反复腰穿放脑脊液治疗迟发性维生素K依赖因子缺乏症并发蛛网膜下腔出血20例

一、反复腰穿放脑脊液治疗晚发性维生素K依赖因子缺乏症并发蛛网膜下腔出血20例（论文文献综述）

谢壮壮^[1]（2020）在《西藏地区婴儿颅内出血的临床特征、病因，aEEG的特点及预后分析》文中指出目的:探讨西藏地区婴儿颅内出血的临床特征,以更好地指导临床诊断和治疗,通过对婴儿颅内出血患儿a EEG以及患儿预后进行分析,从而对患儿预后做出预估。方法:回顾性分析2016年1月至2019年12月因颅内出血在西藏自治区人民医院儿科住院治疗的83例颅内出血患儿的临床资料。其中对2018年06月至2019年12月因颅内出血在西藏自治区人民医院住院治疗的患儿共计40例行a EEG检查,除外伪差较多,无法判读3例,出院后死亡3例,随访中失去联系4例,共计30例,并对这30名患儿出院后进行随访。同时收集同期在西藏自治区人民医院住院治疗的其他无神经系统病症累及患儿30例行a EEG检查。结果:4年间共诊治83例颅内出血患者,其中男56例,女27例,男女比例2:1;年龄范围:30分钟-12个月,平均1.2个月;其中<1月44例（53.0%）,1月-12月39例（47.0%）;病因:晚发型维生素K依赖因子缺乏症最为常见共36例（43.4%）,新生缺血缺氧性脑病29例（34.9%）,多器官功能受损2例（2.4%）,血小板减少症3例（3.6%）,病因不明13例（15.7%）;在年龄分布上:<1月44例（53.0%）,1月-12月39例（47.0%）;在地域分布上:拉萨市14例（16.8%）（其中拉萨市5例,拉萨其他地区9例）,那曲市33例（39.7%）,山南市14例（16.8%）,日喀则市13例（15.8%）,林芝市4例（4.8%）,昌都市4例（4.8%）,阿里地区1例（1.3%）;临床表现:在83例病人中45例（54.2%）均为非特异性表现,仅有37例（44.5%）病人有神经系统的特异性表现,1例（1.3%）既有神经系统的特异性表现,又有非特异性表现;对2018年06月至2019年12月因颅内出血在西藏自治区人民医院住院治疗的40例患儿进行随访1-3个月。共有6例失去联系;4例出院后1天内死亡;预后良好10例;预后不良20例;颅内出血组a EEG不同分级患儿间预后的结果表明:正常、轻度异常、重度异常的患儿预后不良率分别为25.0%、60.0%、90.0%,经x2检验差异有统计学意义。结论:婴儿颅内出血在地区分布方面:海拔越高,发病率越高;婴儿颅内出血缺乏特异性临床表现,当患儿出现吃奶差、反应差、前囟饱满以及面色进行性苍白,我们应该警惕患儿颅内出血的可能。晚发性维生素K缺乏仍是西藏地区一个导致婴儿颅内出血的主要原因,在西藏部分地区,新生儿出生时注射维生素K并未形成常规,应加强对医护人员的培训,提高新生儿出生时维生素K的注射率,进而减少因维生素K缺乏而致的颅内出血。对于a EEG脑电图结果回示:a EEG结果越异常,预后越差;因此对于颅内出血患儿,应积极救治,尽可能减少其遗留的神经系统后遗症。

吴娜,谢乂民,陈思远,陈强,陈蒙^[2]（2019）在《外科治疗自发性脑室出血患儿的疗效分析》文中提出目的探讨婴幼儿自发性脑室出血的外科治疗方法及疗效。方法回顾性分析20例自发性脑室出血患儿的临床资料,根据具体病情分别进行腰椎穿刺术、腰大池引流术、脑室外引流术和脑室联合腰大池引流术。所有患儿随访6个月至2年,观察其疗效。结果 2例行反复腰椎穿刺术、5例行持续腰大池引流术者,均痊愈;持续行脑室外引流术者10例,7例痊愈,3例好转;行脑室联合腰大池引流术者3例,2例痊愈,1例好转;本组中无死亡病例。结论婴幼儿脑室出血应及时进行外科治疗,具体手术方式应依据出血部位及出血量来决定,如治疗及时、术式适宜,则预后良好。

刘曌^[3]（2018）在《婴幼儿颅内出血术后并发颅内感染的危险因素分析》文中提出研究目的通过统计分析婴幼儿颅内出血术后并发颅内感染的危险因素,探讨婴幼儿颅内出血术后并发颅内感染的预防及治疗的办法。研究对象通过回顾性分析2012年9月-2016年12月收治的确诊为颅内出血具有手术指征且行手术治疗的192例婴幼儿的临床资料,包括记录病人的临床特征、发病的影响因素、诊断。其中术后并发颅内感染37例,运用统计软件SPSS21.0对数据进行分析,将可能导致感染的各项危险预测因素进行单因素分析,再采用二项logistic多元线性回归分析对单因素分析有显着差异的因素进行数据处理。结果低出生体重儿、术后脑脊液漏、手术部位（后颅窝手术）、植入物的应用、手术时间>4 h以上、术后脑室外引流、是术后颅内感染的独立危险因素。结论神经外科术中严密缝合硬脑膜防止脑脊液漏,积极术前准备,做好手术室环境、器械显微镜的消毒,尽可能的缩短手术时间及术后脑室外引流时间,对于低出生体重儿加强营养支持,尽可能的减少植入物的应用等可以减少术后颅内感染的发生率。

胡海云^[4]（2012）在《晚发性维生素K依赖性凝血因子缺乏并颅内出血临床分析》文中提出目的加强对晚发性维生素K依赖性凝血因子缺乏的认识,总结该病的临床特点及发病原因,做到早预防、早发现、早期合理治疗。方法对泌阳县人民医院32例晚发维生素K依赖性凝血因子缺乏患儿的临床资料进行分析。结果 32例患儿中25例发生颅内出血,10例首发表现为针刺部位出血不止,5例首发表现为消化道出血。结论晚发性维生素K依赖性凝血因子缺乏是危害婴儿健康的常见出血性疾病之一,发病急,病死率高,合并颅内出血者致残率较高,应加强对乳母的营养指导,建立预防用药制度。

王怡^[5]（2009）在《晚发性维生素K缺乏症28例临床分析》文中研究指明目的探讨晚发性维生素K缺乏症的病因、早期诊治与预防。方法研究对象为2003年11月至2008年12月收治28例患儿,对其病因、临床表现、早期诊治及预防进行临床分析。结果 28例患儿中,治愈19例、占67.86%,好转6例、占21.42%。随访存活的15例患儿,留有一项或多项后遗症7例,占46.67%。生后1～3个月小儿单纯母乳喂养,未预防应用过维生素K,有腹泻史、抗生素应用史,易发生维生素K缺乏症,且存活者多有一项或多项后遗症。结论加强晚发性维生素K缺乏症的早期预防和诊断治疗,减少患儿发病率、死亡率和存活者的后遗症。

叶敏,马黛群^[6]（2009）在《晚发性维生素K缺乏症颅内出血的CT诊断》文中指出目的:探讨CT检查对晚发性维生素K缺乏致颅内出血的临床诊断价值。方法:回顾性分析27例婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血的CT表现。结果:颅内多发性出血21例（77.78%）,伴随多发脑水肿20例（74.07%）,脑梗死2例（7.41%）;随访出现脑软化、脑萎缩2例（7.41%）。结论:CT检查可早期明确颅内出血部位、范围及有无并发症,有利于临床选择治疗方案、疗效观察、判断预后,可作为本病的首选检查方法。

钟丽琼^[7]（2008）在《晚发性维生素K缺乏症29例临床分析》文中提出 晚发性维生素 K 缺乏症又称婴儿获得性维生素 K 依赖因子缺乏症,是由于凝血酶原减低导致凝血机制障碍引起的一种出血性疾病,是临床最常见的婴儿期出血性疾病,最常见的出血部位是颅内,病死率和致残率极高。现将29例晚发性维生素 K 缺乏症患儿的资料分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料 1997年11月至2006年12月我院儿科共

孔祥之,孙晓静,李福强^[8]（2008）在《晚发性维生素K依赖因子缺乏症72例临床分析》文中研究表明目的探讨晚发性维生素K缺乏症的原因、临床特点及治疗。方法观察72例患儿的发病特点及早期用维生素K治疗的结果,静注维生素K15～10mg,连用3～5d,同时给予吸氧、止血药物及抗生素等,均用新鲜冷冻血浆,贫血重者给予浓缩红细胞,对有颅内出血的患儿应用脱水剂（白蛋白、甘露醇、速尿、激素等）并给予对症处理。结果患儿平均住院时间为14d,其中治愈40例,好转12例,恶化及自动出院8例,死亡12例。病死率为16.6%,治愈率为55.5%。结论单纯维生素K缺乏皮肤粘膜出血者,预后良好,7例全部于3～5d内治愈。本病重在预防,一且出现颅内出血则病死率、致残率均高。

徐国城,吴素贞,李志忠,郑秋平^[9]（2007）在《婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血的临床及CT表现》文中进行了进一步梳理目的:探讨婴儿维生素K缺乏致颅内出血的CT表现、发病机制及临床意义;方法:回顾性分析我院近三年来经临床确诊的维生素K缺乏症19例,着重观察颅内出血的CT表现;结果:CT显示颅内出血率89.5%,蛛网膜下腔出血（SAH）最多见,其次为硬膜下血肿（SDH）和脑内血肿（IPH）,脑室内出血（IVH）较少见,有2个以上部位出血者占53%,部分严重病例可出现大面积脑梗死,随访复查呈现脑软化灶和后遗证表现;结论:CT检查可准确显示颅内出血的部位、范围及程度,为临床治疗及预后评价提供依据。

张喜凤,许玉刚,杨敏,庄明凤^[10]（2007）在《早期连续腰穿治疗婴儿晚发维生素K缺乏性颅内出血的临床疗效》文中研究指明目的:探讨早期连续腰穿治疗婴儿晚发维生素K缺乏性颅内出血的临床疗效及预后。方法:选择我科43例晚发维生素K缺乏性颅内出血的患儿,均经颅脑CT确诊为蛛网膜下腔出血或脑室内出血或兼有二者的混合性出血,病程在3d内,分为同意连续腰穿治疗的LP组23例和拒绝LP治疗的对照组20例。对照组患儿予以止血、止惊、降低颅内压及维持内环境稳定等综合疗法,LP组在上述综合治疗的基础上予以早期连续腰穿治疗,23例患儿开始腰穿的时间为住院后1～3d,平均（1.58±1.37）d,腰穿次数6～15次,平均（5.12±3.26）次,持续时间6～22d,平均（6.28±2.22）d,每次放液量8～15mL。结果:LP组治愈18例,有效5例,总有效率100%,对照组治愈4例,有效13例,无效2例,死亡1例,总有效率85%。两组疗效比较差异存在显着性（P<0.05）。随访6个月,LP组有1例继发性癫痫伴外部性脑积水,1例单侧上肢瘫痪,预后不良的发生率9%,对照组8例肢体瘫痪,10例脑积水伴继发性癫痫3例,智力低下4例。对照组预后差,两组比较差异有非常显着性（P<0.01）。结论:婴儿晚发维生素K缺乏性颅内出血早期进行连续腰穿治疗效果显着并能明显改善预后。

二、反复腰穿放脑脊液治疗晚发性维生素K依赖因子缺乏症并发蛛网膜下腔出血20例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、反复腰穿放脑脊液治疗晚发性维生素K依赖因子缺乏症并发蛛网膜下腔出血20例（论文提纲范文）

（1）西藏地区婴儿颅内出血的临床特征、病因，aEEG的特点及预后分析（论文提纲范文）

（2）外科治疗自发性脑室出血患儿的疗效分析（论文提纲范文）

（3）婴幼儿颅内出血术后并发颅内感染的危险因素分析（论文提纲范文）

（9）婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血的临床及CT表现（论文提纲范文）

四、反复腰穿放脑脊液治疗晚发性维生素K依赖因子缺乏症并发蛛网膜下腔出血20例（论文参考文献）

• [1]西藏地区婴儿颅内出血的临床特征、病因，aEEG的特点及预后分析[D]. 谢壮壮. 西藏大学, 2020(02)
• [2]外科治疗自发性脑室出血患儿的疗效分析[J]. 吴娜,谢乂民,陈思远,陈强,陈蒙. 临床小儿外科杂志, 2019(06)
• [3]婴幼儿颅内出血术后并发颅内感染的危险因素分析[D]. 刘曌. 郑州大学, 2018(07)
• [4]晚发性维生素K依赖性凝血因子缺乏并颅内出血临床分析[J]. 胡海云. 临床医学, 2012(03)
• [5]晚发性维生素K缺乏症28例临床分析[J]. 王怡. 中国临床实用医学, 2009(08)
• [6]晚发性维生素K缺乏症颅内出血的CT诊断[J]. 叶敏,马黛群. 现代临床医学, 2009(03)
• [7]晚发性维生素K缺乏症29例临床分析[J]. 钟丽琼. 中国基层医药, 2008(10)
• [8]晚发性维生素K依赖因子缺乏症72例临床分析[J]. 孔祥之,孙晓静,李福强. 中国现代医生, 2008(23)
• [9]婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血的临床及CT表现[J]. 徐国城,吴素贞,李志忠,郑秋平. 中国民康医学, 2007(20)
• [10]早期连续腰穿治疗婴儿晚发维生素K缺乏性颅内出血的临床疗效[J]. 张喜凤,许玉刚,杨敏,庄明凤. 实用医学杂志, 2007(07)

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