一、瓣膜置换术后抗凝治疗的监测及护理22例(论文文献综述)
李慧芳[1](2022)在《基于自我效能的护理干预对瓣膜置换术后患者自我管理能力的影响》文中研究指明目的探讨基于自我效能的护理干预对瓣膜置换术患者自我管理能力的影响。方法选取医院2020年1月—2021年6月收治的92例心脏瓣膜置换术患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用基于自我效能的护理干预。比较两组患者的自我效能、自我管理能力、用药依从性及心血管不良事件。结果观察组干预后的自我效能评分、自我管理评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院后3个月观察组的用药依从性更高,心血管不良事件更少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于自我效能的护理干预能够提高心脏瓣膜置换术患者的自我效能和自我管理水平,促进患者遵医嘱服药,减少心血管事件的发生。
潘华英,罗玲玲,杨梦娇,张洲,任佳丽,王亚莉[2](2022)在《心脏机械瓣膜置换术后华法林抗凝治疗出血并发症的研究进展》文中进行了进一步梳理心脏机械瓣膜置换术后需要终身抗凝治疗,抗凝相关出血并发症严重影响病人生存时间和生活质量。从出血类型、部位及出血评估工具、影响因素及减少出血并发症的策略方面综述心脏机械瓣膜置换术后华法林抗凝治疗出血并发症的研究进展,以期为心脏瓣膜置换术后抗凝治疗安全性提供参考。
张雪[3](2021)在《延续性护理干预在心脏瓣膜置换术患者中的应用效果》文中研究表明目的探讨延续性护理干预对心脏瓣膜置换术患者的应用效果。方法选取2018年5月至2020年1月就诊于南阳医学高等专科学校第一附属医院行心脏瓣膜置换术患者106例, 按随机数字表法分为两组, 各53例。对照组男34例, 女19例, 年龄(53.45±5.27)岁;观察组男31例, 女22例, 年龄(52.19±5.04)岁。对照组给予常规护理;观察组成立延续性护理小组, 以康复手册、微信、电话随访、同伴支持的方式向患者提供院外持续健康照护。对比两组患者出院时与出院6个月后的自我管理行为评分、生活质量评分、遵医行为及并发症发生率。结果出院时两组患者的自我管理行为评分、生活质量评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);出院6个月后的观察组自我管理行为评分为(146.48±7.15)分、生活质量评分为(72.90±5.33)分, 分别高于对照组的(129.82±9.66)分、(64.66±6.08)分, 差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组出院6个月后遵医率高于对照组[94.34%(50/53)比81.13%(43/53)], 并发症发生率低于对照组[3.7%(2/53)比15.09%(8/53)], 两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论延续性护理干预可有效增强心脏瓣膜置换术患者的自我管理行为, 提升遵医率, 减少抗凝并发症, 从而改善生活质量。
韩艳艳,陈小莉,焦丹丹,史素玲,王晓锋[4](2021)在《赋权健康教育模式对心脏机械瓣膜置换术后患者华法林抗凝依从性的影响》文中提出目的探讨赋权健康教育模式对心脏机械瓣膜置换术后患者服用华法林抗凝依从性的影响。方法选取2018年5月至2020年6月在河南科技大学第一附属医院心血管外科行心脏机械瓣膜置换术的患者136例,采用随机数字表法分为两组,各68例。对照组男34例,女34例,年龄(55.4±11.0)岁;试验组男33例,女35例,年龄(54.7±11.6)岁。对照组进行常规抗凝管理,试验组在常规管理的基础上实施赋权健康教育模式,时间为从入院到出院后3个月。采用中文版患者赋权量表(CES)、华法林抗凝认知情况问卷、华法林抗凝治疗依从性问卷收集数据,并比较两组患者国际标准化比值(INR)的达标率及抗凝并发症的发生率。结果试验组在术后7 d、出院1个月及3个月的CES评分分别为(139.23±12.45)分、(165.52±15.05)分、(183.17±17.19)分,均高于对照组(115.07±9.73)分、(133.33±10.67)分、(140.05±10.36)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。出院1个月和3个月试验组的抗凝认知情况、抗凝依从性和INR达标率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组出院3个月并发症发生率为2.94%(2/68),低于对照组16.17%(11/68),差异有统计学意义(χ2=6.889,P<0.05)。结论赋权健康教育模式有效激发了患者机械瓣膜置换术后的疾病管理信心、提高了服用华法林抗凝的依从性,从而减少了术后并发症,有利于提高患者的生活质量。
卢沛令[5](2021)在《心脏瓣膜病并巨大左心室的外科临床分析》文中认为目的:总结我院心脏瓣膜病合并巨大左心室患者的围术期处理经验及术后近、远期疗效,探讨可能影响术后早期死亡及严重并发症发生的高危因素,为临床工作提供一定的指导。方法:收集2017年1月至2019年8月楚雄州人民医院胸心外科行瓣膜置换术的51例巨大左心室患者术前、术中、术后及随访相关临床资料,并对其进行统计分析和回顾性研究。结果:1、51例巨大左心室患者行带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术24例,主动脉瓣置换术21例,二尖瓣置换术3例,双瓣置换术3例,同期行三尖瓣成形术6例,房间隔缺损修补术5例,室间隔缺损修补术1例,动脉导管缝扎1例,主动脉窦瘤修补术1例,冠状动脉旁路移植术1例;2、术后好转出院49例,平均住院时间(27.71±8.53)天。术后出现并发症者21例,占41.18%,统计发现:LAD≥42.5mm,CPB转流时间≥156min,主动脉阻断时间≥91min是患者术后发生心律失常的危险因素(P<0.05);3、好转出院49例患者术后半年复查彩超均未出现明显瓣周漏、置换瓣膜狭窄/返流情况,LAD、LVEDD呈进行性缩小,LVEF、FS改善明显(P<0.01);4、成功随访39例患者,随访时间为12-24个月,随访率79.59%,NYHA心功能分级:Ⅰ级26人(78.79%),Ⅱ级6人(18.18%),Ⅲ级1人(3.03%),较术前1周心功能明显改善,具有统计学意义(P<0.01);5、术后早期死亡2例,死亡率3.92%,主要死亡原因为恶性心律失常、多器官功能衰竭,对影响患者术后早期死亡的因素进行独立样本T检验显示“年龄”具有统计学意义(P<0.05),死亡组患者平均年龄显着大于生存组,将“年龄”纳入Logisitic回归分析,无统计学意义(P>0.05)。结论:1.心脏瓣膜病合并巨大左心室患者行瓣膜置换术近、远期疗效可靠,术后半年心脏彩超LAD、LVEDD、LVEF、FS较术前明显改善;2.术前心脏彩超LAD≥42.5mm、CPB转流时间≥156min、主动脉阻断时间≥91min是影响患者术后发生心律失常的危险因素;3.术前LVEF值与术后呼吸机辅助时间及SICU住院时间呈负相关,完善的心肺支持及积极防治并发症是改善患者预后的重要因素;4.室颤、多器官功能衰竭是导致术后早期死亡的重要原因;5.积极的术前准备,掌握好手术时机是手术成功的关键。
张鸿莹[6](2021)在《HFMEA模式对心脏机械瓣膜置换术后患者华法林抗凝管理的影响》文中提出目的探讨HFMEA模式对心脏机械瓣膜置换术后患者华法林抗凝管理的影响。方法选择2017年12月至2018年10月本院心外科收治的人工心脏瓣膜置换术后患者110例为研究对象,随机分为两组,各55例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施HFMEA模式风险预警干预;记录HFMEA模式干预前后,预防患者抗凝治疗质量降低的各失效模式RPN 值变化;利用《华法林抗凝治疗依从性调查问卷》评估患者抗凝治疗依从性;通过《华法林抗凝知识调查问卷》评估患者抗凝知识的掌握情况;记录研究期间患者抗凝相关并发症发生率、INR值达标率。结果观察组实施HFMEA模式预防患者抗凝治疗质量降低后,各项失效模式RPN值均<100分;干预前,两组患者抗凝知识评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组华法林药理作用、INR监测、华法林不良反应、食物及生活习惯对华法林的影响、其他药物对华法林的影响、抗凝知识总分分别为(2.88±0.73)分、(1.36±0.54)分、(2.57±1.28)分、(2.13±0.84)分、(1.66±0.92)分、(11.12±2.20)分,均高于对照组(2.24±0.52)分、(1.02±0.39)分、(1.81±0.94)分、(1.58±0.76)分、(1.00±0.78)分、(7.63±1.98)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预前,两组患者抗凝治疗依从性比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组自我监测、按量按时服药、长期服药、改善生活方式、定期复查、总分分别为(3.78±0.54)分、(3.86±0.43)分、(3.90±0.71)分、(3.84±0.62)分、(3.89±0.67)分、(31.52±2.93)分,均高于对照组(3.14±0.39)分、(2.97±0.38)分、(3.42±0.48)分、(3.41±0.44)分、(3.22±0.53)分、(25.93±2.71)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);出院后12个月,观察组INR 达标率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 HFMEA模式应用于心脏机械瓣膜置换术后患者华法林抗凝管理过程中,能有效提高患者抗凝依从性和抗凝知识认知,预防控制抗凝不良事件,从而达到手术预期效果,保障患者生命安全。
陈春燕,严玉洁[7](2021)在《基于知信行评估的循环健康教育在心脏瓣膜置换术后患者抗凝用药管理中的应用》文中指出目的探讨基于知信行评估的循环健康教育在心脏瓣膜置换术后患者抗凝用药管理中的应用效果。方法于2018年1月—2019年3月,选择在广州市第一人民医院行心脏瓣膜置换术的患者90例为研究对象。采用随机数字表法将研究对象分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组患者住院期间接受心脏瓣膜置换术后抗凝用药常规健康教育,出院后接受责任护士每月1次的电话随访及用药指导。观察组在对照组基础上实施基于知信行评估的循环健康教育,1次抗凝用药的知信评估+基于评估的抗凝用药健康教育为一轮,每月实施1轮,共实施6轮以形成循环健康教育。比较两组患者干预6个月后抗凝药物相关知识得分与抗凝用药依从性得分,以及6个月内抗凝用药相关并发症的发生率。结果干预6个月后,观察组患者抗凝药物相关知识得分与抗凝用药依从性得分均高于对照组(P<0.05);干预6个月期间,观察组患者抗凝用药相关并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论对心脏瓣膜置换术后行抗凝治疗的患者实施基于知信行评估的循环健康教育,可提高患者的抗凝药物相关知识与抗凝用药依从性,也可保证抗凝用药的安全性。
刘美萍[8](2020)在《微信互动平台干预护理对心脏瓣膜置换术后抗凝药物依从性的影响》文中提出目的探讨对行抗凝治疗心脏瓣膜置换术后患者实施微信互动平台干预的效果。方法随机将2016年1月至2018年1月烟台市烟台山医院心脏瓣膜置换术后患者78例(均接受抗凝治疗)分为观察组(39例,应用微信互动平台干预)和对照组(39例,应用常规教育)。均随访半年,对比两组患者抗凝知识掌握情况、服药依从性、满意度评分、焦虑评分、生活质量评分、定期复诊率及不良反应发生率。结果观察组患者干预后抗凝知识掌握程度评分、满意度评分、服药依从率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者干预后焦虑评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);患者定期复诊率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对行抗凝治疗心脏瓣膜置换术后患者实施微信互动平台干预十分可行,有助于提高服药依从性及定期复诊率,效果较佳。
武晓燕[9](2020)在《治疗性沟通系统对心脏机械瓣膜置换术患者生活质量的干预效果研究》文中进行了进一步梳理目的:心脏机械瓣膜置换术(Mechanical Heart Valve Replacement,MHVR)已被证明是一种相当安全和有效的手术方式。随着人们生活方式的改变,世界范围内心脏瓣膜病发病率逐年增多,选择心脏机械瓣膜置换术的年轻患者也越来越多。然而,由于瓣膜噪声、长期服用抗凝药物等因素的影响,使得MHVR患者的生活质量水平下降,为了改善MHVR患者的生活质量,本研究将治疗性沟通系统(Therapeutic Communication System,TCS)应用于MHVR患者,旨在评价治疗性沟通系统在MHVR患者中的干预效果。方法:2015年4月至7月,采用方便抽样法选取在安徽淮南朝阳医院心脏外科门诊就诊的90例机械瓣膜置换术患者,将其分为干预组(45例)和对照组(45例)。对照组患者采用常规健康教育方法进行护理干预,干预组在对照组基础上采用TCS模式进行护理干预。在基线、干预后一个月、干预后三个月三个时间点采用中文版SF-36健康调查量表、医院焦虑和抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)、服药依从性量表(Morisky Medication Adherence Scale,MMAS-8)评估患者生活质量、焦虑抑郁情况和服药依从性。结果:1.在干预前和干预后1个月,两组患者SF-36总分及各个因子得分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);在干预第3个月后,干预组在总分及4个因子——生理功能((physical functioning,PF)、生理职能(role-physical,RP)、情感职能(role-emotional,RE)和精神健康(mental health,MH)得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.对照组干预后抑郁评分增加(P<0.05),焦虑水平增加(P<0.05)。干预组患者干预后抑郁评分降低(P<0.05),焦虑减轻(P<0.05)。3.两组患者在干预后1个月时服药依从性的差异无统计学意义(P>0.05)。然而,在干预后3个月,干预组患者的服药依从性显着提高,与对照组的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:1.对MHVR患者实施治疗性沟通系统干预可以改善患者生活质量的生理、心理、情感、精神四个方面。2.对MHVR患者实施治疗性沟通系统干预可以减轻患者的焦虑、抑郁情绪。3.对MHVR患者实施治疗性沟通系统干预可以提高患者的服药依从性。
许琳辉[10](2020)在《基于5E理念的延续性护理在心脏瓣膜置换术后患者抗凝管理中的应用》文中研究指明目的探讨基于5E理念的延续性护理在心脏瓣膜置换术后患者抗凝管理中的应用效果。方法选择2016年8月至2018年8月期间实施心脏机械瓣膜置换术患者120例。随机分为对照组和观察组,各60例。两组患者住院期间均实施常规围术期护理。对照组出院后给予常规出院指导。观察组在对照组的基础上实施基于5E理念的延续性护理干预。利用自制《心脏瓣膜置换患者抗凝知识管理量表》评估两组患者对抗凝知识的认知度。科室自制《抗凝治疗依从性调查问卷》,评价两组患者抗凝治疗依从性。根据INR值检测表,记录研究期间两组患者抗凝治疗不良反应发生率、INR值达标率。采用SF-36健康量表评价患者的生活质量。结果观察组患者抗凝治疗认知度、抗凝治疗依从性均显着高于对照组(均P<0.05);观察组INR达标率高于对照组(88.33%比70.00%),抗凝治疗并发症发生率低于对照组(5.00%比21.67%),两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组SF-36各项评分均明显高于对照组(均P<0.05)。结论基于5E理念的延续性护理为瓣膜置换术后患者连续护理开辟了崭新的路径,利于提高患者的抗凝知识认知度、抗凝治疗依从性及生活质量,降低并发症发生风险优势明显。
二、瓣膜置换术后抗凝治疗的监测及护理22例(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、瓣膜置换术后抗凝治疗的监测及护理22例(论文提纲范文)
(1)基于自我效能的护理干预对瓣膜置换术后患者自我管理能力的影响(论文提纲范文)
1 对象与方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 护理方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学处理 |
2 结果 |
2.1 两组患者干预前后自我效能、自我管理能力比较 |
2.2 两组患者出院后3个月的用药依从性及心血管不良事件比较 |
3 讨论 |
(2)心脏机械瓣膜置换术后华法林抗凝治疗出血并发症的研究进展(论文提纲范文)
1 华法林抗凝治疗出血类型、部位及出血评估工具 |
1.1 华法林抗凝治疗出血的类型 |
1.2 华法林抗凝治疗出血的部位 |
1.3 出血评估工具 |
2 MHVR术后华法林抗凝治疗出血影响因素 |
2.1 非遗传因素 |
2.1.1 抗凝强度 |
2.1.2 人口统计学和基线特征 |
2.1.3 合并用药 |
2.1.4 抗凝治疗依从性 |
2.2 遗传因素 |
3 减少MHVR术后抗凝出血并发症的策略 |
3.1 加强用药监护 |
3.2 健康宣教 |
3.3 “互联网+”背景下的减少抗凝并发症的方式 |
3.3.1 抗凝管理手机应用程序(APP) |
3.3.2 微信 |
3.3.3 抗凝门诊 |
4 展望 |
(5)心脏瓣膜病并巨大左心室的外科临床分析(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
前言 |
中英文略缩词对照表 |
第1章 材料与方法 |
1.1 病例选择标准 |
1.2 临床资料的收集 |
1.3 统计学方法 |
第2章 结果 |
2.1 术前资料 |
2.2 术中资料 |
2.3 术后资料 |
2.4 远期疗效 |
第3章 讨论 |
3.1 临床特点 |
3.2 术前准备 |
3.3 手术时机的选择 |
3.4 术中处理 |
3.5 术后处理 |
3.6 并发症防治 |
3.7 术后疗效及随访分析 |
第4章 结论 |
参考文献 |
巨大左心室并心脏瓣膜病患者围术期的治疗进展(综述) |
参考文献 |
致谢 |
(7)基于知信行评估的循环健康教育在心脏瓣膜置换术后患者抗凝用药管理中的应用(论文提纲范文)
1 对象与方法 |
1.1 对象 |
1.2 方法 |
1.2.1 健康教育方法 |
1.2.1. 1 抗凝用药的知信行评估 |
1.2.1. 2 基于知信行评估的抗凝用药健康教育 |
1.2.1. 3 基于知信行评估的抗凝用药循环健康教育 |
1.2.1. 4 质量控制 |
1.2.2 评价指标 |
1.2.3 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 两组患者抗凝药物相关知识与抗凝用药依从性比较 |
2.2 两组患者研究期间抗凝用药相关并发症发生率的比较 |
3 讨论 |
3.1 基于知信行评估的循环健康教育有助于提高心脏瓣膜置换术后患者的抗凝药物相关知识掌握度与抗凝用药依从性 |
3.2基于知信行评估的循环健康教育可提高心脏瓣膜置换术后患者抗凝用药的安全性 |
4 小结 |
(9)治疗性沟通系统对心脏机械瓣膜置换术患者生活质量的干预效果研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
1 前言 |
1.1 研究背景 |
1.2 理论框架 |
1.3 研究目的与意义 |
1.4 操作性定义 |
1.5 研究流程 |
1.6 可行性与创新性 |
1.7 伦理原则 |
2 对象与方法 |
2.1 研究对象 |
2.2 研究方法 |
2.3 质量控制 |
3.结果与分析 |
3.1 两组患者一般资料的比较 |
3.2 两组患者干预前SF-36得分比较 |
3.3 两组患者干预后1个月SF-36得分比较 |
3.4 两组患者干预后3个月SF-36得分比较 |
3.5 两组患者干预前、干预后1个月、干预后3个月焦虑得分比较 |
3.6 两组患者干预前、干预后1个月、干预后3个月抑郁得分比较 |
3.7 两组患者干预后1个月、干预后3个月服药依从性评分比较 |
4.讨论 |
4.1 治疗性沟通系统对MHVR患者生活质量的影响 |
4.2 治疗性沟通系统对MHVR患者焦虑、抑郁的影响 |
4.3 治疗性沟通系统对MHVR患者服药依从性的影响 |
5.结论 |
6.研究的局限性及对未来研究的建议 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
综述 心脏机械瓣膜置换术后华法林抗凝治疗护理新进展 |
参考文献 |
四、瓣膜置换术后抗凝治疗的监测及护理22例(论文参考文献)
- [1]基于自我效能的护理干预对瓣膜置换术后患者自我管理能力的影响[J]. 李慧芳. 护理实践与研究, 2022(03)
- [2]心脏机械瓣膜置换术后华法林抗凝治疗出血并发症的研究进展[J]. 潘华英,罗玲玲,杨梦娇,张洲,任佳丽,王亚莉. 全科护理, 2022(02)
- [3]延续性护理干预在心脏瓣膜置换术患者中的应用效果[J]. 张雪. 国际医药卫生导报, 2021(20)
- [4]赋权健康教育模式对心脏机械瓣膜置换术后患者华法林抗凝依从性的影响[J]. 韩艳艳,陈小莉,焦丹丹,史素玲,王晓锋. 国际医药卫生导报, 2021(16)
- [5]心脏瓣膜病并巨大左心室的外科临床分析[D]. 卢沛令. 大理大学, 2021(09)
- [6]HFMEA模式对心脏机械瓣膜置换术后患者华法林抗凝管理的影响[J]. 张鸿莹. 国际医药卫生导报, 2021(06)
- [7]基于知信行评估的循环健康教育在心脏瓣膜置换术后患者抗凝用药管理中的应用[J]. 陈春燕,严玉洁. 上海护理, 2021(03)
- [8]微信互动平台干预护理对心脏瓣膜置换术后抗凝药物依从性的影响[J]. 刘美萍. 国际护理学杂志, 2020(24)
- [9]治疗性沟通系统对心脏机械瓣膜置换术患者生活质量的干预效果研究[D]. 武晓燕. 安徽医科大学, 2020(04)
- [10]基于5E理念的延续性护理在心脏瓣膜置换术后患者抗凝管理中的应用[J]. 许琳辉. 国际医药卫生导报, 2020(15)