一、环磷酸腺苷联合生脉注射液治疗老年人窦性心动过缓的临床观察(论文文献综述)
李金懋[1](2021)在《李平教授治疗心律失常的信息挖掘及连夏宁心方的机制预测研究》文中进行了进一步梳理研究目的:1.通过数据挖掘的方法,对李平教授治疗心律失常的用药规律进行探究,分析其常用药对,总结治疗心律失常的核心方,总结整体的治则治法,为中医治疗心律失常提供可能的优质方案,为进一步的临床试验提供方向,为进一步探索作用机制做基础。2.通过Meta分析的方法,对清热化痰法治疗心律失常痰热证的情况进行全面系统地评估,同时对不适合进行Meta分析的研究进行定性分析。本研究为客观评价清热化痰法对心律失常的疗效提供循证医学依据。3.通过网络药理学的方法,对以清热化痰为法的连夏宁心方治疗心律失常的机制进行预测,为今后中医药防治心律失常的研究方向和临床决策提供理论基础和参考依据,同时试图从分子机制的角度分析中医证候的本质。研究方法:1.数据挖掘筛选李平教授使用中药治疗心律失常的记录全面的门诊病历,进行数据标准化,利用Excel录入、校对,通过古今医案云平台的软件平台V2.3.8和网页平台对纳入的病历进行清洗、建库、数据再次标准化、分析与挖掘。通过频数统计、聚类分析、关联规则、点式互信息等分析方法对李平教授的常用药对以及治疗心律失常的核心方进行挖掘与探索。2.Meta分析通过计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、中国知网CNKI、万方医学数据库、维普期刊数据库、中国生物医学文献数据库,收集全部公开发表的关于清热化痰法治疗心律失常痰热证的随机对照临床实验(Randomized Controlled Trial,RCT)。用R软件(metafor软件包)对纳入的文献进行Meta分析,结果通过森林图呈现,用漏斗图、Egger检验分析文献是否存在发表偏倚,通过敏感性分析评估结论的稳健性。2.网络药理连夏宁心方是通过数据挖掘获取的治疗心律失常痰热证的核心方,也是李平教授根据多年临床经验总结出的经验方,由黄连温胆汤化裁而来,可以作为清热化痰法的代表方,包括姜半夏、黄连、陈皮等9味药。通过网络药理的研究方法,初步研究这9味中药对心律失常作用的相关的成分、靶点及信号通路,为后期研究中药治疗心律失常机制等基础实验研究提供参考依据,并试图解释心律失常痰热证的生物学基础。研究结果:1.李平教授治疗心律失常的数据挖掘结果共纳入244个病历,其中痰热证占比54.92%、气滞血瘀证和痰瘀互结证占比均为15.57%。共涉及195种中药,李平教授用药以寒凉为主,辅以温平,注重甘缓及辛开苦降配伍,同时心肺、脾胃同调,且重视气机的调节。药物频次不低于20的一共有32味,其中郁金、茯苓、石菖蒲、竹茹、陈皮、姜半夏、黄连、麸炒枳壳、首乌藤的的频次明显较高。聚类分析发现10种药物搭配:郁金、石菖蒲;川芎、葛根;茯神、炙远志;姜半夏、茯苓、陈皮;首乌藤、竹茹、黄连;麦冬、醋五味子、太子参;柏子仁、当归、炒酸枣仁;柴胡、龙骨、牡蛎;党参、黄芩、桂枝;煅紫石英、甘松、白芍、地龙、红景天。通过关联规则与点式互信息共总结3首李平教授治疗心律失常核心方,分别是针对痰热证的连夏宁心方、针对气滞血瘀证的核心方以及针对气阴两虚证的核心方。2.清热化痰方药治疗心律失常痰热证的Meta分析结果共纳入27项研究,对其进行Meta分析,结果显示清热化痰方药治疗室性早搏、房颤以及未明确类型的心律失常患者在提高心电图疗效、中医证候疗效等方面均优于对照组的单纯西医常规治疗,且具有显着差异(P<0.05)。同时发现清热化痰法在治疗室早方面显着优于房颤;发现单独使用中药在改善心电图疗效方面具有较大的优势,而中西药联合使用在改善中医证候方面更具优势。3.连夏宁心方干预心律失常的网络药理学研究结果检索连夏宁心方中9味药材的成分,筛选获得57种活性成分及198个节点;检索到1229个心律失常靶点,进行蛋白-蛋白相互作用网络构建后最终得到药物-疾病共同相关的53个靶点,共同靶点进行生物学功能以及信号通路富集,得到15条通路,35个基因靶点,27种活性成分。整合通路进一步筛选出7个通路,8个核心靶点,17种活性成分,并进行可视化处理。研究结论:数据挖掘提示连夏宁心方是李平教授治疗心律失常痰热证的核心方。Meta分析结果提示清热化痰方药结合常规西药治疗心律失常痰热证疗效确切,对比单纯使用常规西药治疗有一定的优势,且安全性高,不良反应少;连夏宁心方治疗心律失常痰热证的立法正确。网络药理研究初步揭示了连夏宁心方治疗心律失常的有效成分和潜在靶点,推测连夏宁心方可能是以环磷酸腺苷(Cyclic Adenosine Monophosphate,cAMP)信号通路为主的信号通路网来干预心律失常的,其主要效应是对离子通道以及组织结构的调节,同时也对脂质代谢、炎症反应有影响。其主要靶点为MMP9,次要靶点为PIK3CA;ESR1和SRC为雌激素通路的辅助靶点;ACHE、CHRM1为信号传递的辅助靶点;PTGS2是炎性反应辅助靶点;HMGCR为血脂调节的辅助靶点。清热化痰法治疗室性早搏的优势可能与多通路的最终效应为L型Ca2+通道(L-type Calcium Channel,LTCC)有关。
郝星宇[2](2020)在《参乌冠心丸治疗心肾阳虚兼血瘀型缓慢型心律失常的临床观察》文中研究指明目的:观察参乌冠心丸对于心肾阳虚兼血瘀型缓慢型心律失常的疗效和价值,并结合试验研究结果来建立安全性评价机制,研究参乌冠心丸对于缓慢型心律失常的临床安全性与有效性。方法:根据临床纳入标准,根据中医辨证论治思维选择60例心肾阳虚兼血瘀型缓慢型心律失常患者,随即分为治疗组(参乌冠心丸治疗)30例,对照组(给予参仙升脉口服液的治疗)30例,治疗周期为四个星期,在达到相应的疗程后,对两组的中医证候积分进行分析,静息心率与24h总心率,最慢心率,平均心率,心电图疗效,将spss22.0应用于数据统计与处理中,对数据统计结果进行科学评价。结果:1.通过对两组的中医证候疗效进行比较:在治疗组中,其总体治疗有效率为90%,而在对照组中,其总体治疗有效率为70%(P等于0.016<0.05)。2.通过对两组的中医证候总积分进行比较:治疗组积分超过对照组(P等于0.049<0.05)。3.在静息心率的临床疗效对比上:治疗组与对照组治疗前后有显着性差异,P<0.05。4心电图疗效比较:治疗组总有效率90%,优于对照组63.33%(P=0.046<0.05)5.24h总心率对比:通过对最慢心率、总心率、平均心率等的调查,治疗组的情况明显好于对照组。P<0.05。6.安全性监测:试验过程中所有患者血常规,尿常规,生化指标未见明显异常,未出现任何不良反应。结论:1.参乌冠心丸治疗心肾阳虚兼血瘀型缓慢型心律失常总体疗效显着。2.参乌冠心丸可以降低中医证候积分,改善患者症状。3.参乌冠心丸可以提高患者静息心率、24h总心率、最慢心率以及平均心率。4.参乌冠心丸经安全监测,无不良反应及毒副作用,安全性好。
蔡峤[3](2020)在《麻黄附子细辛汤治疗缓慢性心律失常临床疗效的Meta分析》文中研究表明目的搜集临床上运用麻黄附子细辛汤治疗缓慢性心律失常,结局指标为各临床疗效指标和药物安全性的中文文献,通过Meta分析的方法进行统计学研究,从而为临床上运用中医药治疗缓慢性心律失常提供相应的循证医学证据。方法由于各大数据库的检索方法不同,因此相应的检索途径也不同,通过制定完整、符合研究目的的纳入标准和排除标准,用电子计算机检索万方、维普(VIP)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献(CBM)、PubMed、Cochrane6大数据库,同时辅助手动检索方式进行检索。检索2010-2019年间,公开发表的文献,关于麻黄附子细辛汤治疗缓慢性心律失常的RCT临床试验,然后根据制定的文献纳入标准和排除标准,筛选出符合要求的文献,提取所纳入文献的资料,运用Cochrane协作网提供的“偏倚风险评估工具”对纳入的文献进行质量评估,最后通过Review Manager 5.3软件进行统计学分析,得到最终结果。结果通过电子计算机辅助手动检索共检索到319篇相关文献(其中CNKI107篇,万方84篇,CBM38篇,维普36篇,PubMed 54篇,Cochrane 0篇),经过详细的3轮筛选,最终纳入21篇文献。对纳入的文献进行统计,总病例数为1738例,其中治疗组(以麻黄附子细辛汤为主方加减治疗或配合西医基础治疗或联用西药治疗)872例,对照组(西医基础治疗或西药配合西医基础治疗)866例。进行Meta分析,得到如下结果:(1)临床有效率的比较:21篇文献包含了治疗组和对照组临床有效率比较的分析,合并效应量RR=1.28(95%CI:1.22,1.34),检验结果P<0.00001,因此治疗组在临床有效率方面高于对照组,两组的差异具有统计学意义;(2)中医证候积分评价的比较:6篇文献包含了中医证候积分评价的分析,合并效应量MD=-2.99(95%CI:-4.43,-1.54),检验结果P<0.00001,因此治疗组在改善中医证候积分方面的疗效高于对照组,两组的差异具有统计学意义;(3)提高患者24小时平均心率方面的比较:13篇文献包含了治疗组和对照组患者24小时平均心率改善情况的分析,合并效应量MD=5.31(95%CI:6.12,6.51),检验结果P<0.00001,因此治疗组在提高患者24小时平均心率方面的疗效优于对照组,两组的差异具有统计学意义;(4)提高患者24小时最慢心率方面的比较:12篇文献包含了治疗组和对照组患者24小时最慢心率改善情况的比较,合并效应量MD=5.50(95%CI:4.30,6.70),检验结果P<0.00001,因此治疗组在提高患者24小时最慢心率方面的疗效优于对照组,两组的差异具有统计学意义;(5)缩短患者临床症状消失时间方面的比较:2篇文献提及了治疗组和对照组患者临床症状消失时间的情况,合并效应量MD=-3.21,(95%CI:-4.58,-2.13),检验结果P<0.00001,因此治疗组在缩短患者临床症状消失时间方面的疗效优于对照组,两组的差异有统计学意义;(6)改善血液流变学指标方面的比较:3篇文献提及了治疗组和对照组患者血液流变学指标改善的情况,HBV、LBV、FIB、PV4个指标的检验结果P值均小于0.00001,因此治疗组在改善血液流变学指标方面的疗效优于对照组,两组的差异有统计学意义。结论治疗组(麻黄附子细辛汤为主方加减)在临床总有效率,改善中医证候积分,提高患者24小时平均心率和最慢心率,缩短患者临床症状消失时间,改善患者血液流变学指标等方面,具有显着疗效,且均优于对照组治疗。根据所纳入文献提及的不良反应发生情况,治疗组的药物安全性良好,在临床用药时,可以提供一定的参考价值。
王宝宝[4](2020)在《芪红二仙方治疗心肾阳虚、气虚血瘀型缓慢性心律失常的临床疗效观察》文中研究表明目的:本研究以心宝丸为对照药物,观察芪红二仙方治疗心肾阳虚、气虚血瘀型缓慢性心律失常临床疗效。方法:选择自2018年6月至2019年12月在新疆医科大学附属中医医院心内科确诊为缓慢性心律失常,中医辨证属心肾阳虚、气虚血瘀证的住院患者48例,按照随机信封分为芪红二仙方组(试验组)与心宝丸组(对照组),两组各24例,试验组服用芪红二仙方治疗12周,对照组服用心宝丸治疗12周,治疗后两组继续随访12周,观察两组治疗前后心律失常情况以及24小时动态心电图总心搏数、最小心率、最大心率、平均心率、中医证候积分的变化,评价两组治疗后中医证候积分疗效与24小时动态心电图最小心率或平均心率疗效。结果:治疗后两组中医证候积分均较治疗前降低,分别进行两组组内比较,组内前后差异有统计学意义(P均<0.01);两组组间中医证候积分比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。中医证候治疗有效率比较,试验组为80.00%,对照组为65.00%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。24小时动态心电图中,试验组治疗前后平均心率、最大心率、最小心率组内比较,差异有统计学意义(P均<0.05),总心搏数组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组的总心搏数、平均心率、最小心率组内比较,差异有统计学意义(P均<0.05),最大心率组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组组间各项心率指标比较,组间差异无统计学意义(P均>0.05)。24小时动态心电图心率提升的有效率方面,试验组为70.00%,对照组为75.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组均未出现药物不良反应,各项安全性指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:芪红二仙方可以改善心肾阳虚、气虚血瘀型缓慢性心律失常患者的临床不适症状,能提高24h动态心电图最大心率、平均心率及最小心率,在减轻临床症状、提升心率方面的临床疗效与心宝丸相当。
Committee of Exports on Rational Drug Use National Health and Family Planning Commission of The People’Republic of China;Chinese Pharmacists Association;[5](2019)在《心力衰竭合理用药指南(第2版)》文中指出引言心力衰竭(以下简称心衰)是各种心血管事件的最终结果和各种心脏异常的累积效应,最终导致心脏泵功能下降。心血管患者一旦出现心衰的临床表现,提示预后差。心衰越重,死亡风险越高。因此,在面对心衰这种严重的可以致死的疾病时,需要临床医生正确地诊断、准确地评估病情、深刻理
叶花[6](2019)在《复方宁心颗粒制备工艺、质量标准及抗心律失常作用研究》文中进行了进一步梳理目的对复方宁心颗粒的制备工艺、质量标准及抗心律失常的药效作用进行研究,为该方的临床应用提供实验研究基础。建立复方宁心颗粒的质量标准。研究复方宁心颗粒分别对异搏定所致大鼠窦性过缓型心律失常、盐酸肾上腺素所致大鼠窦性过速型心律失常、氯仿所致小鼠室颤型心律失常、Ach-CaCl2所致大鼠房颤型心律失常的药效及可能的作用。方法以甘草苷、没食子酸、丹酚酸B的提取率及出膏率为综合评价指标,采用正交试验法分别优选复方宁心颗粒的最佳水提取及醇沉工艺条件;以一次成型率、堆密度、休止角为考察指标,采用正交实验法优选了干法制粒药辅配比;以颗粒一次成型率、堆密度、休止角为考察指标,采用效应曲面法(Box-Behnken)优选了干法制粒的工艺参数。鉴别采用薄层色谱法(TLC),含量测定采用高效液相色谱法(HPLC);水分检查采用烘干法,粒度检查采用双筛分法,溶化性检查采用热溶法。复方宁心颗粒抗四型心律失常的药效实验,均以心率、NO、MDA含量及SOD活性为考察指标。结果最佳提取工艺为加水量10倍,煎煮时间90min,煎煮次数3次,浸泡时间40min;最佳醇沉工艺为相对密度1.00,醇沉浓度70%,醇沉时间18h;药辅配比为乳糖∶麦芽糊精∶可溶性淀粉∶浸膏粉=0.5∶0.25∶0.25∶1;最佳制粒件为送料速度59.51r·min-1,滚轮转速11.47r·min-1,滚轮压力60.13MPa。实验分别建立了方中五味药丹参、苦参、炙甘草、地锦草和仙鹤草的薄层鉴别方法,所建立的方法均分离良好、斑点清晰、阴性无干扰。实验建立的含量测定方法同时评价了方中丹参、炙甘草、地锦草三味药中的活性成分丹酚酸B、甘草苷、没食子酸的含量,三种成分分别在0.1071.070μg、0.1191.19μg、0.151.5μg范围内呈现良好的线性,回归方程分别为y=793255x+133630,y=489205x+113434,y=177863x+69444,相关系数r分别为0.9996、0.9991、0.9994;精密度、稳定性、重复性实验的RSD值均小于3%;加样回收率分别为99.47%,100.44%,100.04%,RSD分别为2.61、2.34、2.45;实验进行了3批颗粒的制剂通则检查,结果水分均未超过8.0%,不合格颗粒总和均未超过15%,三批颗粒均在5分钟内溶化。复方宁心颗粒抗异搏定所致大鼠窦性过缓型心律失常实验,模型组与空白组比较,模型组大鼠心律及NO含量、SOD活性显着下降(p<0.01),MDA含量显着升高(p<0.01),造模成功;给药组(高、中、低剂量)与模型组比较,除低剂量组外,高、中剂量组心率及NO含量、SOD活性显着升高(p<0.01),MDA含量显着下降(p<0.01)。抗盐酸肾上腺素所致大鼠窦性过速型心律失常实验,模型组与空白组比较,模型组大鼠NO含量、SOD活性显着下降(p<0.01),心率及MDA含量显着升高(p<0.01),造模成功;给药组与模型组比较,高剂量组NO含量、SOD活性显着升高,心率及MDA含量显着下降(p<0.01),中剂量组NO含量、SOD活性显着升高(p<0.01)、MDA含量显着下降(p<0.05)。抗氯仿所致小鼠室颤型心律失常实验,模型组与空白组比较,模型组小鼠NO含量、SOD活性显着下降,心率及MDA含量显着升高(p<0.01),造模成功;给药组(高、中、低剂量)与模型组比较,除低剂量组外,高、中剂量组NO含量显着升高(p<0.01)、SOD活性升高(p<0.05),心率及MDA含量显着下降(p<0.01)。抗Ach-CaCl2所致大鼠房颤型心律失常实验,模型组与空白组比较,模型组大鼠NO含量、SOD活性显着下降(p<0.01),心率、MDA含量显着升高(p<0.01),造模成功;给药组(高、中、低剂量)与模型组比较,除低剂量组外,高、中剂量组心率及NO含量、SOD活性显着升高(p<0.01),高剂量组MDA含量显着下降(p<0.01)。结论验证实验显示采用优选的工艺参数制备的颗粒具有比较稳定一次成型率、堆密度和休止角;且粒度、水分、溶化性检查符合颗粒剂制剂通则要求。实验建立的TLC鉴别方法和HPLC含量测定方法均专属性强、重现性好,此外该颗粒的制剂通则检查项均符合现版药典规定,说明实验建立的质量标准可很好地控制复方宁心颗粒的质量。药效试验结果表明复方宁心颗粒对于以上四种类型的心律失常均具有较好的调节作用,其作用可能与调节大鼠心肌组织中一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性有关。
董佰冰,季康寿,侯平[7](2018)在《生脉注射液治疗缓慢性心律失常有效性和安全性的Meta分析》文中研究指明目的:评价生脉注射液治疗缓慢性心律失常的有效性和安全性。方法:计算机检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)。从建立数据库到2018年3月初进行文件检索,搜索语言为中文。搜索生脉注射液治疗缓慢性心律失常的RCT文献。两名研究者独立严格进行纳入文献的资料提取和质量评估,使用Cochrane系统评价手册的偏倚风险评估标准进行评估,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入18项研究,共1332名缓慢性心律失常的患者,试验的方法学质量普遍偏低。生脉注射液加常规西药治疗组(治疗组)与基础治疗组(对照组)比较显示:总有效率治疗组优于对照组(OR=4.06,95%CI,3.11~5.31,P<0.00001);治疗组24h平均心率高于对照组(MD=11.02,95%CI,10.05~11.99,P<0.00001)。七项研究显示治疗前后有不良反应。结论:生脉注射液治疗缓慢性心律失常具有一定的疗效,可以减轻患者的症状,显着提升患者的24h平均心率。但现有的文献质量评价不高,且临床研究数量不多,需要更多高质量、多中心的RCT来完善其适应症、主要功用和不良反应。
魏华民,吴红金[8](2015)在《中药抗心律失常的临床与基础研究进展》文中指出心律失常是常见的心血管病症,不仅影响人们的生活质量,而且是猝死最常见的原因[1]。虽然药物和医疗器械的不断研发带来临床获益,但心律失常仍是棘手的问题之一[2]。中医药治疗因能够对病人进行整体调整,且具有多靶点、多层次的干预效果而具有一定优势,本文就抗心律失常中药的临床及基础研究做一简要综述。1中医对心律失常的认识根据心律失常的临床症状,中医将其归属于"惊悸、怔忡、厥证"等范畴,即包含"惶恐、惊惧"的精神方
王莹莹,周贤惠,汤宝鹏[9](2014)在《常见心律失常与神经内分泌激素相关性新进展》文中提出神经内分泌激素(neurohormones)是一类由神经分泌,与心血管疾病有密切关系的物质。与心血管相关的神经内分泌激素包括:环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)、利尿钠肽(Natriuretic peptides)等。神经内分泌激素紊乱常在心力衰竭表现较为明显,同时心力衰竭终末期也常因为各种心律失常而导致死亡,如室速、心室颤动等,近年来的一些研究表明,不论是在心律失常的发
覃永安[10](2008)在《生脉注射液的抗心律失常作用》文中研究表明目的对2000年以来生脉注射液抗心律失常的文献进行综述。方法收集和分析2000~2008年生脉注射液抗心律失常的相关资料,总结生脉注射液的有效成分、药理作用和动物实验以及临床应用经验。结果生脉注射液可以治疗多种病因引起的各类心律失常。生脉注射液对快速型心律失常的效果优于缓慢型心律失常。生脉注射液与其他抗心律失常药物联合应用可以提高疗效。其作用机制可能与生脉注射液调整自主神经、改善心脏功能、改善心肌电活动、影响心肌细胞膜离子通道等因素有关。结论生脉注射液是一种广谱的抗心律失常药,疗效显着,副反应小,具有广泛的应用前景。
二、环磷酸腺苷联合生脉注射液治疗老年人窦性心动过缓的临床观察(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、环磷酸腺苷联合生脉注射液治疗老年人窦性心动过缓的临床观察(论文提纲范文)
(1)李平教授治疗心律失常的信息挖掘及连夏宁心方的机制预测研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
文献综述 |
综述一 系统综述的应用现状 |
1 系统综述的概念 |
2 系统综述与Meta分析 |
3 Meta分析在中医领域应用现状 |
4 Meta分析在中医心血管领域的应用现状 |
5 小结 |
参考文献 |
综述二 清热化痰法用于治疗心血管疾病的研究进展 |
1 中西医对心血管疾病的认识 |
2 清热化痰法治疗冠心病心绞痛的研究进展 |
3 清热化痰法治疗心律失常的研究进展 |
4 清热化痰法治疗心力衰竭的研究进展 |
5 清热化痰法治疗冠心病合并焦虑抑郁的研究进展 |
6 清热化痰法治疗失眠的研究进展 |
参考文献 |
前言 |
第一章 基于数据挖掘的李平教授治疗心律失常用药规律研究 |
1 背景 |
2 目的 |
3 材料与方法 |
4 结果 |
5 讨论 |
本章小结 |
第二章 基于Meta分析的清热化痰法治疗心律失常痰热证的有效性及安全性研究 |
1 背景 |
2 目的 |
3 材料与方法 |
4 结果 |
5 讨论 |
6 作者结论 |
本章小结 |
第三章 基于网络药理的连夏宁心方干预心律失常的机制预测研究 |
1 背景 |
2 目的 |
3 材料与方法 |
4 结果 |
5 讨论 |
本章小结 |
结语 |
1 论文的主要研究成果 |
2 本研究的创新点 |
3 本研究的局限性 |
参考文献 |
致谢 |
在学期间主要研究成果 |
附录 |
附录1 纳入研究文献特征 |
个人简历 |
(2)参乌冠心丸治疗心肾阳虚兼血瘀型缓慢型心律失常的临床观察(论文提纲范文)
缩略语表 |
中文摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
文献综述 |
临床研究 |
1 研究目的 |
2 病例来源 |
3 诊断标准 |
4 纳入病例标准 |
5 排除病例标准 |
6 病例剔除与脱落标准 |
7 终止试验标准 |
8 疗效评价 |
9 研究方法 |
10 统计学方法 |
11 观察结果与分析 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
攻读硕士期间发表的论文 |
个人简介 |
(3)麻黄附子细辛汤治疗缓慢性心律失常临床疗效的Meta分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
缩略词表 |
前言 |
一、资料与方法 |
1 文献的纳入标准 |
2 文献排除标准 |
3 疗效指标 |
4 文献检索过程 |
5 资料筛选 |
6 信息提取 |
7 质量评价 |
8 统计学应用 |
二、结果与分析 |
1 文献的检索及纳入 |
2 纳入研究的特征 |
3 纳入文献的方法学质量评价 |
4 Meta分析的结果 |
讨论 |
1 麻黄附子细辛汤治疗缓慢性心律失常的理论依据 |
1.1 现代医学对缓慢性心律失常病因及发病机制的研究 |
1.2 麻黄附子细辛汤治疗缓慢性心律失常的动物实验基础研究 |
1.3 麻黄附子细辛汤治疗缓慢性心律失常的中医理论依据 |
2 麻黄附子细辛汤治疗缓慢性心律失常Meta分析的意义 |
3 麻黄附子细辛汤治疗缓慢性心律失常的疗效分析及安全性评价 |
4 纳入研究的质量评价 |
4.1 随机分配方法和分配隐藏的运用 |
4.2 盲法的实施情况 |
4.3 结局数据的完整性和选择性报告研究结果 |
5 Meta分析的局限性和可能存在的偏倚 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
附录一 文献综述 |
参考文献 |
附录二 个人简介 |
附录三 发表论文情况 |
致谢 |
(4)芪红二仙方治疗心肾阳虚、气虚血瘀型缓慢性心律失常的临床疗效观察(论文提纲范文)
中英文缩略词对照表 |
摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
研究内容与方法 |
1.研究内容 |
2.研究对象 |
2.1 研究对象 |
2.2 诊断标准 |
2.3 纳入标准 |
2.4 排除标准 |
2.5 剔除、脱落与中止试验标准 |
3.研究方法 |
3.1 试验设计 |
3.2 治疗方案 |
3.3 观察周期 |
4.临床观察指标 |
5.疗效评定指标 |
6.不良事件 |
7.质量控制 |
8.样本含量 |
9.统计分析 |
10.技术路线图 |
结果 |
讨论 |
小结 |
致谢 |
参考文献 |
附录 |
综述 |
参考文献 |
攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
导师评阅表 |
(5)心力衰竭合理用药指南(第2版)(论文提纲范文)
引言 |
1心力衰竭的概述 |
1.1定义 |
1.2分类 |
1.3分期和分级 |
1.4流行病学 |
1.5病因及病理生理机制 |
1.5.1病因 |
1.5.1.1原发性心肌损害 |
1.5.1.2异常的心脏负荷 |
1.5.2诱因 |
1.5.3病理生理机制 |
2心力衰竭的诊断与评估 |
2.1症状与体征 |
2.2实验室检查和辅助检查 |
2.2.1常规检查 |
2.2.1.1心电图 (Ⅰ类, C级) |
2.2.1.2胸部X线片 (Ⅰ类, C级) |
2.2.1.3生物学标志物 |
2.2.1.4实验室检查 |
2.2.1.5经胸超声心动图 (Ⅰ类, C级) |
2.2.2心衰的特殊检查用于需要进一步明确病因的患者。 |
2.2.2.1心脏磁共振 (cardiac magnetic resonance, CMR) |
2.2.2.2经食管超声心动图 (transesphageal echoc ardiography, TEE) |
2.2.2.3心脏计算机断层扫描 (computed tomo gr aphy, CT) |
2.2.2.4冠状动脉造影 |
2.2.2.5核素心室造影及核素心肌灌注和 (或) 代谢显像 |
2.2.2.6 6 min步行试验 |
2.2.2.7心肺运动试验 |
2.2.2.8基因检测 |
2.2.2.9心肌活检 |
2.2.2.10生活质量 (quality of life, QOL) 评估 |
2.2.2.11有创性血流动力学检查 |
2.3诊断流程 |
2.4预后评估 |
3心力衰竭的预防 |
3.1对心衰危险因素的控制与治疗 |
3.1.1高血压治疗 |
3.1.2血脂异常 |
3.1.3糖代谢异 |
3.1.4其他危险因素 |
3.1.5利钠肽水平升高 |
3.2对无症状性左心室收缩功能障碍的干预 |
4慢性射血分数降低的心力衰竭的药物治疗 |
4.1一般治疗 |
4.1.1治疗病因和诱因 |
4.1.2限钠 |
4.1.3限水 |
4.1.4营养和饮食 |
4.1.5休息和适度运动 |
4.1.6监测体重 |
4.1.7心理和精神治疗 |
4.2利尿剂 |
4.2.1适应证 |
4.2.2利尿剂的分类 |
4.2.3使用方法 |
4.2.4禁忌证 |
4.2.5不良反应及处理 |
4.3 RAAS抑制剂 |
4.3.1 ACEI |
4.3.2 ARB |
4.3.3 ARNI |
4.4β受体阻滞剂 |
4.4.1适应证 |
4.4.2禁忌证 |
4.4.3应用方法 |
4.4.4不良反应 |
4.5醛固酮受体拮抗剂 |
4.5.1适应证 |
4.5.2禁忌证 |
4.5.3应用方法 |
4.5.4不良反应 |
4.6伊伐布雷定 |
4.6.1适应证 |
4.6.2禁忌证 |
4.6.3应用方法 |
4.6.4不良反应 |
4.7洋地黄类药物 |
4.7.1适应证 |
4.7.2禁忌证 |
4.7.3应用方法 |
4.7.4不良反应 |
4.8中药 |
4.8.1辨证分型 |
4.8.2分期治疗 |
4.8.3中西药相互作用 |
4.9改善能量代谢药物 |
4.9.1曲美他嗪 |
4.9.2辅酶Q10 |
4.9.3辅酶Ⅰ (NAD+) |
4.9.4左卡尼汀 |
4.9.5注射用磷酸肌酸钠 |
4.9.6雷诺嗪 |
4.10血管扩张剂 |
4.11抗血栓药物 |
4.12心衰患者应避免使用或慎用的药物 |
4.12.1α肾上腺素能受体拮抗剂 |
4.12.2抗心律失常药物 |
4.12.3 CCB |
4.12.4非甾体抗炎药或COX-2抑制剂 |
4.12.5糖皮质激素 |
4.12.6西洛他唑 |
4.12.7口服降糖药 |
4.13慢性HFrEF的治疗流程 |
5射血分数保留的心力衰竭和射血分数中间值的心力衰竭的治疗 |
5.1利尿剂 |
5.2基础疾病及合并症的治疗 |
5.3醛固酮受体拮抗剂 |
5.4射血分数中间值的心衰 |
6急性心力衰竭的药物治疗 |
6.1急性心衰的诊断 |
6.1.1病史、症状及体征 |
6.1.2急性肺水肿 |
6.1.3心源性休克 |
6.2急性心衰的评估 |
6.2.1院前急救阶段 |
6.2.2急诊室阶段 |
6.3辅助检查 |
6.3.1常规检查 |
6.3.2超声心动图和肺部超声 |
6.3.3动脉血气分析 |
6.4监测 |
6.4.1无创监测 |
6.4.2血流动力学监测 |
6.5急性心衰的分型和分级 |
6.6治疗原则 |
6.6.1一般处理 |
6.6.2根据急性心衰临床分型确定治疗方案, 同时治疗心衰病因。 |
6.6.3容量管理 |
6.7药物的选择和合理使用 |
6.7.1利尿剂 (Ⅰ类, B级) |
6.7.2血管扩张剂 (Ⅱa类, B级) |
6.7.3正性肌力药物 (Ⅱb类, C级) |
6.7.4血管收缩药物 |
6.7.5洋地黄类 (Ⅱa类, C级) |
6.7.6抗凝治疗 (Ⅰ类, B级) |
6.7.7改善预后的药物 (Ⅰ类, C级) |
6.8心源性休克的处理 |
6.9急性心衰稳定后的后续处理 |
7终末期心力衰竭的药物治疗 |
7.1利尿剂 |
7.2神经内分泌阻滞剂 |
7.3静脉正性肌力药物 |
7.4静脉血管扩张剂 |
7.5中药治疗 |
8右心衰竭的药物治疗 |
8.1右心衰竭的诊断和评估 |
8.1.1诊断标准 |
8.1.2鉴别诊断 |
8.1.3病情评估 |
8.2治疗原则 |
8.3药物选择和合理应用 |
9心力衰竭病因及合并疾病的药物治疗 |
9.1心衰合并心律失常 |
9.1.1房颤 |
9.1.2室性心律失常 |
9.1.3缓慢性心律失常 |
9.2心脏瓣膜病 |
9.2.1二尖瓣病变 |
9.2.2主动脉瓣病变 |
9.3冠心病 |
9.3.1慢性心衰合并冠心病 |
9.3.2急性心衰合并冠心病 |
9.4高血压 |
9.5心肌炎 |
9.6特殊类型的心肌病 |
9.7先天性心脏病 |
9.8高原性心脏病 |
9.8.1高原肺水肿 |
9.8.2慢性高原性心脏病 |
9.9糖尿病 |
9.10血脂异常 |
9.10.1动脉粥样硬化性心血管疾病合并心衰 |
9.10.2其他原因心衰合并血脂代谢异常 |
9.11痛风和高尿酸血症 |
9.12肥胖 |
9.12.1肥胖在心衰患者中的患病率和对预后的影响 |
9.12.2肥胖引起心衰的机制 |
9.12.3肥胖合并心衰的处理原则 |
9.13电解质紊乱 |
9.13.1低钾与高钾血症 |
9.13.2低钠血症 |
9.14缺铁和贫血 |
9.15泌尿系统疾病 |
9.15.1心衰合并肾功能不全 |
9.15.2心衰合并前列腺梗阻 |
9.15.3心衰合并勃起功能障碍 |
9.16肺部疾病 |
9.17睡眠障碍和睡眠呼吸暂停 |
9.18神经系统疾病和心理疾病 |
9.19肿瘤治疗相关性心衰 |
9.19.1抗肿瘤治疗前的基线心血管疾病风险评估与预测 |
9.19.2抗肿瘤治疗相关心衰的筛查与诊断 |
9.19.3抗肿瘤治疗相关心衰的监测与随访 |
9.19.4抗肿瘤相关心衰的药物治疗 |
9.20恶病质 |
10心力衰竭患者管理 |
10.1心衰管理团队 |
10.2优化心衰管理流程 |
10.3随访频率和内容 |
10.4患者教育 |
10.4.1症状和体征的监控 |
10.4.2饮食、营养和体重管理 |
10.4.3运动 |
10.5老年心衰患者的管理 |
10.5.1老年心衰诊治特殊性 |
10.5.2一般治疗 |
10.5.3药物治疗 |
10.6妊娠心衰管理 |
10.7终末期心衰患者的管理 |
10.7.1识别心衰终末期患者 |
10.7.2与患者沟通 |
10.7.3治疗方法 |
附录A心力衰竭常用药物一览表 |
附录B药物相互作用一览表 |
(6)复方宁心颗粒制备工艺、质量标准及抗心律失常作用研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
第一部分 复方宁心颗粒制备工艺研究 |
第一节 优选蜜炙甘草的工艺参数 |
1 实验材料 |
2 实验方法与结果 |
3 讨论 |
第二节 优选复方宁心颗粒的水提工艺 |
1 实验材料 |
2 实验方法与结果 |
3 讨论 |
第三节 优选复方宁心颗粒的醇沉工艺条件 |
1 仪器与试药 |
2 实验方法及结果 |
3 讨论 |
第四节 优选复方宁心颗粒干法制粒的处方及工艺参数 |
1 实验材料 |
2 实验方法与结果 |
3 讨论 |
第二部分 复方宁心颗粒的质量标准研究 |
第一节 薄层色谱鉴别方法的建立 |
1 仪器与试药 |
2 实验方法与结果 |
3 讨论 |
第二节 含量测定方法的建立 |
1 仪器与试药 |
2 实验方法与结果[25,33-35] |
3 讨论 |
第三节 制剂通则检查 |
1 仪器与试药 |
2 实验方法与结果 |
3 讨论 |
第三部分 复方宁心颗粒抗心律失常药效作用研究 |
第一节 抗异搏定所致大鼠窦性过缓型心律失常 |
1 实验材料 |
2 实验方法与结果 |
3 讨论 |
第二节 抗盐酸肾上腺素所致窦性过速型心律失常的实验研究 |
1 实验材料 |
2 实验方法与结果 |
3 讨论 |
第三节 抗氯仿所致室颤型心律失常的实验研究 |
1 实验材料 |
2 实验方法与结果 |
3 讨论 |
第四节 抗ACH-CACL2 所致房颤型心律失常的实验研究 |
1 实验材料 |
2 实验方法与结果 |
3 讨论 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
综述 中医药治疗心律失常的研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
作者简介 |
(8)中药抗心律失常的临床与基础研究进展(论文提纲范文)
1 中医对心律失常的认识 |
2 治法方药研究 |
3 经典方的研究 |
4 现代组方研究 |
5 常用药物及其单体研究 |
6 问题与展望 |
四、环磷酸腺苷联合生脉注射液治疗老年人窦性心动过缓的临床观察(论文参考文献)
- [1]李平教授治疗心律失常的信息挖掘及连夏宁心方的机制预测研究[D]. 李金懋. 北京中医药大学, 2021(01)
- [2]参乌冠心丸治疗心肾阳虚兼血瘀型缓慢型心律失常的临床观察[D]. 郝星宇. 黑龙江省中医药科学院, 2020(02)
- [3]麻黄附子细辛汤治疗缓慢性心律失常临床疗效的Meta分析[D]. 蔡峤. 湖北中医药大学, 2020(11)
- [4]芪红二仙方治疗心肾阳虚、气虚血瘀型缓慢性心律失常的临床疗效观察[D]. 王宝宝. 新疆医科大学, 2020(07)
- [5]心力衰竭合理用药指南(第2版)[J]. Committee of Exports on Rational Drug Use National Health and Family Planning Commission of The People’Republic of China;Chinese Pharmacists Association;. 中国医学前沿杂志(电子版), 2019(07)
- [6]复方宁心颗粒制备工艺、质量标准及抗心律失常作用研究[D]. 叶花. 山西中医药大学, 2019(01)
- [7]生脉注射液治疗缓慢性心律失常有效性和安全性的Meta分析[J]. 董佰冰,季康寿,侯平. 中医药临床杂志, 2018(11)
- [8]中药抗心律失常的临床与基础研究进展[J]. 魏华民,吴红金. 中西医结合心脑血管病杂志, 2015(02)
- [9]常见心律失常与神经内分泌激素相关性新进展[J]. 王莹莹,周贤惠,汤宝鹏. 心肺血管病杂志, 2014(04)
- [10]生脉注射液的抗心律失常作用[J]. 覃永安. 中国现代医生, 2008(28)