一、护理记录方法的相关进展（论文文献综述）
赵正焱,赵施竹[1]（2022）在《热成像识别减少医院获得性压力性损伤发生的效果》文中指出目的:观察使用热成像系统在病人入院时识别深部组织压力损伤（DTPI）并减少医院获得性压力损伤（HAPI）的作用。方法:114例连续入院的病人接受DTPI"风险区域"（双足跟、骶骨、尾骨）的热成像和临床评估,对可能存在DTPI或进展为HAPI的病人实施强化的、经证实的损伤预防方案。结果:对308个解剖区进行成像,在9例病人中共发现12处热异常,经采取相应干预措施后,2例进展为视觉可见的DTPI;DTPI发生率减少60%。结论:病人入院时使用热成像早期识别DTPI并采取针对性干预可显着减少HAPI发生率。
倪爱玲,李倩,徐宇红[2]（2022）在《全结构化电子护理记录单的开发与临床应用评价》文中认为目的开发全结构化电子护理记录单,评价其应用效果。方法设计全结构化电子护理记录单并在南院区投入使用,北院区仍采用自由文本输入的方式记录电子护理记录单。实施1年后从2个院区各抽取230份出院病历对比护理记录,通过查看录像资料对比护士的记录效率。结果南院区护理记录结构正确率、符合专科护理指南率、护理诊断/评价及护理措施记录量与合格率显着高于北院区（均P<0.01）;2个院区相同科室（内分泌科、儿科除外）护理记录时间比较,差异有统计学意义（均P<0.01）。结论全结构化电子护理记录单能提高护理书写质量和数据质量,但用于部分专科会增加记录时间,仍需要进一步优化。
杨福娜,米艳芝,楚晓飞,孙爱英,贾佳,孙灵灵,徐晓霞[3]（2021）在《食管癌患者围手术期快速康复护理方案的构建》文中提出目的基于快速康复外科理念构建食管癌患者围手术期护理方案, 为食管癌患者围手术期快速康复护理工作的开展提供依据。方法于2019年11月—2020年9月通过文献检索、田野观察、德尔菲专家函询、层次分析法等构建食管癌患者围手术期快速康复护理方案。结果共进行2轮专家函询, 问卷的有效回收率分别为95.24%（20/21）和100.00%（20/20）, 专家权威系数分别为0.89和0.93, 肯德尔和谐系数分别为0.25和0.34（P<0.01）。食管癌患者围手术期快速康复护理方案包括5个一级指标、17个二级指标及49个三级指标。结论本研究构建的食管癌患者围手术期快速康复护理方案科学可靠, 能够有效规范和指导临床护理工作开展。
中国静脉介入联盟,中国医师协会介入医师分会外周血管介入专业委员会,国际血管联盟中国分部护理专业委员会[4]（2021）在《下腔静脉滤器置入术及取出术护理规范专家共识》文中提出目的规范下腔静脉滤器（IVCF）置入术及取出术围手术期患者整体护理。方法在充分借鉴IVCF医疗指南、共识的基础上, 参考国内外近10年的护理循证依据, 结合全国介入领域医疗、护理专家的临床实践经验, 形成初版《下腔静脉滤器置入术及取出术护理规范专家共识》（以下简称《共识》）, 通过策划主题、撰写团队及医疗、护理审稿团队组建、《共识》框架构建、撰写任务认领、分工撰写、整理定稿、交叉修稿、公示讨论、护理专家团审稿、医疗专家团审稿、优化定稿, 形成终版《共识》。结果《共识》包括形成方法和构建、IVCF的分类及相关参数、围手术期护理评估、术中标准化护理配合、术后护理问题及护理措施、相关并发症及预防处理等内容。结论《共识》具有一定的科学性和实用性, 针对围手术期相关护理内容及临床亟待解决的问题给予诠释和总结, 为IVCF围手术期护理提供临床指导。
李洁琼,张蜜,刘美丽,韩娟,胡经文,李小妹[5]（2021）在《基于奥马哈系统的精准化专科护理方案对急性冠状动脉综合征患者康复效果影响的研究》文中研究说明目的探讨基于奥马哈系统的精准化专科护理方案在急性冠状动脉综合征患者中的应用效果。方法选取西安交通大学第一附属医院心脏内科2019年6—12月住院的急性冠状动脉综合征患者120例作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组, 2组各60例。对照组采用常规护理, 试验组采用基于奥马哈系统的精准化专科护理方案。在患者入院时、出院时2个时间点评估患者对相关护理问题的认知-行为-状况。结果干预后, 与对照组相比, 试验组患者护理问题的认知-行为-状况成效评分明显改善, 其中患者在疼痛、胸闷气短、心律不齐、血压偏高、水肿、眩晕、便秘、伤口渗血、伤口肿胀、肢体乏力、失眠、饮食不均衡、服药依从性差、吸烟、饮酒、超重、运动依从性差、精神紧张及回归社会障碍19项护理问题的认知评分明显改善, 差异有统计学意义（t值为1.39～5.06, 均P<0.05）;患者在疼痛、胸闷气短、心律不齐、血压偏高、水肿、眩晕、便秘、伤口渗血、伤口肿胀、肢体乏力、饮食不均衡、服药依从性差、超重、运动依从性差、精神紧张及回归社会障碍16项护理问题的行为评分明显改善, 差异有统计学意义（t值为1.41～4.80, 均P<0.05）;患者在肢体乏力、失眠、运动依从性差、精神紧张、回归社会障碍5项护理问题的状况评分明显改善, 差异有统计学意义（t值为1.44～4.27, 均P<0.05）。结论基于奥马哈系统的精准化专科护理方案在全面评估急性冠状动脉综合征患者的护理问题基础上, 实施精准专科护理, 能有效改善患者的护理问题,促进患者心脏功能及身体的康复。
王旭,王静[6]（2021）在《儿童早期预警评分护理记录模板在小儿手足口病中的应用效果》文中指出目的:探讨儿童早期预警评分护理记录模板在小儿手足口病中的应用效果。方法:选择2018年9月—2020年6月我院收治的手足口病患儿98例作为观察对象进行回顾性分析,按不同护理记录方法将其分为对照组和实验组,每组49例。对照组患儿的护理人员参考2018年《大连病例书写规范》中的相关规定进行电子病历填写。实验组在此基础上采取儿童早期预警评分护理记录模板进行书写。对比两组护理记录缺陷、不同资历护士护理记录时间及护理满意度。结果:实验组发生记录缺陷数量明显少于对照组（P<0.05）;实验组N1、N2级护士书写护理记录时间明显短于对照组（P<0.05）,而两组N3级护士书写护理记录时间对比差异无统计学意义（P>0.05）;实验组护理满意度高于对照组（P=0.00）。结论:将儿童早期预警评分护理记录模板应用于小儿手足口病,可有效减少护理记录缺陷的发生,提高书写质量,且有利于节约护士书写护理记录时间,提高护理满意度,值得临床推荐。
赵晓维,王霞,王欣然[7]（2021）在《集束化护理措施预防肿瘤患者中心静脉通路装置相关皮肤损伤的效果分析》文中指出目的探讨集束化护理措施对预防肿瘤患者中心静脉通路装置相关皮肤损伤（CASI）发生的效果。方法采用便利抽样法, 选择2018年9月—2019年12月北京市某三级甲等医院普通外科收治的306例留置PICC的肿瘤患者为试验组, 实施集束化护理措施;选择同科室2017年3月—2018年6月收治的295例留置PICC的患者为对照组, 使用PICC置管和维护流程进行操作。比较两组患者CASI的发生情况、发生CASI患者的疼痛及瘙痒程度。结果试验组患者CASI发生率为7.19%（22/306）低于对照组的20.34%（60/295）, 且试验组患者张力性水疱、接触性皮炎的发生例数少于对照组, 差异均有统计学意义（P<0.01）。发生CASI的试验组患者的疼痛及瘙痒程度轻于对照组, 差异有统计学意义（P<0.05）。结论集束化护理措施可有效降低留置PICC肿瘤患者的CASI发生率, 提高患者的舒适度。
周丽君,刘艳丽,燕杏钰,魏齐斐,张奇,孙康明[8]（2021）在《网络干预在阿尔茨海默病患者及其照顾者中的应用进展》文中认为人口老龄化进程的加速使得阿尔茨海默病患者与日俱增。随着互联网的迅速发展,网络干预作为一种非药物疗法发挥着越来越重要的作用。本文主要对网络干预在阿尔茨海默病患者及其照顾者方面的应用（筛查轻度阿尔茨海默病患者、提高阿尔茨海默病患者及其照顾者的生活质量、改善他们的心理健康状况以及提高照顾者的照护能力等）进行综述,以期为患者制定有效的干预措施提供依据。
杨倮,刘红霞,柳清霞,王海妍,刘幼华,赵丹,郭红[9]（2021）在《ICU患者身体约束循证实践方案临床应用持续改进研究》文中提出目的了解ICU患者身体约束循证实践方案的持续现状并分析其影响因素, 制订并实施项目持续性应用行动计划, 进而提升护士知识水平和循证护理能力, 推动患者结局的改善, 增强组织循证文化氛围。方法选取中日友好医院外科ICU方案应用科室为研究对象, 包括全体护士、患者、护理流程、科室规范制度等。通过观察法、访谈法了解项目持续现状及其影响因素。制订实施优化版ICU身体约束循证实践方案, 并采用前后对照研究的方法, 从患者、护士和组织层面对实施效果进行综合评价。结果方案应用科室7条审查标准执行率呈下降趋势;患者约束率、约束时长较前期有上升趋势;优化版方案实施后, 各条目执行情况均有所提高;身体约束率由优化前的34.91%（37/106）下降到28.57%（8/28）, 差异无统计学意义（χ2值为0.40, P>0.05）, 身体约束时长由优化前60.93 h降低到优化后48.09 h, 差异无统计学意义（Z值为-0.19, P>0.05）。结论 ICU患者身体约束循证实践项目的持续性应用不甚乐观, 实施的持续性受多方因素影响, 本循证实践项目的持续质量改进能够促进患者身体约束规范程度改善, 提高患者的生命质量, 促进护士知识水平的提升和循证护理能力的改善;同时更好地营造组织的循证文化氛围。
张旭,孙皎,李毅静,房姝言,张爽,王文霞,赵明慧[10]（2021）在《标准化护理术语在我国适用性的研究进展》文中认为介绍美国护士协会认可的7种标准化护理术语在我国的翻译和引进情况,总结护理学者对这些术语的适用性评价结果,探讨标准化护理术语与国内护理实践内容之间存在的差异并提出建议,旨在为推动标准化护理术语在我国的发展和应用提供参考依据。
二、护理记录方法的相关进展（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、护理记录方法的相关进展（论文提纲范文）
（1）热成像识别减少医院获得性压力性损伤发生的效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 热成像方法 |
| 1.3 临床评估和干预 |
| 1.4 数据处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 Scout对热异常发现情况 |
| 2.2 DTPI发生率 |
| 2.3 经济效益 |
| 3 讨论 |
（2）全结构化电子护理记录单的开发与临床应用评价（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 全结构化电子护理记录单的开发与应用 |
| 1.2.1 全结构化电子护理记录单开发过程 |
| 1.2.2 全结构化电子护理记录单运行前准备 |
| 1.2.3 全结构化电子护理记录单使用方法 |
| 1.3 评价方法 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 2个院区出院病历护理记录单书写质量及记录量比较 |
| 2.2 2个院区出院病历护理记录单数据质量比较 |
| 2.3 2个院区各个科室护理记录单书写时间比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 全结构化电子护理记录单可提高护理记录书写质量 |
| 3.2 全结构化电子护理记录单可提高护理文件的数据质量 |
| 3.3 全结构化电子护理记录单对护士书写效率的影响存在科室差异 |
| 4 小结 |
（6）儿童早期预警评分护理记录模板在小儿手足口病中的应用效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组护理记录缺陷对比 |
| 2.2 两组不同资历护士护理记录时间对比 |
| 2.3 两组护理满意度对比 |
| 3 讨论 |
（8）网络干预在阿尔茨海默病患者及其照顾者中的应用进展（论文提纲范文）
| 1 网络干预概述 |
| 2 网络干预在老年痴呆患者中的应用 |
| 2.1 有效诊断阿尔茨海默病以及认知损害进展 |
| 2.2 改善认知功能，提高生活质量 |
| 2.3 缓解焦虑、抑郁状态 |
| 2.4 提高患者独立性，减轻照顾负担 |
| 3 网络干预在阿尔茨海默病患者的照顾者中的应用 |
| 3.2 保证生活质量 |
| 3.3 提高照顾者照护能力 |
| 4 展望 |
（10）标准化护理术语在我国适用性的研究进展（论文提纲范文）
| 1 标准化护理术语适用性的评价方法 |
| 2 标准化护理术语在我国适用性的研究进展 |
| 2.1 奥马哈系统（Omaha System) |
| 2.2 护理措施分类（NIC) |
| 2.3 国际护理实践分类（ICNP) |
| 2.4 临床照护分类系统（CCC) |
| 2.5 其他标准化护理术语 |
| 3 对我国发展与应用标准化护理术语的启示 |
| 3.1 扩展标准化护理术语研究的范围和规模 |
| 3.2 构建符合我国护理实践范畴的术语 |
| 3.3 开发专科术语子集 |
| 3.4 加强对护士的教育和培训 |
| 4 小结 |
四、护理记录方法的相关进展（论文参考文献）
- [1]热成像识别减少医院获得性压力性损伤发生的效果[J]. 赵正焱,赵施竹. 护理研究, 2022(01)
- [2]全结构化电子护理记录单的开发与临床应用评价[J]. 倪爱玲,李倩,徐宇红. 护理学杂志, 2022(01)
- [3]食管癌患者围手术期快速康复护理方案的构建[J]. 杨福娜,米艳芝,楚晓飞,孙爱英,贾佳,孙灵灵,徐晓霞. 中华现代护理杂志, 2021(36)
- [4]下腔静脉滤器置入术及取出术护理规范专家共识[J]. 中国静脉介入联盟,中国医师协会介入医师分会外周血管介入专业委员会,国际血管联盟中国分部护理专业委员会. 中华现代护理杂志, 2021(35)
- [5]基于奥马哈系统的精准化专科护理方案对急性冠状动脉综合征患者康复效果影响的研究[J]. 李洁琼,张蜜,刘美丽,韩娟,胡经文,李小妹. 中国实用护理杂志, 2021(35)
- [6]儿童早期预警评分护理记录模板在小儿手足口病中的应用效果[J]. 王旭,王静. 医学理论与实践, 2021(22)
- [7]集束化护理措施预防肿瘤患者中心静脉通路装置相关皮肤损伤的效果分析[J]. 赵晓维,王霞,王欣然. 中华现代护理杂志, 2021(32)
- [8]网络干预在阿尔茨海默病患者及其照顾者中的应用进展[J]. 周丽君,刘艳丽,燕杏钰,魏齐斐,张奇,孙康明. 护士进修杂志, 2021(21)
- [9]ICU患者身体约束循证实践方案临床应用持续改进研究[J]. 杨倮,刘红霞,柳清霞,王海妍,刘幼华,赵丹,郭红. 中国实用护理杂志, 2021(31)
- [10]标准化护理术语在我国适用性的研究进展[J]. 张旭,孙皎,李毅静,房姝言,张爽,王文霞,赵明慧. 中国护理管理, 2021(10)