新生儿缺氧缺血性脑病合并低钠血症的临床研究

新生儿缺氧缺血性脑病合并低钠血症的临床研究

一、新生儿缺氧缺血性脑病并发低钠血症的临床研究(论文文献综述)

苏平[1](2011)在《新生儿缺氧缺血性脑病并低钠血症28例临床分析》文中研究说明收治新生儿缺氧缺血性脑病110例,其中合并低钠血症28例,经临床总结分析,发现低钠血症的程度与新生儿缺氧缺血性脑病的预后密切相关。认为对新生儿缺氧缺血性脑病患儿应及早监测血钠,对重度低钠血症应积极给予处理。

刘凤玲[2](2009)在《新生儿缺氧缺血性脑病合并低钠血症的临床观察》文中提出目的:提高新生儿缺氧缺血性脑病合并低钠血症的诊断水平,以便及时治疗、改善预后、减少神经系统后遗症。方法:48例缺氧缺血性脑病新生儿于入院24h内抽取股静脉血2ml,测定血清钠浓度。诊断标准为低钠血症血清钠浓度<130mmol/L。结果:所有病例经针对性输液治疗1~3d后,血钠均恢复正常;治疗2周后,治愈43例,好转3例,自动放弃2例。结论:在治疗缺氧缺血性脑病患儿时,一定要及时查血清离子,血钠低者要及时补钠,以提高新生儿缺氧缺血性脑病的治愈率、改善预后、减少神经系统后遗症。

张楚根,林孟森[3](1999)在《新生儿缺氧缺血性脑病并低钠血症80例临床分析》文中研究表明收治新生儿缺氧缺血性脑病210例,其中合并低钠血症80例,经临床总结分析,发现低钠血症的程度与新生儿缺氧缺血性脑病的预后密切相关。认为对新生儿缺氧缺血性脑病患儿应及早监测血钠,对重度低钠血症应积极给予处理。

罗俊[4](2020)在《恩施州某三甲医院早产儿常见并发症及住院费用的研究》文中认为目的:分析恩施州某三级甲等医院早产儿的出生体重以及胎龄的构成比例、常见并发症的分布、住院费用以及住院时间等情况,为临床诊疗和医保报销标准的制定提供参考依据。方法:设计《湖北民族大学附属医院NICU早产儿并发症调查表》,搜集2014年1月-2018年12月出生且24小时内入住我院NICU的774名活产早产儿作为研究对象,回顾性分析胎龄、出生体重、并发症、住院费用和住院时间等资料。结果:(1)早产儿男女性别比为1.2:1(男422例,女352例);按胎龄分为:<28周者16例(2.07%),28周-31+6周者119例(15.37%),32周-33+6周者182例(23.51%),34周-36+6周者457例(59.04%);按出生体重分为:<1000g者17例(2.20%),1000g-1499g者99例(12.79%),1500g-2499g者451例(58.27%),≥2500g者207例(26.74%);(2)早产儿在新生儿期排名前10位的并发症依次为:病理性黄疸381例(49.2%)、肺炎392例(37.7%)、贫血269例(34.8%)、颅内出血240例(31.0%)、NRDS 211例(27.3%)、低钙血症156例(20.2%)、低钾血症108例(14.0%)、新生儿窒息100例(12.9%)、喂养不耐受93例(12.0%)、凝血功能异常91例(11.8%);(3)高胆红素血症、肺炎、贫血、NRDS、低钙血症、颅内出血、新生儿窒息、喂养不耐受的发生率各胎龄组间的差异有统计学意义(P<0.05),低钾血症、凝血功能异常的发生率各胎龄组间的差异无统计学意义(P>0.05);(4)肺炎、贫血、NRDS、低钙血症、低钾血症、新生儿窒息、喂养不耐受的发生率各体重组间的差异有统计学意义(P<0.05),高胆红素血症、颅内出血、凝血功能异常的发生率各出生体重组间的差异无统计学意义(P>0.05);(5)平均住院的时间为(15.53±13.43)天,平均住院费用为(27522.13±25750.35)元;(6)住院费用与住院时间呈正相关,其中R值为0.781,且差异具有统计学意义(P<0.05);(7)住院天数、住院费用与胎龄呈负相关,其R值分别为-0.543、-0.572,且差异有统计学意义(P<0.05);(8)住院天数、住院费用与出生体重呈负相关,其R值分别为-0.504、-0.503,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早产儿常见并发症的发生率与胎龄及出生体重密切相关,各并发症在不同胎龄、不同出生体重的发生率不同,提示在早产儿管理中应针对不同胎龄、不同出生体重开展早产儿并发症的防治工作;胎龄越小、出生体重越低,住院费用越高,这为恩施州住院早产儿的医保报销标准的制定提供一定的参考依据。

刘建慧[5](2019)在《脐动脉血气分析与窒息新生儿Apgar评分的相关性研究》文中认为目的:探讨窒息新生儿脐动脉血气各个指标与新生儿Apgar评分的相关性,及其在评估新生儿窒息的意义和对临床治疗的指导价值。方法:本研究进行前瞻性分析,选取2017年6月2018年12月临沂市妇女儿童医院分娩的Apgar评分<7分的新生儿160例作为窒息组,另外随机选取Apgar评分810分160例新生儿作为非窒息组进行对比分析。所有新生儿分娩出后5分钟内切断脐带,以近新生儿端脐带15 cm处应用止血钳夹闭,抽取脐动脉血1ml测血气分析,同时对新生儿进行出生后1min、5min Apgar评分,若需窒息复苏,评分至20分钟。记录羊水性状,新生儿窒息情况及新生儿脏器功能损伤情况。结果:1.两组新生儿的基本资料比较窒息组新生儿男婴94例,女婴66例,非窒息组新生儿男婴88例,女婴72例,两组比较差异无统计学意义(P﹥0.05);窒息组新生儿顺产26例,产钳助产54例,剖宫产80例,非窒息组新生儿顺产98例,产钳助产26例,剖宫产36例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);窒息组新生儿出生体重(3.27±0.77)kg,非窒息组新生儿出生体重(3.43±1.16)kg,两组比较差异无统计学意义(P﹥0.05);窒息组新生儿单胎138例,二胎及以上22例,非窒息组新生儿单胎146例,二胎及以上14例,两组比较差异无统计学意义(P﹥0.05);窒息组新生儿头胎116例,二胎及以上44例,非窒息组新生儿头胎102例,二胎及以上58例,两组比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。2.脐动脉血气分析与Apgar的数值比较轻度窒息组pH、PCO2、HCO3-值高于重度窒息组,差异有统计学意义(P<0.05),BE、PO2值低于重度窒息组,差异有统计学意义(P<0.05);正常组pH、PCO2、HCO3-值高于轻度窒息组和重度窒息组,差异有统计学意义(P<0.05),BE、PO2值低于轻度窒息组和重度窒息组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.脐动脉血pH值与新生儿出生状况的比较分析320例新生儿中,pH<7.20为122例,为38.13%。pH﹥7.20中为198例,为61.87%。pH<7.20组羊水浑浊(96.72%)、脏器功能损伤(91.80%)、窒息发生率(86.89%)明显高于pH﹥7.20组(9.09%、3.03%和0%),差异有统计学意义(P<0.05)。4.Apgar评分与新生儿出生状况的比较分析Apgar03分的新生儿羊水浑浊(100%)、脏器功能损伤(93.55%)、窒息发生率(72.58%)明显高于Apgar47分(81.63%、53.06、51.02%)及Apgar﹥8分组(20%、5.00%、0%),差异有统计学意义(P<0.05);Apgar47分羊水浑浊、脏器功能损伤、窒息发生率高于Apgar﹥8分组,差异有统计学意义(P<0.05)。5.脐动脉血pH值与Apgar评分对于新生儿窒息的评估对本研究诊断方法进行诊断一致性分析,结果提示pH值的Kappa值是0.56,Apgar评分的Kappa值是0.625,Apgar+pH值的Kappa值是1,由此可见Apgar+pH值诊断新生儿窒息的准确性更高。6.脐动脉血pH值与Apgar评分对于新生儿脏器功能损伤的评估pH值对于新生儿脏器功能损伤评估的灵敏度与特异度分别为94.92%和95.05%,Apgar评分对于新生儿脏器功能损伤评估的灵敏度与特异度分别为93.22%和75.25%,两者联合对于新生儿脏器功能损伤评估的灵敏度与特异度分别为98.39%和99.24%。联合评估的灵敏度与特异度明显高于单项评估,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.脐动脉血的血气分析结果可在一定程度上反映新生儿窒息的严重程度,可作为临床辅助新生儿窒息及其预后诊断的客观指标之一,对于评估新生儿窒息及其预后具有较好的准确性和可靠性。2.脐动脉血pH和Apgar评分对于新生儿窒息和其不良结局均有诊断价值,两者联合应用有助于提高新生儿窒息临床诊断的准确性。

谭凯秦[6](2019)在《不同时间窗全身亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察》文中研究指明目的:观察不同时间窗(Time window,TW)全身亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿的临床治疗效果、安全性及近期预后。方法:2013年1月至2018年8月我院新生儿重症监护病房收治的日龄12小时内入院、诊断新生儿缺氧缺血性脑病并完成治疗的足月新生儿纳入研究,根据亚低温(Therapeutic hypothermia,TH)治疗开展情况分为6小时内亚低温治疗组(TH1)、6-12小时亚低温治疗组(TH2)、常规治疗组(对照组)。分析三组患儿的围产期及住院期间的临床资料及6个月时的随访资料,比较不同时间窗亚低温治疗与常规治疗之间的转归及近期神经发育结局差异。结果:1.147例患儿纳入研究,其中男110例(74.8%),女37例(25.2%);胎龄(39.5±1.2)周,出生体重(3375.8±467.1)克。111名患儿完成72小时完成亚低温治疗,6小时内亚低温治疗组(TH1)79例(53.7%)人,6-12小时亚低温治疗组(TH2)32例(21.8%),常规治疗组(对照组)36例(24.5%)。三组患儿胎龄、出生体重、性别、胎儿宫内窘迫、插管复苏比例、胎膜早破、分娩方式、Apgar评分等一般情况比较无显着差异(P>0.05)。2.对三组患儿入组72小时心动过缓、肺动脉高压、血小板减少、凝血功能异常、电解质紊乱、肝肾功能及皮肤受损等不良反应发生情况进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究中所有患儿均无严重栓塞发生,TH1组有1例患儿存在严重低血压(平均动脉压<35mmHg)。3.入组患儿在出生后10天左右完成NBNA检查,三组患儿NBNA评分比较,H=6.277、P=0.043,差异具有统计学意义;进一步采用LSD法进行多重比较后显示,TH1组患儿的NBNA评分高于对照组,P=0.047;TH2组患儿与TH1组及对照组患儿相比,NBNA评分无统计学差异。入组患儿在出生后7天左右完成颅脑MRI检查,三组患儿颅脑MRI损伤情况比较,H=9.501、P=0.01,差异具有统计学意义。TH1组患儿与对照组患儿相比,颅脑MRI损伤程度更轻,P=0.01;TH2组患儿颅脑MRI的损伤程度也轻于对照组,P=0.038;TH1组与TH2组患儿颅脑MRI损伤程度比较无统计学差异。三组患儿眼底、BAEP检查无统计学差异。4.对入组患儿随访至生后6个月,共100例患儿存活且随访资料完整,无失明或失聪患儿。三组患儿6个月时MDI评分比较有统计学差异,H=8.516,P=0.014;TH1组患儿的MDI评分高于对照组,P=0.03;TH2组患儿的MDI评分高于对照组,P=0.02;TH1组与TH2组患儿MDI评分无统计学差异。三组患儿6个月时PDI评分无统计学差异。共21例(21%)患儿存在神经发育异常,其中对照组为26.3%,高于TH1组患儿(21.1%)和TH2组患儿(16.7%),但三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。生后6个月对照组患儿死亡率(32.1%)高于TH1组(6.6%),P<0.05;对照组与TH2组、TH1组与TH2组相比,患儿6个月时死亡率无统计学差异。本研究至6个月时失访31例(21.1%),但随访患儿与失访患儿一般资料比较无统计学差异,随访疗效结果具有一定的参考价值。结论:1、HIE的全身亚低温治疗是安全的,延长治疗时间窗至生后6-12小时不会增加不良反应的发生。2、延长HIE患儿亚低温治疗时间窗至生后6-12小时仍然有效,能在一定程度上改善其死亡及神经发育结局。

仇杰[7](2016)在《不同胎龄围生期窒息与多器官功能损伤的相关性》文中进行了进一步梳理目的探讨新生儿围生期窒息后多器官功能损伤(MODS)与胎龄的关系。方法收集我院有窒息高危因素的新生儿165例(如胎盘早剥,胎盘老化,脐带绕颈与脱垂,胎膜早破,羊水过度与过少,妊娠期高血压等)。1、根据脐动脉血气分析结果判断有无围生期窒息,将其分为A组(早产儿窒息组),B组(足月儿窒息组),C组(早产儿对照组),D组(足月儿对照组),比较各组多器官功能损伤的发生率。2、以上病例中发生围生期窒息的新生儿79例,根据胎龄将其分为早期早产窒息组、晚期早产窒息儿组、足月儿窒息组,比较各组窒息后多器官功能损伤的严重程度;根据窒息程度分为轻度窒息组、重度窒息组,比较两组多器官功能损伤的严重程度。结果早产儿窒息组多器官功能损伤发生率高于足月儿窒息组,差异有统计学意义,χ2=5.37,P<0.05;早产对照组与足月对照组比较多器官功能损伤的发生率差异无统计学意义(χ2=1.20,P>0.05)。窒息后多器官功能损伤严重程度:早期早产窒息组、晚期早产窒息组、足月窒息组之间差异有统计学意义,χ2=6.11,P<0.05,列联系数为or=0.35,胎龄与窒息后多器官功能损伤程度呈低度相关性。轻度窒息组与重度窒息组多器官功能损伤发生率差异有统计学意义,χ2=9.30,P<0.05,轻度窒息组与重度窒息组多器官功能损伤严重程度差异有统计学意义,χ2=6.80,P<0.05。多器官功能损伤中损伤器官的排列顺序无差异,早产儿窒息组脑损伤75.00%,肺损伤45.83%、心肌损伤37.50%、肾损伤29.17%、肝损伤16.67%,足月儿窒息组脑损伤70.00%,肺损伤35.00%、心肌损伤35.00%、肾损伤25.00%、肝损伤15.00%,各脏器损伤发生率两组间差异无统计学意义。结论围生期窒息后多器官功能损伤的发生率早产儿高于足月儿;胎龄越小发生多器官功能损伤的程度越严重;窒息越重,多器官功能损伤的发生率越高、程度越重;多器官功能损伤中发病率最高的为脑组织损伤,其余依次为肺、心、肾、肝、凝血、胃肠、离子。

冯永歌[8](2012)在《新生儿低钠血症致惊厥32例临床分析》文中研究说明我科2009-01-2011-06收治伴惊厥新生儿87例,其中伴低钠血症32例,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料32例中早产儿6例,足月儿26例;男18例,女14例;入院时日龄<1d14例,1~3d7例,>3~7d2例,>7~28d9例;入院时原发病诊断为新生儿窒息14例,重症肺炎8例,腹泻病5例,败血症2例,寒冷损伤综合征2

李海荣[9](2009)在《新生儿缺氧缺血性脑病血清钠及血小板变化的分析》文中研究表明目的探讨新生儿窒息后血清钠、血小板的变化在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的临床意义。方法选择55例HIE患儿分轻、中、重三组,检测血清钠及血小板计数,并做统计学分析。结果病情越重,血清钠及血小板数越低,轻度与中度、中度与重度比较差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。结论血清钠、血小板的变化可作为判断新生儿HIE病情变化的指标;早期检测HIE患儿的血清钠、血小板计数并及时纠正低钠血症对预后有重要临床意义。

蔡敏[10](2008)在《新生儿缺氧缺血性脑病合并低钠血症分析》文中指出目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并低钠血症的临床表现及治疗,提高HIE治愈率,减少神经系统后遗症。方法对确诊为HIE合并低钠血症的54例患儿进行临床分析,并随机分组,比较治疗组与对照相应临床表现。结果在同时接受治疗12d后,治疗组意识恢复26例,原始反射恢复25例,肌张力恢复23例,抽搐缓解21例,嗜睡、反应差、拒奶、恶心、呕吐、腹泻等一般症状减轻28例,其它相应症状亦随之减轻或消失。两组资料的临床表现观察比较,经统计学处理P值均<0.05,可以认为治疗组优于对照组。结论HIE合并低钠血症的临床表现缺乏特异性,在HIE治疗过程中,若出现原发病不能解释的临床表现时,需及时做血钠测定,做到及时诊断、及时治疗,才能提高治愈率,减少神经系统后遗症。

二、新生儿缺氧缺血性脑病并发低钠血症的临床研究(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、新生儿缺氧缺血性脑病并发低钠血症的临床研究(论文提纲范文)

(2)新生儿缺氧缺血性脑病合并低钠血症的临床观察(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法及诊断标准
    1.3 临床表现
    1.4 头颅CT及磁共振检查
    1.5 治疗
2 结果
3 讨论

(4)恩施州某三甲医院早产儿常见并发症及住院费用的研究(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
英文缩略词表
前言
研究对象及方法
结果
讨论
结论
参考文献
附录
综述
    参考文献
攻读硕士学位期间的研究成果、参加学术会议及获奖
致谢

(5)脐动脉血气分析与窒息新生儿Apgar评分的相关性研究(论文提纲范文)

摘要
abstract
前言
资料与方法
    1 研究对象
    2 研究方法与研究分组
    3 新生儿窒息评估标准
    4 统计学方法
结果
    1 两组新生儿的一般资料比较
    2 脐动脉血气分析与Apgar的数值比较
    3 脐动脉血pH值与新生儿出生时状况的比较分析
    4 Apgar评分与新生儿出生时状况的比较分析
    5 脐动脉血pH值与Apgar评分对新生儿窒息的评估
    6 脐动脉血pH值与Apgar评分对于新生儿器官功能损伤的评估
讨论
结论
参考文献
综述
    参考文献
攻读学位期间发表的学术论文
中英文缩略词
致谢

(6)不同时间窗全身亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察(论文提纲范文)

主要英文缩略词索引
摘要
Abstract
第1章 前言
第2章 对象与方法
    2.1 研究对象
    2.2 研究方法
    2.3 诊断标准
    2.4 统计学方法
第3章 结果
    3.1 一般资料
    3.2 安全性比较
    3.3 近期预后比较
    3.4 随访情况比较
第4章 讨论
    4.1 亚低温治疗的安全性
    4.2 亚低温治疗疗效
    4.3 本研究的局限性
第5章 结论
参考文献
综述
    参考文献
附录
硕士期间的科研成果
致谢

(7)不同胎龄围生期窒息与多器官功能损伤的相关性(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
符号说明
前言
资料与方法
结果
讨论
结论
参考文献
综述
    参考文献
致谢
攻读学位期间发表的学术论文

(8)新生儿低钠血症致惊厥32例临床分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 辅助检查
    1.3 治疗方法
2 结果
3 讨论

(10)新生儿缺氧缺血性脑病合并低钠血症分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 临床表现
    1.3 低钠血症
    1.4 治疗方法
2 结果
3 讨论

四、新生儿缺氧缺血性脑病并发低钠血症的临床研究(论文参考文献)

  • [1]新生儿缺氧缺血性脑病并低钠血症28例临床分析[J]. 苏平. 工企医刊, 2011(02)
  • [2]新生儿缺氧缺血性脑病合并低钠血症的临床观察[J]. 刘凤玲. 中国医药导报, 2009(22)
  • [3]新生儿缺氧缺血性脑病并低钠血症80例临床分析[J]. 张楚根,林孟森. 右江民族医学院学报, 1999(04)
  • [4]恩施州某三甲医院早产儿常见并发症及住院费用的研究[D]. 罗俊. 湖北民族大学, 2020(12)
  • [5]脐动脉血气分析与窒息新生儿Apgar评分的相关性研究[D]. 刘建慧. 青岛大学, 2019(02)
  • [6]不同时间窗全身亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察[D]. 谭凯秦. 南华大学, 2019(01)
  • [7]不同胎龄围生期窒息与多器官功能损伤的相关性[D]. 仇杰. 泰山医学院, 2016(06)
  • [8]新生儿低钠血症致惊厥32例临床分析[J]. 冯永歌. 中国实用神经疾病杂志, 2012(19)
  • [9]新生儿缺氧缺血性脑病血清钠及血小板变化的分析[J]. 李海荣. 齐齐哈尔医学院学报, 2009(11)
  • [10]新生儿缺氧缺血性脑病合并低钠血症分析[J]. 蔡敏. 医药论坛杂志, 2008(17)

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新生儿缺氧缺血性脑病合并低钠血症的临床研究
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