儿童肠梗阻护理论文范文

问：如何治疗小儿绞窄性肠梗阻

1. 答：术前准备
   （1）给予患者补液、输血、胃肠减压，以及应用抗生素进行抗感染治疗。
   （2）尽快做好各项术前准备，急查血常规、出凝血时间，备血、备皮及各种药物过敏试验、术前用药等。
   手术治疗
   根据患者梗阻部位以及一般状况评估从而决定没简差手术方式。
   （1）全身情况良好者，可将坏死肠袢一期切除吻合。
   （2）全身情况不佳，或肠袢生机判断困难者，可将肠袢外置，或做小肠造口术，待全身状况恢复做二期手术。
   诊断依据
   1、起病急，多继发于单纯性或机械性肠梗阻。
   2、持续腹痛，阵发性加重。呕吐频繁，呕吐物可呈血性，或从 *** 排出血性液体。
   3、腹部压痛以病变部位较明显，并有反跳痛及肌紧张，可有移动性浊音，肠鸣音减弱或消失。
   4、血白细胞计数增多。
   5、脉率增快、体温上升。
   6、X线腹部平片可见孤立胀大的肠袢，位置固定，肠间隙增宽，显示有腹腔积液。
   治疗注意事项
   1、肠梗阻一旦确定为绞窄性，均应考虑手术治疗。临牀上对于非手术治疗无效的病人，均应及时手术解除梗阻。
   2、保持呼吸道通畅，由于全身麻醉时，气管插管的 *** ，加上少部分患者有慢性支气管炎的既往史及无力排痰等因素枯皮，术后出现痰多，排痰困难，甚至出现SPO2降低，对此咐空，我们除了给予雾化吸入(含靡蛋白酶、广谱抗生素)之外，应该帮助病人拍背排痰。
   3、做好心理护理工作，减少对手术的担心，充满战胜疾病的信心，了解病人的既往史，保持其心情舒畅，避免激动，从而减少心脑血管疾病的发生。
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问：简述肠梗阻的急救护理原则及措施。

1. 答：【答案】：原则：肠梗阻发生后，会导致机体出现一系列病理变化，由于大量呕吐，不能进食，导致血容量减少和血液浓缩。酸性代谢产物增加，引起代谢性酸中毒。肠内容物淤积、细菌繁殖产生大量毒素，机体吸收后引起全身中毒症状，很易导致休克。预后不良，需及早手术。解除肠梗阻，纠正水电解质、酸碱平衡失调，防治感染是其总原则。
   措施：
   一、早期单纯性及不完全性肠梗阻，全身情况较好，症状轻，渣毕纤无明显数弯腹如仿膜刺激片，采用非手术治疗，使患者静卧；安慰病人消除紧张情绪；禁饮食；镇痛镇静，皮*射阿托品0、5mg;或杜冷丁50～100mg肌肉注射，必要时6小时后重复1次注射；胃肠减压是治疗肠梗阻的关键，可以吸出肠内液体和气体，降低肠腔压力，一种用单腔胃管，一种用双腔m-a管，排除细菌和毒素；中医治疗对肠梗阻有一定辅助疗效，如复方大承气汤、蛔虫承气汤等；针刺或手导引中脘、天枢、足三里、合谷、关元、气海等穴位。
   二、无论哪种类型肠梗阻，速送医院抢治为上策，特别是在院外急救无效而病情继续恶化时，应当分秒必争速送医院。

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