医共体县域外就医的调研报告
问：医共体是什么?
- 答：医共体是农村开展医联体建设的主要模式。重点探索以“县区为龙头，为枢纽，为基础”的县乡一体化管理，构建县、乡、村三级联动的县域医疗服务体系。
医共体功能定位，“共”的是健康。如果要达到基层县域以下50公里看大病、15分钟见首诊，医共体就要强调“共”的是什么——“共”的是健康、共的是居民见疾病预防，通过健康管理、康复等让疾病远离居民。
医共体常常是紧密的，因为它往往基于一定友李的背景和要达到一定目标，有了背景，这时候医共体作为闷告高一个组织把人财物资源信息整合起来，去实现这个目标。
医共体的意义：
1、能够实现优质医疗资源不断下沉，实现“小病不出村，常见病不出乡(镇、社区)，大病不出县，疑难危重病再转诊”的就医新模式。
2、紧密型医共体建设能让群众就近便捷地就医，获得全方位服务，节省医药费用，是惠民、利民的改革新举措。
3、医共体建蚂尺设能够让县乡医疗服务能力明显增强，资源使用效率明显提升，优化老百姓就医体验。
问：县域医共体医保基金总额付费存在的问题
- 答：县域医共体医保基金总额付费存在以下问题：
1、费用分摊不均：县域医共体医保基金总额付费模式，是将医保基段孙金的预算总额按照设定的比例分配到各个县域内的医疗机构，存在不同医疗机构之间的费用分摊不均的问题。一些医疗机构因为规模和能力等方面的原因，会获得较多的医保基金，而另一些医疗机构则可能会因为各种原因而获得较少的医保基金，这可能会影响到医疗机构伍燃消的经营和服务质量。
2、诊疗行为的影响：县域医共体医保基金总额付费模式，可能会影响到医生的诊疗行为。由于医生的收入与医保基金的使用有关，医生可能会更倾向于选择一些高价的医疗服务，而忽略一些相对较低价的医疗服务，这可能会导致医疗资源的腔知浪费和不合理的医疗行为。
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