儿童肠梗阻护理论文范文

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问:如何治疗小儿绞窄性肠梗阻
  1. 答:术前准备
    (1)给予患者补液、输血、胃肠减压,以及应用抗生素进行抗感染治疗。
    (2)尽快做好各项术前准备,急查血常规、出凝血时间,备血、备皮及各种药物过敏试验、术前用药等。
    手术治疗
    根据患者梗阻部位以及一般状况评估从而决定没简差手术方式。
    (1)全身情况良好者,可将坏死肠袢一期切除吻合。
    (2)全身情况不佳,或肠袢生机判断困难者,可将肠袢外置,或做小肠造口术,待全身状况恢复做二期手术。
    诊断依据
    1、起病急,多继发于单纯性或机械性肠梗阻。
    2、持续腹痛,阵发性加重。呕吐频繁,呕吐物可呈血性,或从 *** 排出血性液体。
    3、腹部压痛以病变部位较明显,并有反跳痛及肌紧张,可有移动性浊音,肠鸣音减弱或消失。
    4、血白细胞计数增多。
    5、脉率增快、体温上升。
    6、X线腹部平片可见孤立胀大的肠袢,位置固定,肠间隙增宽,显示有腹腔积液。
    治疗注意事项
    1、肠梗阻一旦确定为绞窄性,均应考虑手术治疗。临牀上对于非手术治疗无效的病人,均应及时手术解除梗阻。
    2、保持呼吸道通畅,由于全身麻醉时,气管插管的 *** ,加上少部分患者有慢性支气管炎的既往史及无力排痰等因素枯皮,术后出现痰多,排痰困难,甚至出现SPO2降低,对此咐空,我们除了给予雾化吸入(含靡蛋白酶、广谱抗生素)之外,应该帮助病人拍背排痰。
    3、做好心理护理工作,减少对手术的担心,充满战胜疾病的信心,了解病人的既往史,保持其心情舒畅,避免激动,从而减少心脑血管疾病的发生。
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    [小儿绞窄性肠梗阻的原因]
问:简述肠梗阻的急救护理原则及措施。
  1. 答:【答案】:原则:肠梗阻发生后,会导致机体出现一系列病理变化,由于大量呕吐,不能进食,导致血容量减少和血液浓缩。酸性代谢产物增加,引起代谢性酸中毒。肠内容物淤积、细菌繁殖产生大量毒素,机体吸收后引起全身中毒症状,很易导致休克。预后不良,需及早手术。解除肠梗阻,纠正水电解质、酸碱平衡失调,防治感染是其总原则。
    措施:
    一、早期单纯性及不完全性肠梗阻,全身情况较好,症状轻,渣毕纤无明显数弯腹如仿膜刺激片,采用非手术治疗,使患者静卧;安慰病人消除紧张情绪;禁饮食;镇痛镇静,皮*射阿托品0、5mg;或杜冷丁50~100mg肌肉注射,必要时6小时后重复1次注射;胃肠减压是治疗肠梗阻的关键,可以吸出肠内液体和气体,降低肠腔压力,一种用单腔胃管,一种用双腔m-a管,排除细菌和毒素;中医治疗对肠梗阻有一定辅助疗效,如复方大承气汤、蛔虫承气汤等;针刺或手导引中脘、天枢、足三里、合谷、关元、气海等穴位。
    二、无论哪种类型肠梗阻,速送医院抢治为上策,特别是在院外急救无效而病情继续恶化时,应当分秒必争速送医院。
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