一、慢性肾功能衰竭病人的饮食护理（论文文献综述）
宋子威[1]（2021）在《中医药与慢性肾脏病营养状况的系统综述与meta分析》文中指出目的:探讨中医药对于慢性肾脏病营养状况的作用及临床研究现状。方法:检索 CNKI、WanFang、VIP、Sinomed、Pubmed、Cochrane library、Web of Science、EMBASE文献数据库中与中医药干预慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease,CKD）营养状况相关的随机对照实验研究文献,研究对象为成年慢性肾脏病患者,治疗组干预措施为中医药（包括口服中药、中药静脉制剂、中药外用、针灸、导引、食疗等）,对照组为基础治疗或阳性西药,对照组不含中医药相关内容,以血白蛋白为主要结局指标,检索日期为2010年11月至2020年11月;将所有检索结果录入Endnote 20文献管理软件,经过软件自动查重及手工查重排除重复文献,剩余文献由两名独立研究者分别阅读题目及摘要,排除不符合纳入标准的文献,获取剩余文献全文;由两名独立研究者分别阅读全文,根据纳入及排除标准进行筛选,汇总、讨论并确认纳入文献,如有争议清第三研究者仲裁;两名研究者独立对纳入文献进行质量评价,工具为Cochrane偏倚风险评估工具及JADAD量表,汇总、讨论质量评价结果,如有争议右第三研究者仲裁;对于质量评价中无法确定的文献,通过邮件及电话等方式联系原作,如经2次邮件问询、1次电话问询未能获得联系则放弃进一步求证;排除JADAD评分低于3分的文献,确认最终纳入文献。全程记录文献排除原因。由两名研究者对纳入文献进行数据提取并交叉核对,提取数据包括研究基本信息（研究者及研究日期、患者人口学特征、研究设计、干预方法、干预周期）及结局指标。采用Stata14进行数据分析,通过I2检验判断研究异质性,综合meta回归及临床异质性因素进行亚组分析。若亚组内各研究间具有同质性（P≥0.1,I2≤50%）,则采用固定效应模型;若亚组内研究具有临床同质性,但存在统计学异质性时,采用随机效应分析模型。对于连续性变量疗效指标,统计量使用均数差（mean difference,MD）或标准化均数差（standardized mean difference,SMD）合并统计量。各效应量均给出95%可信区间（confidence interval,CI）。统计量假设检验水准（α）为0.05。必要时采用敏感性分析来评价Meta分析结果的稳定性和可靠性。若纳入研究数量>10个,则运用漏斗图判断发表偏倚。结果:关于中医药方法干预CKD营养状况的研究对于CKD早期研究较少,近10年研究多集中关注CKD5期透析患者,营养状况的观察指标差异较大,且针对CKD营养不良的研究诊断标准不统一。最终纳入22篇文献,均为中文文献,共纳入1718名患者,其中治疗组861人,对照组857人。最终观察的指标包括三类11项,实验室指标:Alb,PA,TF,TC,BUN,Scr,HGB;人体测量学指标:BMI,MAC,MAMC;量表:SGA与MQSGA。各个指标数据在研究间普遍存在较大的异质性。实验室指标:1)Alb:中医药干预对Alb的影响与中医证型、干预措施相较对照组无显着相关性,与综合分组相关性高。CKD5期未提及营养状况组MD:0.54,95%CI:[0.261.0.81],P=0.008<0.05,提示中医药相较对照组提高Alb水平效果更好;余亚组组内异质性较大,无法进行数据合并。组间异质性高,提示中医药对于CKD不同分期、不同营养状况的患者作用不同。2)PA:中医药相较对照组疗效与CKD分期、干预措施相关性较低;与营养状况、综合分组、中医证型相关性较高。中医药对营养不良组、未提及营养状况组,改善PA作用均相较对照组更佳;营养不良组MD:1.27,95%CI:[0.88,1.66],P=0.008<0.05;未提及营养状况组:MD:0.47,95%CI:[0.21,0.74],P=0.027<0.05,差异均具有统计学意义。营养不良组MD>未提及营养状况组MD,提示中医药对于营养不良组PA改善作用高于未提及营养状况组,但是由于后者情况不详,结论参考价值有限。CKD2-4期营养不良组,MD:1.37,95%CI:[1.013,1.727],P=0.084>0.05;CKD5 期轻中度营养不良组,MD:2.539,95%CI:[2.015,3.064],P=0.067>0.05。差异均无统计学意义。正虚组MD:0.42,95%CI:[0.11,0.74],P=0.033<0.05,差异具有统计学意义;正虚邪实组,MD:1.34,95%CI:[0.94,1.74],P=0.097>0.05。中医药对 PA 的作用效果与中医证型相关,作用效果:无证型组>正虚邪实组>正虚组。但是由于无证型组仅有1项研究,且样本量较小,结论具有局限性。3)TF:中医药对于TF的作用程度与CKD分期、营养状况、综合分组、中医证型、干预措施几项影响因素无明显相关性。4)TC:营养状况、中医证型、干预措施与CHO的合并MD相关性低,CKD分期与之相关度高。中医药对于CKD5期患者CHO的作用相较对照组无显着差异。5)BUN:营养状况、中医证型与BUN的效应量相关性低。CKD分期、干预措施与之相关性较高,但是均因亚组内异质性较高,无法进行meta分析。亚组间异质性较大,提示中医药对于BUN的作用在不同CKD分期存在明显差异,但是由于CKD2-4期组仅有1项研究,结论参考价值有限。同样,不同中医药干预措施对于BUN的作用存在明显差异。6)Scr:中医药对Scr的改变与干预措施、中医证型相关度低,与CKD分期相关性高。CKD2-4 期组,MD:-0.69,95%CI:[-0.95,-0.43],P=0.035<0.05,差异具有统计学意义,提示中医药对CKD2-4期患者降低Scr效果明显优于对照组。7)HGB:在删除2项高异质性研究后,最终共纳入1329名患者,以随机效应模型进行数据合并,MD:0.54,95%CI:[0.34,0.74],P=0.000<0.05,结果具有统计学意义,提示中医药相较于对照组能有效改善CKD各个分期、各种营养状况及各种证型CKD患者HGB水平。然而漏斗图检测提示存在发表偏倚,故研究结论受限。人体测量:指标BMI、MAC、MAMC在研究间异质性均较大,无法进行meta分析,而因涉及研究数量较少,进行亚组分析的意义较小。量表:仅有少量研究观察了量表积分,各种因素导致组间异质性较大,无法进行meta分析,而因涉及研究数量较少,进行亚组分析的意义较小。不良反应:中医药干预引发的不良反应较小,无严重不良反应事件。结论:中医药干预措施对不同CKD营养状况指标的影响不同。对不同CKD分期和营养状况综合分组的Alb影响差异较大;中医药能显着改善CKD患者PA水平,作用程度受营养状况、综合分组以及中医证型影响;中医药对不同CKD分期患者的TC疗效程度差异较大;中医药对TF、BUN、Scr的疗效无明确结论,需进一步研究观察;中医药能显着改善CKD患者HGB水平;对于人体测量学指标BMI、MAC、MAMC,量表SGA和MQSGA无明确结论。中医药干预引发的不良反应较小,无严重不良反应事件。
邵珂[2]（2020）在《慢性心力衰竭患者健康问题评估指标体系的构建及应用》文中研究说明目的本研究旨在以奥马哈问题分类系统为理论框架,构建慢性心力衰竭患者健康问题评估指标体系并确定各个指标的权重和组合权重。对构建的评估指标体系进行信效度检验和临床应用,探索慢性心力衰竭患者健康问题的发生现状,并提出相关护理措施。以期为临床护理人员制定针对性的干预方案提供理论依据。方法1.采用文献分析、查阅病历资料、半结构式访谈法初步拟定慢性心力衰竭患者健康问题评估指标体系条目池。通过德尔菲专家函询法,结合指标纳入标准,对各指标进行修订,确定慢性心力衰竭患者健康问题评估指标体系。采用层次分析法,运用yaahp10.3软件计算各指标的权重及组合权重。2.采用便利抽样法选取青岛市某三级甲等医院心内科住院治疗的慢性心力衰竭患者为研究对象,采用Cronbach′sα系数、折半信度系数进行评估体系的信度检验;采用内容效度指数进行评估体系的效度检验;结合奥马哈系统认知-行为-状况（KBS）评分指南进行评估指标体系的临床应用,运用SPSS 25.0分析数据。结果1.评估指标体系的德尔菲专家函询结果:本研究共有20名专家完成了2轮函询问卷,问卷的有效回收率均为100%;专家的判断依据系数（Ca）为0.950,熟悉程度系数（Cs）为0.800,权威系数（Cr）为0.875,专家积极程度、权威程度较高;一、二、三级指标的变异系数（CV）范围分别为0.00～0.11、0.00～0.18、0.00～0.24,肯德尔和谐系数（W）分别为0.387、0.359、0.238,专家意见趋于一致。最终形成包含4个一级指标、27个二级指标、126个三级指标的慢性心力衰竭患者健康问题评估指标体系。4个一级指标的权重大小依次为生理领域（0.4094）、健康相关行为领域（0.2895）、社会心理领域（0.2047）、环境领域（0.0965）。2.评估指标体系的信效度检验结果:慢性心力衰竭患者健康问题评估指标体系的Cronbach′sα系数为0.877、折半信度系数为0.741;指标体系条目水平内容效度指数（I-CVI）为0.860～1;总指标体系的全体一致内容效度指数（S-CVI/UA）为0.810;总指标体系的平均内容效度指数（S-CVI/Ave）为0.970。表明该评估体系信效度较好。3.评估指标体系的临床应用结果:通过对217例慢性心力衰竭患者的临床评估,现患率在60%以上的健康问题依次为身体活动（100%）、容量管理（100%）、循环（98.16%）、生化指标监测（98.16%）、呼吸（97.24%）、免疫（93.55%）、药物治疗（86.18%）、疾病认知（84.33%）、精神健康（79.26%）、睡眠和休息型态（71.43%）、消化-水合（66.82%）共11项,认知-行为-状况（KBS）评分均处于偏低水平。其中免疫健康问题KBS评分最低,分别为（1.17±0.52）分、（1.21±0.67）分、（1.32±0.99）分;其次为疾病认知健康问题,KBS评分依次为（1.88±1.25）分、（1.94±1.22）分、（2.00±1.51）分。结论本研究构建的慢性心力衰竭患者健康问题评估指标体系内容全面,科学可靠,具有专病特色。通过信效度检验和临床应用,说明该体系具有较强的可操作性,可较全面的概括慢性心力衰竭患者现存或潜在的健康问题,同时也为进一步提升护理质量提供了参考依据。
文澍[3]（2020）在《向死而生：终末期肾病患者的疾痛叙事和意义赋予》文中进行了进一步梳理终末期肾脏疾病（ESRD）是世界范围内影响人类健康的公共卫生问题,属慢性疾病范畴,具有不可逆、终身性、病程长、高致残率和高死亡率等特点,严重危害患者的身心健康。漫长的疾病治疗和适应过程其实也是患者不断和疾病较量的过程,其中充满了患者独特又现实的疾痛体验和疾痛经验。本论文围绕患者的疾痛体验和经验,探究他们到底经历着怎样的疾痛,这些疾痛又给他们的日常生活世界带来了何种改变,他们对这些改变的看法和理解是什么样的,以及他们赋予这些疾痛和疾痛体验何种意义。具体来说,本研究以凯博文教授的“疾痛意义”为理论支撑,尝试运用定性研究方法,通过田野调研和访谈,深入终末期肾病患者的日常生活世界,倾听其疾痛叙事,探究其疾痛经验。第一部分从患者摇晃如摆渡般的身体状态入手,以身体状态的逐渐失控、重新控制和再度失控为时间线逻辑,来解读其疾痛意义系统的变化;第二部分通过描述其疾痛体验、疾病归因和疾痛隐喻,探究其复杂如缠丝般的治愈观念,建立其独特的个人苦难经历;第三部分着重分析了终末期肾病患者碎片化的日常生活世界,疾痛破坏了他们原来的生活世界,并对其自我认同造成困惑,为了适应新的生活节奏,他们不得不对自己的生活方式进行管理;第四部分从生死及健康认识、寻找人生价值和感恩前行中探寻他们赋予疾痛的最终意义,就是活在当下,展望未来,实现真正的向死而生。本研究得出了十四位患者的疾痛意义内涵,研究发现,患者适应疾痛的过程就是他们给疾痛赋予意义的过程。尽管疾病和疾痛给他们的身心和日常生活带来了巨大的麻烦和改变,但在严重的病残和死亡威胁面前,他们对生命和人生却有了更多、更深入的思考。
王恒[4]（2020）在《全面护理干预对慢性肾功能衰竭病人遵医行为的影响研究》文中研究表明目的探讨全面护理干预对慢性肾功能衰竭病人遵医行为的影响。方法将我院肾内科2016年8月～2018年8月接收的90例慢性肾功能衰竭病人随机均分为对照组（给予常规护理）与干预组（给予全面护理）,比较二组的遵医行为。结果全面护理干预后,干预组的遵医行为优良率为97.78%,对照组为84.44%,P<0.05。结论对慢性肾功能衰竭病人给予全面护理干预,能够有效提高病人的遵医行为,值得推广。
李枫叶[5]（2019）在《阶段变化护理用于慢性肾功能衰竭血液透析患者护理中的临床观察》文中进行了进一步梳理目的阶段变化护理用于慢性肾功能衰竭血液透析患者护理中的临床效果分析。方法抽取40例慢性肾衰竭患者进行探讨,平均分成两组,参考组选择传统护理,研究组采取阶段变化护理干预。结果经过分析治疗效果,研究组明显优于参考组,差异明显,存在统计学意义。结论对于慢性肾功能衰竭病人选择阶段变化护理,可以改善生理功能,提高生活质量,有效控制病情,加强临床治疗效果,具有良好的临床运用效果。
李梅[6]（2019）在《认知行为护理对慢性肾衰血液透析治疗患者肾功能、生存质量的影响研究》文中认为目的:对慢性肾衰血液透析治疗病人采用认知行为护理方式,观察对其肾功能和生存质量的影响。方法:选慢性肾衰血液透析治疗病人78例,均分为对照组39例,采取常规护理模式,治疗组39例,采用认知行为护理模式,观察两组病人的肾功能检查指标和生存质量效果。结果:两组病人干预1个月后,治疗组病人肾功能检查指标和生存质量效果显着高于对照组,比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论:采用认知行为护理方式对慢性肾衰血液透析治疗病人的肾功能和生存质量具有一定的效果,能大大提高病人的生存质量,改善肾功能检查指标,起到更好的护理疗效。
刘宇[7]（2019）在《郭立中教授从温阳辨治慢性肾功能衰竭的临床经验研究》文中认为[目的]通过整理导师临床上从温阳辨治慢性肾功能衰竭的病案,借助计算机数据挖掘技术、统计学方法和个人跟师学习体会,从临床症状、相关舌脉、病理因素、病机、用药特点等方面入手,系统总结导师从温阳辨治慢性肾功能衰竭的临床经验。在此基础上,通过对23例脾肾阳虚,浊毒瘀阻型慢性肾功能衰竭患者的临床观察,进而对温阳泄浊法的临床疗效进行了初步评价,探讨导师从温阳辨治慢性肾功能衰竭的辨证、组方特点,丰富中医治疗学认识,以便提高慢性肾功能衰竭的临床诊治水平。[方法]查阅相关文献并结合读研期间跟随导师门诊学习的体会,按照诊断标准,排除标准要求,收集,整理导师从2010年9月至2018年3月期间以温阳为切入点辨治慢性肾功能衰竭的病案,最终筛选出符合条件要求的病案120例,共计1287诊次,利用Medcase V3.2数据记录挖掘系统建立病案采集、存贮数据库,运用加强关联规则数据挖掘运算模型挖掘,分析症状、舌象、脉象、病机、病理因素、用药各自之间的内关联性;以及症状与舌象、脉象、病机、病理因素、药物,脉象与病机、药物之间的外关联性:运用聚类分析归纳主要药物组成与主要病机。同时借助统计软件spss19.0分析温阳泄浊法治疗23例脾肾阳虚,浊毒瘀阻型慢性肾功能衰竭的临床疗效。[结果]120例患者中,男性58例、597诊次,女性62例、690诊次,年龄最大80岁,最小15岁,发病年龄阶段集中在30-49岁之间,占44.14%。临床症状方面:出现频率>20%的临床症状是畏寒怕冷、神疲乏力、小便泡沫、水肿、腰酸、夜寐不安、夜尿,其频率依次为 48.41%、42.66%、36.91%、28.13%、24.16%、22.92%、22.3 8%。舌象方面:出现频率>20%的舌象是舌淡、舌淡红、边齿痕、舌体胖、苔白腻,其频率依次为30.77%、29.22%、27.43%、25.33%、21.99%。脉象方面:出现频率>10%的脉象为紧、虚、滑、细、沉、弱、弦、浮,其频率依次为 52.53%、32.25%、29.99%、20.59%、17.09%、15.93%、14.53%、13.52%。病机方面:出现频率>10%的病机有脾肾阳虚、肾精不足、湿浊中阻、水湿内盛、浊毒内伏,其频率依次为65.89%、31.16%、17.17%、12.67%、12.04%。病理因素方面:出现频率>10%的病理因素为阳虚、湿、浊、寒、毒、水,其频率依次为78.4%、45.77%、31.0%、20.20%、13.52%、12.67%。药物方面:出现频率>25%的中药为生姜、砂仁、炙甘草、制附片、白术、淫羊藿、桂枝、黄芪、法半夏、陈皮、茯神、巴戟天、茯苓、菟丝子、党参,其频率依次为90.3 7%、82.83%、81.59%、79.88%、64.34%、60.99%、53.15%、39.24%、34.73%、34.58%、30.46%、30.15%、29.14%、29.06%、27.20%。内关联方面:神疲乏力、小便泡沫、畏寒怕冷、水肿、夜寐不安相关性较高;舌淡、舌体胖、边齿痕、苔白腻相关性较高;紧脉、虚脉、细脉、弱脉相关性较高;水湿内盛、肾精不足、瘀血阻络、脾肾阳虚相关性较高;阳虚、浊、毒、湿相关性较高;制附片、砂仁、生姜、炙甘草、白术相关性较高。外关联方面:当出现神疲乏力、畏寒怕冷、夜尿、尿频、水肿、小便泡沫、肠鸣、胃痛、面色萎黄、泛酸、呕吐、四肢麻木时,与苔白、舌面水滑、苔厚腻、舌体胖、边齿痕、舌淡的相关性较高;当出现胃脘痞满、头晕、少汗、喜温饮、腰痛、胸闷、咯痰、皮肤瘙痒、口中异味、口干、便溏、水肿、夜尿、夜寐不安时,与紧脉、滑脉、虚脉、弦脉、浮脉的相关性较高;当出现咳喘、腰膝酸软、呕吐、腰痛、尿量少、大便不畅、喜温饮、多汗、视物模糊、胸闷、腹胀、口中异味、纳差、便溏、夜寐不安时,与脾肾阳虚、肾精不足、湿浊中阻、气机郁滞、浊毒内伏、寒湿内蕴、血不养神、阴火上浮病机相关性较高;当出现咳嗽、腹胀、嗳气、胸闷、口中异味、大便不畅、喜温饮、尿量少、皮肤瘙痒、腰膝酸软、腰痛、视物模糊、多汗、下肢痉挛、大便不畅、喜温饮、心悸、夜寐不安时,与阳虚、湿、浊、毒、阴火病理因素相关性较高;当出现水肿、畏寒怕冷、小便泡沫、神疲乏力、腰酸、夜寐不安时,与生姜、制附片、砂仁、炙甘草、白术、淫羊藿、黄芪、桂枝相关性较高;当出现紧脉、缓脉、大脉、小脉、浮脉、细脉、弱脉、沉脉、虚脉、弦脉、滑脉时,与脾肾阳虚、肾精不足、水湿内盛、浊毒内伏、湿浊中阻、肾阳下虚、阴火上浮、风寒犯表、痰湿蕴肺、寒湿内蕴、血不养神、气机郁滞、风寒阻络病机相关性较高;当出现紧脉、虚脉、滑脉时,与使用制附片、生姜、砂仁、炙甘草、白术、淫羊藿的相关性较高。同时温阳泄浊法治疗脾肾阳虚,浊毒瘀阻型慢性肾功能衰竭的结果显示,该法在改善临床症状和肾功能方面具有一定的作用。[结论]通过本研究并结合导师意见,可以初步得出以下结论:1.导师从温阳辨治慢性肾功能衰竭主要临床表现为畏寒怕冷、神疲乏力、小便泡沫、水肿、腰酸,舌淡、舌淡红、边齿痕、舌体胖、苔白腻,脉紧、虚、滑、细等,常见的病理因素为阳虚、湿、浊、寒、毒、水。2.导师从温阳辨治慢性肾功能衰竭主要病机为脾肾阳虚、肾精不足、湿浊中阻、水湿内盛、浊毒内伏、瘀血阻络,主要的复合病机为①脾肾阳虚、肾精不足,②脾肾阳虚、浊毒内伏,③脾肾阳虚、湿浊中阻。而水湿内盛,瘀血阻络又常兼夹在复合病机中。3.导师从温阳辨治慢性肾功能衰竭,使用的主要药物有制附片、生姜、桂枝、白术、砂仁、法半夏、茯苓、陈皮、大黄、黄芪、淫羊藿、巴戟天、菟丝子、炙甘草,根据药物配伍的不同,主要功效可分为温阳泄浊,温阳利水,温阳添精。4.导师运用温阳泄浊法治疗脾肾阳虚、浊毒瘀阻型慢性肾功能衰竭的患者结果显示,该法可改善临床症状和肾功能,对延缓慢性肾功能衰竭的病情进展具有一定的作用,值得进一步探讨。
何航道[8]（2018）在《多学科融合背景下的生物化学教学实践研究 ——以文山卫生学校护理专业为例》文中进行了进一步梳理目前,中等卫生学校护理专业生物化学课程由于自身特点、师生因素等,教学状况不容乐观。本研究的主要目的是在中等卫生学校护理专业的生物化学教学中,以生物化学知识为基础,通过融合十一门专业课程相关知识点,有效地构架生物化学与专业课程之间的联系,同时,让生物化学知识变得更易于理解,提升学生学习生物化学的兴趣,使学生重视生物化学,进而为后续专业课程的学习打下一定的基础。笔者通过调查法分析了当前中等卫生学校护理专业生物化学教学中学生学习状况、教师教学状况,并通过文献法学习了学科融合教学的相关理论。在此基础上,梳理生物化学课程与十一门专业课程有联系的知识点,将这些知识点体现在新的生物化学教学设计中,并对文山卫生学校两个实验班学生进行多学科融合背景下的生物化学教学实践。通过行动研究法和实验法,对教学设计进行总结、反思、改进,最后通过调查研究法分析实践结果。实践证明,在生物化学教学中融合十一门专业课程相关内容,有助于引导学生搭建学科间知识的联系、建立知识的整体观,有助于提升学生学习生物化学的兴趣、理论联系实际和综合分析问题的能力。该研究还使生物化学能更好的为专业课程服务,对提高生物化学知识在学生入职后的使用度,最终改变中等卫生学校护理专业生物化学教学现状有重要意义。
廖艳[9]（2017）在《慢性肾功能衰竭患者的护理体会》文中研究指明目的:探讨慢性肾功能衰竭患者的心理护理效果。方法:查阅近五年有关慢性肾功能衰竭心理护理相关文献资料,从护理现状中存在的问题与护理对策等方面,对文献资料进行并归纳与总结。结论:对慢性肾功能衰竭患者进行心理护理可以切实改善患者的心理状况,提升患者的依从性,推进患者治疗进程,从而改善病情的进展。
李秀花,周海莲[10]（2016）在《阶段变化护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析病人遵医行为及生活质量的影响》文中进行了进一步梳理目的:研究探讨阶段变化护理干预对慢性肾功能衰竭血液透病人遵医行为和生活质量的影响。方法:选取我院2013-052015-05收治的慢性肾功能衰竭血液透析的病人68例,按照随机数字表抽取法平均分为2组,各有34例,对照组采取常规护理干预;试验组采取阶段变化护理干预,观察对比两组病人护理干预前后负性情绪变化、生活质量评分和液体摄入依从性。结果:试验组护理干预后病人的自评抑郁量表（SDS评分）、焦虑自评量表（SAS评分）、生活质量评分,且优于对照组（P<0.05）;试验组护理干预后病人的液体摄入依从性与干预前较显着改善,且优于对照组（P<0.05）。结论:阶段变化护理干预可有助于提高慢性肾功能衰竭血液透析病人遵医行为和生活质量。
二、慢性肾功能衰竭病人的饮食护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、慢性肾功能衰竭病人的饮食护理（论文提纲范文）
（1）中医药与慢性肾脏病营养状况的系统综述与meta分析（论文提纲范文）
| 符号说明 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一部分 文献综述 国内外慢性肾脏病营养状况研究进展 |
| 1. 慢性肾脏病营养状况的现代医学研究进展 |
| 1.1 慢性肾脏病营养状况的流行病学特点 |
| 1.2 CKD不同阶段的病生理机制及营养状况特点 |
| 1.3 营养状况的评估方法 |
| 1.4 CKD营养状况的诊断 |
| 1.5 CKD营养状况的治疗 |
| 1.6 现代医学治疗手段的局限性 |
| 2. 慢性肾脏病营养状况的中医药研究进展 |
| 2.1 慢性肾脏病之中医观 |
| 2.2 营养状况之中医观 |
| 2.3 中医药干预营养状况的具体方法 |
| 2.4 中医药与慢性肾脏病营养状况相关临床研究现状 |
| 参考文献 |
| 第二部分: 中医药与慢性肾脏病营养状况的系统综述与meta分析 |
| 前言 |
| 一、研究材料与方法 |
| 1. 纳入与排除标准 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 2. 文献来源及检索策略 |
| 2.1 检索范围 |
| 2.2 检索策略 |
| 2.3 文献筛选和质量评价 |
| 2.4 资料提取 |
| 2.5 资料分析 |
| 2.6 研究方案及注册信息 |
| 二、研究结果 |
| 1. 检索流程及结果 |
| 2. 纳入研究特征 |
| 2.1 纳入研究质量评价 |
| 2.2 纳入研究基本特征 |
| 3. 亚组分组情况概述 |
| 4. 主要结局指标:白蛋白(Albumin, Alb) |
| 5. 次要结局指标 |
| 5.1 实验室指标 |
| 5.2 人体测量 |
| 5.3 量表 |
| 6. 不良反应 |
| 7. 讨论 |
| 7.1 原始研究评价 |
| 7.2 本次研究指标的选择 |
| 7.3 本次研究结果 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录1. 中文检索式及检索结果 |
| 附录2. 英文检索式及检索结果 |
| 附录3. JADAD量表评分标准 |
| 个人简历 |
（2）慢性心力衰竭患者健康问题评估指标体系的构建及应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 慢性心力衰竭患者健康问题评估指标体系的构建及信效度检验 |
| 对象与方法 |
| 1 研究方法 |
| 2 统计学分析 |
| 3 质量控制 |
| 结果 |
| 1 半结构式访谈结果 |
| 2 德尔菲专家函询结果 |
| 3 慢性心力衰竭患者健康问题评估指标体系的初步形成 |
| 4 层次分析法结果 |
| 5 信效度检验结果 |
| 讨论 |
| 1 慢性心力衰竭患者健康问题评估指标体系的可靠性分析 |
| 2 慢性心力衰竭患者健康问题评估指标体系的合理性分析 |
| 3 慢性心力衰竭患者健康问题评估指标体系指标权重结果分析 |
| 4 慢性心力衰竭患者健康问题评估指标体系信效度分析 |
| 第二部分 慢性心力衰竭患者健康问题评估指标体系的临床应用 |
| 对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 统计学分析 |
| 4 质量控制 |
| 5 伦理原则 |
| 结果 |
| 1 慢性心力衰竭患者的一般资料 |
| 2 慢性心力衰竭患者健康问题发生排序 |
| 3 慢性心力衰竭患者健康问题现状评估 |
| 讨论 |
| 1 慢性心力衰竭患者健康相关行为领域常见健康问题 |
| 2 慢性心力衰竭患者生理领域常见健康问题 |
| 3 慢性心力衰竭患者社会心理领域常见健康问题 |
| 4 慢性心力衰竭患者环境领域常见健康问题 |
| 结论 |
| 研究的创新性与不足 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略词表 |
| 附录 |
| 致谢 |
（3）向死而生：终末期肾病患者的疾痛叙事和意义赋予（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 绪论 |
| 一、研究缘起 |
| 二、文献综述 |
| 三、概念界定 |
| 四、研究方法 |
| 五、研究意义 |
| 六、研究内容 |
| 第一章 终末期肾病患者摆渡般的身体状态 |
| 第一节 症状的出现和加剧:逐渐失控的身体状态 |
| 一、主观感受的表层征兆 |
| 二、客观检查的医学体征 |
| 第二节 身体状态的控制:两种替代治疗方式 |
| 一、血液净化治疗:血液透析 |
| 二、手术治疗:肾脏移植 |
| 第三节 不可避免的并发症:再度失控的身体状态 |
| 一、长年血透引发的并发症 |
| 二、肾脏移植引发的并发症 |
| 本章小结 |
| 第二章 终末期肾病患者缠丝般的治愈观念 |
| 第一节 疾痛体验:产生对未知和死亡的惧感 |
| 一、疾病认知的茫然心理 |
| 二、必死性意识的侵入 |
| 第二节 疾病归因:可控的个体和不可控的宿命 |
| 一、内源性归因:形色各异的个体因素 |
| 二、外源性归因:神秘的外部力量作用 |
| 第三节 疾痛隐喻:疾病隐喻和道德隐喻 |
| 一、作为隐喻的疾病 |
| 二、疾病的道德隐喻 |
| 本章小结 |
| 第三章 终末期肾病患者碎片化的日常生活世界 |
| 第一节 人生进程的破坏 |
| 一、终身伴随的时间禁制 |
| 二、不断压缩的活动空间 |
| 三、持续加剧的孤独感 |
| 第二节 自我认同的困惑 |
| 一、身体影响自我认同 |
| 二、“病人”和“正常人”的身份转换 |
| 第三节 日常生活中的自我管理 |
| 一、生活方式的自我管理 |
| 二、一个观察实例:Y先生的自我管理 |
| 本章小结 |
| 第四章 终末期肾病患者的疾痛意义赋予 |
| 第一节 正视死亡,向死而生 |
| 第二节 健康重要,身体第一位 |
| 第三节 重振旗鼓,寻找人生价值 |
| 第四节 常念感动,负恩前行 |
| 本章小结 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 后记 |
| 致谢 |
（4）全面护理干预对慢性肾功能衰竭病人遵医行为的影响研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 基线资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 评价指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
（5）阶段变化护理用于慢性肾功能衰竭血液透析患者护理中的临床观察（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 基本信息 |
| 1.2 护理方法 |
| 1.2.1 思考期 |
| 1.2.2 准备期 |
| 1.2.3 行动期与维持期 |
| 1.3 结果判断 |
| 1.4 数据处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）认知行为护理对慢性肾衰血液透析治疗患者肾功能、生存质量的影响研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 肾功能化验检查对比 |
| 2.2 生存质量变化指标对比 |
| 3 讨论 |
（7）郭立中教授从温阳辨治慢性肾功能衰竭的临床经验研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论与文献研究进展 |
| 1. 现代医学对慢性肾功能衰竭的认识 |
| 1.1 流行病学调查 |
| 1.2 病因及发病机制 |
| 1.3 诊断与分期 |
| 1.4 治疗与管理 |
| 1.5 小结 |
| 2. 中医文献研究 |
| 2.1 中医学对慢性肾功能衰竭的认识 |
| 2.2 现代中医临床研究进展 |
| 3. 述评 |
| 第二部分 病案挖掘研究 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 研究对象 |
| 2.1 病案资料来源 |
| 2.2 病案纳入标准 |
| 2.3 病案排除标准 |
| 3. 研究方法 |
| 3.1 入选病案的预处理 |
| 3.2 病案信息纳入方法 |
| 3.3 病案信息采集方法 |
| 4. 研究结果 |
| 4.1 入选病案一般情况 |
| 4.2 频数频率分布统计结果 |
| 4.3 关联规则数据结果 |
| 4.4 K-均值聚类分析数据结果 |
| 5. 讨论 |
| 5.1 脾肾阳虚在慢性肾功能衰竭发病过程中的意义 |
| 5.2 “人机结合”的数据挖掘研究结果探讨 |
| 第三部分 温阳泄浊法治疗“脾肾阳虚、浊毒瘀阻”型慢性肾功能衰竭的临床疗效观察 |
| 1. 临床资料 |
| 1.1 所选病例来源 |
| 1.2 患者基本情况 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效判断标准 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3. 研究结果 |
| 3.1 临床综合疗效 |
| 3.2 中医证候疗效 |
| 3.3 治疗前后中医证候总积分比较,见表3-8,图3-8所示 |
| 3.4 治疗前后中医主症症状积分比较,见表3-9所示 |
| 3.5 治疗前后中医次症症状积分比较,见表3-10所示 |
| 3.6 患者Scr、BUN、UA、Ccr治疗前后比较，见表3-11,图3-9，图3-10，图3-11，图3-12所示 |
| 3.7 患者RBC、Hb治疗前后比较,见表3-12,图3-13,图3-14所示 |
| 3.8 患者尿蛋白、尿隐血治疗前后比较,见表3-13,图3-15,图3-16所示 |
| 4. 讨论 |
| 4.1 温阳泄浊法组方理论依据探讨 |
| 4.2 温阳泄浊法的中药组成与功效解析 |
| 4.3 疗效分析 |
| 第四部分 典型病案选 |
| 1. 毒邪伏表、水湿下注案 |
| 2. 寒湿化热阻络案 |
| 3. 湿浊中阻、胃失和降案 |
| 4. 脾肾阳虚、水湿壅盛案 |
| 5. 脾肾阳虚,寒湿内蕴案 |
| 6. 脾肾阳虚、瘀阻水停案 |
| 7. 肾阳亏虚、浊毒内伏案 |
| 8. 肾阳下虚、阴火上浮案 |
| 9. 心脾阳虚、气血不足案 |
| 10. 脾肾阳虚、肾精不足案 |
| 研究结语 |
| 1. 研究主要结论 |
| 2. 研究创新点 |
| 3. 存在的问题及展望 |
| 参考文献 |
| 攻读博士学位期间发表的学术论文和主持的课题 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（8）多学科融合背景下的生物化学教学实践研究 ——以文山卫生学校护理专业为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 引言 |
| 第一节 研究背景 |
| 一、中等卫生学校护理专业学生生物化学学习现状分析 |
| 二、中等卫生学校护理专业生物化学教学现状及研究进展 |
| 第二节 研究意义 |
| 第三节 研究思路和方法 |
| 第二章 理论研究 |
| 第一节 学科融合的概念界定 |
| 第二节 学科融合教学的理论基础 |
| 一、教育心理学基础 |
| 二、建构主义心理学基础 |
| 三、知识观理论基础 |
| 第三节 学科融合的实施模式 |
| 第四节 学科融合教学的优点 |
| 第三章 多学科融合背景下的生物化学教学内容分析 |
| 第一节 融合知识点梳理 |
| 一、生物化学与护理学基础的融合知识点梳理 |
| 二、生物化学与急救护理技术的融合知识点梳理 |
| 三、生物化学与中医护理的融合知识点梳理 |
| 四、生物化学与健康评估的融合知识点梳理 |
| 五、生物化学与内科护理学的融合知识点梳理 |
| 六、生物化学与外科护理学的融合知识点梳理 |
| 七、生物化学与妇产科护理学的融合知识点梳理 |
| 八、生物化学与儿科护理学的融合知识点梳理 |
| 九、生物化学与社区护理的融合知识点梳理 |
| 十、生物化学与五官科护理学的融合知识点梳理 |
| 十一、生物化学与传染科护理学的融合知识点梳理 |
| 第二节 生物化学教学的定位 |
| 第三节 专业素养培养方面的共同目标 |
| 第四章 多学科融合教学的实践研究 |
| 第一节 多学科融合背景下的生物化学教学的课例研究 |
| 一、“蛋白质的分子组成、结构功能、理化性质”课例研究 |
| 二、“酶和维生素”课例研究 |
| 三、“糖代谢”课例研究 |
| 四、“脂类代谢”课例研究 |
| 五、“氨基酸的分解代谢”课例研究 |
| 六、“物质代谢调节”课例研究 |
| 七、“核苷酸代谢”课例研究 |
| 八、“细胞增殖、分化与凋亡的分子基础”课例研究 |
| 九、“水、无机盐代谢与酸碱平衡”课例研究 |
| 十、“肝胆生物化学”课例研究 |
| 第二节 调查研究 |
| 一、调查对象 |
| 二、调查方法 |
| 三、实验班前测和后测问卷调查结果分析 |
| 四、实验班后测和对照班问卷调查结果分析 |
| 五、问卷调查研究总结 |
| 第三节 实验研究 |
| 一、实验对象 |
| 二、实验过程 |
| 三、实验班和对照班学期末成绩比较分析 |
| 第五章 研究反思和建议 |
| 第一节 多学科融合背景下的生物化学课堂教学反馈 |
| 第二节 反思与建议 |
| 一、积极探索教学方法,优化教学过程 |
| 二、建立跨学科教研组,实施跨学科听课制度 |
| 三、教师不断提升自身素质和业务水平 |
| 四、围绕教学目标,有效开展多学科融合教学 |
| 结束语 |
| 参考文献 |
| 附录 A 前测调查表 |
| 附录 B 后测调查表 |
| 攻读学位期间发表的学术论文和研究成果 |
| 致谢 |
（10）阶段变化护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析病人遵医行为及生活质量的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 护理方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 试验组 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.3.1 负性情绪评分 |
| 1.3.2 生活质量评分 |
| 1.3.3 液体摄入依从性 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 负性情绪评分 |
| 2.2 生活质量评分 |
| 2.3 液体摄入依从性 |
| 3 讨论 |
四、慢性肾功能衰竭病人的饮食护理（论文参考文献）
- [1]中医药与慢性肾脏病营养状况的系统综述与meta分析[D]. 宋子威. 北京中医药大学, 2021(08)
- [2]慢性心力衰竭患者健康问题评估指标体系的构建及应用[D]. 邵珂. 青岛大学, 2020(01)
- [3]向死而生：终末期肾病患者的疾痛叙事和意义赋予[D]. 文澍. 湖南师范大学, 2020(01)
- [4]全面护理干预对慢性肾功能衰竭病人遵医行为的影响研究[J]. 王恒. 实用临床护理学电子杂志, 2020(12)
- [5]阶段变化护理用于慢性肾功能衰竭血液透析患者护理中的临床观察[J]. 李枫叶. 世界最新医学信息文摘, 2019(83)
- [6]认知行为护理对慢性肾衰血液透析治疗患者肾功能、生存质量的影响研究[J]. 李梅. 中外女性健康研究, 2019(17)
- [7]郭立中教授从温阳辨治慢性肾功能衰竭的临床经验研究[D]. 刘宇. 南京中医药大学, 2019(08)
- [8]多学科融合背景下的生物化学教学实践研究 ——以文山卫生学校护理专业为例[D]. 何航道. 云南师范大学, 2018(02)
- [9]慢性肾功能衰竭患者的护理体会[A]. 廖艳. 贵州省中西医结合学会血液净化专业委员会成立大会暨国家级名老中医经验传承交流会论文汇编, 2017
- [10]阶段变化护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析病人遵医行为及生活质量的影响[J]. 李秀花,周海莲. 内蒙古医科大学学报, 2016(S1)