问:急性胆囊炎
- 答:急性胆囊炎是胆囊发生的急性化学性和(或)细菌性炎症,约95%的患者合并有胆囊结石。急性发作的典型表现为突发右上腹阵发性绞痛,常在饱餐、进食油腻食物后,或在夜间发作。疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部。伴恶心、呕吐、厌食等消化道症状。
畏寒发热,食欲不振,腹胀,过去曾有类似病史,脂餐饮食宜诱发。胆囊结石引起者,夜间发病为一特点。彩超容易诊断。
一般治疗:卧床休息、禁食,严重呕吐者可给予脊喊胃肠减压,减少胆汁和胰腺分泌。静脉补充水、电解质和营养,纠正水、电解质紊乱。
处方一:5%葡萄糖溶液100ml+阿米卡星0.4g静脉滴注,每天一次。
处方二:50%的硫酸镁10ml,口服,每天三次。
中成药:龙胆泻肝丸6g,每天二次;消炎利胆片6~8片,每天二次。
护理对策:
首先要规律饮食:吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要。如果不吃早餐,则晚上分泌的胆汁利用不上,存纯档留于胆囊内,胆汁在胆囊内滞留时间过长,即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品。
其次要注意低胆固醇饮食:降低胆固醇的摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品,如:鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。
宜多食各种新鲜水果、蔬菜,低脂肪、低胆固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉做野乱、鲜豆类等。
宜多食干豆类及其制品。宜选植物油,不用动物油。少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。
问:胆囊炎护理措施
- 答:胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高。根据其临床表现和临床经过,又可分为急性的和慢性的两种类型,常与胆石症合并存在。右上腹剧痛或绞痛,多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样。胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈现放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。
护理措施
1、胆囊炎的护理,要注意控制脂肪的摄入。 脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛,故在胆囊炎发作期应对其严加控制,每日脂肪供给量应低于40克或直接禁食野腊轿。待病情好转后,可适量进食。
2、胆囊炎的护理,要保证碳水化合物的摄入。 碳水化合物的主要的营养物质是糖,因此胆囊炎患者需给予充足的碳水化合物补充,每日可供给300—350克的碳水化合物流质饮食。胆囊炎发作期间,还应通过静脉进行补给。
3、胆囊炎的护理,要注意维生素的供给。胆囊炎患者要供给丰富的维生素,特别是维生素B、维生素C等的补充。
4、胆囊炎的护理,要注意饮水量。胆囊炎患者每日的饮水量,应在1500毫升以上。
5、胆囊炎的护理,发作期需卧床休息局档。胆囊炎发作期注意卧床休颂肆息相当必要。这是因为,大量活动造成的疲劳,是临床上胆囊炎发作的常见诱因。且活动量过后,消耗增多,需补充高能的食物,更会增加胆囊的负担。
6、胆囊炎的护理,恢复期要注意锻炼。胆囊炎恢复期,进行一些简单、轻松的工作或活动量小的体育活动,如太极拳、太极剑、散步、做广播体操等,是可以的,而且还可增强胆囊肌肉的收缩力,防止胆汁在胆囊内淤积。 - 答:糖分增高也是会导致胆囊炎的发生的。糖的摄入量太多,尤其是乳糖,会给结石形成创造条件。平时少喝饮料,尽量不吃膨化食品。可以喝德脯榆石捅茶来改善。还有一点,那就是嘌呤代谢失常也会引发肾信耐世结石。一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物,嘌呤的代谢失常,草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石。嘌呤多的食物包括动物内脏,豆类等等。
一禁忌
1、避免过度劳累亩液
2、避免情志刺激
3、避免高脂肪、高胆固醇饮食
4、忌食辣椒、咖喱、芥菜等具有强烈刺激性的食物,忌酒及咖啡、浓茶
5、忌用熘、炸、煎等方法烹调食物。高温油脂中含有丙烯醛裂解产物,可刺激胆道,引起胆道痉挛急性发作。
二宜食
1、可食清淡、流质饮食或低脂、低胆固醇、高糖类饮食。限制动物性脂肪,可补充适量植物油具有利胆作用。控制动物肝、肾、脑或鱼子等食物的摄人。适量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油的摄入比例。
2、滑肢提供丰富的维生素,尤其是维生素a、维生素c及b族维生素以及维生素e等。保证新鲜蔬菜、水果的供给。绿叶蔬菜可提供必要的维生素和适量纤维素,更应保证。酸奶、山楂、糙米等食物也对患者有利。
3、食用适量膳食纤维,可刺激肠蠕动,预防胆囊炎发作。
4、大量摄入水分有利于胆汁稀释
5、少量多餐,可反复刺激胆囊收缩,促进胆汁排出,达到引流的目的。
6、合理烹调,宜采用煮、软烧、卤、蒸、烩、炖、焖等烹调方法。 - 答:你好,慢性胆握卜囊炎急森携性发作时,病人应绝对卧床休息。伴有发烧时,除可以用西药降温外,还可采用物理降温,加速散热。腹痛时,除用止痛的西药外,家人还可以用热段春穗水袋在病处作热敷,具有止痛作用。
问:急性胆囊炎的手术前护理措施是什么?
- 答:在患有急性胆囊炎时,主要还是考虑保守治疗为主:
(1)卧床休息、禁食:急性胆囊炎严重呕吐者可行胃肠减压。应静脉补凯耐充营养,维持水、电解质平衡,供给盯春春足够的葡萄糖和维生素以保护肝脏。 (2)解痉、镇痛:可使用阿托品、 、度冷丁、美散痛等,以维持正常心血管功能和保护肾脏等功森竖能。 (3)抗菌治疗:抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常选用氨苄青霉素、氯林可霉素和氨基糖甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素治疗,抗生素的更换应根据血培养及药敏试验结果而定。
在进行上述治疗的同时,应做好外科手术的准备,在药物治疗不能控制病情发展时,应及时改用手术疗法切除胆囊。 - 答:结石手术后复发率很高,当出现黄疸症时建议做一下肝胆系统的超声,梁竖及肝功、肝炎系列等化验检查,不能忽视。搭升具体采用什么手段治疗,还要看知渣老复查的结果再定治疗原则。