容的知晓度有待于进一步提高。3、病历的功能主要有：处理医疗事故争议的主要书证,临床诊治的重要依据、临床教学的重要教材、医学科研的重要素材,社会预防保健的重要参考,医院管理决策,质量管理的重要资料,其他如医保报销依据、财务收费作用、信息统计作用等。4、《规范（试行）》的作用和价值在于科学、简明、真实地记录医疗护理的过程和患者病情的转归,在于规范医务人员的病历书写工作；化解医患矛盾,保护医患双方的合法权益；在于将以往只注重病历终末质量检查的病历书写质量管理管理模式转变为严格多环节质控的环节质量控制管理模式。5、对于病历书写缺陷的原因主要是医务人员的责任心、重视与否、是否有充足的时间、法制意识、以往书写习惯、对书写标准即《规范（试行）》的知晓度方面；医院管理部门的管理措施得当与否和重视程度方面；卫生行政部门对于医疗质量和医疗行为的监管措施方面；《规范（试行）》本身某些规定的明确度和可操作性即规范要求是否考虑了实际医疗活动中人的因素方面；当前的行医环境压力较大,医师的行业地位等方面。6、对于病历书写缺陷的对策与建议主要是加强法律教育,增强法制观念；加强对《规范（试行）》的培训学习,提升知晓度；加强病历形成过程中环节质量控制；完善病历书写考核标准；完善和加强病历书写奖惩机制；加强对于病历书写缺陷易发环节的控制；修订《规范（试行）》中相关模糊或者不明确的规定；加强对病历书写的督查与处罚力度。
梁凯萍,陈艺平[10]（2008）在《骨科护理记录书写缺陷分析与对策》文中研究说明目的护理文件书写客观、真实、及时、准确、完整以及保存的完好性,是判断护理行为正确、及时、有效、安全的主要依据,对护理记录中的缺陷分析原因,实施对策,回避医疗风险。方法抽取骨科病历322份,按时间先后分为学习前及学习后各161份,学习前后均依照有关规定及标准,进行护理记录缺陷调查分析,比较骨科护理记录缺陷。结果学习后护理记录书写质量明显高于学习前,其缺陷明显低于学习前（P<0.05）。结论加强有关规范的培训和质控,可增强护士的法律意识,树立护理记录书写质量的责任感,提高护理记录质量和护士业务素质。
二、骨科护理记录书写缺陷分析与对策（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、骨科护理记录书写缺陷分析与对策（论文提纲范文）
（1）门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践（论文提纲范文）
| 1 门诊药房自动化发药系统的建设 |
| 1.1 患者取药流程 |
| 1.2 发药机工作流程 |
| 2 门诊药房自动化发药系统的管理 |
| 3 门诊药房自动化发药管理模式的优化 |
| 4 门诊药房自动化发药系统的实践效果 |
| 5 讨论 |
（2）全程质控对骨科护理文书书写质量的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 书写时间及质量的比较 |
| 2.2 书写缺陷的比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 传统质控管理的不足 |
| 3.2 全程质控对护理文书书写质量的影响 |
| 3.3 全程质控模式的优势 |
（3）急诊断指再植患者手术室护理安全评估指标体系的构建（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 概述 |
| 一、相关概念界定 |
| (一) 急诊手术 |
| (二) 断指与断指再植 |
| (三) 手术室护理 |
| (四) 护理安全评估 |
| (五) 指标体系 |
| 二、国内外研究现状 |
| (一) 国外的研究现状 |
| (二) 国内的研究现状 |
| 三、理论基础 |
| 四、研究目的及内容 |
| (一) 研究目的 |
| (二) 研究内容 |
| 五、研究的技术路线 |
| 第二部分 初步构建急诊断指再植患者手术室护理安全评估指标 |
| 一、研究过程和方法 |
| (一) 文献分析法 |
| (二) 不良事件回顾性分析 |
| (三) 质性研究 |
| 1. 访谈对象 |
| 2. 资料收集 |
| 3. 资料分析 |
| 4. 质量控制 |
| 5. 伦理问题 |
| 二、研究结果 |
| (一) 文献分析结果 |
| (二) 不良事件回顾性分析结果 |
| 1. 护理不良事件类型及伤害程度 |
| 2. 护理不良事件的相关因素 |
| (三) 质性研究结果 |
| 1. 手术室护士访谈结果 |
| 2. 手术患者访谈结果 |
| 三、初步拟定急诊断指再植手术室护理安全评估指标体系 |
| 第三部分 基于德尔菲法确立急诊断指再植患者手术室护理安全评估指标体系 |
| 一、指标体系的构建原则 |
| (一) 客观性原则 |
| (二) 完整性原则 |
| (三) 专科性原则 |
| (四) 实用性原则 |
| (五) 可操作性原则 |
| 二、德尔菲专家函询法的实施 |
| (一) 德尔菲专家函询法概述 |
| (二) 遴选函询专家 |
| (三) 德尔菲专家函询法概述 |
| (四) 调查实施 |
| (五) 调查数据的统计分析 |
| (六) 质量控制 |
| 三、咨询专家的基本信息及结果分析 |
| (一) 咨询专家的基本信息 |
| (二) 专家的积极性系数 |
| (三) 专家的权威程度 |
| 1. 专家判断依据的自我评价 |
| 2. 专家对问题熟悉程度的自我评价 |
| 四、指标条目专家咨询结果与分析 |
| (一) 第一轮一级指标专家咨询意见 |
| (二) 第一轮二级指标专家咨询意见 |
| (三) 第一轮三级指标专家咨询意见 |
| (四) 第二轮专家咨询结果与分析 |
| 五、指标权重专家咨询结果与分析 |
| (一) 第一轮一级指标权重咨询结果 |
| (二) 第一轮二级指标权重咨询结果 |
| (三) 第一轮三级指标权重咨询结果 |
| (四) 第二轮二三级指标权重咨询结果 |
| 急诊断指再植患者手术室护理安全评估指标体系终稿 |
| 第四部分 讨论与分析 |
| 一、评估指标体系的科学性和可靠性 |
| 二、评估指标体系的内容分析 |
| (一) 指标体系涵盖内容较全面 |
| (二) 专科相关指标重要性分析 |
| 1. 一级指标 |
| 2. 二三级指标 |
| 三、急诊断指再植患者手术室护理安全评估指标体系构建的意义 |
| 四、本研究的局限性 |
| 五、今后工作的展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 致谢 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
（4）中医骨科护理记录缺陷的原因与对策（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 中医骨科护理记录缺陷分类 |
| 2.2 不同年资护理人员护理记录缺陷比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 护理记录内容缺陷的原因 |
| 3.2 解决护理记录内容缺陷的对策 |
（5）微信群在骨科护理电子病历书写及质量控制中的效果评价（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 干预组在传统方法的基础上应用微信群进行质量管理。 |
| 1.3 效果评价 |
| 1.3.1 病历书写缺陷率 |
| 1.3.2 病历书写质量得分 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 应用微信群有效降低骨科护理电子病历的书写缺陷率 |
| 3.2 应用微信群有效提高骨科护理电子病历的书写质量得分 |
| 4 小结 |
（6）提高骨科护理文书质量的有效途径探析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）《病历书写基本规范（试行）》实施现况及对策研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 一、研究背景 |
| (一) 病历作用功能的衍生和特点 |
| (二) 《规范(试行)》出台背景和意义 |
| 二、研究意义 |
| 三、研究目的 |
| 四、研究内容 |
| (一) 病历和《规范(试行)》的作用和意义界定 |
| (二) 《规范(试行)》实施现况探讨 |
| (三) 《规范(试行)》实施缺陷原因分析 |
| (四) 《规范(试行)》实施效率改善对策研究 |
| 材料与方法 |
| 一、资料来源与收集方法 |
| (一) 文献资料 |
| (二) 现场资料 |
| (三) 专家咨询资料 |
| 二、主要分析方法 |
| 三、统计工具和数据处理 |
| 四、质量控制 |
| (一) 定性资料的质量控制 |
| (二) 定量资料的质量控制 |
| 五、技术路线 |
| 结果与分析 |
| 第一部分 现况研究 |
| 一、上海市病历书写基本规范实施现况分析 |
| (一) 病历书写质量分析 |
| (二) 小结 |
| 二、金山区病历书写基本规范实施现况分析 |
| (一) 病历书写总体质量情况 |
| (二) 主要环节病历书写质量情况 |
| 三、结论 |
| 第二部分 原因分析 |
| 一、金山区医务人员《规范(试行)》内容知晓度调查 |
| (一) 调查对象基本情况 |
| (二) 《规范(试行)》内容知晓度分析 |
| (三) 小结 |
| (四) 结论 |
| 二、病历书写缺陷原因分析及对策分析 |
| (一) 访谈对象基本情况 |
| (二) 访谈内容分析 |
| 三、结论 |
| 第三部分 《规范(试行)》对策研究 |
| 一、对策研究的原则 |
| (一) 科学性 |
| (二) 可行性 |
| (三) 有效性 |
| 二、干预措施的提出 |
| (一) 病历不规范书写易发环节的干预 |
| (二) 进行病历书写质量督查 |
| (三) 对医院管理者进行相关法律法规的培训 |
| (四) 通报医疗事故(争议)行政处罚中不规范书写情况 |
| (五) 加强对医务人员的培训,强化医疗机构管理,抓好基础防范 |
| 三、试点干预分析 |
| (一) 病历质量总体情况 |
| (二) 干预前病史检查质量情况 |
| (三) 干预前后病史质量具体缺陷情况 |
| (四) 分科室病史质量总体缺陷干预前后比较 |
| (五) 小结 |
| 讨论与建议 |
| 一、诸多因素导致《规范(试行)》的实施情况不尽如人意 |
| 二、病历作为处理医疗事故争议的书证作用越来越显现 |
| 三、提高《规范(试行)》实施效率的对策和建议 |
| 四、"新、旧"规范的差异性比较 |
| 五、本研究存在的不足及下一步研究方向 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
四、骨科护理记录书写缺陷分析与对策（论文参考文献）
- [1]门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践[J]. 盛永琴,张莹. 中医药管理杂志, 2021(24)
- [2]全程质控对骨科护理文书书写质量的影响[J]. 齐晓燕,邢玉红,李炎. 中国病案, 2021(12)
- [3]急诊断指再植患者手术室护理安全评估指标体系的构建[D]. 王旭华. 浙江中医药大学, 2019(08)
- [4]中医骨科护理记录缺陷的原因与对策[J]. 廖燕萍,杨佳. 中医药管理杂志, 2019(03)
- [5]微信群在骨科护理电子病历书写及质量控制中的效果评价[J]. 王少娟. 佛山科学技术学院学报(自然科学版), 2018(01)
- [6]提高骨科护理文书质量的有效途径探析[J]. 王丽敏. 中国卫生产业, 2013(35)
- [7]骨科护理文书的缺陷分析及防范措施[J]. 林妙珍,郭建波,苏冰梅,黄飘. 大家健康(学术版), 2013(04)
- [8]提高骨科护理文书质量的调查分析[J]. 苏冰梅,苏冰莲,谭富海,黄小敏. 中国社区医师(医学专业), 2012(23)
- [9]《病历书写基本规范（试行）》实施现况及对策研究[D]. 曾德才. 复旦大学, 2010(02)
- [10]骨科护理记录书写缺陷分析与对策[J]. 梁凯萍,陈艺平. 国际医药卫生导报, 2008(24)
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