颅内蛛网膜囊肿手术方法比较

一、颅内蛛网膜囊肿手术方法的比较（论文文献综述）

李娜,刘一鸣^[1]（2021）在《囊肿-蛛网膜下腔造瘘术对中颅窝蛛网膜囊肿儿童认知功能的影响》文中研究指明目的探讨囊肿-蛛网膜下腔造瘘术对中颅窝蛛网膜囊肿儿童认知功能的影响。方法将2018年2月—2021年2月经我院门诊确诊并进行囊肿-蛛网膜下腔造瘘术治疗的40例中颅窝蛛网膜囊肿患儿作为手术组,将同期收治入院但拒绝手术并要求保守随访观察的40例中颅窝蛛网膜囊肿患儿作为保守组。观察记录手术组患儿术后临床症状改善情况、并发症发生情况,同时比较两组患儿囊肿体积变化与认知功能评分。结果手术组患儿术前存在61项症状,术后28项临床症状完全消失（占45.90%,28/61）,23例项临床症状缓解（占37.70%,23/61）,10项临床症状无改善（占16.39%,10/61）,主要以癫痫症状为主。随访6个月,手术组与保守组患儿语言智商（VIQ）、操作智商（PIQ）、总智商（FIQ）评分均明显升高,但手术组认知功能各项评分均高于保守组（P<0.05）。手术组术后囊肿缩小1/2以上患儿12例,囊肿缩小1/2～1/3患儿7例、囊肿缩小1/3以下或无变化患儿1例,保守组囊肿缩小1/2以上患儿5例,囊肿缩小1/2～1/3患儿9例、囊肿缩小1/3以下或无变化患儿6例,两组术后囊肿缩小1/3以上变化比较存在差异（χ2=4.329,P=0.037）。40例中颅窝蛛网膜囊肿手术组患儿术后6个月出现1例颅内感染,2例硬膜下积液。结论应用囊肿-蛛网膜下腔造瘘术治疗中颅窝蛛网膜囊肿儿童的效果较好,安全且创伤小,同时能有效改善患儿认知功能与临床症状,可考虑为该类疾病的首选手术治疗方式。

左德献,李正阳,罗似亮,吾太华,马赞,邓少勇,许锡镇^[2]（2021）在《两种术式治疗颅内蛛网膜囊肿35例体会》文中研究说明目的探讨颅内蛛网膜囊肿的手术方式及疗效。方法选取2011年1月至2016年11月于本院神经外科明确囊肿诊断,接受手术治疗的35例囊肿患者作为研究对象,根据患者囊肿部位、大小、解剖学及影像学特点分为A组与B组。A组采用囊肿-腹腔分流术,B组采用囊肿切除联合囊肿-脑池-蛛网膜下腔穿通术,分析两组手术疗效及并发症发生情况。结果患者均通过门诊随访6个月～5年,症状消失23例,症状减轻9例,智力障碍无改善3例。复查颅脑CT显示囊肿消失8例,近于消失（囊肿缩小>80%）9例,明显缩小（囊肿缩小>50%）15例,无变化3例;4例并脑积水均有不同程度缓解。两组共发生并发症6例,其中A组分流管断裂坠入盆腔1例,分流管外露并局部感染1例,肠穿孔2例,化脓性胆囊炎1例;B组颅内感染1例。结论根据囊肿的解剖学和影像学特点,个体化选择手术方式是提高疗效的关键,囊肿-腹腔分流效果确切,但并发症发生率较高,需严格掌握手术适应证。

张钦,顾硕^[3]（2021）在《蛛网膜囊肿腹腔分流管自行移位痊愈病例分析及文献复习》文中研究说明目的:探讨蛛网膜囊肿腹腔分流管移位原因、发病机制及预后。方法:回顾性分析本院2019年11月因左侧额顶部蛛网膜囊肿行囊肿腹腔分流术,术后分流管自行脱出颅外并痊愈的案例,结合文献复习讨论蛛网膜囊肿腹腔分流术后分流管移位的处理及预后。结果:患儿蛛网膜囊肿消失痊愈,临床症状改善,拔除移位的分流管,文献复习蛛网膜囊肿腹腔分流管移位并痊愈罕见,主要为分流管远端移位多见,坠入阴囊、脱出肛门以及移位至胸腔,甚至心脏,需要再次手术处理,及时处理预后良好。结论:蛛网膜囊肿腹腔分流术可能是治疗儿童大脑凸面蛛网膜囊肿的有效方法,也提示大脑凸面蛛网膜囊肿消失后可以拔除分流管,分流管移位临床罕见,需要及时手术处理。

孙广超^[4]（2021）在《神经内镜联合囊肿-腹腔分流术治疗颅内蛛网膜囊肿》文中认为目的:探讨神经内镜囊肿开窗术合并囊肿-腹腔分流术联合治疗颅内蛛网膜囊肿的效果。方法:回顾性分析吉林大学白求恩第一医院自2014年3月至2020年12月收治的15例蛛网膜囊肿的临床资料,头痛起病6例,体检发现3例,癫痫发作与头晕起病各为2例,1例患者以视物模糊前来就诊,1例患者以走路不稳前来就诊。所有患者术前经CT及MRI确诊。均应用神经内镜囊肿开窗术合并囊肿-腹腔分流术。术后3个月、6个月、1年均行MRI或CT复查。结果:15例患者中,男性9例,女性6例,年龄为3～57岁,平均27±17岁。术后随访3-75个月,平均为24.4±17.8个月。本组患者术后3个月复查影像学显示囊肿消失9例（9/15,60%）、囊肿缩小6例（6/15,40%）。术后1年囊肿消失11例（11/15,73%）、囊肿缩小3例（3/15、20%）。并发症有:颅内感染2例（2/15,13.3%）、切口愈合不良1例（1/15,6.7%）、硬膜下积液2例（2/15,13.3%）、分流管梗阻1例（1/15,6.7%）。结论:神经内镜囊肿开窗联合囊肿-腹腔分流术治疗颅内蛛网膜囊肿能结合两种术式的优势,症状改善率高、囊肿体积缩小明显、术后并发症少,具有较好的应用前景。是治疗颅内蛛网膜囊肿的有效方法。

万晏君^[5]（2021）在《磁共振低b值DWI定量分析枕大池蛛网膜囊肿的研究》文中提出[目的]研究磁共振低b值DWI定量分析枕大池蛛网膜囊肿的价值。[方法]前瞻性分析2020年9月-2020年12月期间在昆明医科大学第六附属医院玉溪市人民医院枕大池区病灶病例的临床和影像资料,共46例枕大池病灶患者接受了检查,均行颅脑常规MRI、磁共振相位对比电影成像（Phase-contrast cine MRI,PC cine MRI）和高、低 b值（1000、100 s/mm2）DWI检查。用Q-FLOW分析软件量化分析病灶、桥前池、病灶邻近小脑实质的平均速度-时间曲线等来判断病灶是否为枕大池蛛网膜囊肿（arachnoid cyst,AC）。高、低b值扩散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）序列扫描数据经后处理软件自动重建得到表观扩散系数（apparent diffusion coefficients,ADC）图,分别为ADC1000图和ADC100图。观察ADC图,依据枕大池病灶信号强度与小脑实质或桥前池脑脊液（cerebrospinal fluid,CSF）信号强度相对比,定义为高、等、低信号。结合轴位T2WI,DWI,ADC图和PC cine MRI表现,分别在两组b值（b值=1000、100 s/mm2）重建的ADC图上在枕大池蛛网膜囊肿、增宽的枕大池、桥前池、邻近小脑实质预定义区域选取感兴趣区（region of interest,ROI）,测量ADC值。枕大池蛛网膜囊肿的ADC值为ADCAc;桥前池为ADCP;邻近小脑实质为ADCc。采用SPSS 23.0软件进行统计学分析,低b值100 s/mm2与高b值1000 s/mm2两组间ADC值比较采用t检验。统计结果以P<0.05表示差异具有统计学意义。[结果]①共46例枕大池病灶患者接受了检查:45例患者诊断为枕大池蛛网膜囊肿,男性31例、女性14例,男性年龄（49.7±15.2）岁;女性（47.4±13.7）岁,共60个枕大池蛛网膜囊肿;另有1例患者诊断为大枕大池,为女性,80岁。②86.67%的枕大池蛛网膜囊肿平均速度-时间曲线呈现锯齿状波形,另有13.33%的囊肿曲线呈现正弦波形或类正弦波形。100%的桥前池曲线呈现正弦波形或类正弦波形。100%的邻近的小脑实质曲线呈现锯齿状形。③枕大池蛛网膜囊肿在b=100 s/mm2ADC图上呈现低信号;b=1000 s/mm2ADC图上呈现高信号,与桥前池信号相似;桥前池、囊肿邻近的小脑实质在两种b值的ADC图上未见明显的差异,即高、低b值ADC图上桥前池都呈现高信号、小脑实质都呈现低信号。④枕大池蛛网膜囊肿、桥前池、邻近小脑实质的ADC值在b=100 s/mm2组分别为（3.08±0.18）× 10-3mm2/s、（23.95±3.12）× 10-3mm2/s、（1.02±0.23）× 10-3mm2/s;在 b=1000 s/mm2组分别为（2.99±0.08）× 10-3mm2/s、（2.96±0.28）×10-3mm2/s、（0.67±0.04）× 10-3mm2/s;各感兴趣区高、低 b 值比较,差异均有统计学意义（P<0.001）。⑤ADC100Ac的均值分别与ADC100P、ADC100c的均值比较,差异有统计学意义（P<0.001）;ADC1000Ac的均值与ADC1000P的均值比较,差异无统计学意义（P>0.05）;ADC1000Ac的均值与ADC1000c的均值比较,差异有统计学意义（P<0.001）。⑥ADC100P/AC、ADC1000P/AC的均值分别为7.81±1.08、0.33±0.07,两两比较差异有统计学意义（P<0.001）;ADC100C/AC、ADC1000C/AC 的均值分别为 0.99±0.10、0.22±0.01,两两比较差异有统计学意义（P<0.001）。[结论]磁共振低b值DWI序列可以作为一种新的磁共振功能性成像方法快速、准确对枕大池蛛网膜囊肿进行诊断,具有临床实用价值。

易海波,沈少山,王荆夫,林瑞生^[6]（2020）在《翼点锁孔入路囊肿-脑池开窗显微手术治疗外侧裂区蛛网膜囊肿》文中研究表明目的探讨分析翼点锁孔入路囊肿-脑池开窗显微手术治疗外侧裂区蛛网膜囊肿的手术疗效。方法回顾性分析2013年1月至2019年3月我科42例外侧裂区蛛网膜囊肿患者行翼点锁孔入路囊肿-脑池开窗显微术或开颅囊肿显微切除+囊肿-脑池沟通术患者的临床资料,按照手术方式不同分为锁孔组与开颅组。通过对术后1周症状好转率、术后并发症总发生率和术后3个月囊肿缩小率进行统计,对比分析2种术式的治疗效果。结果两组均无死亡病例,锁孔组与开颅组的术后1周症状好转率、术后并发症总发生率和术后3个月囊肿缩小有效率分别为:91.3%和94.7%,13.0%和57.9%,69.6%和73.7%,术后症状好转率和囊肿缩小有效率组间差异均无统计学意义（P>0.05）,术后并发症总发生率组间差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月～1年复查颅脑MR,锁孔组和开颅组囊肿缩小有效率分别为91.3%和94.7%。两组随访期间均无新发并发症及复发病例。结论翼点锁孔入路囊肿-脑池开窗显微手术治疗症状性外侧裂区蛛网膜囊肿手术效果好且安全,开颅简单、快速、微创,易于推广,具有明显的优越性,可作为该病首选的微创治疗方案之一。

陈庚^[7]（2020）在《开颅囊肿剥脱与神经内镜开窗对儿童中颅窝蛛网膜囊肿疗效的Meta分析》文中提出目的:通过对开颅显微镜囊肿剥脱术与神经内镜开窗术治疗儿童中颅窝蛛网膜囊肿患者的的临床疗效进行meta分析,为其临床治疗及进一步研究提供参考。方法:检索2019年12月之前在Pub Med、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science等数据库中发表的关于开颅显微镜囊肿剥脱术与神经内镜开窗术治疗儿童中颅窝蛛网膜囊肿的研究文献。根据文献的纳入与排除标准筛选文献后,纳入的文献包括临床症状的改善率（rate of clinical symptoms improvement,RCSI）、囊肿缩小率（rate of cyst reduction,RCR）、短期并发症率（rate of short-term complication,RSTC）,长期并发症率（rate of long-term complication,RLTC）等研究指标,对于结局指标,选择率值及其95%可信区间（confidence interval,CI）描述结果。软件使用R3.6.0进行统计分析,方法采用单个率的meta分析,对每篇文献率对数转换后再进行效应值整合。软件采用SPSS25.0,通过对内镜组和开颅组的四个指标分别进行四格表卡方检验,采用I2和P值评价各文献的异质性。结果:最终纳入涉及14项研究的12篇文献,共包括374名儿童中颅窝蛛网膜囊肿患者。根据手术方式不同分为开颅显微镜组和神经内镜组,其中212名患者接受了开颅显微镜囊肿剥脱术及开窗术,162名患者接受了神经内镜开窗术。Meta分析结果显示:212名开颅显微镜组患者术后临床症状改善率为（rate of clinical symptoms improvement,RCSI）为85%,95%CI:（0.76,0.95）;囊肿缩小率（rate of cyst reduction,RCR）:86%,95%CI:（0.78,0.94）;短期并发症（rate of short-term complication,RSTC）:31%,95%CI:（0.17,0.56）;长期并发症（rate of long-term complication,RLTC）:7%,95%CI:（0.03,0.18）。162名神经内镜组患者术后临床症状改善率为（rate of clinical symptoms improvement,RCSI）为95%,95%CI:（0.91,0.99）;囊肿缩小率（rate of cyst reduction,RCR）:80%,95%CI:（0.70,0.91）;短期并发症（rate of short-term complication,RSTC）:29%,95%CI:（0.23,0.38）;长期并发症（rate of long-term complication,RLTC）:22%,95%CI:（0.16,0.30）。亚组分析显示:通过对神经内镜组和开颅显微镜组的四个临床指标分别进行四格表卡方检验。两组间各临床指标分析结果显示RCSI和RSTC在两组中构成相同,即两组间的差异无统计学意义。而RCR和RLTC在两组中的比例是不同的,其中在RCR指标中,开颅显微镜组囊肿缩小率高于神经内镜组,在RLTC指标中,神经内镜组长期并发症率高于开颅显微镜组。结论:对于儿童中颅窝蛛网膜囊肿患者,开颅显微镜囊肿剥脱术与神经内镜开窗术均有效。在临床疗效方面,两组术后临床症状均能明显改善,差异无统计学意义;开颅显微镜组囊肿缩小率略高于神经内镜组。在安全性方面,两组术后短期并发症发生情况相当,差异无统计学意义;神经内镜组长期并发症率高于开颅显微镜组。由于受限于目前已发表的文献,缺少相关随机对照研究的证据,因此儿童中颅窝蛛网膜囊肿的临床疗效及安全性仍需进一步研究来证实。

崔璐璐^[8]（2020）在《颅内蛛网膜囊肿对儿童认知发育影响及其手术疗效研究》文中进行了进一步梳理背景:颅内蛛网膜囊肿（Intracrancial arachnoid cysts,IACs）是指颅内两层蛛网膜间不正常的液体聚集所形成的包囊,不累及脑实质,多数为脑脊液池内的病变,儿童患病率约为1.3%-2.6%[1-4]。IACs多数为先天性,患者通常无明显症状,常由评估头部外伤、癫痫及发育迟缓的影像学时意外发现,少数IACs患者表现为头痛、癫痫、头晕、肢体活动障碍等症状,对无明显症状者通常不建议手术治疗[2,4-7]。随着影像技术的广范应用,越来越多的IACs被发现,越来越多的临床症状被报道。Lang等人[8]于1985年首次报道了 10例成人颞部和额部的蛛网膜囊肿（Arachnoid cysts,AC）患者的高级认知过程障碍;之后陆续有文献[9-14]报道IACs可导致不同的认知异常,且通过手术对AC减压（神经内镜下囊肿造瘘术、开颅显微镜下囊肿切除术、囊肿-腹腔分流术）可使得认知异常减轻甚至恢复正常;但也有研究[4,15]表明,IACs患者无认知异常,手术后患者认知与术前无显着差异。目的:本研究旨在探讨IACs是否影响患儿认知功能的正常发育及行IACs减压手术是否可以提高患儿认知功能,为IACs的诊疗提供更多临床参考依据。方法:1.于2018年01月～2019年8月对在郑州大学第五附属医院行手术治疗的年龄小于14岁的IACs患儿共49例（观察组）行术前、术后6个月认知功能检测评分,并收集其病例资料。收集于我院出生或周边学校就读的正常儿童资料,筛选出与上述IACs患儿年龄、性别、受教育程度及监护人文化程度相同或相似的儿童49例（对照组）,对其行即刻及6个月后认知功能检测评分。2.根据年龄的不同,将观察组与对照组各自分为0.5岁～2岁组（各9例）、2岁～8岁组（各23例）、8岁～14岁组（各17例）;根据手术方式的不同,观察组分为神经内镜下囊肿壁切除+造瘘术（内镜组19例）、显微镜下囊肿壁切除+造瘘术（显微镜组16例）、囊肿-腹腔分流术（分流组14例）。3.将观察组患儿不同年龄段组术前、术后6个月的认知功能检测评分相互对比及与对照组相应年龄段组即刻、6个月后的认知功能检测评分对比分析。将IACs大小与认知功能评分做线性回归分析,将三种手术方式后提高的认知功能评分对比分析。结果:观察组中0.5岁～2岁组术前评分与对照组中0.5岁～2岁组即刻评分无差别（P=0.730）,观察组中2岁～8岁组、8岁～14岁组术前评分均低于对照组中2岁～8岁组、8岁～14岁组即刻评分（P<0.05,P=0.002）;术前观察组中0.5岁～2岁组评分高于2岁～8岁组、8～14岁组（P=0.004,P=0.011）;术前观察组中0.5岁～2岁组、8岁～14岁组患儿年龄与评分无相关性（P=0.831,P=0.898）,2岁～8岁组年龄与评分呈负向相关性（P=0.001,r=-0.645）;术后观察组中0.5岁～2岁组、8岁～14岁组评分低于对照组6个月后评分（P=0.008,P=0.011）,2岁～8岁组与观察组无差异（P=0.574）;AC大小对术前评分有弱负向影响关系（P=0.027,r=-0.350,r2=0.099）;中颅窝、后颅窝AC患儿评分均低于正常儿童（P=0.016,P=0.037）,中颅窝与后颅窝AC患儿评分无差别（P=0.381）;术后内镜组、分流组评分提高高于显微镜组（P=0.009,P=0.034）,内镜组与分流组评分提高无差别（P=0.679）;三种手术方式后AC缩小无差别（P=0.215）;内镜组住院天数少于显微镜组及分流组（P=0.001,P<0.05）,显微镜组与分流组住院天数无差别（P=0.643）;内镜组术后出现1例硬膜下血肿,钻孔引流后血肿消失;显微镜组术后出现1例颅内感染,经抗生素治疗后好转;无术后肢体活动障碍、复发、死亡等病例。结论:1.IACs可阻碍2岁后儿童神经认知功能发育,但患儿平均认知可在相应年龄标准人群正常范围内;2.IACs最大横截直径越大,患儿认知功能发育越差,但IACs直径大小对认知发育的影响极小。中颅窝AC与后颅窝AC患儿整体认知发育无差别,但AC具体部位及形态可能对认知有一定影响;3.2岁-8岁时行手术治疗,认知功能可改善至接近正常儿童,8岁～14岁行手术治疗认知功能可部分改善;4.神经内镜下囊肿壁切除+造瘘术与囊肿-腹腔分流术较显微镜下囊肿壁切除+造瘘术更有利于改善患儿认知发育。

艾明达^[9]（2019）在《神经内镜治疗颅内四叠体池蛛网膜囊肿的疗效分析》文中研究说明[目的]分析单纯神经内镜手术治疗颅内四叠体池蛛网膜囊肿（quadrigeminal cistern arachnoid cysts,QCAC）的临床疗效。[方法]回顾性分析昆明医科大学第一附属医院微创神经外科2008年7月至2019年1月行神经内镜手术治疗的15例QCAC患者的临床资料,观察手术前、后临床症状改善情况、Karnofsky 功能状态（Karnofsky Performance Status,KPS）评分的改变、囊肿的直径变化、不同手术方式的疗效以及囊肿的复发率。15例患者根据囊肿位置及脑积水情况分别采用了以下手术方式:囊肿-侧脑室分流术（lateral ventriculo-cystostomy,LVC）、三脑室底造瘘术（endoscopic third ventriculostomy,ETV）、LVC+脑室-腹腔分流术（ventriculoperitoneal shunt,VP）和LVC+ETV。对15例患者进行定期随访,了解患者的远期预后情况。[结果]共收集15例临床确诊为QCAC并接受神经内镜手术治疗的患者,其中男性10例,女性5例,性别比为2:1,最小年龄为2个月岁,最大年龄为45岁,18岁以下患者11例,18岁以上患者4例。15例患者接受手术后,症状消失8例（53.3%）,症状减轻7例（46.7%）;15例患者术前和术后KPS功能状态平均得分分别为（64.6±15.9）分和（88± 17.4）分,患者手术后评分明显提高,差异具有统计学意义（t=-3.82,P=0.001）;术前、术后囊肿最大直径分别为（3.91±1.23）cm 和（3.03±0.98）cm,差异具有统计学意义（t=2.156,P=0.04）;在15例患者中,7例接受LVC,2例接受LVC+ETV,4例接受LVC+VP,2例接受ETV,采用KPS评分对不同手术方式的患者进行比较,结果显示不同手术方式对患者的功能状态评分无统计学差异（LVC:t=-2.582,P=0.063;LVC+ETV:t=-5,P=0.192;LVC+VP:t=-2.33,P=0.058;ETV:t=-3,P=0.095）。4 例（26.6%）患者在出院后发生症状反复,复查头颅MRI提示颅内囊肿较出院时增大,予行二次手术治疗,术后恢复良好,无新发临床症状。2例（13%）患者在术后出现切口愈合不良,伤口有脑积液流出,给予换药及加压包扎后痊愈。15例患者中4例（26.6%）失访,最长随访时间98个月,最短随访时间7个月,平均随访时间39.2个月,随访显示11例患者囊肿最大直径较最后一次出院时无明显变化,且无新发临床症状。[结论]神经内镜手术治疗QCAC具有微创、症状缓解明显、可恢复正常脑积液生理循环、手术时间短、患者术后恢复良好的优点。QCAC发病率较其他位置颅内蛛网膜囊肿发病率低,但因为生长位置的特殊,容易挤压中脑导水管,更容易引起脑积水,导致颅高压症状。QCAC易复发,可能与囊壁血供丰富,造瘘口易闭合有关。

楼呈坚^[10]（2019）在《中颅窝蛛网膜囊肿开颅手术切除术、囊肿-腹腔分流术、神经内镜开窗术疗效比较分析》文中研究指明目的:颅内蛛网膜囊肿（Intracranial arachnoid cysts,IAC）是常见的颅内占位性病变,约占颅内占位性病变的1-2%。中颅窝为颅内蛛网膜囊肿最好发的部位,其手术方式尚未统一。本研究比较开颅囊肿切除术、囊肿-腹腔分流术、神经内镜下囊肿开窗术三种术式治疗中颅窝蛛网膜囊肿的疗效,为中颅窝蛛网膜囊肿手术方式选择提供参考。方法:检索中国医科大学附属盛京医院神经外科2012年1月至2018年8月,以蛛网膜囊肿为诊断出院患者,共301例。根据纳入排除标准,筛选符合的69例患者。根据手术方式不同,将其分为开颅囊肿切除术（开颅组）、囊肿-腹腔分流术（分流组）、神经内镜下囊肿开窗术（内镜组）三组。通过比较各组患者性别、年龄、囊肿侧别、临床症状、术前囊肿大小、手术时间、近期症状改善、近期囊肿大小、近期并发症、远期症状改善、远期囊肿大小、远期并发症、住院时间、住院费用等相关指标,检测三种手术方式间的差异。结果:纳入本实验69例中颅窝蛛网膜囊肿患者中,男性52例,女性17例,男性多于女性。囊肿位于左侧50例,右侧19例,囊肿好发于左侧。三组平均年龄8.93±9.50岁。三组患者性别、囊肿侧别、年龄均无统计学差异（P>0.05）。分流组术前囊肿大小与开颅组、内镜组存在差异（P<0.05）,开颅组和内镜组术前囊肿大小无统计学差异（P>0.05）。中颅窝蛛网膜囊肿最常见的症状为头痛、癫痫,也可表现为恶心呕吐、头晕、颅骨局部隆起、肢体运动障碍、语言发育迟缓、注意缺陷多动障碍等。部分患者囊肿并无症状,多于检查时发现。开颅组手术时间较分流组手术时间长（P<0.01）,而内镜组手术时间与开颅组、分流组之间均无统计学差异（P>0.05）。术后三组患者近期症状好转无统计学差异（P>0.05）。开颅组术后囊肿增大1例,其余患者术后囊肿近期均有不同程度减小,三组间均无统计学差异（P>0.05）。开颅组术后近期出现颅内感染6例、颅内积气2例、硬膜下血肿1例,内镜组出现颅内感染1例,分流组未出现近期并发症,三组间近期并发症均无统计学差异（P>0.05）。开颅组、分流组、内镜组远期症状无好转各有2例,三组间均无统计学差异（P>0.05）。远期复查,开颅组、内镜组各有1例囊肿增大,余囊肿减小甚至消失。三组远期囊肿减小间均无统计学差异（P>0.05）。开颅组远期出现硬膜下积液2例,分流组出现硬膜下积液1例,内镜组出现硬膜下血肿1例,三组间无统计学差异（P>0.05）。住院时间比较中,开颅组和分流组间总体均值存在显着差异（P<0.05）,内镜组与开颅组、分流组间均无差异（P>0.05）。三组住院费用中存在差异（P<0.01）,内镜组花费最少。结论:开颅手术囊肿切除、囊肿-腹腔分流、神经内镜导引开窗三种手术方式在治疗中颅窝蛛网膜囊肿中均有良好疗效。采用三种手术方式治疗效果无统计学差异。神经内镜导引开窗能够减少患者住院费用。

二、颅内蛛网膜囊肿手术方法的比较（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、颅内蛛网膜囊肿手术方法的比较（论文提纲范文）

（1）囊肿-蛛网膜下腔造瘘术对中颅窝蛛网膜囊肿儿童认知功能的影响（论文提纲范文）

（2）两种术式治疗颅内蛛网膜囊肿35例体会（论文提纲范文）

（3）蛛网膜囊肿腹腔分流管自行移位痊愈病例分析及文献复习（论文提纲范文）

（4）神经内镜联合囊肿-腹腔分流术治疗颅内蛛网膜囊肿（论文提纲范文）

（5）磁共振低b值DWI定量分析枕大池蛛网膜囊肿的研究（论文提纲范文）

（6）翼点锁孔入路囊肿-脑池开窗显微手术治疗外侧裂区蛛网膜囊肿（论文提纲范文）

（7）开颅囊肿剥脱与神经内镜开窗对儿童中颅窝蛛网膜囊肿疗效的Meta分析（论文提纲范文）

（8）颅内蛛网膜囊肿对儿童认知发育影响及其手术疗效研究（论文提纲范文）

（9）神经内镜治疗颅内四叠体池蛛网膜囊肿的疗效分析（论文提纲范文）

（10）中颅窝蛛网膜囊肿开颅手术切除术、囊肿-腹腔分流术、神经内镜开窗术疗效比较分析（论文提纲范文）

四、颅内蛛网膜囊肿手术方法的比较（论文参考文献）

• [1]囊肿-蛛网膜下腔造瘘术对中颅窝蛛网膜囊肿儿童认知功能的影响[J]. 李娜,刘一鸣. 中国优生与遗传杂志, 2021(12)
• [2]两种术式治疗颅内蛛网膜囊肿35例体会[J]. 左德献,李正阳,罗似亮,吾太华,马赞,邓少勇,许锡镇. 当代医学, 2021(36)
• [3]蛛网膜囊肿腹腔分流管自行移位痊愈病例分析及文献复习[J]. 张钦,顾硕. 海南医学院学报, 2021(22)
• [4]神经内镜联合囊肿-腹腔分流术治疗颅内蛛网膜囊肿[D]. 孙广超. 吉林大学, 2021(01)
• [5]磁共振低b值DWI定量分析枕大池蛛网膜囊肿的研究[D]. 万晏君. 昆明医科大学, 2021(02)
• [6]翼点锁孔入路囊肿-脑池开窗显微手术治疗外侧裂区蛛网膜囊肿[J]. 易海波,沈少山,王荆夫,林瑞生. 福建医药杂志, 2020(06)
• [7]开颅囊肿剥脱与神经内镜开窗对儿童中颅窝蛛网膜囊肿疗效的Meta分析[D]. 陈庚. 吉林大学, 2020(08)
• [8]颅内蛛网膜囊肿对儿童认知发育影响及其手术疗效研究[D]. 崔璐璐. 郑州大学, 2020(02)
• [9]神经内镜治疗颅内四叠体池蛛网膜囊肿的疗效分析[D]. 艾明达. 昆明医科大学, 2019(06)
• [10]中颅窝蛛网膜囊肿开颅手术切除术、囊肿-腹腔分流术、神经内镜开窗术疗效比较分析[D]. 楼呈坚. 中国医科大学, 2019(02)

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