一、12例残胃贲门癌外科治疗体会（论文文献综述）
杨景先,林帆,陈晓锋,王侦伟,杨卓涛,余颖誉,麦建全[1]（2015）在《三种不同径路手术治疗残胃贲门癌的临床分析》文中研究指明目的比较经胸、经腹和胸腹联合三种手术路径治疗残胃贲门癌的临床效果。方法回顾性分析我院1998年1月2014年11月手术治疗的36例残胃贲门癌患者的临床资料,按手术径路分为经胸组、经腹组和腹胸联合组,各12例,分别采取经胸、经腹和胸腹联合路径手术。分析比较三组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后住院时间、淋巴结清除数目、食管残端阳性率、术后并发症等指标。结果三组间切口长度、手术时间及术中出血量比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）,经腹组此三项数值均最低。而在术后住院时间、淋巴结清除平均数和术后食管残端阳性率比较,三组间差异均无统计学意义（P>0.05）。A组术后并发症3例（25%）,分别为肺部感染、吻合口瘘和反流性食管炎各1例;B组术后吻合口瘘1例（8.3%）;C组术后并发症7例（58.3%）,其中肺部感染4例,切口感染2例,反流性食管炎1例;三组间并发症率比较差异有统计学意义（P=0.026）。结论经胸、经腹、腹胸联合三种不同手术路径治疗残胃贲门癌各有优缺点及适应证,手术前应根据患者具体情况做出个体化的选择。
蔡平,方丹青,梁建辉,彭品贤[2]（2013）在《胃大部切除术后残胃贲门癌及食管癌手术方式的选择》文中研究指明目的:探讨胃大部切除术后残胃贲门癌及食管癌手术方式的选择及患者的预后及生活质量改善情况。方法:选择我院1995年1月～2011年12月收治的32例胃大部切除术后残胃贲门癌或食管癌的患者,采用不同术式再行手术治疗。观察患者的手术疗效及患者的生活质量改善情况。结果:本组32例患者中无1例手术中死亡,3例手术后有颈部吻合口瘘发生,通过保守治疗全部愈合,治疗后患者的生活质量明显改善,与治疗前比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:胃大部切除术后残胃贲门癌或食管癌的患者根据个体差异,选择不同手术方式重建消化道临床效果满意,可以很好地改善患者的生活质量。
李亮[3]（2011）在《残胃癌、残胃再发癌的生物学行为与外科治疗（附211例病例分析）》文中研究说明目的:本研究回顾性分析总结了残胃癌及残胃再发癌的临床相关资料、外科治疗及术后随访,旨在探讨残胃癌及残胃再发癌的生物学行为特性及治疗方法,提高临床对此类疾病的认识,为提高残胃癌及残胃再发癌的治疗效果、延长生存期提供理论和临床客观依据。方法:在1996年1月至2006年12月期间,河北医科大学第四医院共收治胃癌患者7342例,其中残胃癌87例、残胃再发癌124例。通过收集残胃癌及残胃再发癌患者的临床相关资料,研究其初次手术情况、本次就诊情况、辅助检查、肿瘤的生物学行为、治疗情况及预后。分析各项统计指标所占比例的大小。采用SPSS 13.0统计软件包对各项指标进行比较,统计方法选用χ2检验,按α=0.05水平进行统计学分析。根据治疗方式、病理分期、是否行联合脏器切除等进行分组,并按Kaplan-Meier方法绘制各组生存率曲线,运用Log-rank检验比较各组生存率差异。结果:1残胃癌男性患者75例,女性患者12例,男:女为6.3:1。残胃再发癌男性患者104例,女性患者20例,男:女为5.2:1。初次手术到残胃癌的间隔时间平均为28.7±7.4年,初次手术到残胃再发癌的间隔时间平均为3.7±1.5年。2残胃癌肿瘤累及吻合口的比例为5.3%（3/57）,残胃再发癌肿瘤累及吻合口的比例为44.9%（31/69）,差异有显着性（P﹤0.05）。3残胃癌的淋巴结转移率为48.1%（217/451）,残胃再发癌的淋巴结转移率为38.7%（109/282）,差异有显着性（P﹤0.05）。残胃癌患者中,发生淋巴结转移的为55.8%（24/43）,残胃再发癌患者中,发生淋巴结转移的为33.3%（13/39）,差异有显着性（P﹤0.05）。4残胃癌的手术切除率为84.2%（48/57）,残胃再发癌的手术切除率为68.1%（47/69）,差异有显着性（P﹤0.05）。残胃癌的根治切除率为75.4%（43/57）,残胃再发癌的根治切除率为56.5%（39/69）,差异有显着性（P﹤0.05）。5残胃癌中,首次术式为BillrothⅠ式的根治切除率为71.4%（15/21）,首次术式为BillrothⅡ式的根治切除率为75.9%（22/29）,首次术式为食管-胃吻合的根治切除率为85.7%（6/7）,差异无显着性（P﹥0.05）。残胃再发癌中,首次术式为BillrothⅠ式的根治切除率为33.3%（6/18）,首次术式为BillrothⅡ式的根治切除率为69.7%（23/33）,差异有显着性（P﹤0.0125）。6残胃癌的联合脏器切除率为18.8%（9/48）,残胃再发癌的联合脏器切除率为38.3%（18/47）,差异有显着性（P﹤0.05）。7残胃癌行联合脏器切除的术后并发症发生率为33.3%（3/9）,未行联合脏器切除的术后并发症发生率为4.2%（2/48）,差异有显着性（P﹤0.05）。残胃再发癌行联合脏器切除的术后并发症发生率为33.3%（6/18）,未行联合脏器切除的术后并发症发生率为9.8%（5/51）,差异有显着性（P﹤0.05）。8残胃癌根治切除、姑息切除、短路手术、单纯探查、非手术治疗的中位生存期分别为33个月、18个月、9个月、5个月和5个月,差异有显着性（P﹤0.05）。根治切除较姑息切除的生存期长,差异有显着性（P﹤0.05）。姑息切除较短路手术的生存期长,差异有显着性（P﹤0.05）。残胃再发癌根治切除、姑息切除、短路手术、单纯探查、非手术治疗的中位生存期分别为31个月、15个月、7个月、6个月和5个月,差异有显着性（P﹤0.05）。根治切除较姑息切除的生存期长,差异有显着性（P﹤0.05）。姑息切除较短路手术的生存期长,差异有显着性（P﹤0.05）。9残胃癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的中位生存期分别为95个月、48个月、29个月、9个月,差异有显着性（P﹤0.05）。Ⅰ、Ⅱ期间差异无显着性（P﹥0.05）;Ⅰ、Ⅱ期生存期高于Ⅲ期,差异有显着性（P﹤0.05）;Ⅲ期生存期高于Ⅳ期,差异有显着性（P﹤0.05）。残胃再发癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的中位生存期分别为56个月、39个月、24个月、8个月,差异有显着性（P﹤0.05）。Ⅰ、Ⅱ期间差异无显着性（P﹥0.05）;Ⅰ、Ⅱ期生存期高于Ⅲ期,差异有显着性（P﹤0.05）;Ⅲ期生存期高于Ⅳ期,差异有显着性（P﹤0.05）。10残胃癌行联合脏器切除的中位生存期为33个月,未行联合脏器切除的中位生存期为21个月,差异无显着性（P﹥0.05）。残胃再发癌行联合脏器切除的中位生存期为24个月,未行联合脏器切除的中位生存期为11个月,差异无显着性（P﹥0.05）。结论:1残胃癌男:女为6.3:1,残胃再发癌男:女为5.2:1,残胃癌及残胃再发癌均好发于男性患者。2初次手术到残胃癌的间隔时间平均为28.7±7.4年,初次手术到残胃再发癌的间隔时间平均为3.7±1.5年,初次手术到残胃再发癌的间隔时间较短。3残胃癌肿瘤累及吻合口的比例为5.3%,残胃再发癌肿瘤累及吻合口的比例为44.9%,残胃再发癌较残胃癌肿瘤多发于吻合口。4残胃癌较残胃再发癌的淋巴结转移率高。5残胃癌的手术切除率为84.2%,根治切除率为75.4%;残胃再发癌的手术切除率为68.1%,根治切除率为56.5%,残胃癌较残胃再发癌手术切除率高、根治切除率高。6不同首次术式的残胃癌,根治切除率无显着差异;在残胃再发癌中,首次术式为BillrothⅡ式较BillrothⅠ式的根治切除率高。7残胃癌的联合脏器切除率为18.8%,残胃再发癌的联合脏器切除率为38.3%,残胃再发癌较残胃癌联合脏器切除率高。8残胃癌及残胃再发癌均为行联合脏器切除较未行联合脏器切除的术后并发症发生率高。9残胃癌及残胃再发癌行根治切除的中位生存期分别为33个月和31个月,相对于其他治疗方式,两者均为行根治切除的预后较好。10残胃癌及残胃再发癌均为Ⅰ、Ⅱ期的预后较好。11残胃癌及残胃再发癌行联合脏器切除后,生存期并无明显延长。
李晓明,张艳峰,梅平,杨广义[4]（2010）在《11例残胃贲门癌手术治疗体会》文中研究表明目的进一步提高残胃贲门癌的治疗效果。方法对11例残胃贲门癌患者行手术治疗。其中4例行全胃切除、食管空肠Roux-Y式吻合术;7例行胸切口残胃食管直接吻合。结果全组围手术期无死亡病例,发生胸内吻合口瘘1例,经保守治疗后治愈。结论术前充分评估、术中根据患者情况选择合适的手术方式以及术中耐心细致的操作是残胃贲门癌手术成功的关键。
谢先才,蔡冬桂,龚康文,李平,尹国华[5]（2009）在《胃大部切除术后食管癌及残胃贲门癌患者的外科治疗》文中认为目的探讨胃大部切除术后患食管癌患者的外科手术治疗的方法。方法胃大部切除术后食管癌19例。残胃贲门癌施行残胃和吻合口切除,Roux-Y式重建消化道者7例,中下段食管癌10例,5例保留两支胃短动脉和胃后动脉供血,3例利用胃左动脉及部分胃短动脉供血,2例利用胃空肠吻合口的侧支循环和胃后动脉供血,行食管—残胃吻合;上段食管癌2例,行结肠代食管术。结果残胃贲门癌患者,5例存活5年以上;中下段食管癌术后患者6例存活5年以上;2例上段食管癌患者,1例存活12年。全组患者无术后死亡。结论胃大部切除术后患者残胃贲门癌行全胃及吻合口切除,Roux-Y式重建消化道为首选;中下段食管癌保留残胃,连同脾、胰尾移入胸腔内,行食管—残胃吻合更符合生理;上段食管癌宜行结肠代食管术。
姚斌,乌立晖,孙光远[6]（2008）在《残胃贲门癌的外科治疗》文中研究指明目的报告残胃贲门癌的外科治疗。方法1980年1月2006年10月手术治疗24例残胃贲门癌患者。结果24例均行手术,无手术死亡,无吻合口瘘。术后1、3、5年累积生存率分别为85.3%、45.4%和24%。结论残胃贲门癌男性多于女性,争取早期诊断,早期施行手术。残胃贲门癌的手术以残胃切除,食管P型空肠襻Roux-en-y吻合术为主。残胃贲门癌的手术治疗可获得与原发性贲门癌同样的效果。
缪劲,张雷杨,高岩,陈鑫,张爱平,郭子黄[7]（2006）在《残胃贲门癌及残胃食管癌手术术式的选择》文中认为目的探讨残胃贲门癌、残胃食管癌根治手术的术式。方法29例残胃贲门癌患者中,26例施行全胃切除,P形空肠袢代胃Roux-en-y式吻合;3例行贲门肿瘤切除,余胃食管吻合。13例残胃食管癌患者中,8例采用右胸、腹部、左颈部三切口入路,行结肠代食管术;3例将残胃连同脾、胰尾移入胸腔内,行食管残胃吻合;1例利用胃左及部分胃短动脉供血,行食管残胃直接吻合;1例以胃空肠吻合的侧支循环作为血供,将残胃全部游离后作弓上食管残胃吻合。结果全组无手术死亡,发生颈部吻合口瘘2例,经保守治疗愈合。结论对残胃贲门癌患者行全胃及吻合口切除,P形空肠袢代胃Roux-en-y式吻合为首选;对残胃食管癌治疗采用结肠代食管最为合适。
刘玉洪,林乐胜,孙磊,徐琦,谢东,辛维青[8]（2005）在《贲门胃底切除、余胃食管吻合在残胃贲门癌手术中的应用》文中进行了进一步梳理对14例残胃贲门癌行贲门胃底切除、残胃食管吻合术。全组均行根治性切除,手术过程顺利,无手术死亡及吻合口瘘、胃瘘发生。认为残胃癌贲门胃底切除残胃食管再吻合的手术方法保留部分正常胃组织,比全胃切除更符合生理功能,既符合肿瘤切除原则,又有效地减少全胃切除术后并发症,提高患者的生存质量。
张澍澄,张苏宁[9]（2003）在《残胃贲门癌和复发癌的外科治疗》文中提出残胃贲门癌15例,其中手术切除10例。总结残胃贲门癌及复发癌的手术可行性及方法,认为残胃贲门癌如无手术禁忌症应积极手术治疗,术式应首选全胃切除,P袢空肠代胃Roux-Y吻合重建消化道,而复发癌的手术治疗应采取慎重态度。
王永剑,彭品贤,梁建辉,张本固[10]（2003）在《胃大部切除术后食管癌及残胃贲门癌28例》文中研究说明目的 探讨胃大部切除术后食管癌及残胃贲门癌的外科手术治疗的方式。方法 胃大部切除术后食管癌及残胃贲门癌 2 8例。残胃贲门癌施行残胃和吻合口切除 ,Roux -Y式重建消化道者 10例 ;中下段食管癌 16例 ,8例保留 2支胃短动脉供血 ,5例利用胃左动脉及部分胃短动脉供血 ,3例利用胃空肠吻合口的侧支循环的血供 ,行食管 -残胃吻合 ;上段食管癌 2例 ,行结肠代食管术。结果 残胃贲门癌术后患者 ,4例存活 5年以上 ;中下段食管癌术后患者 ,5例现仍健在 ;2例胸上段食管癌术后患者 ,1例仍存活。全组患者无术后死亡。结论 胃大部切除术后患者 ,残胃贲门癌行全胃及吻合口切除 ,Roux -Y式重建消化道为首选 ;中下段食管癌保留残胃 ,连同脾、胰尾移入胸腔内 ,行食管-残胃吻合更符合生理 ;上段食管癌宜行结肠代食管术
二、12例残胃贲门癌外科治疗体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、12例残胃贲门癌外科治疗体会（论文提纲范文）
（1）三种不同径路手术治疗残胃贲门癌的临床分析（论文提纲范文）
| 1临床资料 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2手术方法 |
| 1.3观察指标 |
| 1.4统计学方法 |
| 2结果 |
| 2.1术中及术后恢复情况比较 |
| 2.2并发症比较 |
| 3讨论 |
（2）胃大部切除术后残胃贲门癌及食管癌手术方式的选择（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察项目 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者手术结局 |
| 2.2 患者手术前、后的生活质量比较 |
| 3 讨论 |
（3）残胃癌、残胃再发癌的生物学行为与外科治疗（附211例病例分析）（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 附表 |
| 附图 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）11例残胃贲门癌手术治疗体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）残胃贲门癌的外科治疗（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 手术方法: |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
（8）贲门胃底切除、余胃食管吻合在残胃贲门癌手术中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 残胃贲门癌的发病率与胃切除术式的关系 |
| 3.2 手术方式选择 |
| 3.3 残胃贲门癌贲门胃底切除、余胃食管吻合术的优点 |
（9）残胃贲门癌和复发癌的外科治疗（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 讨论 |
| 2.1 原发性残胃贲门癌和复发性癌 |
| 2.2 诊断 |
| 2.3 治疗 |
（10）胃大部切除术后食管癌及残胃贲门癌28例（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 残胃贲门癌切除消化道重建 |
| 3.1.1 保留两支胃短动脉供血 |
| 3.1.2 利用胃空肠吻合口的侧支循环的血供 |
| 3.1.3 利用胃左动脉及部分胃短动脉血供 |
| 3.2 胃大部切除术后胸中上段食管癌切除的消化道重建 |
四、12例残胃贲门癌外科治疗体会（论文参考文献）
- [1]三种不同径路手术治疗残胃贲门癌的临床分析[J]. 杨景先,林帆,陈晓锋,王侦伟,杨卓涛,余颖誉,麦建全. 中国现代手术学杂志, 2015(01)
- [2]胃大部切除术后残胃贲门癌及食管癌手术方式的选择[J]. 蔡平,方丹青,梁建辉,彭品贤. 中国医药导刊, 2013(03)
- [3]残胃癌、残胃再发癌的生物学行为与外科治疗（附211例病例分析）[D]. 李亮. 河北医科大学, 2011(10)
- [4]11例残胃贲门癌手术治疗体会[J]. 李晓明,张艳峰,梅平,杨广义. 山东医药, 2010(47)
- [5]胃大部切除术后食管癌及残胃贲门癌患者的外科治疗[J]. 谢先才,蔡冬桂,龚康文,李平,尹国华. 西部医学, 2009(08)
- [6]残胃贲门癌的外科治疗[J]. 姚斌,乌立晖,孙光远. 四川医学, 2008(09)
- [7]残胃贲门癌及残胃食管癌手术术式的选择[J]. 缪劲,张雷杨,高岩,陈鑫,张爱平,郭子黄. 现代医学, 2006(03)
- [8]贲门胃底切除、余胃食管吻合在残胃贲门癌手术中的应用[J]. 刘玉洪,林乐胜,孙磊,徐琦,谢东,辛维青. 山东医药, 2005(27)
- [9]残胃贲门癌和复发癌的外科治疗[J]. 张澍澄,张苏宁. 中国医科大学学报, 2003(01)
- [10]胃大部切除术后食管癌及残胃贲门癌28例[J]. 王永剑,彭品贤,梁建辉,张本固. 广东医学, 2003(02)