椎间盘镜下取核的护理

椎间盘镜下取核的护理

一、椎间盘镜下髓核摘除术的护理(论文文献综述)

马亚南[1](2021)在《腰椎间盘突出症中西医治疗的研究进展》文中指出目的:为腰椎间盘突出症(LDH)患者的治疗方案选择提供科学的参考依据。方法:本文通过查阅近些年公开报道的国内外LDH治疗的相关文献后形成综述。结果:腰椎间盘突出症(LDH)是临床常见的骨科疾病,主要症状有不同程度的疼痛和功能障碍,严重影响患者的工作和生活质量,同时也给患者家庭及社会造成一定程度的经济负担。目前,临床上治疗LDH手段多样,包括非手术治疗和手术治疗两大类。结论:两种治疗手段各有优势,如何选择最佳治疗方案是困扰临床的现实问题,联合多种治疗方式的运用有可能越来越广泛,可以最小的损伤取得最佳临床效果。

丁凌华[2](2021)在《局部麻醉与硬膜外麻醉对椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效对比》文中提出目的:经皮椎间孔镜椎间盘切除术(Percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)是治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的微创手术。目前局部麻醉是PELD主要的麻醉方式,其优势在于患者清醒可以监测神经,但局部麻醉不能充分镇痛,部分患者不能耐受,导致手术实施困难。低浓度的硬膜外麻醉可以在镇痛的同时保留运动功能,同样起到监测神经的作用,但这方面的研究尚少。本研究的主要目的是探究在局部麻醉与硬膜外麻醉下椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:本研究为回顾性研究,将2018年1月2019年7月间因单一节段腰椎间盘突出症在江西省人民医院接受椎间孔镜手术治疗的患者,根据纳入排除标准,共计98例纳入本研究。根据麻醉方式的不同分为A、B两组。其中A组56例,选择局部麻醉手术,B组42例,选择硬膜外麻醉手术,记录患者手术时间、术中血压、术中出血量、术后并发症,记录术前、术中、术后1周及术后6个月疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、术前和术后6个月功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评分、术后24小时再手术意愿。对所得数据进行统计学分析。结果:98例患者均顺利完成手术,A组出现3例复发,B组出现1例复发,未见其它严重并发症。两组患者手术时间、术中血压、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),术前、术后1周、术后6个月平均VAS评分、术前、术后6个月平均ODI评分差异无统计学意义(P>0.05),术中平均VAS评分A组(5.21±0.53)显着高于B组(2.34±0.86),差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后再手术意愿A组(83.7%)显着低于B组(95.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在硬膜外麻醉和局部麻醉下实施PELD均能取得相似的临床疗效,但硬膜外麻醉较局麻有更好的镇痛的效果,值得推广。

陈江民,孙超,徐希彦,丁洪艳,秦川[3](2020)在《椎间盘镜与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症对疗效、JOA评分及并发症的影响》文中研究指明目的观察椎间盘镜与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症对疗效、JOA评分及并发症的影响。方法随机选择2019年1~12月来我院进行腰椎间盘突出症治疗患者90例,使用随机数字表将患者分为观察组和对照组,各45例。对照组患者给予椎板开窗髓核摘除术。观察组患者给予椎间盘镜行手术治疗。随访6个月,比较两组患者临床疗效、JOA评分及术后并发症发生率。结果观察组患者治疗总有效率为93.33%,高于对照组的88.89%,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月,两组患者JOA评分均有所提升,但观察组评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(4.44%)明显低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(χ2=4.050,P=0.044)。结论两种术式临床疗效相当,但是椎间盘镜术患者术后神经恢复更好,同时术后并发症更低,也更为安全。

于晨晓[4](2020)在《腰椎间盘镜下髓核摘除联合“射流引线”纤维环缝合技术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析》文中进行了进一步梳理研究目的:研究新设计的”射流引线”纤维环缝合技术在椎间盘镜下髓核摘除(MED)手术中联合应用的临床效果,进行为期2年的随访。研究方法:纳入实验研究的病例为2013年7月5日至2017年3月8日之间于山东大学齐鲁医院进行椎间盘镜下髓核摘除术患者,共计80例。按照是否进行纤维环缝合分为两组,分别为对照组(A组n=40例)和实验组(B组n=40例)。记录手术患者手术时间、手术中出血量进行两组之间的数据对比,比较差异;随访期间内记录手术患者术前、术后1个月和2年时间点的日本骨科协会(JOA)评分,Oswestry残疾指数评分(ODI)以及视觉模糊评分(VAS)评估临床效果。结果:术后A组和B组两组患者的各项一般指标如年龄、性别、手术节段、术前评分之间无统计学差异(P>0.05)。患者的平均年龄为35.6岁(18-62岁)。A组平均手术时间为98.2.4±24.3分钟,失血量为44.8±10.8 mL,B组平均手术时间为102.3±23.2分钟,失血量分45.3±11.5mL。两组的手术时间和失血量无差异(p>0.05)。经过治疗后,A组ODI评分由术前73.69±10.56改善至9.43±2.35,JOA由7.4±1.9提高至26.9±2.2,JOA改善率优29例,良11例。B组ODI评分由术前 73.52±10.18 改善至(9.62±2.21),JOA 从(7.2±2.2)改善至(27.1±2.3),JOA改善率优31例,良9例。两组患者术前VAS评分分别为A组(7.1±2.3)分、B 组(7.2±2.1)分,术后 2 年为(0.54±0.47)分、B 组(0.52±0.43)分。两组在手术后术后1月和术后两年时间点的ODI、JOA和VAS评分与术前评分有统计学差异(P<0.05)。而两组间同一时间点得分没有统计学差异(p>0.05)。A组术后出现一例患者复发,两组患者的术后复发率没有统计学差异。术后A组患者有2例患者、B组有4例患者出现相关神经支配区域异常感觉,经过营养神经、激素和脱水治疗后症状改善小时,考虑症状出现有术中局部刺激有关。结论:这项研究表明,“射流引线”纤维环缝合技术可在手术中安全操作。考虑到纤环形修复的功效,“射流引线”纤维环缝合技术治疗LDH的预防复发是安全有效、值得推广的。

刘海文[5](2020)在《基于经筋理论探讨强刺激推拿和针刺治疗足太阳经筋型腰椎间盘突出症的应用效果分析》文中指出目的:以经筋理论为基础探讨强刺激推拿和针刺治疗足太阳经筋型腰椎间盘突出症应用效果分析。材料与方法:本研究采用分层随机的临床研究方法,将符合纳入标准的76例腰椎间盘突出症患者按发病时间分为两组:A组:小于4周41例。B组:大于4周35例。A、B两组患者分别随机分为强刺激推拿组与针刺组。所有患者均治疗4疗程:1次/2d,1周/疗程。A、B两组组内分别于治疗前及4周后进行评价,疗效评定量表采用VAS、JOA评分及红外线热成像技术进行评价。结果:1.基线分析结果显示:A、B两组组内强刺激推拿组和针刺组的受试者性别、年龄、体重指数无统计学差异(P>0.05),具有可比性。2.治疗结果显示:(1)A组根据VAS、JOA评分及红外线热成像得出:两组组内前后比较均存在统计学意义(P<0.05);两组组间比较,在治疗前后均无统计学意义(P>0.05)。(2)B组根据VAS、JOA评分及红外线热成像得出:两组组内前后比较均存在统计学意义(P<0.05);两组组间比较,在治疗前无统计学意义(P>0.05)。在治疗4周以后针刺组治疗效果明显优于强刺激推拿组(P<0.05)。(3)在治疗4周内推拿组总有效率95.24%,针刺组总有效率95.00%;大于4周推拿组总有效率83.33%,针刺组总有效率94.12%。结论:1.强刺激推拿和针刺治疗腰椎间盘突出症都有显着疗效。2.当腰椎间盘突出症患者病程小于4周,处于炎症阶段时,强刺激推拿和针刺治疗效果无显着差异。3.当对腰椎间盘突出症患者病程超过4周,处于慢性黏连时,针刺组的治愈率明显高于强刺激推拿组。

谢天宇[6](2020)在《MED与改良TLIF治疗单节段腰椎间盘突出症的中远期疗效对比》文中认为目的:比较椎间盘镜下髓核摘除术(MED)与改良腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术(改良TLIF)治疗中年患者单节段腰椎间盘突出症的中远期临床疗效。方法:回顾性分析2009年9月至2014年9月于我科同一名主任医生主刀的MED和改良TLIF手术患者资料,随访时间>60个月者共143例,其中MED 63例(MED组),改良TLIF80例(改良TLIF组)。比较两组术前、术后2年及末次随访时的腰背部疼痛和下肢疼痛的视觉模拟评分(VAS),Oswestry功能障碍指数(ODI),术后2年和末次随访时改良MacNab分级的优良率,末次随访时的邻近椎间隙高度下降率、腰椎最大屈曲活动度、邻近节段退变情况等。结果:末次随访时改良TLIF组腰背部疼痛的VAS评分较MED组高(P<0.05),两组间的其他评分在同时间点比较均无统计学差异(P>0.05)。术后2年时MED组改良MacNab分级的优良率为92.1%,改良TLIF组为85.0%,末次随访时MED组的优良率为90.5%,改良TLIF组为83.8%,改良TLIF组和MED组的改良MacNab分级优良率比较无统计学差异(P>0.05);末次随访时MED组较改良TLIF组的邻近椎间隙高度下降率更小(P<0.05)、腰椎最大屈曲活动度更大(P<0.05),腰椎X线评估两组症状学邻近节段退变发生率无统计学差异(MED组4.8%vs改良TLIF组7.5%,P>0.05)。结论:MED手术治疗中年患者单节段腰椎间盘突出症可达到与改良TLIF手术相当的中远期临床疗效,但MED手术能更好的减轻术后腰背部不适,保留邻近椎间隙高度和腰椎屈曲活动度。

张显华[7](2019)在《传统经典术式配合补正续骨丸治疗老年腰椎间盘突出症临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:观察补正续骨丸对后路椎板开窗减压髓核摘除术治疗老年腰椎间盘突出症术后临床疗效的影响。材料与方法:选取2016年10月―2018年11月在辽宁中医药大学附属医院骨一科收治的老年腰椎间盘突出症患者60例,应用随机数字表法,分成中药组与对照组。两组老年腰椎间盘突出症患者均行后路椎板开窗减压髓核摘除术,术后中药组口服补正续骨丸+甲钴胺片,对照组口服甲钴胺片,两组均连续治疗4周为1疗程,采用VAS评分法对两组术前及术后2周、术后7周、术后3月疼痛的改善进行评价,采用ODI评分量表法对两组患者术前、术后2周、术后7周、术后3月的腰椎功能改善情况进行比较,采用中医症状分级量化表法对两组患者术后2周、术后7周的中医症状改善情况进行比较,并运用统计学软件SPSS23.0进行统计学分析及比较以评判疗效。结果:1.VAS评分:组间比较,中药组与对照组术前与术后2周疼痛VAS评分无明显差异(P>0.05),术后7周及3个月两组间VAS评分,中药组VAS评分优于对照组,比较有统计学意义(P<0.05);组内比较,中药组与对照组手术前后VAS评分有统计学差异(P<0.05)。2.ODI评分:组间比较,中药组与对照组术前与术后2周ODI评分无明显差异(P>0.05),术后7周及3个月两组间ODI评分,中药组ODI评分优于对照组,比较有统计学意义(P<0.05);组内比较,中药组与对照组手术前后ODI评分有统计学意义(P<0.05)。3.中医症状疗效评价:中药组与对照组术后2周中医症状总积分无明显差异(P>0.05),术后7周两组间中医症状总积分,中药组优于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论:1.后路椎板开窗减压髓核摘除术治疗老年腰椎间盘突出症疗效确切。2.术后配合口服补正续骨丸可提高疗效,明显改善术后VAS评分、ODI评分及中医症状积分。

李东,常志泳,陈刚,李开华[8](2017)在《椎间盘镜下纤维环缝合修复术在腰椎间盘突出症中的应用》文中进行了进一步梳理目的探讨椎间盘镜下纤维环缝合修复术在单节段腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法回顾性分析江苏省中医院2014年5月2015年12月行椎间盘镜下纤维环缝合修复术患者19例的临床资料,采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和MacNab标准对术后疗效进行评价。结果所有患者均获随访,随访时间为1837个月,平均(27.30±5.24)个月,无一例复发。术前、术后3个月、术后1年及末次随访腰腿痛VAS评分分别为(7.11±0.86)、(1.58±1.03)、(1.37±0.81)、(1.26±0.73)分,术后各时间点VAS评分均显着低于术前(均P<0.01)。术前、术后3个月、术后1年及末次随访ODI分别为(63.73±10.86)%、(22.26±7.58)%、(16.47±3.34)%和(14.21±3.67)%,术后各时间点ODI均低于术前(均P<0.01)。采用MacNab标准评价近期疗效:优14例,良4例,可1例,优良率为94.7%。结论椎间盘镜下纤维环缝合修复术是单节段腰椎间盘突出症的一种有效微创治疗方法 ,严格掌握适应证有利于获得满意的疗效和较低的复发率。

朱荷香[9](2016)在《整体护理在椎间盘镜髓核摘除术围手术期中的应用》文中研究说明目的探讨在椎间盘镜下髓核摘除术患者实施手术室护理时,应用整体护理的效果。方法选择2015年8月2016年8月在我院接受椎间盘髓核摘除术治疗的患者60例为研究对象,将其随机分为整体组与常规组,各30例。整体组施予整体护理,常规组行常规护理,对比两组患者护理效果。结果两组患者手术均成功,整体组术中出血量比常规组少,整体组未出现硬脊膜损伤患者,常规组出现1例,且整体患者对护理服务的满意度达到了96.7%,与常规组的80.0%比对明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在椎间盘镜髓核摘除术患者的手术室护理中应用整体护理,可促进手术效果的提升,从而使患者对护理服务更加满意。

罗逸维,杨景芳,胡文知[10](2016)在《舒适护理在椎间孔镜下髓核摘除术中的优势》文中研究说明目的:探究及观察舒适护理在椎间孔镜下髓核摘除术中的应用优势。方法:选取2014年1月-2016年3月于本院进行椎间孔镜下髓核摘除术治疗的58例患者为研究对象,将其随机分为两组,每组各29例,对照组行常规围术期护理干预,试验组行舒适护理干预,比较两组患者护理干预前后3 d的舒适度、情绪状态、治疗依从性及护理满意度。结果:护理后3 d试验组的舒适度、情绪状态及治疗依从性均优于对照组,患者对护理各个方面的满意度也均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P>0.05)。结论:舒适护理在椎间孔镜下髓核摘除术中的应用效果较常规护理好,患者对于此类护理模式各方面的肯定程度也相对较高,有望在临床护理中广泛应用。

二、椎间盘镜下髓核摘除术的护理(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、椎间盘镜下髓核摘除术的护理(论文提纲范文)

(1)腰椎间盘突出症中西医治疗的研究进展(论文提纲范文)

1 非手术治疗
    1.1 运动疗法
    1.2 中医药治疗
    1.3 物理疗法
    1.4 针灸与推拿
2 手术治疗
    2.1 传统手术
    2.2 微创手术
        2.2.1 经皮穿刺技术
        2.2.2 内镜微创技术
        2.2.3 微创技术组合治疗
3 小结

(2)局部麻醉与硬膜外麻醉对椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效对比(论文提纲范文)

中文摘要
abstract
中英文缩略词表
第1章 引言
第2章 资料与方法
    2.1 一般资料
        2.1.1 LDH诊断标准
        2.1.2 纳入标准
        2.1.3 排除标准
        2.1.4 评价方法
    2.2 方法
        2.2.1 术前准备
        2.2.2 术后处理
        2.2.3 典型病例
    2.3 统计学处理
第3章 结果
第4章 讨论
    4.1 手术技巧
    4.2 神经根解剖变异
    4.3 不同麻醉方式在PELD的应用
    4.4 个人心得体会
    4.5 本研究的局限和不足之处
第5章 结论
致谢
参考文献
综述 不同麻醉方式在椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症中的应用
    参考文献

(3)椎间盘镜与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症对疗效、JOA评分及并发症的影响(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
        1.2.1 对照组
        1.2.2 观察组
    1.3 观察指标
        1.3.1 日本骨科协会评估治疗(JOA)评分[6]
        1.3.2 临床疗效
    1.4 统计学处理
2 结果
    2.1 两组患者临床疗效比较
    2.2 两组患者治疗前后JOA评分比较
    2.3 两组患者治疗后并发症情况比较
3 讨论

(4)腰椎间盘镜下髓核摘除联合“射流引线”纤维环缝合技术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析(论文提纲范文)

1. 中文摘要
2. 英文摘要
3. 符号说明
4. 前言
5. 资料与方法
6. 结果
7. 讨论
8. 结论
9. 附图表
10. 参考文献
综述
    参考文献
致谢
攻读学位期间发表学术论文目录
学位论文评阅及答辩情况表

(5)基于经筋理论探讨强刺激推拿和针刺治疗足太阳经筋型腰椎间盘突出症的应用效果分析(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
英文缩略词表
前言
材料与方法
试验结果
讨论
结论
本研究创新性的自我评价
参考文献
附表
综述 腰椎间盘突出症的治疗
    参考文献
个人简介
在学期间科研成绩
致谢

(6)MED与改良TLIF治疗单节段腰椎间盘突出症的中远期疗效对比(论文提纲范文)

中英文缩略词对照表
摘要
ABSTRACT
前言
研究内容与方法
    1.临床资料
    2.治疗方法
    3.临床观察指标
    4.统计学方法
结果
讨论
小结
致谢
参考文献
综述
    参考文献
攻读硕士学位期间发表的学位论文
导师评阅表

(7)传统经典术式配合补正续骨丸治疗老年腰椎间盘突出症临床疗效观察(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
英文缩略词表
前言
材料与方法
结果与分析
讨论
结论
本研究创新性的自我评价
参考文献
附图表
综述 老年腰椎间盘突出症诊治进展
    参考文献
个人简介
在学期间科研成绩
致谢

(8)椎间盘镜下纤维环缝合修复术在腰椎间盘突出症中的应用(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
        1.2.1 手术方法
        1.2.2 术后康复指导
    1.3 观察指标及疗效判定标准
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 术后并发症及疗效评价
    2.2 术前、术后各个时间点VAS评分及ODI比较
3 讨论

(9)整体护理在椎间盘镜髓核摘除术围手术期中的应用(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 护理方法
    1.3 评价指标
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 手术情况
    2.2 护理满意度
3 讨论

(10)舒适护理在椎间孔镜下髓核摘除术中的优势(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2方法
    1.3 评价标准
    1.4 统计学处理
2 结果
    2.1 两组患者护理干预前后的舒适度比较
    2.2 两组患者护理干预前后的情绪状态比较
    2.3 两组患者护理干预前后的治疗依从性比较
    2.4 两组患者的护理满意度比较
3 讨论

四、椎间盘镜下髓核摘除术的护理(论文参考文献)

  • [1]腰椎间盘突出症中西医治疗的研究进展[J]. 马亚南. 农垦医学, 2021(04)
  • [2]局部麻醉与硬膜外麻醉对椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效对比[D]. 丁凌华. 南昌大学, 2021(01)
  • [3]椎间盘镜与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症对疗效、JOA评分及并发症的影响[J]. 陈江民,孙超,徐希彦,丁洪艳,秦川. 中国现代医生, 2020(22)
  • [4]腰椎间盘镜下髓核摘除联合“射流引线”纤维环缝合技术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析[D]. 于晨晓. 山东大学, 2020(09)
  • [5]基于经筋理论探讨强刺激推拿和针刺治疗足太阳经筋型腰椎间盘突出症的应用效果分析[D]. 刘海文. 辽宁中医药大学, 2020(02)
  • [6]MED与改良TLIF治疗单节段腰椎间盘突出症的中远期疗效对比[D]. 谢天宇. 新疆医科大学, 2020(07)
  • [7]传统经典术式配合补正续骨丸治疗老年腰椎间盘突出症临床疗效观察[D]. 张显华. 辽宁中医药大学, 2019(02)
  • [8]椎间盘镜下纤维环缝合修复术在腰椎间盘突出症中的应用[J]. 李东,常志泳,陈刚,李开华. 中国医药导报, 2017(30)
  • [9]整体护理在椎间盘镜髓核摘除术围手术期中的应用[J]. 朱荷香. 实用临床护理学电子杂志, 2016(09)
  • [10]舒适护理在椎间孔镜下髓核摘除术中的优势[J]. 罗逸维,杨景芳,胡文知. 中国医学创新, 2016(28)

标签:;  ;  ;  

椎间盘镜下取核的护理
下载Doc文档

猜你喜欢