先天性髋内翻畸形一例报告

先天性髋内翻畸形一例报告

一、先天性髋内翻畸形1例报告(论文文献综述)

罗旭[1](2021)在《全髋关节置换术治疗严重髋内翻畸形时股骨近端的处理策略的临床研究》文中研究指明目的:通过运用股骨粗隆区扩大成形术处理严重髋内翻畸形狭窄的股骨髓腔入口,并且通过个体化的假体选择,使全髋关节置换股骨假体安放的方向、位置和深度均达到理想状态,评估其手术效果和并发症,分析假体的选择与应用,指导临床治疗。方法:回顾性分析研究我院骨科自2015年1月至2019年1月间行大粗隆区扩大成形术+全髋关节置换术的患者18例(18髋),其中男7例(7髋),女11例(11髋);年龄41~74岁,平均59.6岁。10名患者患有严重跛行,而8名患者患有中度跛行,平均颈干角(髋内翻角度)为105.4°(范围95°~111°)。所有病例中共涉及采用的假体柄有Wagner柄、组配式柄(包括Depuy公司的S-ROM假体、Zimmer公司的ZMR假体和Biomet公司的Arcos)和Corail柄,统计手术时长、出血量、住院费用、并发症及其患者术前及术后6个月的随访时Harris髋关节功能评分量表(Harris hip score)和疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)等,根据手术前后X线片测量股骨形态相关数据,综合评价术后的疗效,确定该手术方式的有效性与合理性,评价截骨手术的技术特点与优劣势,分析并确定假体的选择。结果:18例患者全部获得随访,随访时间15~19个月,平均随访时间16.6±3.3个月,所有患者的平均手术时间118.80min,平均术中出血量355.91m L,平均住院费用8.51万,术中及围手术期未发生骨折和感染并发症,术后有2例患者仍然存在中度跛行,其术前均是严重跛行状态多年。术后有2例并发症,其中1例为坐骨神经损伤,运动功能尚可,下肢感觉麻木,进行半年的恢复后逐渐缓解。另1例为术后7个月摔倒致假体周围骨折,后行翻修手术后缓解。Harris髋关节功能评分术前平均(39.54±7.27)分,术后6个月随访平均(89.66±4.54)分,疼痛视觉模拟评分(VAS)术前平均(5.28±1.78)分,术后6个月随访平均(1.64±1.35)分,术前与术后6个月的髋关节疼痛差异和髋关节功能改善差异均具有统计学意义(P<0.05)。术前双下肢长度差为(3.23±0.27)cm,术后恢复到(1.06±0.51)cm。术前髋关节平均活动度:屈曲49.5°,伸直15.6°,外展23.2°,内收5.1°,外旋19.8°,内旋12.4°,术后髋关节平均活动度增至:居曲105.5°,伸直0.8°,外展43.5°,内收15.1°,外旋35.4°,内旋21.2°。组配式柄的平均手术时间(2.26±1.22)h和平均术中出血量(439.60±64.76)ml为三组中最高,Wagner柄的平均住院费用(9.22±0.61)万元为三组中最高,Corail柄的平均手术时间(1.72±0.98)h、平均术中出血量(322.71±53.87)ml和平均住院费用(6.57±0.95)万元均为三组中最低。组配式柄和Wagner柄适合更狭窄的髓腔,Corail柄适用于股骨髓腔形态正常的患者,组配式假体对偏心距的调节能力较Wagner柄更强。结论:1.采用全髋关节置换术合并大粗隆区扩大成形术治疗严重髋内翻畸形,其截骨技术操作简单,极大的便利了假体柄的安装固定,术后效果令人满意,值得临床推广。2.对于髋内翻畸形的患者行全髋关节置换术,需要综合考虑股骨近端形态特点等因素确定合适的假体选择。

王长燕,王薇,李冀,马明圣,宋红梅[2](2019)在《屈曲指-关节病-髋内翻-心包炎综合征1例报告并文献复习》文中指出目的探讨屈曲指-关节病-髋内翻-心包炎综合征(CACP综合征)的临床特点、诊断及治疗方法,提高对CACP综合征的认识,减少疾病误诊率。方法结合2012年10月北京协和医院儿科收治1例CACP综合征患儿临床资料进行文献复习,分析该病的临床特点、诊断、治疗及预后。结果患儿女,10岁,存在婴儿期屈曲指、对称性多关节病、髋内翻、缩窄性心包炎,合并胸腔积液、腹腔积液,临床诊断CACP综合征,给予心包剥脱术治疗,术后患儿静脉回流受阻情况明显好转。复习文献目前基因诊断确诊CACP综合征病例共40余例,已发现致病基因为PRG4基因。CACP综合征患者几乎100%存在先天性或早发性屈曲指;100%患者婴幼儿期或儿童期出现非炎症性大关节受累;骨关节放射学检查特征改变为非侵蚀性关节损害,关节周围骨质疏松,关节腔积液,关节间隙增宽,可有扁平股骨头,股骨颈短而宽,颈干角缩小。50%左右患者伴有进行性加重的髋内翻畸形。大约30%患者合并非炎症性心包积液,严重者可致缩窄性心包炎。结论 CACP综合征罕见,属于常染色体隐性遗传病,临床主要表现为出生时或婴儿早期出现的屈曲指、多发大关节受累的非侵蚀性关节炎、髋内翻畸形及心包炎,临床工作中易与其他类型关节炎予以鉴别,疑似病例可行基因学检查以明确诊断。

史彦海[3](2018)在《伴内侧壁和外侧壁缺损老年股骨粗隆间骨折PFNA治疗的临床疗效对比分析》文中进行了进一步梳理目的:通过对比应用PFNA治疗伴内侧壁和外侧壁缺损型中老年股骨粗隆间骨折的临床疗效,分析股骨内侧壁和外侧壁缺损对临床疗效的影响,为临床提高粗隆间骨折疗效及降低内固定失败风险提供参考依据。方法:对2014年6月至2016年12月在我院手术治疗的中老年股骨粗隆间骨折的患者共50例为研究对象,其中男性24例,女性26例,年龄50-87岁,平均年龄64.5岁;损伤原因:摔倒伤26例,车祸伤18例,高处坠落伤6例。根据影像学资料将内侧壁缺损外侧壁完整的分为A组(22例,其中A2.1型11例,A2.2型8例,A2.3型3例),将外侧壁缺损内侧壁完整(包括术中导致外侧壁缺损)的分为B组(28例,其中A3.1型15例,A3.2型13例),对A、B两组患者的骨折愈合时间、完全负重行走时间、头颈切割、髋内翻畸形及Harris评分结果,分别进行统计学分析。结果:所有病例均获得术后随访,随访时间622个月,平均随访时间13.6个月。所有病例均骨性愈合,未出现伤口感染、骨髓炎病例发生。术后未出现肢体短缩、髓内钉主钉及锁钉断裂。A组出现头颈切割8例、髋内翻畸形6例及骨折延迟愈合4例,未出现严重并发症。B组出现股骨头切割2例、髋内翻畸形1例及骨折延迟愈合1例;A组Harris评分优良率90.91%,B组Harris评分优良率92.86%;两组患者在骨折愈合时间、完全负重行走时间、头颈切割、髋内翻畸形单因素分析方面差异有统计学意义(P<0.05),而在Harris评分结果上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用PFNA治疗中老年内侧壁和外侧壁缺损型股骨粗隆间骨折,均可以获得满意的临床效果。但是伴有内侧壁缺损者出现股骨头切割、髋内翻畸形、骨折延迟愈合的机率更高,有统计学意义。而两组在Harris评分结果优良率上无统计学意义。

王添[4](2011)在《PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床研究》文中研究指明目的:观察PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折,并结合中医中药及CPM机治疗。本研究选择了25例均采用PFNA方法治疗老年股骨粗隆间骨折的病人。观察患者手术时间、术中出血量、术后并发症、住院天数以及随访患者骨折愈合时间情况,采用董纪元功能评分评估患髋关节功能,评定PFNA的治疗效果。结果:术后所有病例手术切口均未发生感染,除1例切口延迟愈合外,其余24例切口均一期愈合,未见骨折再移位、内固定物松动现象。患者术后6个月的功能评价,优良率为92%。结论:本研究认为PFNA对于治疗老年股骨粗隆间骨折,疗效确切,是一种治疗老年股骨粗隆间骨折的一种理想方法,值得临床推广使用。

方策,张继学,高大柱[5](2010)在《先天性低位骺板并发髋内翻1例报告》文中认为通过一例股骨颈低位骺板致髋内翻患者分析,考虑股骨颈骺板位置低、骺板内侧应力增加,可能是髋内翻发生的原因之一。

李林涛,朱明海,梁国辉,蔡小利,冯峰[6](2007)在《先天性婴儿型髋内翻误诊为髋脱位的原因分析》文中提出[目的]先天性婴儿型髋内翻象髋脱位一样可有臀纹不对称、下肢缩短、Allis征阳性等体征。X线片显示髋关节内侧间隙增宽,股骨近端上移,股骨颈干角不易测量,容易误诊为小儿先天性髋关节脱位。本文旨在分析探讨先天性婴儿型髋内翻误诊为先天性髋关节脱位的原因。[方法]作者在为54例73髋先天性髋脱位患儿实施诊疗中,由于体格、影像检查时的疏忽,导致6例6髋先天性婴儿型髋内翻误诊为髋脱位,并按照髋脱位进行保守治疗。因治疗效果欠佳,经再次认真体格检查、仔细阅读影像资料、注重保守治疗效果等综合分析之后,发现该6例6髋患儿确系先天性婴儿型髋内翻,而非髋关节脱位。[结果]总结出先天性婴儿型髋内翻有如下特点:股骨大转子肥大上移;股骨颈短宽低平;髋关节内侧间隙增宽;股骨颈与股骨小转子重叠;髋臼指数基本正常;Shenton线连续性尚好;股骨头骺角增大;股骨头骨化中心出现晚,发育差。多合并短股骨、股骨弯曲、锁颅骨发育不全、马蹄足等畸形。[结论]股骨头二次骨化中心在出生后69个月时才出现,此前判断其是髋脱位或是髋内翻,确实困难。只有正确了解婴儿型髋内翻的临床与X线表现特征,才能正确早期诊断先天性婴儿型髋内翻,避免误诊误治。

吴国正,巫庆新,刘炳胜[7](2002)在《先天性锁颅骨成骨不全伴髋内翻1例报告》文中进行了进一步梳理

黄开荣,郝延科[8](1996)在《楔形截骨推移术矫治先天性髋内翻畸形9例报告》文中认为楔形截骨推移术矫治先天性髋内翻畸形9例报告黄开荣,郝延科先天性髋内翻,又称为颈性髋内翻;还称之为婴儿性髋内翻和发育性髋内翻等。在治疗上方法很多,但有些并非效果理想,有较高的复发率。笔者采用楔形截骨推移托顶股骨颈部,并以鸭嘴样钢板螺丝钉固定法治疗本病,...

樊维明,邢汉民[9](1995)在《先天性髋内翻的临床X线诊断(附12例报告)》文中研究说明先天性髋内翻的临床X线诊断(附12例报告)西安市红十字会医院影像科樊维明,邢汉民先主性髋内翻是骨科先天性病变中比较少见病之一,其发病率,据文献报导约活着出生儿的1/2500,或先天性髋关节脱位的1/14 ̄[1],约30%为双侧。本病的诊断主要依赖于X...

郭敏,王汉林,解占国,陈建平,陈亚萍[10](1995)在《儿童先天性髋内翻的手术治疗》文中提出儿童先天性髋内翻的手术治疗河北医学院第三附属医院(石家庄050017)郭敏,王汉林,解占国,陈建平,陈亚萍我院自1975年~1988年共收治先天性髋内翻22例,现将随访13例报告如下。临床资料本组13例计19个髋关节,其中男性8例,女性5例;左侧2例...

二、先天性髋内翻畸形1例报告(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、先天性髋内翻畸形1例报告(论文提纲范文)

(1)全髋关节置换术治疗严重髋内翻畸形时股骨近端的处理策略的临床研究(论文提纲范文)

中文摘要
abstract
第1章 引言
第2章 综述 髋内翻的诊疗研究进展
第3章 材料与方法
    3.1 一般资料及纳入和排除标准
    3.2 临床基本资料采集
    3.3 手术方法
    3.4 术后处理与功能锻炼
    3.5 术后随访及评价方法
    3.6 统计学分析
第4章 结果
    4.1 髋内翻畸形患者的临床相关资料
    4.2 患者术后的疼痛评分和HARRIS评分和VAS评分
    4.3 不同假体的髋内翻患者的手术相关资料
    4.4 不同假体的髋内翻患者的测量资料
    4.5 放射线评估
第5章 讨论
    5.1 传统全髋关节置换术治疗髋内翻畸形的局限性
    5.2 全髋关节置换术合并大粗隆区扩大成形术治疗髋内翻畸形的假体与技术特点
    5.3 髋内翻畸形患者行全髋关节置换术合并大粗隆区扩大成形术假体柄的选择与分析
    5.4 问题与不足
第6章 结论
参考文献
作者简介及在学期间所取得的研究成果
致谢

(2)屈曲指-关节病-髋内翻-心包炎综合征1例报告并文献复习(论文提纲范文)

1 临床资料
2 讨论

(3)伴内侧壁和外侧壁缺损老年股骨粗隆间骨折PFNA治疗的临床疗效对比分析(论文提纲范文)

中文摘要
abstract
1 前言
2 资料与方法
    2.1 一般资料
    2.2 骨折AO分型
    2.3 纳入标准
    2.4 排除标准
    2.5 骨折临床愈合标准
    2.6 具体方法
3 结果
    3.1 一般结果
    3.2 骨折固定及愈合
    3.3 观察结果
    3.4 并发症情况
4 典型病例
5 讨论
6 结论
7 参考文献
8 综述
    参考文献
9 攻读学位期间公开发表的论文
10 致谢

(4)PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床研究(论文提纲范文)

提要
Abstract
引言
临床研究
    一、一般资料
        (一) 研究对象
        (二) 诊断标准
        (三) 纳入标准
        (四) 排除标准
        (五) 剔除标准
    二、手术方法
        (一) 术前准备
        (二) PFNA 内固定手术方法
        (三) 术后处理
        (四) 观察指标
        (五) 统计学处理
    三、结果
        (一) 手术时间及出血量
        (二) 骨折愈合时间
        (三) 术后早期并发症
        (四) 功能评价
        (五) 安全性评价
讨论
    一、关于股骨粗隆间骨折
    二、股骨粗隆间骨折治疗方式的选择
        (一) 关于动力髋螺钉(DHS)的评价
        (二) 关于动力髁螺钉(95°DCS)的评价
        (三) 关于人工假体置换术的评价
        (四) 关于PFNA 钉固定
    三、股骨粗隆间骨折的中医特色治疗
结语
参考文献
综述
    参考文献
附录
致谢
详细摘要

(5)先天性低位骺板并发髋内翻1例报告(论文提纲范文)

1 病例
2 讨论

(6)先天性婴儿型髋内翻误诊为髋脱位的原因分析(论文提纲范文)

1 临床资料
    1.1 一般资料
    1.2 影像学检查
        1.2.1 X线检查
        1.2.2 CT检查
        1.2.3 MRI检查
2 讨 论
    2.1 儿童型髋内翻的X线表现特征 (图1a)
    2.2 婴儿型髋内翻的X线表现特征 (图1b)
    2.3 婴儿型髋关节脱位的X线表现特征
    2.4 误诊原因分析
        2.4.1 体格检查时的疏忽
        2.4.2 影像检查时的疏忽
        2.4.3 保守治疗时的疏忽

(7)先天性锁颅骨成骨不全伴髋内翻1例报告(论文提纲范文)

    论

四、先天性髋内翻畸形1例报告(论文参考文献)

  • [1]全髋关节置换术治疗严重髋内翻畸形时股骨近端的处理策略的临床研究[D]. 罗旭. 吉林大学, 2021(01)
  • [2]屈曲指-关节病-髋内翻-心包炎综合征1例报告并文献复习[J]. 王长燕,王薇,李冀,马明圣,宋红梅. 中国实用儿科杂志, 2019(10)
  • [3]伴内侧壁和外侧壁缺损老年股骨粗隆间骨折PFNA治疗的临床疗效对比分析[D]. 史彦海. 苏州大学, 2018(01)
  • [4]PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床研究[D]. 王添. 山东中医药大学, 2011(01)
  • [5]先天性低位骺板并发髋内翻1例报告[J]. 方策,张继学,高大柱. 安徽卫生职业技术学院学报, 2010(02)
  • [6]先天性婴儿型髋内翻误诊为髋脱位的原因分析[J]. 李林涛,朱明海,梁国辉,蔡小利,冯峰. 中国矫形外科杂志, 2007(13)
  • [7]先天性锁颅骨成骨不全伴髋内翻1例报告[J]. 吴国正,巫庆新,刘炳胜. 实用骨科杂志, 2002(04)
  • [8]楔形截骨推移术矫治先天性髋内翻畸形9例报告[J]. 黄开荣,郝延科. 中国矫形外科杂志, 1996(01)
  • [9]先天性髋内翻的临床X线诊断(附12例报告)[J]. 樊维明,邢汉民. 实用放射学杂志, 1995(10)
  • [10]儿童先天性髋内翻的手术治疗[J]. 郭敏,王汉林,解占国,陈建平,陈亚萍. 中国骨伤, 1995(03)

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