一、咽喉异物取出术1286例体会（论文文献综述）
李飞,姚俊,刘磊峰[1]（2019）在《复杂性食管异物的临床诊疗分析》文中研究说明目的探讨复杂性食管异物伴发严重并发症的种类及特点,总结其临床诊断及治疗方法。方法对广东医科大学附属医院2015年1月至2018年1月住院治疗的244例食管异物中22例伴有严重并发症的患者资料进行回顾性分析,包括发患者群、就诊时间、异物类型及嵌顿位置、并发症类型及诊断治疗方式等。结果 22例中除4例儿童外,其余患者均在发病后通过进食馒头、蔬菜、努力吞咽等方式,试图将异物强行推入胃中未果,从而出现严重并发症;从发病到就诊最长达32 d,平均5.9 d;误吞异物类型中17例（77.3%）为动物性骨头,以鱼骨和鸡骨为主;10例嵌顿于食管入口水平,5例嵌顿于T1-T2水平,3例嵌顿于T8-T9水平;严重并发症包括食管穿孔或合并食管局部炎症6例（27.3%）,颈部及纵隔气肿、脓肿5例（22.7%）,食管纵隔瘘4例（18.2%）,游走于食管外异物3例（13.6%）,咽后壁脓肿1例（4.5%）,气胸1例（4.5%）,气管食管瘘1例（4.5%）,食管主动脉瘘1例（4.5%）;14例于食管镜下取出异物,3例经颈侧切开探查取出异物,3例同时行颈部及纵隔脓肿切开引流术,1例行食管镜+胸腔镜探查,并行肺大泡切除术,1例行支气管镜异物取出术+气管食管瘘修补术;22例患者中治愈21例（95.5%）,平均住院时间为6.2 d,死亡1例（4.5%）。结论复杂性食管异物多见于老年患者,多因发生异物嵌顿后患者错误的暴力吞咽方式、不及时就医等不恰当处理方法,导致了患者病情的延误。异物的类型、嵌顿位置及就医时间与并发症的产生及严重程度呈正相关,上消化道造影及CT检查是诊断食管异物及其并发症的最有效方法,能够清楚地显示出异物与周围重要组织器官的关系,多学科协助治疗是挽救严重并发症引起危重病情的重要方式。
张成明,刘力,鱼涛,赵梅梅,李芳,黄甫[2]（2019）在《急诊胃镜下巧取会厌义齿1例体会》文中研究表明咽喉部异物本是耳鼻咽喉科最常见的急诊之一,而且多数为危急症,因为发病人群多数为小孩及老年人,一般多为锐利异物,以鱼刺最多见。随着内镜技术和器械的不断发展和技术进步,胃镜下异物取出术已成为治疗的常见方法,尤其是对于耳鼻喉科无法取出的异物,甚至成为首选手段,而达事半功倍之效。邱俊华[1]指出电子胃镜钳取咽部异物是一种较好的方法。但由于电子胃镜长而软、
田琼,田信[3]（2019）在《内镜下取异物术的护理配合与体会》文中进行了进一步梳理目的探究上消化道内异物经内镜取出的护理方法。方法本研究的研究资料为本院2018年下半年收治的上消化道存在有异物的患者共计50例,对这些患者均实施了内镜下取异物术,与此同时对全部患者均实施了有效的护理干预措施,评判治疗结果。结果50例患者上消化道异物均顺利取出,成功率达到了100.0%,且均未发生术后并发症,收到了理想的治疗效果。结论对于上消化道内存在异物的患者,给予患者内镜下取异物术并辅以良好的护理,能够不断提升治疗效果,取得理想的治疗结果。
旦志吉,杨蕾,芦永福[4]（2018）在《内镜下上消化道异物取出225例分析及护理体会》文中指出目的:分析内镜下上消化道异物取出病例及取出术中的护理对策。方法:收集我院内镜中心消化急诊收治的食管、胃及十二指肠降段以上部位嵌顿的各种异物225例,分析其患病特点,提出相应的护理对策并分析护理效果。结果:4个年龄段中以65岁～84岁年龄段发病率最高,就诊时离误吞异物时间约5小时～168小时,平均时长（8.8±2.5）小时;针对不同年龄、性别和不同的异物嵌顿,给予了个性化的护理对策（包括术前评估、术中和术后护理）,护理效果满意,本组225例异物均取出,成功率达100%。结论:上消化道异物嵌顿多以15岁以下和65岁以上人群占绝对多数,且女性多于男性,大力宣传是预防该类病例发生的关键,尤其针对15岁以下和65岁以上人群尤为重要,在内镜下异物取出过程中针对性、个体化护理和默契的医护配合是手术成功的关键和保证。
董志刚[5]（2017）在《食管异物160例临床分析》文中认为目的探讨食管异物的临床特点。方法回顾性分析160例食管异物患者的发病原因、临床症状及治疗方法。结果 160例患者中有108例在门诊取出食管异物,另外52例住院治疗。154例为一次性取出异物,5例因出现较严重的并发症经抗炎、补液、鼻饲饮食等治疗后痊愈,1例老年患者术后并发肺炎因呼吸衰竭死亡。结论食管异物在临床上较为常见,应尽早手术取出,避免出现并发症。
沈中斌,周勇安,许成志,尹大宇,邵令娃,刘祥舟[6]（2017）在《胸段食管异物剖胸治疗9例分析》文中提出食管异物是临床常见急症,绝大多数可通过电子纤维食管镜或胃镜安全取出,但仍有部分食管异物在电子纤维食管镜或胃镜下不能取出或取出失败需外科手术治疗。本组经电子纤维食管镜或胃镜下尝试异物取出失败9例,采用剖胸手术均完整取出异物,治愈出院。手术时间2.56.0h,平均4.1h;术后住院时间1521天,平均17.1天。术后未发生食管狭窄、食管瘘及胸腔感染等严重并发症。剖胸手术是经电子纤维食管镜或胃镜下尝试异物取出失败后安全有效的治疗方法。
赵静[7]（2017）在《顺式阿曲库铵在小儿气道异物取出术中ED50及ED95的研究》文中认为目的本课题研究静吸复合麻醉下行气道异物取出术,顺式阿曲库铵打断患儿声门关闭反射的半数有效量（ED50）及95%的有效药物剂量（ED95）,为改进气道异物手术的麻醉方案提供理论依据,同时为提高危重症气道异物手术麻醉的安全性提供依据。方法选取2016年5月至2016年10月期间在湖南省儿童医院麻醉手术室行气道异物取出术的患儿。年龄在2岁以内,ASA分级为IIIII级。所有纳入实验的患儿均在静吸复合麻醉下行气道异物取出术。依次采用序贯法给予不同剂量的顺式阿曲库铵进行手术。若第一例患儿出现阳性反应,下一例患儿的顺式阿曲库铵的给药剂量降低一个阶梯（相邻剂量差值为0.005mg/kg）;若出现阴性反应,下一例患儿的顺式阿曲库铵给药剂量则升高一个剂量阶梯（相邻剂量差值为0.005mg/kg）;若出现可疑反应,下一例患儿则重复上一例患儿的顺式阿曲库铵给药剂量。期间记录患儿的一般资料及多项临床观察指标。结果1、本课题中共纳入患儿28例,男22例,女6例,年龄为（17.210±3.785）月,体重（10.450±1.233）kg,麻醉苏醒时间（5.860±1.957）min,手术时间（10.710±3.700）min。异物种类以花生最多见;异物位置出现在左右两侧支气管机会均等。置镜时所有患儿声带均开放且无活动。2、本研究麻醉方案下,顺式阿曲库铵打断患儿声带关闭反射的ED50为0.066mg/kg,其95%的可信区间CI为（0.061,0.071）mg/kg;ED95为0.078 mg/kg,其95%的可信区间CI为（0.072,0.124）mg/kg。3、28例患儿入室时（T0）、插管前（T1）及插管后（T2）时间段HR、Sp O2及MBP比较差异均无统计学意义（P>0.05）。4、重复给药的可疑反应的患儿中,其中8例患儿出现自主呼吸动作恢复,未发生咳嗽、呛咳、屏气及气道痉挛。结论1、顺式阿曲库铵静吸复合麻醉可安全用于小儿气道异物取出术。2、本研究麻醉方案下行气道异物手术,其打断患儿声门关闭反射的顺式阿曲库铵的ED50为0.066mg/kg;ED95为0.078 mg/kg。3、七氟烷协同顺式阿曲库铵抑制患儿声门关闭反射与打断声门关闭反射一样,均能有效预防呛咳、屏气及气道痉挛的发生,具体的剂量时效曲线关系有待进一步研究。4、一定剂量范围内的顺式阿曲库铵既可以抑制声门关闭反射,防止呛咳、屏气及气道痉挛的发生,又能保留自主呼吸动作。
高朝燕[8]（2017）在《儿童上消化道异物经胃镜下取出术的护理措施》文中研究说明消化道异物80%发生于小儿,误服是最常见的原因[1]。纤维性食物团、胃结石、鱼刺、硬币、塑料积木、糖果等是儿童上消化道异物取出术中常见的异物。随着内窥镜技术的发展,一些消化道异物能够通过内窥镜取出,并且创伤小、并发症较少[2]。但在取出的过程中,因内窥镜的侵入,患儿存在一定的不配合和恶心、出血等并发症,合理的护理方法是做好心理护理,减少并发症,
徐晖,林金欢,李兆申[9]（2016）在《我国上消化道异物的内镜处理现状》文中认为上消化道异物是消化科常见急症。上消化道异物一旦确诊,需及时了解异物的大小、形状、种类、数量、嵌顿的时间、所处的位置等以协助判断是否需要处理和选择处理方式。随着内镜的普及和发展,内镜治疗逐渐成为治疗上消化道异物的首选方法。为进一步了解国内上消化道异物内镜治疗情况,提高上消化道异物的诊治水平,现就近5年来我国上消化道异物内镜处理现状作一综述。
赵静,禹二友,童易如[10]（2016）在《小儿气道异物取出术中麻醉方法与通气方式的应用进展》文中研究指明气管、支气管异物是小儿常见急症,具有很大的风险[1,2],多发生于5岁以下儿童,以3岁以下最多见,是最常见的儿童意外伤害之一[3]。小儿气道异物的取出不仅要保证足够的通气和氧合,还要提供外科医生足够的视野进行手术操作[4],且麻醉过程中喉部的应激反应会引起异物堵塞气管、发生喉痉挛而导致死亡[5],因此采用不同的麻醉方法及术中的通气方式对治疗效果、手术的顺利实施及患儿的死亡率有很大的影响。
二、咽喉异物取出术1286例体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、咽喉异物取出术1286例体会（论文提纲范文）
（1）复杂性食管异物的临床诊疗分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 辅助检查 |
| 2 典型病例 |
| 2.1 病例一 |
| 2.2 病例二 |
| 2.3 病例三 |
| 2.4 病例四 |
| 3 结 果 |
| 4 讨 论 |
（2）急诊胃镜下巧取会厌义齿1例体会（论文提纲范文）
| 1. 临床资料 |
| 2. 难点分析 |
| 3. 讨论 |
（3）内镜下取异物术的护理配合与体会（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 术前干预 |
| 1.2.2 心理护理 |
| 1.2.3 机械准备 |
| 1.2.4 术中干预 |
| 1.2.5 术后干预 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（4）内镜下上消化道异物取出225例分析及护理体会（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 1 一般资料 |
| 2临床表现及异物种类 |
| 3 异物嵌顿部位 |
| 4 操作与护理 |
| 4.1 术前准备 |
| 4.2 术前检查及护理 |
| 4.3 手术操作和护理配合 |
| 结果 |
| 讨论 |
（5）食管异物160例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）胸段食管异物剖胸治疗9例分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般情况 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 结果 |
| 2 讨论 |
（7）顺式阿曲库铵在小儿气道异物取出术中ED50及ED95的研究（论文提纲范文）
| 主要英文缩略词索引 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 研究内容和方法 |
| 2.1 研究内容 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 统计学方法 |
| 2.4 误差控制 |
| 第3章 研究结果 |
| 3.1 预实验 |
| 3.2 一般资料 |
| 3.3 不同顺式阿曲库铵剂量下患儿的反应 |
| 3.4 概率单位分析法计算ED50、ED95及其可信区间 |
| 3.5 血流动力学资料比较 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录一 本研究临床资料登记表 |
| 附录二 硕士期间发表文章 |
| 致谢 |
（10）小儿气道异物取出术中麻醉方法与通气方式的应用进展（论文提纲范文）
| 一、麻醉方法 |
| 1. 表面麻醉: |
| 2. 全身麻醉: |
| 3. 复合麻醉: |
| 二、通气方式 |
| 1. 自主呼吸: |
| 2. 控制呼吸: |
| 3. 喷射通气: |
| 4. 联合通气方式[40]: |
| 三、小结 |
四、咽喉异物取出术1286例体会（论文参考文献）
- [1]复杂性食管异物的临床诊疗分析[J]. 李飞,姚俊,刘磊峰. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019(06)
- [2]急诊胃镜下巧取会厌义齿1例体会[A]. 张成明,刘力,鱼涛,赵梅梅,李芳,黄甫. 2019中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会第一届第四次学术交流会摘要集, 2019
- [3]内镜下取异物术的护理配合与体会[J]. 田琼,田信. 世界最新医学信息文摘, 2019(36)
- [4]内镜下上消化道异物取出225例分析及护理体会[J]. 旦志吉,杨蕾,芦永福. 青海医药杂志, 2018(08)
- [5]食管异物160例临床分析[J]. 董志刚. 基层医学论坛, 2017(20)
- [6]胸段食管异物剖胸治疗9例分析[J]. 沈中斌,周勇安,许成志,尹大宇,邵令娃,刘祥舟. 人民军医, 2017(05)
- [7]顺式阿曲库铵在小儿气道异物取出术中ED50及ED95的研究[D]. 赵静. 南华大学, 2017(04)
- [8]儿童上消化道异物经胃镜下取出术的护理措施[J]. 高朝燕. 中国民间疗法, 2017(03)
- [9]我国上消化道异物的内镜处理现状[J]. 徐晖,林金欢,李兆申. 中华消化内镜杂志, 2016(11)
- [10]小儿气道异物取出术中麻醉方法与通气方式的应用进展[J]. 赵静,禹二友,童易如. 临床小儿外科杂志, 2016(04)