一、氯沙坦治疗早期糖尿病肾病的研究（论文文献综述）
刘志民[1]（2021）在《氯沙坦钾联合肾衰宁颗粒在糖尿病肾病患者中的应用及对肾功能的影响研究》文中认为目的探讨氯沙坦钾联合肾衰宁颗粒在糖尿病肾病患者中的应用效果及对肾功能的影响。方法选择该院2019年5月—2021年2月收治的糖尿病肾病患者124例为研究对象,随机数表法分为两组,各62例。对照组采用氯沙坦钾片治疗,观察组联合肾衰宁颗粒治疗,4周干预后评价患者效果,比较两组症候积分、炎性因子、肾功能水平及安全性。结果两组用药4周后症候积分低于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组用药4周后体倦乏力、腰膝酸软、眩晕耳鸣、潮热盗汗及肢体麻木评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组用药4周后炎症因子明显降低;观察组用药4周后白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-18（IL-18）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组用药4周后肾功能得到明显改善;观察组用药4周后血肌酐（Cr）、24 h尿蛋白定量、尿素氮（BUN）及尿酸（UA）水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者用药期间肝功能异常、恶心呕吐、腹泻便秘、血压波动、头晕嗜睡发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论氯沙坦钾片联合肾衰宁颗粒用于糖尿病肾病患者中能降低症候积分,有助于减轻机体炎性因子水平,提升患者肾功能水平,且药物安全性较高。
翁晨曦[2]（2021）在《丹参多酚酸盐联合氯沙坦钾对老年糖尿病肾病患者肾功能的影响评价》文中研究说明目的研究老年糖尿病肾病（DN）患者行丹参多酚酸盐+氯沙坦钾治疗效果。方法数据遴选该院2020年2月—2021年5月收治的84例老年DN患者,"硬币分组法"分西医组（氯沙坦钾,n=42）、联合组（氯沙坦钾+丹参多酚酸盐,n=42）,比较两组疗效。结果用药前比较两组肾功能、中医症状积分及炎症因子差异无统计学意义（P>0.05）,用药后两组不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）;与西医组比较,联合组SCr、CysC、24 h Upro值更低,GFR值更高,腰膝酸软、大便秘结、头晕目眩及口干纳呆评分更低,IL-6、TNF-α、hs-CRP值更低,差异有统计学意义（P<0.05）。联合组有效率（97.62%）高于西医组（80.95%）,差异有统计学意义（χ2=6.098,P=0.014）。结论丹参多酚酸盐+氯沙坦钾治疗老年DN患者可改善肾功能、降低炎症,提高用药效果、值得推崇。
黄连河,刘雯涓,陈丽贞[3]（2021）在《中西医结合治疗早期糖尿病肾病患者的临床疗效》文中进行了进一步梳理目的研究中西医结合治疗方法在早期糖尿病肾病患者临床治疗中的价值。方法选择该院于2018年3月—2020年6月收治的68例早期糖尿病肾病患者,经随机数表法对患者平均分组后,研究组患者接受中西医结合治疗（健脾补肾降浊方+氯沙坦钾片）,对照组患者单纯接受氯沙坦钾片治疗,评价治疗效果。结果研究组治疗总有效率为94.12%,对照组为73.53%,差异有统计学意义（χ2=5.314,P=0.001）;两组患者血糖比较,研究组患者治疗后的空腹血糖为（5.46±0.93）mmol/L、餐后2 h血糖为（7.64±0.43）mmol/L,差异有统计学意义（t=5.324、6.853,P<0.05）;两组患者治疗后肾功能指标比较,研究组治疗后的尿微量白蛋白、尿素氮、肌酐分别为（31.36±2.26）mg/L、（9.56±1.06）mmol/L、（121.28±10.46）mmol/L,优于对照组,差异有统计学意义（t=5.779、10.329、13.792,P<0.05）;两组患者治疗后中医症候积分比较,研究组患者治疗后的倦怠乏力、咽干口燥以及肢体麻痛症状评分分别为（1.84±0.22）分、（1.58±0.28）分、（1.32±0.29）分,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在早期糖尿病肾病患者的临床治疗中,采用健脾补肾降浊方+氯沙坦钾片的方法能够促进患者血糖与肾功能改善,与单纯的西药治疗相比具有更满意疗效,因此应该成为临床治疗的首选方法。
马冬妹[4]（2021）在《商陆粗提取物对糖尿病肾病大鼠疗效及其机制初探》文中提出目的:通过观察商陆粗提取物对糖尿病肾病大鼠体重、血肌酐、24小时尿蛋白改变,以及对肾组织中TNF-ɑ、IL-1β、VEGF、Nephrin、p-p38MAPK蛋白表达的影响,探讨商陆粗提取物治疗糖尿病肾病的疗效及可能的机制。方法:将65只SPF级体重在180～220g的8周龄雄性SD大鼠,用数字表随机生成法分正常对照组,糖尿病肾病组。STZ腹腔注射法造1型糖尿病肾病模型,造模成功后随机分为模型组、商陆高剂量组、商陆中剂量、商陆低剂量、氯沙坦钾组。各组给予相对应药物灌胃4周后,收集各组大鼠体重、24小时尿液、血标本、肾组织,检测24小时尿蛋白、血肌酐,肾组织行HE、Masson染色;免疫组化法检测大鼠肾组织中TNF-ɑ、IL-1β;蛋白免疫印迹法检测各组大鼠肾组织VEGF、p-p38MAPK、Nephrin蛋白的表达。结果:1.模型组大鼠体重最低,商陆中、高剂量组、氯沙坦钾组体重显着高于模型组（P<0.05）,商陆高剂量组、氯沙坦钾组体重高于商陆低剂量组（P<0.05）。2.24小时尿蛋白定量检测:模型组大鼠24小时尿蛋白量最高,正常对照组、商陆组、氯沙坦钾组24小时尿蛋白显着低于模型组（P<0.05）,商陆高剂量组、氯沙坦钾组24小时尿蛋白量低于商陆低剂量组（P<0.05）。3.血肌酐检测:模型组大鼠血肌酐最高,正常对照组、商陆组、氯沙坦钾组血肌酐显着低于模型组（P<0.05）,商陆高剂量组、氯沙坦钾组血肌酐低于商陆低剂量组（P<0.05）。4.HE、Masson染色结果:糖尿病肾病大鼠肾脏组织病理存在不同程度改变,模型组大鼠肾脏病理特点为肾小球系膜细胞及系膜基质增生,部分近曲小管空泡变性、扩张,肾小管基底膜增厚,可见炎症细胞浸润,部分近曲小管管腔内可见蛋白管型。商陆高剂量组及氯沙坦钾组肾脏组织综合评分低于模型组（P<0.05）。5.免疫组化检测肾脏组织结果:TNF-ɑ、IL-1β在肾脏的肾小球内及肾小管上皮细胞均有表达,模型组肾脏组织中的TNF-ɑ、IL-1β表达最高,商陆高剂量组、氯沙坦钾组较模型组表达显着降低（P<0.05）。6.Western Blot检测结果:与模型组相比,商陆各剂量组及氯沙坦钾组大鼠肾脏组织中VEGF、p-p38MAPK的蛋白相对表达量明显减少（P<0.05）,Nephrin蛋白相对表达量显着升高（P<0.05）。结论:商陆粗提取物对糖尿病肾病大鼠模型有治疗效果,其机制可能与其降低肾脏组织中p-p38MAPK蛋白表达,减少TNF-ɑ、IL-1β、VEGF生成有关。
赵婷[5]（2021）在《商陆粗提取物对糖尿病肾病大鼠TGF-β1/Smads信号通路调控作用的初探》文中研究指明目的:观察商陆粗提取物对糖尿病肾病模型大鼠肾组织中TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad7蛋白表达的影响,研究商陆粗提取物的疗效及其可能机制。方法:65只体重在180～220g的8周龄雄性SD大鼠,用数字表随机生成法选出8只作为阴性对照组,余下57只予以腹腔注射STZ行糖尿病造模;去除血糖不达标大鼠12只,将血糖达标的45只大鼠随机分为5组,每组9只,分别为:糖尿病肾病组、商陆高剂量组、商陆中剂量、商陆低剂量、氯沙坦钾组。大鼠继续饲养4周后检测尿蛋白/尿肌酐值>30μg/mg开始给药治疗,阴性对照组及糖尿病肾病组予以盐水灌胃,其余各组大鼠予以相对应药物灌胃,连续给药治疗4周后取血和肾脏。检测尿蛋白/肌酐值、肾脏/体重指数、血糖;HE、Masson染色观察分析大鼠肾脏病理改变;免疫组化检测纤连蛋白（Fibronectin,FN）、TGF-β1蛋白的表达及分布;蛋白免疫印迹法（Western Blot,WB）检测肾组织中Smad2、Smad3、Smad7和TGF-β1蛋白的表达情况。结果:（1）尿蛋白/肌酐值、肾脏/体重指数、血糖检测结果显示,与阴性对照组相比,糖尿病肾病组大鼠的尿蛋白/肌酐值、肾脏/体重指数、血糖显着升高（P<0.05）;而与糖尿病肾病组相比,各剂量商陆及氯沙坦钾治疗后指标呈降低趋势（P<0.05）。（2）肾脏病理染色结果显示,阴性对照组大鼠在光镜下见肾小球结构完整,肾小管结构清晰,排列整齐,肾小管间质结构正常;糖尿病肾病组大鼠存在不同程度系膜外基质增多,肾小球内细胞增生,肾小管腔内可出现少量蛋白管型,肾小管上皮细胞存在刷状缘脱落、细胞空泡化,其中各剂量商陆及氯沙坦钾药物干预治疗后肾脏病理表现可得到一定改善。（3）免疫组化检测结果:糖尿病肾病组大鼠肾组织TGF-β1、FN蛋白的光密度（intergrated optical density,IOD）显着升高（P<0.05）;与糖尿病肾病组比较,各给药组大鼠肾组织中的TGF-β1、FN蛋白IOD显着降低（P<0.05）。（4）WB检测结果:与阴性对照组比较,糖尿病肾病组TGF-β1、Smad2、Smad3表达量显着升高（P<0.05）,Smad7蛋白表达量显着降低（P<0.05）;与糖尿病肾病组比较,各给药组大鼠肾组织中的TGF-β1、Smad2、Smad3表达呈降低趋势,Smad7蛋白呈升高趋势;其中商陆高剂量组较商陆低剂量组变化更加显着（P<0.05）。结论:商陆粗提取物可能通过抑制TGF-β1分泌,下调Smad2、Smad3蛋白的表达,上调肾组织中Smad7蛋白表达,从而参与调节TGF-β1/Smads通路活性来改善糖尿病肾病大鼠病情。
徐佳惠[6]（2021）在《益肾健脾化瘀汤联合氯沙坦钾片治疗G1A2期DKD脾肾气虚夹瘀证的临床观察》文中研究表明目的观察益肾健脾化瘀汤联合氯沙坦钾片对G1A2期糖尿病肾脏疾病（Diabetic kidney disease,DKD）脾肾气虚夹瘀证患者的临床疗效,为该病提供安全、有效的治疗方案。方法将70例G1A2期糖尿病肾脏疾病脾肾气虚夹瘀证患者随机分为试验组35例,对照组35例。在常规基础治疗之上,对照组予氯沙坦钾片治疗,试验组在对照组基础上加用益肾健脾化瘀汤治疗,观察疗程为12周。记录治疗前后两组患者的中医证候积分、空腹血糖（Fasting plasma glucose,FPG）、餐后2h血糖（Postprandial 2h blood glucose,P2HBG）、糖化血红蛋白（Glycated hemoglobin,Hb Alc）、总胆固醇（Total cholesterol,TC）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、尿微量白蛋白/肌酐比值（Urinary microalbumin/creatinine ratio,UACR）及炎症因子肿瘤坏死因子-α（Tumour necrosis factorα,TNF-α）、白介素-6（Interleukin 6,IL-6）、超敏C反应蛋白（High sensitivity C reactive protein,Hs-CRP）指标的变化,采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析整理,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果1经统计学分析,两组患者治疗前性别、年龄、病程、血压等基线资料及中医证候积分、FPG、P2HBG、Hb Alc、TC、TG、HDL-C、LDL-C、UACR及炎症因子TNF-α、IL-6、Hs-CRP指标均无显着性差异（P>0.05）,具有可比性。2中医证候:两组患者经治疗后,试验组总有效率91.18%,对照组总有效率67.65%,试验组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者中医证候积分相比试验之前明显减少（P<0.05）,且试验组相比对照组效果更佳,差异具有统计学意义（P<0.05）。3实验室指标:两组患者经治疗后,FPG、P2HBG、Hb Alc水平均较前明显下降（P<0.05）,试验组下降更显着（P<0.05）;TC、TG、LDL-C水平较前明显下降、HDL-C水平较前升高（P<0.05）,TC、TG试验组下降更显着（P<0.05）,HDL-C、LDL-C试验组与对照组相比差异不明显（P>0.05）;UACR、TNF-α、IL-6、Hs-CRP水平较前明显下降（P<0.05）,试验组下降更显着（P<0.05）。4安全性:在治疗过程中,两组患者均未出现明显的不良反应,患者基本生命体征,血、尿、便常规,肝肾功能、电解质及心电图等指标检查均无异常。结论益肾健脾化瘀汤联合氯沙坦钾片能明显降低G1A2期糖尿病肾脏疾病脾肾气虚夹瘀证患者的中医证候积分,改善中医症状、体征,降低血糖、血脂水平,调节糖脂代谢紊乱,降低炎性指标,改善炎症状态,降低尿蛋白排泄,延缓糖尿病肾脏疾病的发展进程,且安全性良好,未出现明显毒副作用及不良反应。图 0 幅;表 15 个;参 122 篇。
李业贝[7]（2021）在《益肾化湿颗粒治疗糖尿病肾病的临床疗效和安全性的队列研究》文中指出背景:益肾化湿（Yi-Shen-Hua-Shi,YSHS）颗粒源自中药配方“升阳-益胃汤”,属于广州康臣药业有限公司研制的中药新药,具有升阳补脾、利水消肿、化湿清热的效果。已往的临床研究表明,YSHS颗粒在治疗Ig A肾病和慢性肾小球肾炎时能有效降低蛋白尿和血尿,改善微循环,稳定肾功能,减少相关不良反应的发生。然而,目前尚缺乏YSHS颗粒对治疗糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）大样本的临床研究。因此,我们进行了一项回顾性队列研究,旨在评估YSHS颗粒在DKD患者中的相对疗效和安全性。方法:本研究纳入2012年6月至2019年6月在江西省南昌大学第二附属医院住院及随诊的260例DKD患者,且尿白蛋白与肌酐之比（urinary albumin-to-creatinine ratio,UACR）大于等于30 mg/g,估计肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,e GFR）大于30 ml/min/1.73 m2。其中130例患者在接受常规治疗（包括强化血糖、血压、血脂控制）的基础上加用YSHS颗粒（YSHS组）,而另外130例患者仅接受常规治疗（对照组）。主要结局指标包括血清肌酐（serum creatinine,Scr）,24小时尿蛋白定量（24-hour urinary protein,24h UTP）,UACR和总体缓解率（overall response rate,ORR）。次要结局指标包括空腹血清葡萄糖（fasting blood glucose,FBG）,糖化血红蛋白（hemoglobin A1c,Hb A1c）,总胆固醇（total cholesterol,TC）,甘油三酯（triglyceride,TG）和低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）。结果:YSHS组和对照组患者基线指标无显着统计学差异。YSHS组患者糖尿病病程中位数为8.6年,对照组为7.8年;YSHS组UACR中位数为264.64 mg/g,对照组为236.34 mg/g。在治疗的第6周结束时,YSHS组研究对象较对照组更能显着降低Scr水平（P=0.004）。两组之间的24h UTP（P=0.176）和UACR（P=0.374）水平,以及ORR（P=0.726）无统计学差异。在第12周随访结束时,YSHS组显着降低24h UTP（P=0.007）、UACR（P=0.001）、FBG（P=0.024）、Hb A1c（P=0.005）、TC（P=0.018）、TG（P=0.001）和LDL-C（P=0.034）的水平,且YSHS组患者ORR更高（P=0.005）。在第12周时,YSHS组的达到ORR为47%（130例观察对象中有61例达到总体缓解）,对照组的ORR为30%（130名观察对象中有39名达到总体缓解）。两组间的Scr水平和主要不良事件发生率无统计学差异。结论:DKD患者在常规治疗的基础上加用YSHS颗粒可有效降低蛋白尿水平,保护肾脏功能,改善血糖和脂质代谢,且治疗随访期间无明显不良反应发生。
刘昉[8]（2020）在《基于循证证据中成药治疗糖尿病合并慢性肾脏病临床应用指南研究》文中进行了进一步梳理研究目的以中国中药学会发布的《课题研究指导原则》为指导,运用GRADE研究方法,参照循证医学证据,制订《中成药治疗糖尿病合并慢性肾脏病临床应用指南》,以规范并推广中成药在糖尿病合并慢性肾脏病中的应用,提高临床中治疗糖尿病合并慢性肾脏病的疗效,减少终末期肾病的发生,提高糖尿病合并慢性肾脏病患者的生活质量。研究方法1.召开课题启动会对指南制订过程中可能遇到的问题进行前期探讨,并通过问卷完成临床问题构建并确立相关结局指标。2.文献研究:文献检索的资料库包括中国知网学术文献总库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（Sinomed）、美国国立医学图书馆（MEDLINE）、荷兰医学文摘数据库（EMBASE）、考克兰图书馆（The Cochrane Library）、Pub Med,采用计算机和手工相结合的方法进行检索。检索时间自建库至2019年6月30日。依据纳入及排除标准对检索的文献进行严格筛选,搜集未公开发表的学位论文、会议论文等灰色文献进行补充,尽可能减少文献的缺失。3.证据质量评价与证据评级:本次研究纳入文献为RCT研究及Meat分析/系统评价文章,对纳入的研究进行质量评价:RCT研究采用文献偏倚风险评估工具（Risk of bias table）进行质量评价;系统评价/Meta分析类文献采用AMSTAR量表进行质量评价,为证据评级提供依据。对于研究类型相同、结局指标相同、数据类别相同的RCT研究应用Review Manager5.3软件进行证据综合分析,通过Meta分析森林图获得同一种中成药多项研究结果的系统评价与总结,通过倒漏斗图检查Meta分析的某一结局是否存在发表偏倚。采用目前国际通用的GRADE证据分级标准进行证据质量评价。4.专家共识:在全国范围内向相关领域具有副高级及以上职称的专家征求药品的推荐意见,并确定推荐药品的适用证型、使用禁忌症及注意事项,形成指南的最终推荐意见。研究结果1.Meta分析/系统评价文章量表评分均偏低,不足纳入标准;RCT研究文献共纳入163篇,包括百令胶囊23篇、黄葵胶囊22篇、雷公藤多苷片22篇、复方丹参滴丸17篇、金水宝胶囊12篇、肾炎康复片9篇、尿毒清颗粒8篇、通心络胶囊8篇、渴络欣胶囊5篇、六味地黄丸5篇、肾衰宁（片/胶囊/颗粒）4篇、参芪降糖颗粒3篇、糖脉康（片/颗粒）3篇、芪参益气滴丸2篇、肾炎舒（胶囊/颗粒）2篇、苁蓉益肾颗粒1篇、大黄蟅虫丸1篇、地黄叶总苷胶囊1篇、复方肾炎片1篇、复方血栓通胶囊1篇、金芪降糖胶囊1篇、精乌胶囊1篇、木丹颗粒1篇、脑心通胶囊1篇、蒲参胶囊1篇、芪药消渴胶囊1篇、芪蛭降糖胶囊1篇、香砂六君丸1篇、肾炎片1篇、通脉降糖胶囊1篇、血府逐瘀片1篇、血脂康胶囊1篇、正清风痛宁缓释片1篇。归纳出33种治疗糖尿病合并慢性肾脏病的中成药。2.对纳入研究进行Meta分析,结果显示大多数中成药能够降低临床患者的尿白蛋白排泄率、尿蛋白总量、尿微量白蛋白等指标,部分中成药可提高肾小球滤过率,且临床应用中成药治疗糖尿病合并慢性肾脏病整体安全性良好。3.证据质量的GRADE评级显示:大多数文献研究证据质量评级为低质量和极低质量,个别为中质量研究。4.全国范围内相关领域专家对归纳出的中成药目录进行评议、推荐评价,确定了33种中成药的推荐意见,并确定了适用证型、使用禁忌症,形成了最终的指南意见。研究结论此次指南研究我们主要参照《课题研究指导原则》,运用了GRADE系统方法结合专家共识,最终对百令胶囊、黄葵胶囊、雷公藤多苷片、复方丹参滴丸、金水宝胶囊、肾炎康复片、尿毒清颗粒、通心络胶囊、渴络欣胶囊、六味地黄丸、肾衰宁（片/胶囊/颗粒）、糖脉康颗粒、肾炎舒（胶囊/颗粒）、苁蓉益肾颗粒、复方肾炎片、肾炎片予以弱推荐。
杜华[9]（2020）在《益肾颗粒调控LncRNA MALAT1/mTOR诱导足细胞自噬改善糖尿病肾病的机制研究》文中研究表明糖尿病肾病（Diabetic kidney disease,DKD 或 Diabetic nephropathy,DN）,是由糖尿病导致的慢性肾脏病,在发达国家,DN已经成为终末期肾病的主要原因。DN发病机制复杂,长链非编码RNA与自噬在发病机制中的作用被越来越多的认识到。因机制的不明确性,目前尚缺乏有效的治疗方案,益肾颗粒（Yishen Granule,YSG）是导师张宁教授治疗DN的经验方,临床已验证其有效性,并成为院内制剂,但是YSG的药理成分和作用机制尚不清楚。所以,本研究以高糖高脂饲料喂养联合STZ腹腔注射构建的DN大鼠模型和糖脂毒诱导的足细胞损伤模型为研究对象,予益肾颗粒进行干预,观察YSG通过LncRNA MALAT1/mTOR信号通路,激活足细胞自噬,减轻病理损伤,延缓DN进展的作用和机制。并且,通过高效液相色谱分析法鉴定YSG的化合物成分。实验一:益肾颗粒成分鉴定目的:通过高效液相色谱分析法鉴定YSG的化学成分,明确YSG发挥作用的物质基础。方法:水提法对益肾颗粒进行预处理,减压浓缩后进行定容,所得滤液过0.45μm的微孔膜,取10ul注入高效液相色谱仪。同时,制备标准品溶液,过0.45μm的微孔膜,取10ul,注入高效液相色谱仪。优化高效液相色谱分析仪检测条件:ODS色谱柱,流动相:乙腈（A）-水（B）梯度洗脱:0-10min 2-10%A,10-20min 10-20%A,20-30min 20-30%A,30-40min 30-60%A,40-50min 60-80%A,50-60min 80-95%A,60-65min 95%A;流速 1ml/min,柱温 30℃,进样量10ul（益肾颗粒/标准品）,分离纯化得到化合物。将益肾颗粒的波峰与标准品波峰,进行比对,比对成功即为益肾颗粒成分。结果:在不同的波长254nm和203nm中,可以分离出比较清晰的波峰,得到益肾颗粒的色谱图。与标准品比对后,在254nm波长时,毛蕊异黄酮葡萄糖苷、丹参酮ⅡA、丹参酮Ⅰ、隐丹参酮4个成分得到明确。在波长为203nm时,黄芪甲苷、藁本内酯、没食子酸、梓醇4个成分得到明确。结论:通过HPLC法鉴定益肾颗粒中8种成分,分别为黄芪甲苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、丹参酮ⅡA、丹参酮Ⅰ、隐丹参酮、藁本内酯、没食子酸、梓醇,为YSG的作用和机制研究奠定物质基础。实验二:益肾颗粒防治HFSD+STZ诱导的糖尿病肾病模型大鼠肾小球硬化的作用。目的:观察YSG对纤连蛋白（FN）、平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、足细胞desmin蛋白的影响,探讨YSG防治DN肾小球硬化的作用。方法:采用高脂高糖饲料（high fat/high sucrose diet,HFSD）喂养配合STZ腹腔注射方法构建糖尿病肾病模型。HFSD喂养6周,然后予1%STZ溶液30mg/kg腹腔注射。72h后,3次尾静脉随机血糖≥16.7mmol/L,为糖尿病成模标准,即为本次研究的模型纳入标准。分为模型组、氯沙坦钾组、益肾颗粒低剂量组、益肾颗粒中剂量组、益肾颗粒高剂量组,另设正常组。分别予灌胃干预10周。干预结束后,麻醉杀检。双缩脲法检测24小时尿蛋白定量（24hU-Pro）,酶法检测大鼠空腹血糖（FBG）、血浆白蛋白（ALB）、血肌酐（Scr）、尿素氮（Bun）、胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）等。肾组织进行HE、PAS病理染色,FN、α-SMA免疫组化,desmin免疫荧光,caspase-3免疫印迹。结果:与正常组相比,模型组24hU-Pro、Bun、FBG、CHO、TG均增加（P<0.01或P<0.05）,ALB减少（P<0.01）,益肾颗粒干预后,24hU-Pro、Bun、FBG、CHO、TG均有下降（P<0.01 或P<0.05）,ALB增加（P<0.05）其中益肾颗粒高剂量效果最为明显,效果优于氯沙坦钾组。HE、PAS染色显示:模型组出现肾小球基底膜增厚、系膜基质的增多、肾小管内细胞空泡样变性、内皮细胞损伤;未出现K-W结节、肾小球塌陷、小动脉玻璃样变性等晚期病变;氯沙坦钾组、益肾颗粒组在用药10W后,肾组织均有不同程度的好转。α-SMA、FN免疫组化显示:正常组肾小球、小管及间质α-SMA、FN的阳性表达较少;模型组可见肾小球基底膜区、系膜区、肾小管上皮细胞、间质区等不同程度的阳性信号（棕黄染）;氯沙坦钾、益肾颗粒干预后,阳性信号有不同程度减弱,以益肾颗粒高剂量组效果最为显着（P<0.01）。足细胞desmin免疫荧光、caspase-3免疫印迹结果显示:模型组desmin、caspase-3表达增加,益肾颗粒干预后,desmin、caspase-3表达下调（P<0.05）。结论:YSG可以降低DN模型大鼠的尿蛋白,减轻氮质血症,改善糖脂代谢,并且能够通过调节FN和α-SMA表达减轻病理损伤,最终延缓肾小球硬化进展。并且,益肾颗粒发挥这些作用,可能是通过减轻足细胞细胞骨架损伤,保护足细胞结构,减少凋亡产生的。实验三:益肾颗粒通过LncRNA MALAT1/mTOR信号通路调控自噬改善DN和足细胞损伤的机制研究。目的:观察益肾颗粒对足细胞LncRNAMALAT1和mTOR介导的自噬的影响,以及MALAT1-mTOR之间关系,探讨益肾颗粒作用机制。方法:体内实验部分:实验二中肾组织Atg5免疫组化;qRT-PCR检测MALAT1 表达;WB 检测 LC3、ATG5、SRSF1、p-mTOR、c-MYC 表达。体外实验部分:通过糖脂毒诱导足细胞损伤模型,25mM糖+0.08mM棕榈酸（PA）干预48h为造模条件,予益肾颗粒冻干粉进行干预,以氯沙坦钾为阳性对照。①通过CCK-8法检测足细胞增殖活力;划痕实验评估足细胞迁移能力;FITC鬼笔环肽进行细胞骨架染色;Lyso-tracker Red进行自噬溶酶体染色;Annexin V-FITC/PI流式细胞术进行足细胞凋亡检测;qRT-PCR检测MALAT1表达;WB检测足细胞骨架蛋白desmin、Synaptopodin;自噬相关蛋白ATG5、P62;通路相关蛋白p-mTOR、SRSF1、c-MYC表达。观察益肾颗粒对足细胞骨架、自噬、通路的作用。②加入自噬激活剂雷帕霉素（Rap）、抑制剂（CQ）,WB法检测ATG5、P62表达水平,观察益肾颗粒对自噬的表达变化。在Rap条件下,qRT-PCR检测MALAT1表达,观察mTOR对MALAT1的作用,以及益肾颗粒在其中的作用。③对MALAT1进行siRNA干扰,qRT-PCR检测MALAT1表达,观察益肾颗粒对MALAT1的影响;WB检测p-mTOR、SRSF1、c-MYC表达,观察MALAT1对mTOR的作用,以及益肾颗粒在其中的作用。结果:体内实验部分:与正常组相比,模型组Atg5免疫组化表达减少,YSG干预后,Atg5表达增加。WB结果显示,模型组LC3、ATG5表达下调（P<0.05）,p-mTOR表达上调（P<0.05）,SRSF1、c-MYC 变化不明显;YSG干预后,自噬相关蛋白LC3、ATG5表达增加（P<0.05）,p-mTOR表达下调（P<0.05）。提示YSG激活了自噬。体外实验部分:①益肾颗粒能够增加足细胞增殖活力,促进细胞迁移;与模型组相比,能增加Synaptopodin表达,减少desmin表达,使肌动蛋白束状排列整齐,减少细胞骨架重排。提示益肾颗粒能够增加足细胞活力,保护足细胞骨架。②益肾颗粒组与模型组相比,能够增加Atg5表达,减少P62累积;益肾颗粒+Rap组比Rap组、益肾颗粒+CQ组比CQ组Atg5表达更高（P<0.01）,但P62未见减少。Annexin V-FITC/PI细胞凋亡显示,益肾颗粒干预后,凋亡率较模型组均明显下降,与正常组没有统计学差异（P>0.05）。提示,益肾颗粒能够增加足细胞自噬,增加自噬体形成和自噬溶酶体结合,减少足细胞凋亡。③益肾颗粒干预后,MALAT1表达较模型组增加（P<0.05）,p-mTOR表达下调。沉默MALAT1后,p-mTOR增加,糖脂毒性损伤后,p-mTOR进一步增加（与阴性对照相比,P<0.05）,益肾颗粒干预后,p-mTOR明显下调,与阴性对照相比没有统计学差异（P>0.05）。在糖脂毒条件下,与正常组相比,SRSF1表达减少,益肾颗粒和氯沙坦钾干预后,有表达增加趋势,但没有统计学差异（P>0.05）;siRNA处理后,SRSF1表达增加,益肾颗粒干预后,比模型组表达增加趋势,但没有统计学差异（P>0.05）。c-myc在不同条件下,变化不大。提示,MALAT1与mTOR能够相互影响,呈负相关。YSG可以激活MALAT1/mTOR信号通路,机制可能与SRSF1剪接因子的调控作用关系不大。结论:MALAT1与mTOR能够相互影响,呈负相关。MALAT1的下调可以激活mTOR,进而抑制自噬,增加细胞凋亡。YSG可以通过激活MALAT1/mTOR信号通路,增加自噬（促进自噬体形成和自噬溶酶体结合）,减少足细胞骨架重排,减少细胞凋亡。MALAT1对mTOR的调控作用,可能与SRSF1剪接因子的调控作用关系不大。
张月颖[10]（2020）在《糖尿病肾病证治规律和益气养阴活血中药干预效果探讨》文中指出论文由糖尿病肾病证治规律探讨、临床观察和文献综述三部分组成。1 基于临床路径管理的糖尿病肾病证治规律探讨目的:针对采用结构化电子DKD中医临床路径管理的糖尿病肾病住院患者200例,分析糖尿病肾病危险因素、不同分期患者中医证候及治疗方法,探讨糖尿病肾病证治规律,并评价DKD临床路径的可行性。方法:病例来源为2017年6月至2019年6月在广安门医院内分泌科病房住院患者,其中选择纳入临床路径管理的200例糖尿病肾病患者,根据肾损害程度将其分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组及大量白蛋白尿组,针对其年龄、糖尿病病程、吸烟史、BMI、血压、FBG、HbA1c、ACR、GFR、血脂四项、中医证候诊断进行研究,观察200例患者中医主证、兼证证型分布,及相应的症状、治法处方、中药汤剂及中成药,分析糖尿病肾病相关危险因素和入路径组成员患者出院时治疗效果。结果:1.2型糖尿病患者肾损害程度随着体重指数、糖尿病病史、抽烟史、血压值、空腹血糖、血清甘油三酯及胆固醇值的增加而增加,且2型糖尿病肾病平均在糖尿病确诊15年后发病。2.正常组与微量组患者血压值均在正常范围内,大量组82.6%患者血压值SBP>140mmHg,DBP>90mmHg;正常组与早期糖尿病肾病患者GFR水平正常或轻度升高,病程进展至大量白蛋白尿期,患者GFR水平出现下降。3.回顾分析结果表明,微量白蛋白尿期DKD患者中医主证分布前五名为气阴两虚证（44.17%）、湿热内蕴证（13.33%）、气虚血瘀证（9.17%）、阴虚热盛证（8.33%）及痰瘀互阻证（7.5%）;大量白蛋白尿期中医主证分布前五类为气阴两虚证（33.33%）、湿热内蕴证（14.81%）、阴虚热盛证（12.96%）、气虚血瘀证（9.26%）及脾肾亏虚证（7.41%）。4.早期糖尿病肾病兼证多为湿热、挟痰、挟瘀;病情进展至中后期,兼证多为湿毒、痰瘀互结。5.早期糖尿病肾病治法多以益气养阴、活血化瘀、疏肝泻火、健脾祛湿为主;后期多以益气养阴、化痰行瘀、补益脾肾、通腑泄浊为主。6.75.5%的糖尿病肾损害患者经由临床路径治疗后症状及体征得到有效改善。结论:1.糖尿病肾病中医治疗可采取分期分证方法,再根据患者症状加减用药;DKD早期中医主证常见气阴两虚证,兼证常见有湿热、痰浊、瘀血,瘀血阻络贯穿整个病程,因此治法多以益气养阴为主,结合前期兼证主要分布,因此得出早期DKD治法多为益气养阴、活血化瘀。2.高体重指数、长期糖尿病病史、抽烟史、血压高于140/90mmHg、FBG>7.0、高甘油三酯血症及高胆固醇血症是糖尿病肾病常见危险因素。3.较高的临床症状改善率,证实了电子DKD路径管理具有可行性,进一步总结出分期分证、辨“症”论治的糖尿病肾病证治规律。2益气养阴活血中药芪蛭降糖胶囊对早期糖尿病肾病干预效果的临床观察目的:观察具有益气养阴、活血化瘀功效的中成药芪蛭降糖胶囊治疗早期2型糖尿病肾病（DKD）气阴两虚证患者临床疗效,证实以益气养阴活血法为组方的中医药干预早期DKD肾损害进展的有效性,为中医药干预早期糖尿病肾病发生发展提供新的理论和实践支持。方法:采用随机、单盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究设计方法,病例来源于北京市顺义区中医医院、北京市密云区中医医院、北京市平谷区中医医院内分泌科门诊及病房收治的早期2型糖尿病肾病患者,将符合诊断标准的早期DKD患者120例,随机分为试验组（A芪蛭降糖胶囊组、C西医对症治疗（氯沙坦钾片）加用芪蛭降糖胶囊组）和对照组（B芪蛭降糖胶囊安慰剂组、D西医对症治疗（氯沙坦钾片）加用芪蛭降糖胶囊安慰剂组）,其中C、D两组在A、B两组基础上加用血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类降压药。试验过程中四组患者结合基础饮食运动治疗,试验组在此基础上口服芪蛭降糖胶囊5粒/次,3次/日;对照组口服芪蛭降糖胶囊安慰剂,5粒/次,3次/日,疗程为24周。重点观察四组患者的中医临床症状、尿微白蛋白肌酐比值、血清肌酐、肾小球滤过率、血脂四项、血压等指标治疗前后变化。结果:临床研究结果表明,经6个月治疗后,试验组中医症状改善及证候积分与对照组相比,优于对照组（P<0.05）,且同组证候积分治疗前后相比有明显改善（P<0.01）,其中A组证候积分总有效率为66.67%,C组总有效率为82.61%。针对主要临床指标ACR,试验组A组（单纯中药组）总有效率为60.0%,C组（中药+西药降压药）总有效率为69.6%。在西医学指标方面,试验组在减少尿蛋白排泄、降低患者FBG、HbA1c、TG、LDL-C及稳定血压方面均优于对照组,其中在减少尿蛋白排泄和控制血压方面,联合ARB类降压药效果更加显着。试验过程中及试验结束1月内未出现任何不良反应及毒副作用。结论:芪蛭降糖胶囊是治疗早期糖尿病肾病安全有效的药物,可改善早期糖尿病肾病患者中医症状及证候,控制尿蛋白排泄,同时在降低血糖、血脂及控制血压升高方面也有—定作用,从而证实益气养阴活血法可延缓早期糖尿病肾病肾损害进展,为其治疗早期DKD提供实践基础。3文献综述综述近15年关于糖尿病肾病国内外文献,中医针对糖尿病肾病病因病机、中医证候、专方专药的治疗,现代医学针对糖尿病肾病危险因素、病因、临床治疗的研究进展,并结合导师临床诊疗经验做详细概述,为益气养阴活血法干预早期DKD奠定理论基础。4 本研究创新点、不足与展望糖尿病肾病为常见的糖尿病微血管并发症,由于其发病率高,目前诊疗方案相对明确,因此构建临床路径具有可行性。糖尿病肾病临床路径将糖尿病肾病分期与分证相结合,着眼患者主要临床症状进行辨证治疗,从而发挥中医药优势与特色。芪蛭降糖胶囊是益气养阴法之代表药,虽已经大量基础研究及文献报道益气养阴活血法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效,且已有基础研究证实其药理机制可起到延缓早期DKD进展的作用,但目前国内缺乏针对芪蛭降糖胶囊联合西药（ARB类降压药）治疗的临床研究。本课题采用随机、单盲、安慰剂对照、多中心临床试验设计方法,首次进行四组分组,将纯中药和西药联合中药分组进行疗效观察,探讨芪蛭降糖胶囊延缓早期DKD气阴两虚兼瘀证患者的临床疗效与安全性。本研究由于条件限制,研究病例数相对较少,对药物的先关机制研究有待今后不断深化。
二、氯沙坦治疗早期糖尿病肾病的研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、氯沙坦治疗早期糖尿病肾病的研究（论文提纲范文）
（1）氯沙坦钾联合肾衰宁颗粒在糖尿病肾病患者中的应用及对肾功能的影响研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入与排除标准 |
| 1.4 方法 |
| 1.5 观察指标 |
| 1.6 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者症候积分比较 |
| 2.2 两组患者炎性因子比较 |
| 2.3 两组患者肾功能水平比较 |
| 2.4 两组患者安全性比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 氯沙坦钾片联合肾衰宁颗粒对糖尿病肾病症候积分影响 |
| 3.2 氯沙坦钾片联合肾衰宁颗粒对患者炎性因子的影响 |
| 3.3 氯沙坦钾片联合肾衰宁颗粒对患者肾功能和安全性的影响 |
（2）丹参多酚酸盐联合氯沙坦钾对老年糖尿病肾病患者肾功能的影响评价（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者肾功能对比 |
| 2.2 两组患者中医症状积分对比 |
| 2.3 两组患者炎症因子对比 |
| 2.4 两组患者临床疗效对比 |
| 2.5 两组患者不良反应发生率对比 |
| 3 讨论 |
（3）中西医结合治疗早期糖尿病肾病患者的临床疗效（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组治疗效果比较 |
| 2.2 两组患者血糖比较 |
| 2.3 两组患者肾功能指标比较 |
| 2.4 两组患者中医症候积分比较 |
| 3 讨论 |
（4）商陆粗提取物对糖尿病肾病大鼠疗效及其机制初探（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 p38MAPK信号通路在糖尿病肾病研究中的进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（5）商陆粗提取物对糖尿病肾病大鼠TGF-β1/Smads信号通路调控作用的初探（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 TGF-β1/Smad信号通路在糖尿病肾病中的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（6）益肾健脾化瘀汤联合氯沙坦钾片治疗G1A2期DKD脾肾气虚夹瘀证的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略表 |
| 引言 |
| 第1章 临床研究 |
| 1.1 材料与方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 诊断标准 |
| 1.1.3 纳入标准 |
| 1.1.4 排除标准 |
| 1.1.5 脱落标准、剔除标准 |
| 1.1.6 治疗方案 |
| 1.1.7 观察指标 |
| 1.1.8 疗效判定标准 |
| 1.1.9 统计学分析 |
| 1.2 研究结果 |
| 1.2.1 病例完成情况 |
| 1.2.2 一般资料比较 |
| 1.2.3 疗效性指标比较 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 立论依据 |
| 1.3.2 组方及药物分析 |
| 1.3.3 氯沙坦钾片与糖尿病肾脏疾病 |
| 1.3.4 炎症因子与糖尿病肾脏疾病 |
| 1.3.5 疗效分析 |
| 1.4 小结 |
| 结论 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 传统医学对糖尿病肾脏疾病的认识 |
| 2.1.1 糖尿病肾脏疾病中医病名 |
| 2.1.2 糖尿病肾脏疾病的病因 |
| 2.1.3 糖尿病肾脏疾病的病机 |
| 2.1.4 糖尿病肾脏疾病的中医治疗 |
| 2.2 现代医学对糖尿病肾脏疾病的认识 |
| 2.2.1 糖尿病肾脏疾病发病机制 |
| 2.2.2 糖尿病肾脏疾病治疗 |
| 2.3 总结和展望 |
| 参考文献 |
| 附录 A 样本量计算 |
| 附录 B 病例报告表 |
| 附录 C 中医证候积分量化表 |
| 附录 D 合并用药记录表 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
（7）益肾化湿颗粒治疗糖尿病肾病的临床疗效和安全性的队列研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 伦理委员会申明 |
| 2.2 研究对象的一般资料 |
| 2.2.1 纳入标准 |
| 2.2.2 排除标准 |
| 2.3 研究内容 |
| 2.3.1 治疗方案 |
| 2.3.2 随访及终点事件 |
| 2.4 统计分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 患者筛选流程 |
| 3.2 YSHS组与对照组患者基线指标 |
| 3.3 YSHS组与对照组治疗效果比较 |
| 3.3.1 主要结局指标 |
| 3.3.2 次要结局指标 |
| 3.4 YSHS组与对照组不良事件发生率比较 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 第6章 研究缺陷与不足 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 益肾化湿颗粒在慢性肾脏病的研究进展 |
| 参考文献 |
（8）基于循证证据中成药治疗糖尿病合并慢性肾脏病临床应用指南研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1.指南制定过程 |
| 1.1 临床问题构建 |
| 1.2 循证研究方法 |
| 2.指南研究结果 |
| 2.1 文献筛选结果 |
| 2.2 文献质量评价及证据结果 |
| 2.2.1 百令胶囊 |
| 2.2.2 黄葵胶囊 |
| 2.2.3 雷公藤多苷片 |
| 2.2.4 复方丹参滴丸 |
| 2.2.5 金水宝胶囊 |
| 2.2.6 肾炎康复片 |
| 2.2.7 尿毒清颗粒 |
| 2.2.8 通心络胶囊 |
| 2.2.9 渴络欣胶囊 |
| 2.2.10 六味地黄丸 |
| 2.2.11 肾衰宁(片、胶囊、颗粒) |
| 2.2.12 参芪降糖颗粒 |
| 2.2.13 糖脉康(片、颗粒) |
| 2.2.14 芪参益气滴丸 |
| 2.2.15 肾炎舒(胶囊、颗粒) |
| 2.2.16 苁蓉益肾颗粒 |
| 2.2.17 大黄蟅虫丸 |
| 2.2.18 地黄叶总苷胶囊 |
| 2.2.19 复方肾炎片 |
| 2.2.20 复方血栓通胶囊 |
| 2.2.21 金芪降糖胶囊 |
| 2.2.22 精乌胶囊 |
| 2.2.23 木丹颗粒 |
| 2.2.24 脑心通胶囊 |
| 2.2.25 蒲参胶囊 |
| 2.2.26 芪药消渴胶囊 |
| 2.2.27 芪蛭降糖胶囊 |
| 2.2.28 香砂六君丸 |
| 2.2.29 肾炎片 |
| 2.2.30 通脉降糖胶囊 |
| 2.2.31 血府逐瘀片 |
| 2.2.32 血脂康胶囊 |
| 2.2.33 正清风痛宁缓释片 |
| 2.3 证据质量评级 |
| 2.4 指南推荐意见形成 |
| 2.4.1 指南应用范围 |
| 2.4.2 专家名单 |
| 2.4.3 推荐意见汇总 |
| 讨论 |
| 1.循证证据在指南制订中的重要性 |
| 2.中成药治疗糖尿病合并CKD的有效性 |
| 3.中成药治疗糖尿病合并CKD的安全性 |
| 4.本次研究的局限性 |
| 4.1 药品适用证型 |
| 4.2 纳入研究的质量 |
| 4.3 疾病的随访 |
| 4.4 试验相关的干预措施 |
| 4.5 发表偏倚 |
| 4.6 指南制定的方法学内容 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 中医药防治糖尿病肾脏疾病临床及指南研究进展 |
| 1.糖尿病肾脏疾病的临床研究 |
| 2.糖尿病相关肾病指南(共识) |
| 2.1 中医指南(共识)研究 |
| 2.2 西医指南(共识)研究 |
| 2.2.1 国外研究 |
| 2.2.2 国内研究 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）益肾颗粒调控LncRNA MALAT1/mTOR诱导足细胞自噬改善糖尿病肾病的机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 文献综述 |
| 综述一 中医药在糖尿病肾脏病中研究进展 |
| 综述二 长链非编码RNA在糖尿病及并发症中作用研究进展 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 实验一 益肾颗粒有效成分鉴定 |
| 实验材料 |
| 实验方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 实验二 益肾颗粒防治HFSD+STZ诱导的糖尿病肾病模型大鼠肾小球硬化的作用 |
| 实验材料 |
| 实验方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 实验三 益肾颗粒通过LncRNA MALAT1/mTOR信号通路调控自噬改善DN和足细胞损伤的机制研究 |
| 实验材料 |
| 实验方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 创新点 |
| 不足与展望 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
| 附件 |
（10）糖尿病肾病证治规律和益气养阴活血中药干预效果探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 第一章 基于临床路径管理的糖尿病肾病证治规律探讨 |
| 1 研究资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 诊疗方案 |
| 4 统计学处理 |
| 5 结果分析 |
| 6 证治规律探讨 |
| 7 讨论 |
| 第二章 益气养阴活血中药芪蛭降糖胶囊对早期糖尿病肾病干预效果的临床观察 |
| 1 研究资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 统计学处理 |
| 4 研究结果 |
| 5 结论 |
| 6 讨论 |
| 第三章 文献综述 |
| 一 中医医学对糖尿病肾病的认识 |
| 二 现代医学对糖尿病肾病的认识 |
| 三 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、氯沙坦治疗早期糖尿病肾病的研究（论文参考文献）
- [1]氯沙坦钾联合肾衰宁颗粒在糖尿病肾病患者中的应用及对肾功能的影响研究[J]. 刘志民. 糖尿病新世界, 2021(20)
- [2]丹参多酚酸盐联合氯沙坦钾对老年糖尿病肾病患者肾功能的影响评价[J]. 翁晨曦. 糖尿病新世界, 2021(18)
- [3]中西医结合治疗早期糖尿病肾病患者的临床疗效[J]. 黄连河,刘雯涓,陈丽贞. 糖尿病新世界, 2021(13)
- [4]商陆粗提取物对糖尿病肾病大鼠疗效及其机制初探[D]. 马冬妹. 遵义医科大学, 2021(01)
- [5]商陆粗提取物对糖尿病肾病大鼠TGF-β1/Smads信号通路调控作用的初探[D]. 赵婷. 遵义医科大学, 2021(01)
- [6]益肾健脾化瘀汤联合氯沙坦钾片治疗G1A2期DKD脾肾气虚夹瘀证的临床观察[D]. 徐佳惠. 华北理工大学, 2021
- [7]益肾化湿颗粒治疗糖尿病肾病的临床疗效和安全性的队列研究[D]. 李业贝. 南昌大学, 2021(01)
- [8]基于循证证据中成药治疗糖尿病合并慢性肾脏病临床应用指南研究[D]. 刘昉. 天津中医药大学, 2020(04)
- [9]益肾颗粒调控LncRNA MALAT1/mTOR诱导足细胞自噬改善糖尿病肾病的机制研究[D]. 杜华. 中国中医科学院, 2020(01)
- [10]糖尿病肾病证治规律和益气养阴活血中药干预效果探讨[D]. 张月颖. 中国中医科学院, 2020(01)
标签：糖尿病肾病论文; 商陆论文; 对照组论文; 糖尿病前期论文; 糖尿病的早期症状论文;