参芪丸加减治疗尿潴留2例

一、肾气丸加减治疗尿潴留2则（论文文献综述）

张韬^[1]（2013）在《金匮肾气丸联合腹针治疗肾气虚型神经源性膀胱的临床治疗研究》文中指出研究目的：本研究旨在观察比较金匮肾气丸联合腹针疗法与西医间歇性导尿治疗肾气虚型神经源性膀胱的临床疗效,探讨腹针联合中药治疗神经源性膀胱的可行性及临床优势,明确中医对该病的治疗规律及治疗法则,进而总结出一种疗效显着、操作简便并适于向社区基层推广的临床实践方法。研究方法：本研究采用单中心、随机、对照临床小样本试验,共入组23名肾气虚型神经源性膀胱患者,随机分为两组,分别为对照组西医间歇性无菌导尿组11人,治疗组金匮肾气丸联合腹针组12人。两组均完善各项基本治疗,对照组在严格控制饮水的情况下,给予规律间歇性无菌导尿治疗；治疗组给予患者口服金匮肾气丸,每次一丸,每日两次,并隔日接受腹针治疗一次。两组均以治疗14天为一个疗程,连续治疗3个疗程；3个疗程后观察临床疗效,主要疗效指标为症状改善程度、生活质量指数、膀胱残余尿量、最大尿流率等,收集数据后应用Microsoft Excel建立统计表,将数据导入SPSS17.0统计学软件进行统计分析,从而对金匮肾气丸联合腹针治疗肾气虚型神经源性膀胱的临床疗效进行评估。研究结果：针药联合治疗相比间歇性导尿能显着地降低了患者的QOL评分（P<0.05）,在改善患者生活质量、恢复患者生存信心方面,要优于间歇性导尿；针药联合治疗显着降低了患者膀胱残余尿量（P<0.01）,较间歇性导尿在改善患者膀胱残余尿量方面,具有较好的效果,治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率63.64%；针药联合治疗使患者最大尿流率显着上升（P<0.01）,相比间歇性导尿可促进患者排尿,改善症状,治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率45.45%。经综合疗效评定,金匮肾气联合腹针组治疗总有效率为91.67%,间歇性导尿组治疗总有效率为54.55%。结论：金匮肾气丸联合腹针治疗肾气虚型神经源性膀胱较间歇性导尿具有显着疗效,且针药联合治疗操作简便、经济实用、患者痛苦小、可持续性好,便于临床推广

张家玮^[2]（2002）在《命门学说探讨与金匮肾气丸证临床研究》文中提出命门学说是祖国医学理论体系的重要组成部分，在祖国医学的理论发展及临床应用方面具有重要的意义。金匮肾气丸方出仲景《金匮要略》，是一首至今仍在中医临床被广泛应用的名方。本文分理论探讨和临床研究两部分，分别对命门学说以及金匮肾气丸方证进行了较为系统、深入的研究。 理论研究：“命门”一词，首见于《内经》；而命门学说，则始自《难经》。在系统整理以往有关命门与命门学说研究文献的基础之上，分析探讨命门学说的学术渊源，发掘找寻命门学说的理论实质，并紧密结合该学说产生的哲学背景，对命门及其功用作总结性论述及阐发。命门为人身之太极，是人体生命的本源，由太极一气而化生先天无形之阴阳，继而再化生后天有形之阴阳，即先有命门，后有五脏，先有命门，后有肾脏；命门水火作为生命的原始物质基础和基本动力源泉，使命门不再是肾脏的附庸，而是总领五脏，统辖全身的中枢器官；命门水火（元阴元阳）不可分割，其水火之间只是互根，而无相互制约；后天有形之火为水所克，先天无形之火为水所生；善补阳者，必于阴中求阳，善补阴者，必于阳中求阴……命门学说中的各种学术观点，一些已为当今中医学者所共识。现代研究表明，命门是人体内一个非常复杂的系统，其功能涉及下丘脑、垂体、肾上腺、甲状腺和性腺等多种内分泌器官，并与中枢神经系统、植物神经系统、免疫系统以及物质代谢之间存在着一定的联系。因此，对于命门实质的研究，应在充分体现命门作用的广泛性，重要性以及调节平衡性的基础上，从全方位、多层次、多系统、多角度去考虑问题，对于揭示命门的实质、探索命门的真谛似乎会更具有说服力。 金匮肾气丸方出仲景《金匮要略》，是一首至今仍在中医临床被广泛应用的名方。其立方本意从方名可知主要是针对肾气虚者，故名“金匮肾气丸”。然而，目前有关该方功效及方义的认识，一般多认为是温补肾阳；同时，服用金匮肾气丸而取得一定疗效者亦被认为属肾阳虚证。为此，本文从中医各家学说的角度出发，通过分析仲景原着所述金匮肾气丸的治疗病证，列举后世医家有关金匮肾气丸的方义见解，对于古方金匮肾气丸的立方本意进行了重新评价与再认识：该方是一首治疗肾气虚弱与命门火衰的代表方剂，而非治疗肾阳虚证的代表方剂。在此基础之上，复习现代文献有关金匮肾气丸的临床应用，参考基础研究有关金匮肾气丸的药理进展，力求对古方金匮肾气丸有较全面系统的了解，进而从方证研究的角度加强对中医整体认知、辨证论治、异病同治诊疗思维的认识，为进行金匮肾气丸方证研究奠定基础。 临床研究：通过观察金匮肾气丸对多病种金匮肾气丸证患者临床症状的改善以及实验室微观检测指标的影响，初步建立金匮肾气丸证的主观与客观指标相结合的综合评定体系，在整体层面上揭示中药复方金匮肾气丸的作用靶点，从而为进一步探讨金匮肾气丸的作用机制打下基础。研究结果显示，金匮肾气丸证患者服药以后，所选15个临床症状（畏寒肢冷、二 命门学说探讨与金匾肾气丸证临床研究神疲倦怠、腰膝酸软、气短而喘、性功能减退、夜尿频数、水肿、足跟疼痛、小便清长、遗尿或雇闭、健忘、眩晕耳鸣、面色恍白或莹黑、脱发、纳差食少等）均较治疗前明显改善，治疗前后评估分值相比较，差异显着；检测指标方面，生化指标中，血清高密度脂蛋白含量治疗后较治疗前明显上升，治疗前后相比较，差异显着；血清总胆固醇、血清甘油三酯、血清低密度脂蛋白以及血糖含量治疗后较治疗前明显下降，治疗前后相比较，差异显着；免疫学指标中，血清总补体活性、补体 C3、C4水平以及 CD3”、CD4”T淋巴细胞、CD4YCDS”比值治疗后较治疗前明显上升，治疗前后相比较，差异显着；CDS”T淋巴细胞治疗后较治疗前明显下降，治疗前后相比较有显着性差异；内分泌学指标中，血清三碘甲状腺原氨酸、血清甲状腺素、血清皮质醇、男性患者血清宰酮水平以及女性患者血清雌二醇水平治疗后较治疗前明显上升，治疗前后相比较有显着性差异。说明金匾肾气丸所改善的是一组临床症候群，它所调整的是金匾肾气丸证患者的整体非健康状态，而这种调节作用具有多系统、多环节、多层次的特点。根据以上金匿肾气丸证患者临床症状的改善以及相关实验室检测指标的变化，初步拟定金匾肾气丸证的主观与客观指标相结合的综合评定体系。即临床在诊断金匾肾气丸证时，在充分依靠症状学指标评定的基础之上，微观实验室指标检测可作为该证的客观诊断指标而起到一定的辅助参考作用。

叶柏川^[3]（2009）在《肾气丸治疗脾肾阳虚型消化性溃疡的实验研究》文中提出消化性溃疡（peptic ulcer）泛指胃肠道黏膜被胃消化液消化而形成深达黏膜下层的黏膜破损,可发生于食管、胃、十二指肠及胃空肠吻合口、含胃黏膜的憩室内。临床以胃溃疡（gastric ulcer,GU）和十二指肠溃疡（duodenal ulcer,DU）常见,故一般所谓的消化性溃疡是指GU和DU。消化性溃疡在中医属于“胃脘痛"的范畴,对于本病的病因病机,虽然观点不一,但大多数医家认为主要是由于七情刺激、饮食不节、劳倦内伤以及外感六淫,导致脾胃虚弱,肝胃不和,从而升降失常、损伤肠胃,久而成病。《内经》指出:“饮食自倍,肠胃乃伤”,“思伤脾”,“寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也”。《景岳全书》认为“脾胃之伤于情志者,较之饮食寒暑为更多也”。脾胃虚寒,则肝木乘之,肝气犯胃,则脾胃更为虚弱,日久则阳气更虚,变为虚寒之证。而且中气虚弱则气血不通,瘀阻经络,不通则痛。从临床观察来看,不论何种类型的消化性溃疡,均以胀痛为主。从消化道病理角度来看,主要机理是胃肠道动力功能障碍。从中医辨证来看,就是脾虚、气滞的一系列症状。其病机病理主要是脾胃升降失常,脾虚、气滞、血瘀。生理上,脾主运化,胃主受纳;脾以升为健,胃以降为和,升降有序,则气机调和,胃气通降是脾胃升降有序的重要环节。在治疗上,不论中、西医治疗消化性溃疡的目标有三方面:（1）止痛;（2）促使溃疡早日愈合;（3）防止复发。在西医则重活动期溃疡的溃疡修复。而针对病人的个体体质,予中医辨证治疗尤为重要。临床中辨证施治有侧重,以脾虚为主者,治疗则健脾益气为主,兼活血化瘀;以气滞为主者,则应行气导滞和胃止痛。而肝与脾胃,相侮相克,相互制约,脾胃一气虚,则易肝木乘脾土。叶天士曰:“木横乘土,中宫受病。”肝郁气滞或胃气壅滞。从气、血辨证方面治疗,就可止痛,促进溃疡愈合和防止复发三方而兼而得之。有利于脾胃功能恢复正常。目的:在前人使用肾气丸的基础上,透过现代科学理论,科技手段与实验研究来扩大其运用范围。通过实验研究,从组织学观察、病理学观察、胃液分析、溃疡愈合质量（QOUH）四方面研究肾气丸治疗消化性溃疡的作用机制及靶点,揭示肾气丸治疗消化性溃疡损伤及黏膜再生的具体作用机理,为临床应用提供科学依据。多角度评价肾气丸对各种常见消化性溃疡模型的疗效,研究其作用靶点和作用理,为补肾法治疗消化性溃疡提供合理的科学依据,丰富治”胃”病的治法,拓展中医诊断思路。方法:造模方法1.建立脾肾阳虚动物模型2.脾肾阳虚大鼠乙酸烧灼性胃溃疡实验3.动物分组及给药:随机分为5组,每组10只:A模型组;B.生理盐水对照组;C.雷尼替丁组;D.肾气丸组;E.肾气丸+手参组;。4.标本采集和处理（1）取一批脾肾阳虚动物造成乙酸烧灼胃溃疡模型后,不行胃内细菌数测定,测其它指标。分组及造模同前。待全部动物实验完毕后一起用放射免疫法测PGE2、EGF、SS与GAS、NO与ET-1表达。（2）胃酸及胃蛋白酶的测定:（A）中和法测定胃液总酸度（B）改良Mett法测定胃蛋白酶活性（3）胃壁结合黏液含量的测定5.观察指标胃液pH值;溃疡面积计算;血清PGE2、EGF、GAS、NO与ET-1含量;病理观察,并进行光学显微镜下分析。6.统计学处理数据统计采用SPSS 13.0进行统计,计量资料多组间比较采用方差分析,组间两两比较方差齐时用LSD检验,方差不齐时用Dunnett’s T3检验,计数资料采用X2检验。结果:1.观察各组对胃壁结合黏液含量的影响结果显示:运用计算机图像分析测量再生黏膜总面积中PAS阳性面积的百分数。结果胃黏膜表面上皮细胞分泌中性黏液而被染成红色,故呈PAS阳性,雷尼替丁组、肾气丸组、肾气丸+手参组PAS阳性面积明显多于模型组（P＜0.05）,结果见表3,图1。2.各组对血清EGF、GAS的影响结果显示:①模型组与肾气丸+手参组之间EGF值水平差异有显着意义,（P＜0.01）;②GAS各组均数符合方差齐性,但组间差异并无统计学意义。结果见表4。各组对血清PGE2、NO、ET-1的影响结果显示:①模型组与雷尼替丁组、肾气丸组、肾气丸+手参组之间PGE2值水平差异有显着意义,（P＜0.05）。治疗后雷尼替丁组、肾气丸组、肾气丸+手参组明显下降;②模型组与雷尼替丁组、肾气丸组、肾气丸+手参组之间NO值水平差异有显着意义,（P＜0.05）。治疗后雷尼替丁组、肾气丸组、肾气丸+手参组明显上升。③各用药组、模型组、生理盐水对照组之间对血清ET-1做比较,模型组与各用药组间的比较都有统计学意义,治疗后雷尼替丁组、肾气丸组、肾气丸+手参组明显下降,其中肾气丸+手参组有非常显着意义（P＜0.01）。结果见表5。结论:有关肾气丸的药理研究报道多从对某一系统或某一病变指标的影响入手,观察该方的治疗效果并探讨作用机制。在实验中,多根据现代医学发病原理进行动物模型的复制或在原有动物模型基础之上稍加改进而制作病理模型,观察内容从症状表现、生命体征、形态学和组织学、各项免疫和生化指标逐渐深入到基因表达。这种研究方法固然可以在一定层面上揭示肾气丸的某些作用靶点和影响机制,但由于中医学特色是辨证论治指导下的整体调节,以“病”为着眼点的中药药理学实验研究方法显然与中医“辨证用药”的治疗准则相差甚远。尽管广大学者在中医证候动物模型的研究领域进行了积极的探索,然而成熟定论的动物模型并不多见。今后若能从改进动物模型入手,发掘现代医学病症和中医辨证分型之间的内在联系,建立中医证候的客观综合指标体系,进而复制出符合该指标体系的中医证候动物模型,从方证对应的角度着手用药,立足整体,将多层次、多靶点的指标检测纳入药物疗效评价标准,采用基因芯片等现代科学技术,从多学科、多系统、多病种的角度探讨药物治疗机制,对于准确把握中药复方的体内作用原理以及客观评价中药复方的治验结果,将会更具说力,有助于推动中医药发展的现代化。创新点1.首创国内外结合运用中医名方肾气丸加上藏医珍贵药手参来作实验研究。评价与证明了肾气丸及手参治疗脾肾阳虚型消化性溃疡大鼠模型的疗效,发现了其可能的作用机制和靶点,揭示肾气丸治疗消化性溃疡的机理,为进一步的基因和蛋白表达研究奠定基础,为临床应用提供了科学依据。2.对于消化性溃疡医家多从脾胃、从肝论治,鲜有从肾论治者。我们以大鼠采用中医证候动物模型造模方法,建立脾肾阳虚型消化性溃疡模型,从组织学观察、病理学观察、胃液分析及细胞因子检测等方面,评价肾气丸治疗脾肾阳虚型消化性溃疡的作用机理,是国内首次进行补肾法治疗消化性溃疡的动物实验研究。

陈仁泽^[4]（2006）在《八味肾气丸治疗肾阳虚头痛的理论研究与疗效观察》文中研究指明头痛是临床工作中最常见的症状与主诉之一,也是临床常见病、多发病,严重影响着人们的工作、生活,常可看到众多病人长期为头痛而烦恼、痛苦、抑郁和焦虑,尤其是慢性头痛患者。近年来,随着社会的快速发展,生活节奏的加快,工作压力的增大,慢性头痛的发病率逐年升高。因而,对慢性头痛的治疗,日益受到医学界重视。目前,正在广泛应用的镇痛药物,由于副作用大而不能令人满意。而中医药治疗慢性头痛历史悠久,经验丰富,具有临床效果显着,毒副作用少,复发次数少的特点。本论文分文献综述、理论研究和临床研究三部分。文献综述部分首先就八味肾气丸的现代临床研究现状等进行了分析,随后阐述了中医在头痛病因病机、治法方药方面的研究进展。理论研究部分论述了中医学对头痛的认识源流及《伤寒论》治疗头痛的八法,分析了《金匮》肾气丸义理与演变,为探讨八味肾气丸治疗慢性头痛提供了理论依据。慢性头痛患者,由于病程长久,病情迁延难愈,正气耗伤,日久累及于肾,导致肾阳亏虚。肾阳亏虚,则精血不能上荣头面,脑髓空虚,清窍失养,“不荣则痛”,故发作头痛。因此,肾阳亏虚是其主要的发病机理。八味肾气丸是《金匮要略》中治疗肾阳亏虚、温补肾阳的名方。根据中医学“异病同治”的原则,应用补肾阳名方八味肾气丸治疗慢性头痛,针对其病机关键,故能获效。临床研究部分选择符合西医慢性头痛诊断标准及中医肾阳虚头痛辨证标准的患者84例,给予八味肾气丸治疗28天,通过观察治疗前后中医症状、舌象及脉象的变化;治疗前后头痛发作次数、头痛程度、头痛持续时间和伴随症状的变化情况,并量化计分,观察八味肾气丸治疗慢性头痛的临床疗效。治疗前后并做血、尿、便常规化验,肝、肾功能、心电图检查,以明确其安全性。结果显示,八味肾气丸治疗慢性头痛总有效率达88.7%,中医证候总有效率达91.2%,治疗后患者头痛及中医证候单项症状、舌脉象明显改善,且未见任何不良反应。提示八味肾气丸治疗慢性头痛有很好的疗效和安全性。

周铭^[5]（2003）在《金匮肾气丸治疗金匮肾气丸证的临床研究》文中进行了进一步梳理本课题在中医辨证论治、异病同治理论的指导下，从多种疾病的相同证候入手，从证候学、免疫学、生物化学等多角度对金匮肾气丸治疗金匮肾气丸证患者进行观察，将宏观辨证与微观物质变化相结合，以探讨金匮肾气丸证的本质，及金匮肾气丸的治病机理和作用特点。 根据《中华人民共和国国家标准，中医临床诊疗术语证候部分》，参考《中医诊断学》、《中医证候诊断治疗学》和古代、现代文献，确定金匮肾气丸证症状学诊断标准，根据辨证在北京铁路总医院中医科收集金匮肾气丸证病例68例，患者按要求服用金匮肾气丸，每日2次，每次25粒，疗程为一个月。在服药前后均按要求做临床症状记录及相关实验室检查各一次。结果：治疗后2个主症（畏寒肢冷、腰膝酸软）及8个次症（神疲倦怠、气短而喘、性功能减退、夜尿频数、水肿、头目眩晕、耳鸣耳聋、泄泻）都有明显的改善，与治疗前相比有极显着性差异，（P＜0.01）。实验室指标总补体CH50、皮质醇（Cort）与治疗前相比明显增加，统计学处理有极显着性差异，（P＜0.01）。实验室指标补体3（C3）、补体4（C4）、CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD4+／CD8+、三碘甲腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、雌二醇（E2）、睾丸酮（T）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）与治疗前相比明显增加，统计学处理有显着性差异，（P＜0.05）。CD8+T淋巴细胞、总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TRIG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、血糖与治疗前相比明显降低，统计学处理有显着性差异，（P＜0.05）。在本课题研究中，治疗前后有明显改善的实验室指标，C3、C4、CH50、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+／CD8+、T3、T4、E2、T、Cort、CHOL、TRIG、HDL-C、LDL-C、血糖等可作为金匮肾气丸证的非特异性诊断参考指标，并在疗效的判断方面提供参考。 通过金匮肾气丸证患者服用金匮肾气丸前后临床症状的改善，实验室指标的变化及查阅相关文献资料，将宏观辨证与微观物质基础相结合，提示金匮肾气丸调整的是一组症状，同时影响微观的物质代谢，其作用具有多系统，多环节、多靶点的特点，为进一步探讨金匮肾气丸证的本质，及金匮肾气丸的作用机制打下基础，并得出以下结论： 1．金匮肾气丸证是机体一种失衡状态，涉及多个系统，可表现在多种疾病的某个阶段。从微观上可表现为神经内分泌免疫网络及多种物质代谢的紊乱，有其特定的生物学基础。金匮肾气丸证的涉及面广，如内分泌、免疫、物质代谢等，究竟何者2 金医肾气丸治疗金匾肾气丸证的临床研究为主导，何者是次从，有待于进一步探索。2．金匾肾气丸治疗的并非某一疾病或某一症状，而是针对一组症状，整体调节机体的失衡状态，对金匾肾气丸证有很好的治疗效果。3．金匾肾气丸对金匾肾气丸证患者下丘脑一垂体一肾上腺轴、甲状腺轴、性腺轴的功能紊乱有良性调节作用。4．金匾肾气丸有提高金匾肾气九证患者免疫功能的作用。5．金匾肾气丸对金匾肾气丸证患者血脂、血糖具有良性调节作用，而且对异常代谢的调节作用明显优于对正常代谢的调节。其调节作用是否有选择性，是否与其他系统的调节密切相关，有待进一步研究．6．金匾肾气丸治疗金医肾气丸证具有多系统、多环节、多靶点的特点，全面调整人体失衡状态，具有整体性。

张家玮,鲁兆麟,彭建中^[6]（2001）在《金匮肾气丸临床应用研究概况》文中提出

刘荣,杨建周,李斌^[7]（2000）在《肾气丸加减治疗尿潴留2则》文中研究指明

王耀光,张文雷^[8]（2021）在《疏利三焦针法合汤药治疗功能性尿潴留经验总结》文中进行了进一步梳理文章总结了王耀光教授运用疏利三焦针法合汤药治疗功能性尿潴留的临床经验,首先阐述了尿潴留的中西医病因病机及分类,然后介绍了王教授从三焦辨证论治功能性尿潴留的学术思想,重点论述了疏利三焦针法的理论基础及其应用范围,最后分享了王教授运用疏利三焦针法配合汤药治疗功能性尿潴留验案2则。

朱俊^[9]（2020）在《基于数据挖掘王钢教授辨治慢性肾衰竭临床经验研究》文中进行了进一步梳理目的:基于对王钢教授多年来诊治慢性肾衰竭医案的整理,建立医案数据库,利用数据挖掘技术对王钢教授临床辨治慢性肾衰竭医案数据整体研读,系统性回顾王钢教授治疗慢性肾衰竭的整体辨证及遣方用药的思路,总结其临证经验及学术思想,使其能够得到较为全面的继承,同时为中药延缓慢性肾衰竭病程进展提供经验。方法:（1）运用文献研究的方法,对建国以来慢性肾衰竭中医药相关文献和王钢教授本人及其相关临床经验文献进行分析;（2）运用综述的方法,论述目前中医诊治慢性肾衰竭的研究现状及数据挖掘技术在中医药领域的运用;（3）运用数据挖掘技术的频数分析、关联规则、聚类分析等方法,对王钢教授2017年7月1日至2019年6月30日诊疗的住院慢性肾衰竭患者医案中符合标准的1000诊次病案进行数据挖掘,重点挖掘医案中的性别、年龄、症状、舌苔、脉象、原发病、病机、方药等内容,结合王钢教授的临证经验对挖掘结果进行分析、归纳和总结。（4）运用分层数据挖掘分析和典型病案分析相结合的方法,探讨王钢教授在治疗5种不同原发病的辨治思路;（5）运用访谈实录的方法,进一步总结王钢教授辨治慢性肾衰竭的经验和思路。结果:（1）数据挖掘结果:1000诊次中男性254例,就诊604次;女性患者156例,就诊396次,平均年龄54.2岁。核心临床症状为乏力、腰酸、泡沫尿、下肢肿、夜尿频;核心舌质为舌淡、舌红、舌暗;核心舌苔为苔薄黄、苔白腻、苔薄白;核心脉象为细脉、滑脉、沉脉、弦脉;核心病机为脾肾亏虚、湿浊内蕴、瘀血阻络、湿热蕴结;高频药物有32味,分别是土茯苓、茵陈、蒲黄、五灵脂、车前子、大腹皮、猫爪草、槐花、六月雪、甘草、紫菀、泽兰、黄连、茯苓皮、金银花、大黄、苍术、枳实、槟榔、蒲公英、何首乌、大枣、牛膝、黄芪、郁金、菟丝子、萹蓄、川芎、太子参、白术、杜仲、玉米须。（2）核心方:①太子参、黄芪、甘草、大枣、杜仲、牛膝、苍术、茯苓皮、泽兰、大腹皮、玉米须、车前子、槐花、土茯苓、大黄、枳实、槟榔、茵陈、五灵脂、蒲黄;②何首乌、菟丝子、川芎、郁金、金银花、黄连、紫菀、蒲公英、萹蓄、六月雪、凤尾草、猫爪草;③白术、山茱萸、当归、紫河车、积雪草。（3）兼证用药:①治疗慢性肾衰竭合并湿热证之大量蛋白尿:僵蚕、全蝎、龙葵、山慈菇、芡实、石韦、牛蒡子、黄芩、肾炎草、黄蜀葵花;②治疗慢性肾衰竭合并糖尿病之大量蛋白尿:枸杞、菊花、谷精草、海螵蛸、瓦楞子、金樱子、穿山龙、虎杖、鬼箭羽、白花蛇舌草;③治疗慢性肾衰竭合并水肿:丹参、桃仁、红花、水蛭、益母草、猪苓、葫芦、防己、黄精、肉桂、虎耳草;④治疗慢性肾衰竭合并咽痛、咳嗽、痰湿中阻:玄参、桔梗、冬凌草、射干、薄荷、木香、砂仁、半夏、陈皮;⑤治疗慢性肾衰竭合并胃气上逆:藿香、佩兰、竹茹、吴茱萸、赭石、炮姜、冬瓜皮、桑白皮、连翘;⑥治疗慢性肾衰竭合并高尿酸血症、皮肤瘙痒:秦皮、秦艽、鸡血藤、丝瓜络、地肤子、白鲜皮;⑦治疗慢性肾衰竭合并寐差、水肿、脾胃不和、血尿、蛋白尿:合欢皮、酸枣仁、首乌藤、龙齿、柏子仁、椒目、葶苈子、紫苏梗、白及、石莲子、刘寄奴。（4）分层数据分析结果:①原发病为膜性肾病的慢性肾衰竭重用补气通阳、淡渗利水药;②原发病为IgA肾病的慢性肾衰竭重用清热利咽、养阴利咽、健脾补肾药;③原发病为高尿酸血症的慢性肾衰竭重用活血通络、清热利水、降尿酸药;④原发病为系统性红斑狼疮的慢性肾衰竭重用清热解毒、化湿利水药;⑤原发病为2型糖尿病的慢性肾衰竭重用养阴清热、祛风通络、通阳活血药。结论:通过研究发现,王钢教授认为慢性肾衰竭病位在肾,核心病机为脾肾亏虚、湿浊内蕴、瘀血阻络、湿热蕴结,肾元亏虚是发病基本之因,湿浊和瘀血贯穿整个病程始终,湿热导致病情反复加重的重要病理因素。结合数据挖掘总结王钢教授辨治慢性肾衰竭的思路为:围绕“肾劳”病名,强调病因多变,虚实辨证;维护肾元,阴平阳秘;和缓治本,多脏同调;清利活血,诊治关键;疏滞泄浊,贯穿始终。结合访谈实录总结王钢教授辨治慢性肾衰竭经验为:强调整体辨证,随症就因,善用复方;精于配伍,巧用药对。重视处理合并症,多途径、多靶点治疗。强调治疗与调摄相结合:重视原发病,饮食疗法,预防感染,稳定情况,避免使用肾毒性药物。

丁磊^[10]（2016）在《针药联合治疗肾阳虚型神经源性膀胱（逼尿肌无力）的临床效果研究》文中研究表明1研究目的这次论文探究旨在观察比较针灸联合口服中药疗法与西医间歇性导尿疗法对肾阳虚型神经源性膀胱（逼尿肌无力）的临床疗效,在此次研究中能够发现和证实传统中医学针灸技术与方药结合所能产生的治疗效果,在学习和研究的过程中不断地探索其对于神经源性膀胱治疗的优劣,从这一过程中,汲取优点,明确优势,同时发现现有的不足,不断改正,总结和归纳出更加适合基层患者的治疗手段和方法。2研究方法（1）在与研究条件相符和相近的就诊病人中选取两组,第一组编号为1,作为试验样本,第二组编号为2,作为对照样本,进行两组之间的比对、单组前后之间的而比对研究,在研究过程中,一方面研究西医间歇导尿（对照组）对肾阳虚型神经源性膀胱（逼尿肌无力）患者的病情影响,另一方面观察本次研究即口服济生肾气丸同时隔日施行腹部针刺的方法对该疾病的治疗效果,主要观察要点和评价标准是患者的自我感受程度、人体舒适度指数、通过设备记录治疗前后膀胱残余尿量的改变程度和改变趋势、尿动力学的相应检查数据等,预计治疗期为28天,分为观察初步疗效为主的前半个疗程和巩固已有疗效的后半个疗程；（2）将数据导入SPSS22.0统计学软件进行分析,观察比较两组治疗效果是否存在显着性差异,从而对采用针刺联合口服中药治疗肾阳虚型神经源性膀胱（逼尿肌无力）的临床疗效进行评估。3研究结果通过结果比对,口服济生肾气丸辅助以隔日针刺腹部相应穴位的治疗方法在降低患者膀胱残余尿量的治疗上比传统的西医无菌导尿效果更佳,治疗组经试验法治疗之后总体有效率达到76.2%,对照组按常规治疗之后总体有效率57.3%；针药联合治疗法对患者最大尿流率有明显改善,治疗组总有效率达到76.2%,而对照组总有效率仅为57.3%。4研究结论针药联合治疗肾阳虚型神经源性膀胱（逼尿肌无力）对比西医间歇性导尿具有较明显的疗效,能够极大地提高患者的生活质量,同时治疗过程较通常的治疗手段（间歇性导尿）更加舒适,创伤小,疗效显着。

二、肾气丸加减治疗尿潴留2则（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、肾气丸加减治疗尿潴留2则（论文提纲范文）

（1）金匮肾气丸联合腹针治疗肾气虚型神经源性膀胱的临床治疗研究（论文提纲范文）

（2）命门学说探讨与金匮肾气丸证临床研究（论文提纲范文）

（3）肾气丸治疗脾肾阳虚型消化性溃疡的实验研究（论文提纲范文）

（4）八味肾气丸治疗肾阳虚头痛的理论研究与疗效观察（论文提纲范文）

（5）金匮肾气丸治疗金匮肾气丸证的临床研究（论文提纲范文）

（6）金匮肾气丸临床应用研究概况（论文提纲范文）

（8）疏利三焦针法合汤药治疗功能性尿潴留经验总结（论文提纲范文）

（9）基于数据挖掘王钢教授辨治慢性肾衰竭临床经验研究（论文提纲范文）

（10）针药联合治疗肾阳虚型神经源性膀胱（逼尿肌无力）的临床效果研究（论文提纲范文）

四、肾气丸加减治疗尿潴留2则（论文参考文献）

• [1]金匮肾气丸联合腹针治疗肾气虚型神经源性膀胱的临床治疗研究[D]. 张韬. 北京中医药大学, 2013(S1)
• [2]命门学说探讨与金匮肾气丸证临床研究[D]. 张家玮. 北京中医药大学, 2002(02)
• [3]肾气丸治疗脾肾阳虚型消化性溃疡的实验研究[D]. 叶柏川. 广州中医药大学, 2009(10)
• [4]八味肾气丸治疗肾阳虚头痛的理论研究与疗效观察[D]. 陈仁泽. 北京中医药大学, 2006(12)
• [5]金匮肾气丸治疗金匮肾气丸证的临床研究[D]. 周铭. 北京中医药大学, 2003(04)
• [6]金匮肾气丸临床应用研究概况[J]. 张家玮,鲁兆麟,彭建中. 北京中医, 2001(03)
• [7]肾气丸加减治疗尿潴留2则[J]. 刘荣,杨建周,李斌. 内蒙古中医药, 2000(S1)
• [8]疏利三焦针法合汤药治疗功能性尿潴留经验总结[J]. 王耀光,张文雷. 天津中医药, 2021(08)
• [9]基于数据挖掘王钢教授辨治慢性肾衰竭临床经验研究[D]. 朱俊. 南京中医药大学, 2020(08)
• [10]针药联合治疗肾阳虚型神经源性膀胱（逼尿肌无力）的临床效果研究[D]. 丁磊. 北京中医药大学, 2016(08)

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