气管纤维肉瘤一例

一、气管纤维肉瘤1例（论文文献综述）

黄镇楷^[1]（2021）在《喉高分化鳞状细胞癌临床特征与治疗策略初步探讨》文中提出背景与目的喉癌（laryngocarcinoma,LC）在头颈部恶性肿瘤中较为常见,96%?98%为喉鳞状细胞癌（laryngeal squamous cell carcinoma,LSCC）,按细胞分化程度可分为高、中、低分化三种病理类型,其中喉高分化鳞状细胞癌（highly differentiated laryngeal squamous cell carcinoma,HDLSCC）较少见。众所周知,肿瘤分级不同,其临床行为、治疗及预后有着明显的差异。近年来,LC精准外科概念[1]的实践更要求LC外科治疗迈向更高层次的精准化、精细化、微创化和个性化,这就要求我们必须将肿瘤分级作为肿瘤治疗的重要指导思想,依据肿瘤分级制定差异化的治疗策略和临床径路。而迄今为止,国内外专门针对HDLSCC临床特征的研究甚少,各种权威指南缺乏根据肿瘤分级制定的HDLSCC治疗指南。本文对我科HDLSCC的临床数据进行回顾性总结与分析,旨在提高我们对HDLSCC的认识,为其临床更精准微创个性化的治疗策略提供依据。资料与方法回顾分析从2003年01月至2016年12月过去14年间汕头大学医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的HDLSCC患者资料71例。包括男性67例,女性4例,年龄在32?79岁,且都是首次接受治疗。根据UICC分期可分为I期18例,II期28例,III期14例,IV期11例。其中根据临床TNM分期可分为T1N0M0 18例,T2N0M0 28例,T2N1M01例,T2N2M0 1例,T3N0M0 13例,T4N0M0 9例,T4N1M0 1例。单纯手术治疗的患者有66例,全喉切除术的患者有19例,部分喉切除术的患者有47例,同期行手术及化疗的有5例。同期行颈部淋巴结清扫有30例。组间运用SPSS 22.0统计学软件对数据进行统计分析。结果全组患者在围手术期间不存在死亡病例,首次就诊时均未出现远处转移,颈部淋巴结转移率为4.2%。平均病史约14.24月,T1+T2占67.6%,T3+T4占32.4%,且T1+T2与T3+T4的平均病史分别为10.08月以及22.91月,组间比较有显着差异。术后复发率28.2%,按T分期可见术后复发率为T1 5.6%,T2 23.3%,T3 46.2%,T4 60%,且T1+T2与T3+T4的术后复发率分别为16.7%、52.2%（P<0.05）;按N分期可见在N1?2的患者中,术后复发率为66.7%,在N0患者中,术后复发率为25%,两组比较有显着性差异（P<0.05）。术后复发组3年及5年生存率分别是60%和30%,无复发组的3年及5年生存率分别是100%和98.0%,两组间的比较差异有显着性。全组的3年及5年生存率分别是88.7%和78.9%,生存率均随着T分期分期的递增而下降,T1+T2与T3+T4的生存率比较具有显着性差异。单纯手术组的3年及5年生存率分别是89.3%（59/66）和78.8%（52/66）,手术+化疗组的3年及5年生存率均为80%（4/5）,两组生存率的比较结果无显着性差异。结论1.HDLSCC以声门型多见,男性明显多于女性,其发病多在40岁以上,好发年龄为50?80岁,本文资料未发现HDLSCC在年龄、性别、发病部位方面有其明显特质。2.HDLSCC病程进展缓慢,晚期患者少。其侵袭性较PDLSCC低,生存率更高,可采取更保守的手术治疗策略和喉功能保全手术。3.基于以下方面的考量:（1）由于传统经典的普遍性共识,高分化恶性肿瘤对放、化疗的低敏感或不敏感;（2）由于目前LSCC分子病理研究的相对滞后,尚无足够的基础研究发现HDLSCC放化疗敏感性预测标志物,也无强力的临床循证证据支持HDLSCC放化疗确切的疗效;（3）依据我们对HDLSCC的治疗经验及本研究对HDLSCC的认识,我们倾向保守认为对于HDLSCC,无论是早期患者还是晚期患者,手术彻底切除是其近乎唯一有效的治疗手段,并且倡导和推崇更趋于保守的手术方式和更多喉功能保全性手术,联合放化疗对HDLSCC的疗效不明,我们不建议采用放化疗作为辅助治疗手段。4.根据本文的认识和我们的临床经验,我们认为声门型HDLSCC手术治疗应遵循下列几点基本原则:（1）手术是主要治疗手段,不推荐放疗作为唯一的手段;（2）不主张常规甲状腺切除;（3）T1-3N0患者均不需做预防性颈清术,T4N0患者术中行前哨淋巴结活检,根据活检结果决定是否行颈清术;（4）尽量采取保守性切缘,尽量行喉功能保全手术。在上述基础上,我们提出了声门型HDLSCC的治疗策略和临床径路。

王超,王少超,刘帅帅,王磊,李娟,吉金姗,孟晨^[2]（2020）在《可弯曲支气管镜介入诊疗儿童原发气管、支气管肿瘤18例临床分析》文中指出目的总结18例儿童原发气管、支气管肿瘤病例的临床资料,探讨支气管镜介入诊疗的安全性和有效性。方法回顾性研究山东大学齐鲁儿童医院2013年1月至2019年8月收治的18例原发气管、支气管肿瘤患儿的临床表现、体征、影像学、支气管镜下表现、病理类型、内镜下介入治疗方法及转归,并加以分析。结果本组患儿年龄2～12岁;男女比例为1.71∶1;病理类型:黏液表皮样癌8例,炎性肌纤维母细胞瘤7例,婴幼儿纤维肉瘤1例,中间型血管肿瘤1例,腺泡细胞癌1例。18例患儿均在全麻下完成活检明确肿瘤病理类型,并通过介入治疗手段解除呼吸道梗阻。术中、术后未发生大出血、气胸、纵隔气肿等并发症。术后1周复查内镜评估疗效,完全有效17例,无效1例,总有效率94%。结论经支气管镜介入治疗原发气管、支气管肿瘤安全、有效,可作为姑息治疗手段,为进一步外科手术根治创造条件,甚至成为根治腔内肿瘤的治疗方法。

龙要梅,彭红,陈平,罗曼^[3]（2018）在《内科胸腔镜诊断肺纤维肉瘤1例并文献复习》文中研究说明目的通过病例报道及文献复习对内科镜诊断肺纤维肉瘤提供经验和更全面的认识。方法报道中南大学湘雅二医院收治的1例内科胸腔镜下诊断的肺纤维肉瘤患者,并对已发表的国内外纤维肉瘤文献进行归纳总结。结果肺纤维肉瘤多以咳嗽、咳痰、胸痛、气促为首发表现,查体可发现肿瘤累及部位呼吸音低。肺部CT检查可见其瘤体体积大,可累及胸壁及出现淋巴结转移。胸腔镜亦可对其确诊。结论发现肺部巨大肿块,除需考虑肺腺癌、鳞癌等常见肿瘤外,尚需考虑是否为肺纤维肉瘤。早期手术治疗可改善该类患者预后并确诊,对于广泛转移或无手术意愿的患者也可采用内科介入方法确诊。

妥亚军,张方,侯滨,高红岭,多杰,顾玉海,陈小英^[4]（2018）在《喉罩全身麻醉下经气管镜治疗纤维肉瘤致窒息性气管狭窄1例》文中进行了进一步梳理原发于气管、肺的肉瘤少见,其中纤维肉瘤更为罕见,现将青海省人民医院呼吸内科收治的1例纤维肉瘤致窒息性气管狭窄的患者报道如下:1临床资料患者女,78岁,汉族,河北籍,主因"咳嗽、气短1个月,加重伴呼吸困难1 d"于2017年2月6日收入院,患者于1个月前无诱因出现咳嗽,伴有气短、气憋,活动后明显加重,偶有咳痰,为黄白色黏痰,不易咳出,无发热、胸痛、咯血及痰中带血,在当地医

朱蓉英,段善州,杨文涛,施立,张福全,陈勇兵^[5]（2018）在《体外循环辅助下难治性胸部肿瘤的外科治疗》文中认为背景与目的回顾性总结体外循环辅助下累及心脏或大血管的难治性胸部肿瘤外科治疗体会。方法总结我院2008年1月-2017年5月实施的体外循环下外科手术切除累及心脏或大血管的11例胸部肿瘤患者,分析所有患者的一般情况、临床特征、治疗方法、术后住院时间、并发症及随访结果。结果 11例患者均在体外循环辅助下手术。肿瘤全部切除者8例,大部分切除者3例,其中1例先行左房内转移性肺平滑肌肉瘤切除,再行右肺中下叶切除术;1例经胸骨正中切口行左肺中央型肺癌切除术;2例同时行肺动脉修补术,3例同时行部分心包切除术,3例同时行肺楔形切除术。所有患者术后症状均得到有效缓解。无院内及术后30天死亡率。3例术后出现肺部感染,于抗生素治疗后恢复。1例淋巴瘤术后6个月复发,1年后死亡;1例心包内纤维肉瘤患者于术后13个月局部复发伴广泛转移,15个月死亡,1例肺平滑肌肉瘤患者于术后15个月发现局部复发灶,予以化疗后缓解。其余8例患者均存活,且计算机断层扫描（computed tomography,CT）检查均未发现明显复发及远处转移。结论对于累及心脏或大血管的难治性胸部肿瘤可以实施体外循环辅助下的外科手术治疗,可以提高难治性胸部肿瘤的手术切除率,有效缓解对呼吸、循环功能的影响,明显延长此类患者的生存期。

王洪武,张楠,李冬妹,邹珩,张洁莉,周云芝,白秀云^[6]（2016）在《支气管镜介入治疗肺肉瘤》文中研究指明背景与目的肺肉瘤为发生于肺部少见的软组织恶性肿瘤,常规治疗首选手术。本研究旨在探讨采用支气管镜介入治疗的效果。方法回顾性分析2008年11月-2014年7月我院收治的16例肺肉瘤患者,平均年龄（53.1±5.4）岁。所有患者首次治疗均选用全凭静脉麻醉下硬质气管镜检查,发现肿瘤后行支气管镜介入治疗。再次检查时行电子支气管镜检查。结果 16例患者中肉瘤样癌10例,纤维肉瘤和肉瘤各2例,纤维粘液性肉瘤和梭性细胞型滑膜肉瘤各1例。周围型11例（占68.8%）,主要位于右上叶和左下叶肺内;中央型5例（31.2%）。位于肺内者以混合型多见（9/11,82%）,原发性较多（9/11,82%）;而位于大气道者以管内型多见（9/16,56%）,转移性较多（11/16,69%）。支气管镜介入治疗后4例全肺不张均缓解,7例肺叶不张3例完全缓解,部分缓解和无效各2例。患者气道阻塞、卡氏体力状态（Karnofsky performance status,KPS）和气促评分均有明显改善。结论支气管镜介入治疗能快速、有效地清除气道内肿瘤,缓解气道梗阻,改善症状。

何以成,陈彦凡,李剑敏,蔡学定,王良兴^[7]（2016）在《肺癌肉瘤13例临床病理特征及预后分析》文中研究表明癌肉瘤是一种癌和异源性肉瘤成分（如骨、软骨、横纹肌等）混合而成的恶性肿瘤,好发于上消化道、皮肤、乳腺等部位。肺癌肉瘤（pulmonary carcinosarcoma,PCS）是一种肺恶性混合瘤,临床罕见,一般预后较差[1]。在WHO的肺肿瘤分类中,肺癌肉瘤属于含肉瘤样成分的低分化非小细胞肺癌[2]。本院近年来共收治肺部恶性肿瘤患者5 914例,其中PCS 13例,约占同期肺部恶性

王耀程,魏经国,白建军,孔新,郭炜,邬秋珍,宋立军,孙巧黎^[8]（2002）在《纵隔纤维组织和纤维组织细胞肿瘤CT诊断》文中研究说明目的 探讨纵隔纤维组织和纤维组织细胞肿瘤CT诊断。方法 分析经病理证实 12例纵隔纤维组织和纵隔纤维组织细胞肿瘤CT表现。结果 左后上纵隔纤维瘤病 1例 ,包裹主动脉。孤立性纤维瘤 3例 ,分别位于前中后纵隔 ,直径 4～ 6cm ,纵隔一侧突出。纤维肉瘤 3例 ,直径 >7cm。后纵隔纤维黄色瘤 2例 ,密度较低 （CT值 <2 0HU）。恶性纤维组织细胞瘤前纵隔 1例 ,后纵隔 2例 ,直径 >10cm。结论 纵隔纤维源性肿瘤后纵隔多发 ,包膜完整 ,生长缓慢 ,纵隔纤维瘤病及孤立性纤维瘤表现较特异 ,纤维黄色瘤密度较低。纤维肉瘤及恶性纤维组织细胞瘤少数发生淋巴结转移及直接浸润

徐丽艳,刘树库,朱允中^[9]（2001）在《肺部少见原发性恶性肿瘤的诊断与治疗》文中认为目的 探讨肺部少见原发性恶性肿瘤的临床特点、诊断及治疗方法。方法 回顾性地总结了49例肺部少见原发性恶性肿瘤 ,对其病理、临床表现、X线表现、诊断及治疗情况结合文献进行分析。结果 49例肺部少见的原发性恶性肿瘤 ,约占同期手术切除的肺内肿瘤的 0 .70 % （41 /5 872 ）。 49例中 1例行支气管镜活检 ,1例行颅骨转移活检 ,2例行淋巴结活检 ,4例行肺穿刺活检病理证实 ,其余 41例进行了外科手术治疗 ,并经术后病理证实。结论 外科手术是肺部少见原发性恶性肿瘤主要的诊断和治疗手段。

吴宁,李洁,林冬梅,王爽,石木兰^[10]（2001）在《肺罕见恶性肿瘤的影像表现》文中研究表明

二、气管纤维肉瘤1例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、气管纤维肉瘤1例（论文提纲范文）

（1）喉高分化鳞状细胞癌临床特征与治疗策略初步探讨（论文提纲范文）

（4）喉罩全身麻醉下经气管镜治疗纤维肉瘤致窒息性气管狭窄1例（论文提纲范文）

（5）体外循环辅助下难治性胸部肿瘤的外科治疗（论文提纲范文）

（6）支气管镜介入治疗肺肉瘤（论文提纲范文）

（9）肺部少见原发性恶性肿瘤的诊断与治疗（论文提纲范文）

四、气管纤维肉瘤1例（论文参考文献）

• [1]喉高分化鳞状细胞癌临床特征与治疗策略初步探讨[D]. 黄镇楷. 汕头大学, 2021(02)
• [2]可弯曲支气管镜介入诊疗儿童原发气管、支气管肿瘤18例临床分析[J]. 王超,王少超,刘帅帅,王磊,李娟,吉金姗,孟晨. 中华实用儿科临床杂志, 2020(21)
• [3]内科胸腔镜诊断肺纤维肉瘤1例并文献复习[J]. 龙要梅,彭红,陈平,罗曼. 国际呼吸杂志, 2018(22)
• [4]喉罩全身麻醉下经气管镜治疗纤维肉瘤致窒息性气管狭窄1例[J]. 妥亚军,张方,侯滨,高红岭,多杰,顾玉海,陈小英. 中国内镜杂志, 2018(06)
• [5]体外循环辅助下难治性胸部肿瘤的外科治疗[J]. 朱蓉英,段善州,杨文涛,施立,张福全,陈勇兵. 中国肺癌杂志, 2018(04)
• [6]支气管镜介入治疗肺肉瘤[J]. 王洪武,张楠,李冬妹,邹珩,张洁莉,周云芝,白秀云. 中国肺癌杂志, 2016(09)
• [7]肺癌肉瘤13例临床病理特征及预后分析[J]. 何以成,陈彦凡,李剑敏,蔡学定,王良兴. 浙江医学, 2016(17)
• [8]纵隔纤维组织和纤维组织细胞肿瘤CT诊断[J]. 王耀程,魏经国,白建军,孔新,郭炜,邬秋珍,宋立军,孙巧黎. 实用放射学杂志, 2002(07)
• [9]肺部少见原发性恶性肿瘤的诊断与治疗[J]. 徐丽艳,刘树库,朱允中. 中国肺癌杂志, 2001(06)
• [10]肺罕见恶性肿瘤的影像表现[J]. 吴宁,李洁,林冬梅,王爽,石木兰. 临床放射学杂志, 2001(02)

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