巴利昔单抗免疫抑制有助于小儿肝移植

巴利昔单抗免疫抑制有助于小儿肝移植

一、Basiliximab免疫抑制有助于儿科肝移植(论文文献综述)

尤红,段维佳,李淑香,吕婷婷,陈莎,陆伦根,马雄,韩英,南月敏,徐小元,段钟平,魏来,贾继东,庄辉[1](2022)在《原发性胆汁性胆管炎的诊断和治疗指南(2021)》文中提出2015年中华医学会肝病学分会和中华医学会消化病学分会制订了我国第一个原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis, PBC)的专家共识。近年来国内外有关研究为PBC的诊断和治疗提供了新的临床证据。中华医学会肝病学分会组织有关专家,在评估最新国内外临床研究证据的基础上,制订了包括26条推荐意见的本指南,旨在为临床医师诊断和治疗PBC提供指导和参考意见。

郭长存,时永全,尚玉龙,董加强,崔丽娜,郭冠亚,郑林华,尤红,陆伦根,马雄,韩英,南月敏,徐小元,段钟平,魏来,贾继东,庄辉[2](2022)在《原发性硬化性胆管炎诊断及治疗指南(2021)》文中提出2015年我国第一个原发性硬化性胆管炎(PSC)的专家共识颁布。近年来PSC的临床研究提供了PSC新的研究数据和资料。为此,中华医学会肝病学分会自身免疫性肝病学组组织专家组对近年来的文献证据进行了评估,制定了本指南。本指南共有PSC推荐意见21条。为了利于鉴别PSC和IgG4相关硬化性胆管炎(IgG4-SC),也附有IgG4-SC的10条推荐意见。本指南的目的是为临床PSC和IgG4-SC的诊治提供参考和指导。

马雄,王绮夏,肖潇,苗琪,连敏,唐茹琦,尤红,陆伦根,韩英,南月敏,徐小元,段钟平,魏来,贾继东,庄辉[3](2022)在《自身免疫性肝炎诊断和治疗指南(2021)》文中认为自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis, AIH)患者的临床特点包括血清氨基转移酶水平升高、高免疫球蛋白G血症、血清自身抗体阳性,肝组织学上存在中重度界面性肝炎等。早期诊断和恰当治疗可显着改善AIH患者的生存期和生活质量,减轻社会医疗负担。《自身免疫性肝炎诊断和治疗共识(2015)》在规范我国AIH的诊断和治疗方面发挥了积极作用。在此基础上,2021年底中华医学会肝病分会组织有关专家结合最新进展制定本部指南,旨在进一步提高我国AIH诊治水平。

檀玉乐,朱志军,孙丽莹,魏林,曲伟,曾志贵,张海明,刘颖,王君,李宏宇[4](2022)在《儿童肝移植治疗Alagille综合征的单中心经验》文中认为目的探讨儿童肝移植治疗Alagille综合征(ALGS)的疗效。方法收集12例ALGS患儿的临床资料进行回顾性分析,分析ALGS患儿的临床特征和病肝组织病理学特点、肝移植的特点及其术后并发症和随访情况。结果 12例患儿均存在JAG1基因突变和典型面部特征,黄疸是最常见的首发症状,在出生后7(3,40)d出现。患儿行肝移植时身高和体质量Z评分分别为-2.14(-3.11,-1.83)分和-2.32(-3.12,-1.12)分,5例患儿严重发育迟缓,4例患儿严重营养不良。12例患儿中8例伴有心血管异常。病理学检查结果显示,4例患儿病肝的小叶结构基本保持,8例存在大小不等结节性肝硬化,其中1例病肝检测到单个早期中分化肝细胞癌。3例患儿因误诊为胆道闭锁行葛西手术治疗。8例患儿行活体肝移植,3例患儿行尸体供肝肝移植(包括2例劈离式肝移植和1例尸体全肝移植),1例患儿行多米诺肝移植(供肝来自枫糖尿病患者)。在随访30.0(24.5,41.7)个月时,患儿和移植物存活率均为100%。在随访过程中,患儿身高和体质量Z评分分别为-1.24(-2.11,0.60)分和-0.83(-1.65,-0.43)分,表明患儿术后生长和发育情况明显改善。结论肝移植是治疗肝硬化失代偿期和严重瘙痒伴生活质量差的ALGS患儿的有效方法。伴随心血管异常的ALGS患儿,术前应进行详细评估,必要时联合儿科心脏病专家进行治疗。

中华医学会肝病学分会[5](2021)在《自身免疫性肝炎诊断和治疗指南(2021)》文中研究指明自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis, AIH)患者的临床特点包括血清氨基转移酶水平升高、高免疫球蛋白G血症、血清自身抗体阳性, 肝组织学上存在中重度界面性肝炎等。早期诊断和恰当治疗可显着改善AIH患者的生存期和生活质量, 减轻社会医疗负担。《自身免疫性肝炎诊断和治疗共识(2015)》在规范我国AIH的诊断和治疗方面发挥了积极作用。在此基础上, 2021年底中华医学会肝病分会组织有关专家结合最新进展制定本部指南, 旨在进一步提高我国AIH诊治水平。

中华医学会肝病学分会[6](2021)在《原发性硬化性胆管炎诊断及治疗指南(2021)》文中进行了进一步梳理2015年我国第一个原发性硬化性胆管炎(PSC)的专家共识颁布。近年来PSC的临床研究提供了PSC新的研究数据和资料。为此, 中华医学会肝病学分会自身免疫性肝病学组组织专家组对近年来的文献证据进行了评估, 制定了本指南。本指南共有PSC推荐意见21条。为了利于鉴别PSC和IgG4相关硬化性胆管炎(IgG4-SC), 也附有IgG4-SC的10条推荐意见。本指南的目的是为临床PSC和IgG4-SC的诊治提供参考和指导。

中华医学会肝病学分会[7](2021)在《原发性胆汁性胆管炎的诊断和治疗指南(2021)》文中进行了进一步梳理2015年中华医学会肝病学分会和中华医学会消化病学分会制定了我国第一个原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis, PBC)的专家共识。近年来国内外有关研究为PBC的诊断和治疗提供了新的临床证据。中华医学会肝病学分会组织有关专家, 在评估最新国内外临床研究证据的基础上, 制订了包括26条推荐意见的本指南, 旨在为临床医师诊断和治疗PBC提供指导和参考意见。

周光鹏,朱志军,孙丽莹[8](2021)在《肝移植治疗丙酸血症的研究进展》文中提出丙酸血症是一种罕见的常染色隐性遗传代谢性疾病。肝移植已逐渐成为丙酸血症的一种新兴治疗手段。本文介绍丙酸血症的现状以及肝移植在丙酸血症中的应用情况, 从丙酸血症的流行病学、临床表现、诊断和内科治疗以及肝移植治疗丙酸血症的手术指征、临床预后及局限性等多方面综述肝移植在丙酸血症中的治疗价值, 以期为临床丙酸血症的治疗提供参考。

王娟,郭张妍,楚建平,安媛,刘莎莎[9](2021)在《免疫缺陷并发重症肺炎患儿应用宏基因组二代测序的病原学分析》文中认为目的探讨宏基因组二代测序(mNGS)在免疫缺陷并发重症肺炎患儿中的应用,了解病原体分布,为临床经验性预防和治疗提供参考。方法收集2019年7月至2020年7月在我院PICU确诊为重症肺炎的免疫缺陷患儿的一般临床资料、传统检测方法报告及mNGS结果,评估两者与临床判断的一致性。结果 23例患儿中,男15例,女8例,年龄1个月28 d~10岁,平均年龄(3.67±3.20)岁,共7例治愈,2例好转,14例死亡。均行mNGS检测,其中血标本21例,肺泡灌洗液标本2例。23例患儿中,单一感染者5例,混合感染15例。检测的病原中真菌15例(65.22%),其中耶氏肺孢子菌12例,烟曲霉2例,白色念珠菌2例;病毒14例(60.87%),其中巨细胞病毒10例(8例合并有耶氏肺孢子菌感染),疱疹病毒3例,细环病毒2例(1例合并疱疹病毒感染);细菌10例,其中不动杆菌3例,肺炎克雷伯杆菌1例,嗜麦芽窄食单胞菌1例,皮疽诺卡菌1例,葡萄球菌4例,地衣芽孢杆菌1例;支原体3例,且均为混合感染。mNGS的检验阳性率及与临床判断符合率均高于传统检验方法,差异有统计学意义(P<0.05)。共19例使用激素或免疫抑制剂,当发生重症肺炎时,使用时间1~6个月者达17例。结论免疫缺陷并发重症肺炎患儿多为混合感染,其常见病原菌为耶氏肺孢子菌及巨细胞病毒,使用mNGS可显着提高病原检出率,有效指导治疗。

詹丽萍,阙丽萍,陈晗,吴正宙,刘典典,王开美,徐宏贵,方建培,黄科[10](2021)在《自体脐血造血干细胞移植治疗儿童获得性再生障碍性贫血三例并文献复习》文中研究表明目的了解自体脐血造血干细胞移植(ACBT)治疗儿童获得性再生障碍性贫血(AA)的疗效。方法对接受ACBT治疗的3例获得性AA患儿的临床资料进行回顾性分析,其中男2例、女1例。以"再生障碍性贫血"和"自体脐血造血干细胞移植"(包括中英文)为关键词,对以下数据库的相关论文进行检索:PubMed、Web of Science、CNKI、万方数据知识服务平台,收集检索到的资料并进行分析。结果 3例患儿均成功获得造血重建,移植1年后骨髓均未见异常染色体克隆。病例1、2接受移植后继发血细胞减少,调整免疫抑制治疗方案后,血象均恢复正常,分别于移植后18个月、15个月停用免疫抑制剂。病例3接受移植后血象平稳,移植12个月顺利停用免疫抑制剂。3例患儿移植后540 d CD3+T淋巴细胞、CD3+CD4+T淋巴细胞、CD3+CD8+T淋巴细胞绝对计数均逐渐达到或者接近正常水平。检索到11例接受ACBT治疗的获得性AA患儿,其中8例于ACBT后使用了免疫抑制剂,10例病情完全缓解,1例首次ACBT后无使用免疫抑制剂,在接受了二次ACBT后死亡。结论 ACBT是治疗儿童获得性AA的安全有效方法。ACBT后适当应用免疫抑制剂有助于机体造血及免疫重建的稳定。

二、Basiliximab免疫抑制有助于儿科肝移植(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、Basiliximab免疫抑制有助于儿科肝移植(论文提纲范文)

(1)原发性胆汁性胆管炎的诊断和治疗指南(2021)(论文提纲范文)

1 概述
2 流行病学
3 自然病史
4 临床表现
5 实验室、影像学及病理检查
    5.1 血生物化学检查
    5.2 免疫学检查
        5.2.1 抗线粒体抗体(AMA)
        5.2.2 抗核抗体(antinuclear antibodies, ANA)
    5.3 影像学检查
    5.4 病理特征和组织学分期
6 诊断与鉴别诊断
    6.1 诊断标准
    6.2 鉴别诊断
7 PBC的治疗
    7.1 一线治疗
    7.2 二线治疗
        7.2.1 奥贝胆酸(OCA)
        7.2.2 贝特类药物
        7.2.3 布地奈德
    7.3 肝移植
    7.4 针对症状和伴发症的治疗
        7.4.1 乏力
        7.4.2 瘙痒
        7.4.3 眼干、口干
        7.4.4 骨质疏松
8 特殊情况
    8.1 AMA阴性PBC
    8.2 临床前PBC及单纯AMA阳性
    8.3 PBC-AIH重叠综合征
        8.3.1 PBC-AIH重叠综合征的诊断
        8.3.2 PBC-AIH重叠综合征的治疗
    8.4 PBC-PSC重叠综合征
    8.5 PBC患者妊娠
    8.6 男性PBC
    8.7 伴有胆管缺失的PBC
9 预后
10 筛查及随访
    10.1 一级亲属筛查(确定诊断后)
    10.2 长期随访(开始治疗后)
11 问题与展望

(2)原发性硬化性胆管炎诊断及治疗指南(2021)(论文提纲范文)

1 概述
    1.1指南涵盖的范围和目的
    1.2制定指南的人员和方法
2 流行病学和发病机制
    2.1流行病学
    2.2发病机制及分类
3 诊断
    3.1临床表现
    3.2 实验室检查
        3.2.1血清生化学
        3.2.2免疫学检查
        3.2.3影像学检查
        3.2.4肝脏病理
    3.3诊断标准
    3.4鉴别诊断
    3.5 合并症和并发症
        3.5.1 IBD
        3.5.2脂溶性维生素缺乏、代谢性骨病
        3.5.3肝胆肿瘤
4 PSC的治疗
    4.1 PSC的治疗药物
        4.1.1熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)
        4.1.2糖皮质激素和免疫抑制剂
        4.1.3其他药物
    4.2 PSC瘙痒的治疗
    4.3胆管狭窄的内镜治疗
    4.4肝移植
5 特殊情况
    5.1小胆管PSC
    5.2 PSC-AIH重叠
    5.3儿童PSC
6 预后
    6.1 PSC的自然病史
    6.2预后风险评估
7 总结和展望
附件1 IgG4相关硬化性胆管炎的诊断治疗指南
    1 概述
    2 流行病学和分型
        2.1 流行病学
        2.2 IgG4-SC的分型
    3 临床表现和疾病进程
    4 诊断和鉴别诊断
        4.1 实验室检查
        4.2 影像学检查
        4.2.1腹部超声
        4.2.2超声内镜(EUS)
        4.2.3 CT和MRI
        4.2.4 ERCP
        4.2.5 IDUS
        4.2.6经口胆管镜(POCS)
        4.3 病理诊断
        4.3.1 胆管组织学
        4.3.2 Vater壶腹部活检
        4.3.3 肝脏组织学
        4.4 其他器官表现
        4.4.1Ⅰ型AIP
        4.4.2 IgG4相关性泪腺炎/唾液腺炎(Mikulicz病)
        4.4.3 IgG4相关的腹膜后纤维化
        4.4.4 IgG4-RKD
        4.5 诊断标准
        4.6 鉴别诊断
        4.6.1胆管癌
        4.6.2 PSC
    5 治疗
        5.1 诊断性治疗
        5.2 诱导缓解治疗
        5.3 维持治疗
        5.4 复发的治疗

(3)自身免疫性肝炎诊断和治疗指南(2021)(论文提纲范文)

1 概述
2 流行病学
3 诊断与鉴别诊断
    3.1 临床表现
    3.2 实验室检查
        3.2.1 血清生物化学指标
        3.2.2 自身抗体与分型
        3.2.3 血清免疫球蛋白
    3.3 肝组织学检查
        3.3.1 门管区表现
        3.3.2 小叶内表现
        3.3.3 特殊类型AIH组织学表现
    3.4 诊断标准
    3.5 鉴别诊断
4 治疗
    4.1 治疗指征
    4.2 治疗方案
        4.2.1 一线治疗
        4.2.2 二线治疗
        4.2.3 三线治疗
        4.2.4 肝移植术
    4.3 药物相关不良反应
        4.3.1 糖皮质激素的不良反应
        4.3.2 AZA的不良反应
    4.4 应答不完全的处理
    4.5 疗程和停药与复发的处理
    4.6 疫苗接种
5 AIH特殊类型的处理
    5.1急性重症AIH和急性肝衰竭
    5.2药物性自身免疫性肝损伤
    5.3 AIH合并病毒性肝病
    5.4妊娠期AIH
    5.5儿童AIH
6 预后

(4)儿童肝移植治疗Alagille综合征的单中心经验(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 ALGS的诊断和移植前评估
    1.3 免疫抑制方案
    1.4 研究内容
2 结果
    2.1 ALGS患儿的临床特征和病肝组织病理学特点
    2.2 ALGS患儿肝移植的特点
    2.3 ALGS患儿肝移植术后并发症和随访情况
3 讨论

(10)自体脐血造血干细胞移植治疗儿童获得性再生障碍性贫血三例并文献复习(论文提纲范文)

对象与方法
    一、3例获得性AA患儿临床资料的收集
    二、文献检索方法
结果
    一、3例获得性AA患儿病历资料
        1.基本情况
        2.预处理方案
        3.干细胞回输
        4.免疫抑制剂
        5.免疫细胞的流式细胞术检测
        6.ACBT情况
        6.1病例1
        6.2病例2
        6.3病例3
    二、文献检索结果
讨论

四、Basiliximab免疫抑制有助于儿科肝移植(论文参考文献)

  • [1]原发性胆汁性胆管炎的诊断和治疗指南(2021)[J]. 尤红,段维佳,李淑香,吕婷婷,陈莎,陆伦根,马雄,韩英,南月敏,徐小元,段钟平,魏来,贾继东,庄辉. 临床肝胆病杂志, 2022
  • [2]原发性硬化性胆管炎诊断及治疗指南(2021)[J]. 郭长存,时永全,尚玉龙,董加强,崔丽娜,郭冠亚,郑林华,尤红,陆伦根,马雄,韩英,南月敏,徐小元,段钟平,魏来,贾继东,庄辉. 临床肝胆病杂志, 2022(01)
  • [3]自身免疫性肝炎诊断和治疗指南(2021)[J]. 马雄,王绮夏,肖潇,苗琪,连敏,唐茹琦,尤红,陆伦根,韩英,南月敏,徐小元,段钟平,魏来,贾继东,庄辉. 临床肝胆病杂志, 2022
  • [4]儿童肝移植治疗Alagille综合征的单中心经验[J]. 檀玉乐,朱志军,孙丽莹,魏林,曲伟,曾志贵,张海明,刘颖,王君,李宏宇. 器官移植, 2022(01)
  • [5]自身免疫性肝炎诊断和治疗指南(2021)[J]. 中华医学会肝病学分会. 中华内科杂志, 2021(12)
  • [6]原发性硬化性胆管炎诊断及治疗指南(2021)[J]. 中华医学会肝病学分会. 中华内科杂志, 2021(12)
  • [7]原发性胆汁性胆管炎的诊断和治疗指南(2021)[J]. 中华医学会肝病学分会. 中华内科杂志, 2021(12)
  • [8]肝移植治疗丙酸血症的研究进展[J]. 周光鹏,朱志军,孙丽莹. 中华器官移植杂志, 2021(10)
  • [9]免疫缺陷并发重症肺炎患儿应用宏基因组二代测序的病原学分析[J]. 王娟,郭张妍,楚建平,安媛,刘莎莎. 中国小儿急救医学, 2021(08)
  • [10]自体脐血造血干细胞移植治疗儿童获得性再生障碍性贫血三例并文献复习[J]. 詹丽萍,阙丽萍,陈晗,吴正宙,刘典典,王开美,徐宏贵,方建培,黄科. 新医学, 2021(07)

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巴利昔单抗免疫抑制有助于小儿肝移植
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